Почему ребенок какает в штаны? как отучить?

Причины развития психосоматических заболеваний

Несмотря на то, что каждый конкретный случай требует индивидуального подхода, причин возникновения заболеваний психосоматической природы описано всего восемь. К ним относятся:

1. Внутренний конфликт сознательного и бессознательного.
2. Условная выгода. Довольно часто психосоматика заболеваний кроется в подсознательном желании пациента отстраниться от решения проблем или стремлении манипулировать своими близкими.
3. Внушение другими людьми. Чаще всего эта причина заболевания связана с ранним детством, когда мать и отец внушают ребенку негативные мысли. Если малышу все время говорить, что он толстый, неуклюжий, жадный, глупый и т.д., то в конце концом ребенок начнет демонстрировать соответствующее поведение.
4. Самовнушение. Если очень часто произносить «У меня за кого-то болит сердце», «Это сводит меня с ума» и другие подобные фразы, то в скором времени могут возникнуть реальные физические симптомы. Эти элементы органической речи кодируют наше сознание, отражающееся на физическом здоровье.
5. Стремление достичь сходства с другим человеком. Выбирая себе идеал и копируя его в обычной жизни, человек как бы отказывается от собственного тела. Проживая чужую жизнь, он неизбежно страдает от этого.
6. Самонаказание. Когда человек совершает поступок, с его точки зрения, неблаговидный, то он на бессознательном уровне подвергает себя наказанию. Это происходит в результате того, что после такого поступка человек испытывает чувство вины, за которым следует наказание.
7. Реакция на травмирующие события, произошедшие с человеком в реальности. Сильнейший стресс может вызвать утрата близкого, потеря работы и источника дохода, переезд на новое место жительства и многое другое.

Одной из самых глубоких причин психосоматических заболеваний является болезненный опыт прошлого, возникший в период раннего детства, когда ребенок еще не умеет разговаривать. Слова помогают нам избавиться от негативных эмоций, а если ребенок не может выразить свои переживания вербально, то они надолго застревают в теле. В результате эти негативные эмоции переходят в соматические заболевания, которые наиболее ярко проявляются во взрослой жизни.

Причины

Психологи отмечают несколько оснований, по которым поведение ребенка может измениться в худшую сторону. В каждом отдельном случае необходимо анализировать ситуацию отдельно, рассматривать ее с разных сторон. Нет необходимости просто обвинять и стыдить малыша, не предлагая ему решение проблемы. Подобные выпады не приведут к хорошим результатам. Необходимо разобраться в ситуации, а не кричать. В противном случае велик риск, что ребенок замкнется в себе и перестанет реагировать на ваши замечания.

Следует также принять во внимание тот факт, что если в сознательном возрасте ребенок какает в штаны в садике, то может быть наказан там за свое поведение негодованием воспитателей и насмешками одногруппников. Работникам образовательных учреждений, к сожалению, не всегда хватает времени, такта и выдержки для того, чтобы вникать в проблемы каждого отдельного дошкольника

Ребята – одногруппники нередко нарекают разными обидными прозвищами тех, кто по каким-то параметрам не соответствует общепринятому поведению.

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом?

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом? В этой ситуации все родители ведут себя по-разному. Одни родители ругают детей, тем самым создают еще большую стрессовую ситуацию, и усиливают энкопрез. Другие — постоянно ставят клизмы, тем самым полностью подавляют остатки нормального рефлекторного акта на дефекацию.  Третьи — идут к педиатру, детскому врачу, который назначает им слабительные, от которых мало толку. Четвертые — думают, что «само пройдет, только нужно подождать, лет 5, 10, 15, 20. При такой тактике самое главное, чтобы детский энкопрез плавно не перешел в старческое недержание кала. А это уже очень плохо. Нужно будет покупать не детские памперсы, а подгузники, памперсы для взрослых, а стоят они намного дороже. Пятые —  активно начинают искать народные методы, народные способы избавления от каломазания, энкопреза. А проблема в этом случае в том, что народные методы, народные способы, заговоры, гомеопатия, травы, электронные горшки, настои, настойки имеют очень слабые положительные результаты. А ребенок все продолжает пачкать трусы калом. Часть родителей посещают медцентры, клиники, больницы, детские поликиники, медицинские центры, пытаются найти болезнь Гиршпрунга, и часто ее не находят.

