Резус-фактор на что он влияет?

Что определяет группу крови?

Основными компонентами крови являются:

• эритроциты, которые переносят кислород по всему организму
• лейкоциты, которые играют важную роль в иммунной системе
• плазма, которая представляет собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
• тромбоциты, которые осуществляют свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены — это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут отличаться между людьми из-за их генетических различий.

Антигены в крови имеют различные функции, в том числе:

• транспортировка других молекул в и из клетки
• поддержание структуры эритроцитов
• обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать заболевание

Ученые используют два типа антигенов для классификации групп крови:

• АВО антигены
• Резус-антигены

Антигены и антитела играют важную роль в защитных механизмах иммунной системы.

Белые кровяные клетки производят антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они считают его чужеродным объектом.

Вот почему важно знать группу крови, когда человеку требуется ее переливание. По данным Американского Красного Креста, если человек с новой кровью получает эритроциты с антигенами, которых еще нет в его системе, в итоге его организм отвергает и атакует эти новые эритроциты

По данным Американского Красного Креста, если человек с новой кровью получает эритроциты с антигенами, которых еще нет в его системе, в итоге его организм отвергает и атакует эти новые эритроциты.

Это может вызвать серьезную и, иногда, опасную для жизни реакцию.

Прогноз

Заместительная терапия позволяет организму пациента выработать достаточное количество антител, которые блокируют прокоагулянтную активность. Дополнительными мерами поддержания мальчиков или мужчин становится плазмаферез и прием иммунодепрессантов. На фоне регулярных переливаний крови и плазмы пациенты могут столкнуться в ВИЧ, гепатитом, герпесом или цитомегаловирусом.

Легкая степень гемофилии не оказывает существенного влияния на качество и продолжительности жизни пациентов. При тяжелых формах патологии прогноз выживаемости существенно ухудшается. Клинические рекомендации при гемофилии предусматривают регулярные консультации пациентов с гематологом и контроль показателей свертываемости крови посредством лабораторных тестов.

Определение группы крови и резус-фактора

1. AB0 (А, Б, ноль);
2.  Резус-фактор.

Система AB0 выделяет 4 группы крови и подразумевает исследование 3 видов антигенов – A, B и H. Однако в результатах анализов H принято заменять на 0 (что говорит об отсутствии в эритроцитах антигенов A и B). Буквы дополняют цифрами – I, II, III или IV. Именно поэтому сами пациенты часто говорят о своей группе крови не в буквенном, а цифровом обозначении – первая, вторая, третья или четвертая. В ходе анализа учитывается не только присутствие/отсутствие в эритроцитах антигенов, но также и наличие в плазме крови  агглютининов. Это специфические белки, антитела, атакующие «чужеродные» эритроциты. Если пациенту перелить кровь группы с не подходящими ему антигенами, агглютинины уничтожат содержащие их эритроциты.

По системе AB0 выделяют следующие группы крови:

• 0 (I) – антигены A и B отсутствуют, выявлены антитела α и β.
• А (II) – присутствуют антиген А и антитело β.
• B (III) – в наличии антиген B и антитело α.
• AB (IV) – выявлены антигены A и B, антител нет.

Система Rh (резус-фактор) подразумевает анализ антигена D – специфического белка крови, присутствующего или отсутствующего на поверхности эритроцитов. Резус-фактор будет положительным (обозначается как Rh+) при наличии антигена. При отсутствии этого белка — он отрицателен (Rh-).

Резус-фактор имеет значение лишь в 2 ситуациях:

• При переливании крови. Если в организм пациента попадает кровь с иным резус-фактором, способен возникнуть резус-конфликт. Это может привести к гемотрансфузионному шоку – редкому, но серьезному осложнению, которое выражается в значительном ухудшении самочувствия пациента, снижении артериального давления, затруднении дыхания. Иногда происходит нарушение функций сердца, печени или почек, что может стать причиной летального исхода. Резус-отрицательным людям переливают кровь исключительно с отрицательным резусом. Пациентам с положительным резус-фактором при отсутствии альтернативы можно перелить до 500 мл резус-отрицательной крови.
• При планировании беременности. Если у матери Rh отрицательный, а у отца – положительный, и ребенок унаследовал резус-фактор мужчины, при беременности может развиться резус-конфликт. Организм матери начинает воспринимать плод как «чужеродное тело» и атакует его эритроциты. В итоге ребенок испытывает кислородное голодание, может также произойти самопроизвольный аборт. Врачи способны предотвратить данные последствия и обеспечить нормальное течение беременности и рождение здорового малыша. Но для этого необходимо заранее (желательно еще до зачатия) узнать резус-факторы потенциальных матери и отца. При положительном Rh у матери опасности возникновения резус-конфликта нет, вне зависимости от резус-фактора отца.