Терапевтическая сказка

Некоторым родителям это дело до сих пор кажется странным и стыдным. Но стыдиться тут нечего — это естественный физиологический процесс.

Такую проблему деликатно решить помогут игры, сказки и истории про Какашку, которая становится одушевлённым героем. С некоторых пор  терапевтические книжки для детей на эту тему начали появляться и на русском языке.
«Занятное путешествие» 

Жила была какашка
В животике у нас,
И очень ей хотелось
Запрыгнуть в унитаз!
⠀
Проплыть по трубам лихо,
Увидеть Свет земной —
Услышать шум прибоя,
Узнать про солнца зной!

С дельфинами попрыгать
И попыхтеть с китом,
И в джунглях полазить
С мартышкой под зонтом!

На северный на полюс
Отправиться скорей
И там средь белых мишек
Найти себе друзей!
⠀
Вокруг земного шара
Проплыть быстрей стрелы!
Вернуться, чтоб удобрить
Побеги и ростки!
⠀
Но вот случилось худо —
Никак ей не попасть,
Минуя все преграды,
В заветный унитаз!
⠀
Заплакала какашка —
Из трусиков глядит:
«Когда же я отправлюсь
На Кипр и на Крит?»

Задумался хозяин
Трусишек и сказал:
«Отныне унитазом
Мы назовём вокзал!»
⠀
«И каждый день ты будешь
С вокзала отбывать,
Чтоб по морям поплавать
И Мир чтоб повидать!»
⠀
И радостно Какашка
Вещички собрала!
И, как большой корабль,
С вокзала уплыла.

Арт-терапия

Это чрезвычайно полезная вещь, которую часто недооценивают те, кто совсем не разбирается в психологии. Арт-терапия является действенным методом, позволяющим справиться со многими нарушениями. Она восстанавливает эмоциональный фон, помогает преодолеть зацикленность на проблеме, отлично убирает страхи. Ребенок, который испытывает трудности с опорожнением кишечника на психологической основе, нуждается в правильной терапии. Здесь не поможет просто разговор по душам. Необходимо выбрать эффективный метод, который отвечал бы всем требованиям современной психологии. Таким может стать арт-терапия. С помощью прорисовывания страхов удается избавиться от всяческих «монстров», поселившихся в подсознании ребенка. Когда работа идет полным ходом, иногда выясняется, что малыш реагирует подобным образом на какое-то поведение родителей, которое его не устраивает. К сожалению, не всегда самые близкие люди вообще обращаются за помощью к специалистам. А нужно быть внимательнее к собственному чаду.

Страх коллектива

В некоторых случаях нерациональное поведение свидетельствует о социальных затруднениях. Когда родители искренне недоумевают, почему ребенок начал какать в штаны, им следует проанализировать, с удовольствием ли чадо посещает детский сад, не имеется ли у него дополнительных проблем с привыканием. Очень часто мы не обращаем внимания на то, что происходит с детьми, считая их маленькие переживания пустяками

А напрасно! Ребенок какает в штаны тогда, когда хочет привлечь к себе внимание. Он живет с внутренними страхами и не может их преодолеть самостоятельно

Страх коллектива возникает, когда малыш много времени проводит в окружении родственников. Если отдать ребенка в детское учреждение не в 2-3 года, как это бывает обычно, а в 4-5 лет, то велика вероятность того, что будут серьезные проблемы с адаптацией. Дети не понимают того, что их опасения являются частью естественного процесса привыкания и потому замыкаются в себе.

Кризисный период

Если ребенок в 3 года какает в штаны, почти всегда это обстоятельство указывает на какое-то внутреннее неблагополучие личности. Возможно, малыш тяжело привыкает к детскому саду, не хочет расставаться с мамой до вечера или ему не нравится в группе. Кризисный период, как правило, характеризуется повышенной тревожностью и нередко сопровождается мнительностью. В данном случае никак не стоит удивляться, что ребенок какает в штаны, нужно лишь немного скорректировать его поведение, чтобы все наладилось. Переживая кризис трех лет, дети испытывают на себе колоссальный стресс. Это создает дополнительную нагрузку на психику, соответственно, обязательно меняется поведение. Вот если ребенок в 4 какает в штаны, значит, проблема заключается совсем в других аспектах.

Совместные занятия

В условиях современной действительности дети видят своих родителей не больше двух-трех часов в сутки. Естественно, это очень мало, ребенок скучает. На этом фоне у него могут проявиться любые эмоциональные нарушения, в том числе, связанные с процессом дефекации. Совместные занятия с детьми помогут решить эту проблему. Нужно только относиться к потребностям малыша более внимательно, учитывать его психологическое состояние. Восстановив полноценное общение, можно помочь преодолеть любую сложность. Начните вместе рисовать, лепить, читать!

Таким образом, если ребенок опорожняет кишечник в штаны, родителям надо серьезно задуматься. Подобное поведение не является нормой и должно обязательно настораживать.

Пути решения

На самом деле мало понять, почему ребенок стал какать в штаны

Важно вовремя принять меры, чтобы энкопрез не прогрессировал. В противном случае у вашего чада в будущем возникнут проблемы не только физического, но и психологического плана

Согласитесь, в нашем обществе проблемы подобного характера не принято обсуждать. Недержание кала выглядит как очень большое отклонение от нормы и характеризует личность только с негативной стороны. К тому же, таким людям обычно очень тяжело постоянно поддерживать гигиену, отчего они всячески избегают общения. Дети в отличие от взрослых не умеют скрывать своих чувств. Они не станут деликатничать со сверстником, который имеет такие проблемы, а выскажут ему все свои мысли прямо, без обиняков.

Сложно себе представить, сколько моральных страданий испытывает маленький человек, который не нашел способа бороться с такой нестандартной трудностью. Стоит заранее запастись терпением и решать эту задачу сразу, как только она появилась. Вот почему родителям ни в коем разе не нужно запускать ситуацию. Это будет просто преступлением против собственного чада. Пока ребенок еще маленький, не так сложно устранить имеющийся недостаток. Рассмотрим подробнее, какие существуют пути решения данной проблемы.

Чем опасен детский, подростковый энкопрез?

Детский энкопрез, подростковый энкопрез опасен тем, что рефлекс на нормальный акт дефекации полностью нарушается. Ребенок самостоятельно нормально ходить по-большому в туалет уже не может. У него эпизодически или постоянно наблюдается каломазание, и ребенок пачкает трусы калом, каловыми массами, какашками. Некоторые родители, мамы и папы, а также дедушки и бабушки по своей наивности находят выход из сложной и щекотливой ситуации.  Начинают делать клизмы (клизмотерапия). Сначала периодически, а позже регулярно. И тем самым полностью гробят здоровье ребенка и напрочь тормозят и так уже нарушенный рефлекс на дефекацию. И возникает тупик. Ребенок постоянно мажет трусы калом, и в ряде случаев этого кала очень много. От ребенка постоянно идет неприятный вонючий зловонный запах кала. Дошкольники перестают ходить в школу, а школьники бросают школу, потому находиться с испражнениями в области трусов на уроках невозможно из-за специфического запаха, который все прекрасно чувствуют, и одноклассники, и учителя. И школьники часто сбегают с уроков, а позже и, вообще, в ней не появляются.

Что советуют педиатры

Специалисты советуют взрослым не затягивайте с тем, чтобы приучить кроху ходить по-большому не в штаны, а в туалет.

Дело в том, что чем старше становится малыш, тем тяжелее ему пересмотреть свои привычки. А значит, велика вероятность, что всё-таки, у ребенка развиваются какие-либо проблемы и комплексы, которые будут барьером для того, чтобы ходить в туалет целенаправленно, без каких-либо трудностей и сложностей.

Однако, если вы до сих пор считаете, что у вашего кроху всё в порядке, но при этом, по каким-то причинам он до сих пор не ходит в туалет, то врачи советуют прибегнуть к следующим способам, для того чтобы облегчить переход.