Определение группы крови обычно подразумевает применение обеих систем: ABO и Rh.

Что такое резус-антитела и как они влияют на плод?

Резус-антитела – это соединения белковой структуры, которые вырабатываются в материнском организме в ответ на попадание в него резус-положительных эритроцитов плода (иммунная система будущей мамы воспринимает эти эритроциты как чужеродные). При обнаружении в кровотоке матери резус-антител акушер ставит диагноз: резус-сенсибилизация. Это происходит при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности. Резус-антитела могут появиться также после первых родов, если рожденный ребенок резус-положителен (во время родов кровь ребенка попадает в кровоток матери, вызывая соответствующую реакцию). Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна также при переливаниях резус-несовместимой крови (даже если такие переливания проводились в раннем детстве).

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования резус-антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержатся в крови плода с 7-8 недели беременности, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Однако в подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины (при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма) протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечений во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. Это объясняется тем, что при перечисленных осложнениях велика вероятность попадания большого количества резус-положительных эритроцитов в материнский кровоток и как следствие – образования большого количества резус-антител. Кроме того, при первой беременности иммунная система будущей матери встречается с резус-положительными эритроцитами плода впервые. Поэтому антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих в кровь матери эритроцитов плода. Кроме того, эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М, имеющим большие размеры и плохо проникающим через плаценту к плоду. Зато после родов в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях сумеют «организовать» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Это будут уже антитела иного типа – иммуноглобулины класса G, которые имеют меньшие размеры, чем иммуноглобулины М, а следовательно, легче проникают через плаценту и являются более агрессивными. Поэтому реакция женской иммунной системы на резус-антиген плода при второй и третьей беременности гораздо оперативнее и жестче, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.

Здоровью будущей мамы резус-сенсибилизация не вредит, но она может представлять опасность для ребенка. Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов и систем. Такое состояние называется гемолитической болезнью (гемолиз – разрушение эритроцитов).

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного. Чаще всего гемолитическая болезнь быстро развивается у ребенка именно после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты.

Лечение гемолитической болезни сложное, комплексное, иногда малышу требуется заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную кровь его группы и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо осуществить в течение 36 часов после появления ребенка на свет.

Методы определения группы крови

В настоящее время существуют 3 основных метода определения группы крови, соответствующие системе AB0:

• Определение группы крови стандартными сыворотками.
• Метод перекрестной реакции.
• Определение группы крови цоликлонами.

Кровь для исследования обычно берется из вены, иногда из пальца.

Стандартный метод

Определение группы крови по стандартным сывороткам – наиболее простой и распространенный метод. Используемые сыворотки соответствуют 4 группам крови и окрашены в разные цвета:

• бесцветная – группы 0 (I);
• синяя (голубая) – группы A (II);
• красная (розовая) – группы B (III);
• желтая – группы AB (IV).

Справка. Изогемагглютинирующие сыворотки изготавливают из крови доноров. Они имеют срок годности и должны храниться при температуре 4-8 °С. Сыворотки выпускаются сериями, номер серии отмечают на ампуле. Для анализа берут по две сыворотки каждой группы из разных серий. Это позволяет исключить ошибку в результатах исследования.

Определение группы крови  – алгоритм:

На специальную тарелку или стекло наносят капли сывороток
Затем в каждую каплю добавляют кровь пациента.
Тарелку осторожно покачивают, чтобы сыворотки соединились с кровью.
Через 5 минут наблюдают, произошла ли реакция агглютинации («склеивания» эритроцитов): если да, то в пробе образуются зерна или хлопья.

Оценка результата :

• При отсутствии реакции агглютинации во всех пробах – группа крови пациента 0 (I).
• Отсутствие реакции агглютинации в пробе с сывороткой II группы, во всех остальных агглютинация произошла – группа A (II).
• Отсутствие агглютинации в капле сыворотки III группы – у пациента группа крови B (III).
• Реакция агглютинации произошла во всех пробах – группа крови AB (IV).

Метод перекрестной реакции

Исследование подразумевает проведение двух анализов: со стандартными сыворотками и со стандартными эритроцитами. Для процедуры с эритроцитами используется сыворотка крови пациента. Ее получают путем центрифугирования биоматериала. Сыворотку подвергают воздействию стандартных эритроцитов.