• Итак, начинайте приучать кроху к туалету в теплое время года, когда он может ходить в мокром или грязном, и при этом не простудиться.
• Возраст вашего кроху должен быть старше полутора лет.
• Малыш должен понимать взрослую речь и осознавать, что значит плохо, а что хорошо.
• крошка должен видеть пример того, как нужно делать. Показывать пример можно и на других детях, игрушках и так далее.
• Даже если случилась очередная неприятная ситуация, ни в коем случае не ругайте малыша . Старайтесь его подбадривать, делая всё, чтобы в следующий раз он обязательно оправдал ваши ожидания.
• Старайтесь быть добрее, даже в случае очередной неудачи сдерживайте свои эмоции.
• Будьте максимально аккуратными. Следите за тем, чтобы у кроху всегда был чистый горшок.
• Проверьте, возможно горшок, который вы приобрели малышу не самый удобный. Именно поэтому, вероятнее всего, он и не горит желанием на него садиться.
• Чаще говорить с ребёнком на тему того, что хорошо, что плохо. Рассказывайте о том, как это правильно посещать горшок. Велика вероятность того, что крошка в скором времени запомнит ваши слова.

Показывайте мультики и специальные видео, которые будут рассказывать о пользе хождения на горшок.

Если выше озвученные советы не работают, обязательно обратитесь к педиатру с проблемой. Врач сможет посмотреть, что именно вас тревожит и, также, при необходимости даст направление на посещение врача невролога.

Также, по желанию врача может быть выдано направление к другим специалистам.

Здоровье вашего ребенка находится целиком и полностью в ваших руках. Поэтому любое промедление или агрессивное действие обязательно оставит отпечаток на здоровье и психологическом состоянии ребенка. Помните о том, что только те дети, которые растут и живут в семьях, где психологически комфортная обстановка, сами непроизвольно начинают ходить в туалет на горшок или прямо в унитаз, разговаривать, приучаются к самостоятельности.

Читайте еще: Как отучить ребенка от памперсов ночью

Это значит, что возможно, своим нервным поведением вы тем или иным образом провоцируете малыша на подобные вещи. Пересмотрите свое поведение, в случае, если вы всё делаете правильно, можете уже переходить на своего ребенка. Желаем вам удачи в таком сложном деле.

Напомним, что намного важнее чистых штанов и приятного запаха психологическое и эмоциональное здоровье вашего ребенка. Надеемся, что вам удастся сохранить его в норме, даже на пути к долгожданному хождению на горшок самостоятельным образом.

Удовольствие от энкопреза

Но и в благополучных семействах возникает психогенный энкопрез

Если родители большую часть времени проводят в зарабатывании денег, их отпрыск вынужден привлекать к себе внимание разными способами. Одним из них может стать пачканье трусов

Порой эти действия контролируемы и осознаны. Даже негативное обращение к себе, малыш воспринимает, как желание мамы побыть с ним. Возможно, не желая самостоятельно ходить на горшок, он пытается сказать: «Я ещё кроха, нянчитесь и любите меня как маленького!». Многое зависит от поведения и реакции взрослых. Не считайте такое поведение желанием вам досадить

Важно понять, что это сигнал, крик детской души

Причиной невротического энкопреза может стать протест. Ситуации для такого проявления разнообразны. Достаточно часты случаи, когда мама выходит замуж, и малыш ни в какую не принимает нового отца. То же происходит и в случае рождения второго ребёнка. Этот протест против изменений в жизни, страх, быть забытым. Ревностное чувство угнетает и заставляет ребёнка проявлять себя в негативном поведении

Родителям важно первыми идти на контакт, говорить о том, как сильно они любят своё чадо, независимо от его поведения

Будьте внимательны к проявлениям и желаниям своего ребёнка, ведь не всегда он может выразить своё состояние словами. Порой дети сами не понимают, что с ними происходит и только чуткость взрослого поможет в решении проблемы

Нередко причиной энкопреза становится получение анального удовольствия. В возрасте от двух до четырёх лет ребёнку интересны возможности организма. По мнению Зигмунда Фрейда, зона анального канала является местом присоединения сексуальности к другим функциям организма. Благодаря наличию большого количества нервных окончаний задний проход очень чувствителен.

В этом возрасте дети часто задерживают фекалии до тех пор, пока не наступит мускульное напряжение. В процессе извержения переработанных отходов происходит сильное раздражение слизистой ануса, которое приносит ощущение боли вперемешку со сладостным чувством. Со временем интерес переключается на другие особенности тела.

Познание себя продолжается до подросткового возраста. Но если в жизни ребёнка не все складывается благоприятно, он может компенсировать негативные моменты с помощью раздражения анальной зоны. Получение удовольствия таким способом помогают маленькому человеку отключиться от окружающей реальности и затаиться в своём внутреннем мире.

Проанализируйте обстановку в вашей семье, вспомните с какого момента поменялось детское поведение. Возможно, стоит более явно проявлять любовь, которую вы дарите своему чаду. Внимательное отношение и положительные эмоции избавят его от необходимости засиживаться на горшке.

Общее описание

Энкопрез у детей — это патологическое состояние организма, которое проявляется нарушением контроля дефекации. Основным клиническим признаком является недержание каловых масс. Энкопрез может быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов целого ряда соматических заболеваний, причем не только тех, при которых поражается ЖКТ.

Недержание кала у детей может чередоваться с запорами. Иногда болезнь сопровождается нарушением поведения (невротический энкопрез).

Лечение комплексное и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и психотерапевтические мероприятия. Прогноз зависит от этиологии заболевания.

Начните с себя

• Проанализируйте обстановку в семье, какую роль играет в ней ваше чадо. Насколько близкие взаимоотношения между родителями. Обсудите с супругом модель поведения, в которой ребёнок почувствует себя в безопасности. Ни при каких обстоятельствах не позволяйте повышать голос, давить и унижать дитя. Покажите всем своим поведением, что мама с папой любят его. Избегайте конфликтов при ребёнке.
• Пообщайтесь с малышом о его чувствах. Спросите причину такого поведения. Что он хочет этим показать. Цель беседы вызвать доверие, уверенность в своей значимости.
• Есть такой приём «Сказкотерапия«. В сказочной форме, обрисуйте вашу ситуацию. Пусть малыш в главном герое узнает себя и поймёт, как неправильно он поступает. Каждый день ваш персонаж живёт жизнью ребёнка и радуется его успехам.
• Ведите каждый день совместный дневник (можно в картинках). Отслеживайте причину, по которой ребёнок накакал в штаны. Результат зарисовывайте яркими картинками: грязные штаны — тучка, чистые — солнышко. Все зависит от вашей фантазии.
• Если ничего не помогает, попробуйте быть строгими. Поставьте условие, при котором маленький член семьи будет знать, чего он лишится в случае нарушения договора (это не наказание, а ограничение). Конфеты, мультфильмы, игрушки — всё, что значимо для него.

Дорогие родители, что может быть дороже ваших милых деток? Оставьте в стороне обиды и бытовые проблемы, забудьте грубые слова и пагубные привычки. Только чуткость и тёплое обращение поможет справиться с навалившейся бедой. Любите, оберегайте своих малышей. Дети нуждаются в вас, вашем внимании!

Алина Нафикова Сертифицированный психолог-консультант, детский коррекционный психолог высшей категории, магистр педагогики высшей школы. Образование: БГПУ (Уфа), КФУ (Казань).

Если обманывает ребенок, что делать родителям

Ребенок не хочет учиться: советы детского психолога

Что делать, если ребенок не слушается: совет психолога

Как отучить ребёнка какать в штаны?

Сталкиваясь с подобными ситуациями некоторые, родители порой теряют самообладание и начинают сильно злиться и ругать ребёнка. Сразу надо отметить, что ругать категорически нельзя

Таким образом вы будете акцентировать на этом внимание, в результате чего это будет больная тема для вашего дитя и проблема только усилится. Ребёнок станет думать, что какать это плохо

Нужно переключить внимание ребёнка с этого. Вам надо заинтересовать его, сделайте так, чтобы ему было интересно какать в горшок или сидя на унитазе. Тогда он сам перестанет какать в штаны.

Конечно однозначную рекомендацию дать достаточно сложно, так как ситуации то разные бывают и нужно более тщательно разбираться в конкретном случае. Зачастую может потребоваться помощь врачей, если такие действия связаны с умственными способностями ребёнка или иными причинами этого рода.

Мы желаем вам успешно отучить какать вашего ребёнка в штаны, чтобы ваши детки были умными и здоровыми. С облегчением!