Справка. Стандартные эритроциты получают из донорской крови групп 0, A и B. Для анализа берется по 2 образца одних и тех же эритроцитов из разных серий.

На тарелку наносят капли сыворотки крови пациента, а рядом с ними – капли стандартных эритроцитов. Тарелку покачивают, чтобы материалы смешались. Затем оценивают результаты:

• Если агглютинация произошла с эритроцитами групп А и B – группа крови пациента 0.
• При наличии агглютинации с эритроцитами группы B – группа крови A.
• Агглютинация с эритроцитами группы А – группа крови B.
• При отсутствии агглютинации во всех пробах – группа крови AB.

Параллельно с этим исследованием проводят анализ стандартным методом, а затем сравнивают результаты.

Определение группы крови цоликлонами

Определение группы крови с помощью цоликлонов проводится точно так же, как по стандартному методу. Результаты оцениваются тем же образом. Разница лишь в том, что вместо стандартных сывороток применяют цоликлоны анти-А и анти-B – это синтетические сыворотки, содержащие искусственные агглютинины α и β.

Такая красная, такая разная

Групп крови четыре. И связано это с этапами эволюции человека. Самая многочисленная и самая древняя группа 0, или первая. Она связана с появлением первых людей, имеющих одинаковую группу крови. Когда в период 25 000 – 15 000 лет до нашей эры люди стали переходить от собирательного к аграрному образу жизни, человек стал больше употреблять молочных продуктов, а также растительной пищи, выращенной самим. Таким образом выделилась вторая группа, или А. Третья, или группа В, появилась в промежутке 15 000 – 10 000 лет до нашей эры. Связана она с миграцией рас с африканского континента в Европу, Азию, Америку. Наконец, после смешения всех трех групп появилась группа АВ, или четвертая.

Разумеется, состав каждой группы крови имеет свои отличия, которые, уверены современные ученые, определяют физиологические и психологические особенности человека. В организме обладателей второй группы крови вырабатывается больше кортизола – гормона, который защищает нас от стресса. Сара Готтфрид – специалист по функциональной медицине и автор книги «The Hormone Reset Diet» считает кортизол «системой контроля» других гормонов. Как поясняет доктор, кортизол ничего не делает просто так: если он повышает артериальное давление, то только тогда, когда это просто необходимо организму. То же и с уровнем глюкозы в крови.

Кортизол регулирует работу иммунной системы. Его концентрация в крови подчинена особой закономерности, которую ученые называют «кортизоловой кривой». Утром концентрация этого гормона высока, а перед отходом ко сну он опускается до минимума. Но избыток этого гормона у людей со второй группой крови проявляется как молниеносная реакция на стресс. В результате обладатели крови группы А находятся в состоянии хронического стресса. А это уже приводит к истощению надпочечников. «Высокий уровень кортизола причиняет ущерб постепенно, уменьшая запасы таких гормонов счастья в мозге, как серотонин, лишая сна и заставляя запасаться жиром, особенно, в области живота», — говорит Сара Готтфрид.

Этот факт обуславливает вторую особенность людей со второй группой крови: они быстро полнеют и им труднее, чем другим, избавиться от лишнего веса, а «висячий живот» – практически их визитная карточка. Этому есть и другое научное объяснение. Поскольку вторая группа возникла в ходе адаптации человека к углеводной пище, в желудочном соке ее обладатели имеют пониженное содержание кислоты, зато в кишечнике у них более высокий уровень дисахаридов. Это способствует полному усвоению и перевариванию углеводов, но сильно тормозит усвоение белков и жиров.

Между тем, недостаток в работе надпочечников приводит к еще одной особенности людей со второй группой крови. Американский психолог Р. Морзе обнародовал данные медиков США и Японии, согласно которым из всех пациентов, страдающих алкоголизмом, почти половина имеет группу крови А. Ученые предполагают, что сбои в работе надпочечников приводят к ощущению недостатка глюкозы в крови. Люди подсознательно компенсируют этот недостаток употреблением алкоголя. А если учесть, что именно алкоголь легче всего снимает стресс, то, расслабляясь подобным образом регулярно, человек становится алкоголиком.

Еще одна особенность. Люди с группой крови А, по сравнению с другими, имеют на 20 процентов больше шансов пострадать от рака желудка. Ученые Онкологического института Даны Фарбера – центра лечения рака и исследований в Бостоне (штат Массачусетс США) проводили эксперименты на животных с различной группой крови. Они прививали им раковые клетки, а затем наблюдали, как будет реагировать организм. Выяснилось, что сопротивляемость зависела от многих факторов. Группа крови среди них имела одно из важнейших значений. Когда исследования продолжились как наблюдения за заболевшими людьми, выявленные в ходе эксперимента закономерности по группам крови подтвердились. В частности, люди со II группой крови имели хороший иммунитет. Среди них немалый процент долгожителей. Но что касается онкологии, то люди с этой группой крови имеют больше вероятности получить острый лейкоз и рак желудка. Японские ученые, которые проводили подобные исследования, говорят, что людям со второй группой крови важнее, чем остальным, для поддержания здоровья иметь качественный отдых.