Классификация энкопреза

Выделяют две разновидности заболевания:

1. Истинный энкопрез. Развивается из-за торможения работы коры головного мозга, которое возникает при дефекации. В результате этого задний сфинктер раскрывается произвольно и происходит неконтролируемый акт дефекации. Истинная форма заболевания встречается редко.
2. Ложный энкопрез. При данной форме непроизвольная дефекация происходит в результате переполнения кишечника. Такое состояние развивается из-за подавления позывов к дефекации. Довольно часто данная форма заболевания развивается у людей, которые страдают запорами.

По происхождению выделяют следующие формы энкопреза:

• первичный — у ребенка в возрасте 4 года и старше дефекация происходит непроизвольно, навыки опорожнения кишечника по желанию отсутствуют;
• вторичный — появляется внезапно, в результате развития каких-либо патологических изменений в организме.

Какие заболевания могут вызывать кровотечения

Геморрой – одна из самых распространенных причин такого явления. Геморроидальные узлы могут быть:

• Наружными, находящимися вовне анального отверстия. Их можно прощупать и даже посмотреть с помощью зеркала.
• Внутренними, расположенными на слизистой прямой кишки. Обнаруживаются только во время диагностических процедур. Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, – признак запущенности болезни. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести удаление геморроя.

Трещина прямой кишки – дефект слизистой в области заднего прохода, похожий на глубокую царапину. При этом заболевании кровотечение сопровождается сильнейшей болью, которая начинается до дефекации и продолжается после нее. При присоединении инфекции в кровянистых выделениях  появляется гной.

Полипы прямой кишки – доброкачественные наросты на слизистой кишечника, которые кровоточат из-за  повреждения жесткими каловыми массами или раздражения жидким стулом. Иногда полипы выпадают наружу, и больные принимают их за геморрой, хотя это совершенно другое заболевание. Множественные  полипы на кишечной стенке называются полипозом.

Полипы не так безобидны, как кажется. Эти новообразования часто перерождаются в рак. Особенно часто озлокачествляются множественные и возникшие в молодом возрасте наросты. Но даже от единичных полипов лучше избавляться.

Кондиломы – генитальные бородавки, вызванные инфицированием папилломавирусом. Эти наросты могут возникать снаружи анального отверстия и внутри прямой кишки. Кондиломы кровоточат при травмировании жестким калом и грубой туалетной бумагой.

Дивертикул прямой кишки – мешковидное выпячивание ее стенки. Заболевание сопровождается периодически появляющейся кровью в кале. Кровянистые примеси могут быть яркими или более темными в виде сгустков. Заболевание достаточно распространено – в развитых странах встречается у 30% населения в возрасте 50 лет и старше. Очень часто дивертикулы возникают на фоне запоров. Разрыв  «мешка» приводит к сильным кровотечениям и развитию перитонита – гнойного воспаления брюшины.

Паразиты – лямблии, дизентерийные амебы. В этом случае больного беспокоит кровавая диарея до 10-20 раз в сутки. Кровянистые следы могут появляться из-за раздражения слизистой прямой кишки глистами.

Эндометриоз – болезнь, при которой  клетки слизистой матки попадают в различные органы, в том числе и в прямую кишку. В этом случае слизистая кишки кровит в предменструальный период и во время критических дней.

Рак прямой кишки также проявляется кровотечением. Причина – распад опухоли и ее травматизация калом. Отличить по внешним показателям раковую кровоточивость от других невозможно.

Ситуацию усугубляет и отсутствие определенных симптомов, которые могут указывать на онкологию. В отличие от геморроя или трещины, злокачественные опухоли могут не давать никаких симптомов или вызывать небольшой дискомфорт. Особенно часто такая ситуация возникает при расположении новообразования не внутри кишки, а снаружи неё. Появление крови в кале, на бумаге и белье при отсутствии других жалоб – очень опасный признак.  

На что обратить внимание, если у ребенка страх ходить в туалет

Другие симптомы невроза

Родители могут не обратить внимание, но если ребенок плохо ходит в туалет из-за невротического состояния, у него будут и другие проявления: повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, неустойчивость сна, сниженная стрессоустойчивость, капризность, плаксивость (при этом плач часто переходит в истерики), низкая самостоятельность, склонность к протестам. Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни

Также могут наблюдаться другие соматические жалобы.

Связь со стрессом и переменами в жизни. Подумайте, после каких событий могла возникнуть эта проблема? Ребенок впервые пошел в садик или в школу? Какие-то изменения в домашней жизни? С какими стрессами ребенок сталкивался перед тем, как болезнь манифестировала? Какие стрессовые факторы продолжают действовать?

Проблема со стулом может оказаться соматизированным проявлением депрессии или субдепрессии, может быть связана со сложностью адаптации и волнением. Иногда усиление симптомов можно наблюдать осенью и весной — классическое время для обострения всех психосоматических расстройств, когда дискоординация вегетативных центров особенно выражена.

Ребенок отказывается от определенных продуктов. Такие дети часто очень избирательны в своем рационе. Они имеют устойчивую тягу к определенным продуктам и настойчивое отвержение к другим — тем, которые сложнее переваривать. Они инстинктивно отказываются от продуктов, которые могут вызвать у них неприятные ощущение в ЖКТ. Это также показатель незрелости системы.

Наследственность. Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из родителей или близких родственников наблюдались похожие или другие психосоматические симптомы, если у кого-то из них реактивная нервная система, пониженная стрессоустойчивость, нервозность — это может частично объяснять и симптоматику ребенка.

Симптомы недержания кала

Заболевание начинается внезапно, на фоне нормальной дефекации. Затем недержание кала периодически повторяется, из-за чего ребенок постепенно теряет способность к самостоятельному опорожнению кишечника.

Выделение кала происходит непроизвольно, что создает психологические и гигиенические проблемы. Ребенок становится замкнутым, угнетенным, раздражительным, подвергается насмешкам сверстников.

При истинном энкопрезе у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• каломазание;
• зуд и покраснение кожи в области заднего прохода;
• полуоткрытый анальный сфинктер;
• неприятный запах от ребенка;
• отсутствие патологий со стороны прямой кишки;
• присоединение к энкопрезу недержания мочи.

Симптомами ложного энкопреза являются:

• хронический запор;
• «овечий кал» или твердый толстый кал;
• каломазание.

Энкопрез у ребенка является крайне серьезной проблемой, которая требует незамедлительного лечения.

1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию

Ребенок может сдерживать слишком сильную эмоцию — гнев, грусть, печаль, обиду. Это сложные эмоции даже для взрослых.

В семьях часто не принято говорить вслух о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе нелегким грузом. В атмосфере дома словно витает напряжение. Однако никто так и не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто выглядят очень спокойными, интеллигентными. Только им известно, что у них на душе, и как они с этим справляются.

Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Об отце в семье не вспоминают, как будто его и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако говорить о нем в этом доме нельзя. Ребенок злится на маму, ведь это она не пускает к нему отца (по мнению ребенка), но открыто выражать злость тоже нельзя. В доме одни женщины. Если ребенок будет злиться, то и его могут выгнать и даже не говорить о нем, как это сейчас происходит с отцом. Тут сразу три сильные эмоции, которые приходится сдерживать малышу: грусть об отце, злость на мать, страх быть изгнанным. А ребенку всего-то пять лет. Справиться самостоятельно с такими сильными эмоциями психика ребенка не в силах. Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Почему важно не «пропить лекарство», а справиться с психологической причиной? Симптом уйдет, а причина детского энуреза останется. Ребенок может начать выливать все накопившиеся эмоции, которые неприемлемы в его семье

А выдержат ли родители? Что будет с мамой, которая сама не справляется с обидой, злостью на отца ребенка и грустью по нему, но из последних сил сдерживается? Что будет с бабушкой, которая не переносит любое выражение злости со стороны людей, в то время как сама удерживает немало этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся психически здоровы?

Что делать. Хорошо начать с психотерапии для мамы, ведь ей приходится справляться с возом непрожитых эмоций

Важно найти приемлемый способ выражения чувств для ребенка. Обсудить, что отец очень важен для ребенка и ребенок грустит по нему

Можно вместе с семьей решить, в какой форме разрешить выражать грусть по отцу: с помощью разговоров, просмотров фотографий или встреч по выходным. Важно, чтобы эмоция нашла свой выход.

Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь большая поддержка понадобится не только ребенку, но и его близким. Если работать только с ребенком, пока дома все остается прежним, то либо вернется энурез, либо ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.

Почему ребенок пачкает трусы калом?

Родители, папы и мамы, бабушки и дедушки часто задают нам вопросы, связанные с поведением ребенка.

1. «Почему ребенок пачкает трусы?»
2. «Отчего ребенок пачкает трусы, что делать?»
3. «Почему мальчик 6 лет пачкает трусы, трусики калом?»
4. «Где лечат ребенка, если ребенок постоянно пачкает трусы с раннего возраста?»
5. «Куда идти, обращаться, если ребенок пачкает трусы периодически, эпизодически подкакивает в труселя?»
6. «Кто лечит детей, если ребенок, мальчик, девочка пачкает трусики с 3 лет?»
7. «Как избавиться от болезни, если у ребенка постоянно грязные трусы, и он ничего не чувствует, не замечает проблемы, как лечить, как вылечить, как отучить, стоит ли наказывать ребенка, как приучить какать в горшок, унитаз?»
8.  «Нужно ли лечить ребенка, если ребенок пачкает трусы, и у него очень грязные трусы, припускает по-большому в трусы, подмазывает какашки?»
9. «Нужно ли применять, использовать, надевать памперсы, если у ребенка постоянно грязные трусы?»
10. «У ребенка грязные трусы калом каждый день вечером?»

Диагностика энкопреза

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерной клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза и выяснения причин недержания кала используют следующие инструментальные методики:

• МРТ — позволяет детально исследовать проблемную область;
• аноректальная манометрия — определяют, насколько восприимчива прямая кишка к различным раздражениям;
• проктография — определяют количество каловых масс, которые в состоянии удерживать прямая кишка;
• трансректальное УЗИ — исследуют состояние прямой кишки;
• ректороманоскопия — изучают прямую кишку на предмет наличия новообразований, полипов, рубцов, воспалительных процессов;
• электромиография — определяют, насколько правильно работают мышцы тазового дна и прямой кишки.

Если проводимое лечение не дает видимых результатов, то через какое-то время возможно проведение повторного обследования для уточнения диагноза.

Контроль над питанием

Этому вопросу следует уделить особенное внимание. Питание ребенка должно стать ответственностью родителей

Чем тщательнее за малышом будут смотреть мать и отец, тем скорее он станет полностью здоровым. Наладить работу желудочно-кишечного тракта помогут такие продукты как творог, кефир, йогурты, любые фрукты и овощи, каши, приготовленные на молоке. Ограничить в употреблении стоит белый хлеб, макароны, выпечку, сладости. Это вовсе не означает, что ребенку нужно во всем отказывать. Просто следует быть более требовательным и непреклонным в вопросах каждодневного питания. Не давайте малышу возможность есть запрещенную еду в промежутках между приемами пищи. Это очень вредно при энкопрезе. Иначе лечиться придется потом еще дольше и упорнее. Работа пищеварительной системы во многом зависит от того, насколько качественными продуктами человек питается. Если пустить это дело на самотек, не нужно и удивляться тому, что у чада появились сложности подобного рода. Каждый раз, когда захочется накормить ребенка чем-то вредным, вспоминайте, насколько трудно отличаться от остальных людей, особенно, если это доставляет огромный психологический дискомфорт. Другие дети не захотят общаться со сверстником, от которого постоянно идет крайне неприятный запах.

Работа со страхами

Половина всех проблем, которые возникают у человека в тот или иной период жизни, имеет психологическую основу. Это факт, который сегодня признают ведущие специалисты по личностному росту и самосовершенствованию. Сложности, базирующиеся на психологической составляющей, порой очень сложно поддаются коррекции. Здесь нужно действовать тонко, обдуманно и грамотно. Работа со страхами позволяет понять, почему вообще возникает такая сложность, в чем заключается сама проблема. Лучшим решением будет обратиться к психологу и проработать все важные моменты.

Только в этом случае можно будет с полной уверенностью утверждать, что проблема решена. Чем больше усилий мы вкладываем во что-то, тем действительно проще становится воспринимать происходящие перемены. Необходимо не просто отучить от плохой привычки, а понять, что делать, если ребенок какает в штаны.