744

Wow

189

Poop

127

Sad

125

Yay

80

Haha

75

Love

69

Angry

67

Heart

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Разрешенные продукты

Рацион диетического питания по группам крови включает:

Для лиц с 1 группой крови — мясо в виде говядины/баранины, различные субпродукты (лёгкие, мозги, печень, сердце). Обязательным в рационе питания является присутствие морской/речной рыбы (морской язык, палтус, окунь, осетрина, скумбрия, форель, сельдь, треска, сардина, щука). Хорошо усваивается любой хлеб, не содержащий клейковины — рисовый, соевый и ржаной хлеб. Из крупяных изделий — гречка, рис, ячмень. Из овощной группы в рационе питания должны присутствовать: пекинская капуста, артишок, свекольные листья, петрушка, брокколи, топинамбур, шпинат, лук-порей, чеснок, тыква, редис, хрен; из фруктов — слива, инжир, сок ананаса, сливы, которые способствуют повышению обмена веществ. В меньших количествах разрешены: виноградный и абрикосовый сок, клюквенный морс, сок грейпфрута. В качестве растительных жиров рекомендуется оливковое/льняное масло. Рекомендуется употреблять зелёный чай, морские водоросли, пиво, настой боярышника/ромашки, вино красное/белое.
Для лиц со 2 группой крови — морская/речная рыба (скумбрия, форель, треска, окунь, карп, сиг, сардина). Особенно полезными являются все соевые продукты — сыр «тофу», молоко. Большинство молочных продуктов (козье молоко, кефир, плавленый сыр, йогурты, сыры «Фета», «Моцарелла», «Рикотта»)

Важно присутствие в рационе питания льняного/оливкового масла, спаржевой фасоли, пророщенного зерна, бобовых, гречневой крупы. Из овощей важно включать в рацион свекольные листья, топинамбур, кольраби, брокколи, артишок, красный лук, салат «Ромен», шпинат, чеснок, лук-порей, цикорий, хрен; из фруктов — абрикос, брусника, ананас, вишня, грейпфруты, клюква, инжир, черника, лимоны, слива

В качестве напитков рекомендуется вода, подкисленная лимонным соком, сок грейпфрута, зелёный чай, отвар боярышника/шиповника, вино красное.
Для лиц с 3 группой крови — мясо (телятина, курятина, крольчатина, баранина, ягнятина, дичь), печень, молоко, молочные/кисломолочные продукты, яйца, соевые продукты, крупы — рис, овес, просо, пшено. Обязательным является присутствие в рационе рыбы (окунь, палтус, лосось, щука, треска, скумбрия, хек, сардина), овощей (красный перец, морковь, капуста, баклажаны, петрушка), грибов. Полезными являются травяные чаи, сок виноградный, ананасовый, клюквенный, капустный, сухие красные/белые вина, которые рекомендуется употреблять после еды в небольших количествах.
Для лиц с 4 группой крови — мясо (баранина, индейка, кролик), рыба (хек, скумбрия, щука, лосось, сардина, треска, окунь), печень трески, молочнокислое, сыры, оливковое масло, соевый творог, грецкие орехи и арахис, различные крупы (рис, овсяная каша), ржаной и соевый хлеб. Из овощей в рационе питания должны присутствовать баклажаны, цветная капуста, огурцы, петрушка, брокколи, хрен, чеснок, бобы, сельдерей. Полезны такие фрукты, как вишни, лимон, ананасы, грейпфрут и соки винограда, киви, слив. Из напитков рекомендуются зеленый чай, чаи из ромашки, боярышника, мяты.

Предрасположенность к некоторым болезням по группе крови

Примерно в середине прошлого века ученые проанализировали группы крови пациентов 4 онкологических больниц Лондона. Оказалось, что максимальный риск заболеть раком желудка у лиц с 2 группой, а самый низкий – с первой. Позже результаты британских исследований подтвердили специалисты из Швеции. Они в течение 35 лет наблюдали за миллионом пациентов. В итоге также определили, что люди с кровью типа А более подвержены риску образования злокачественных опухолей в желудке. Кроме того, представители 2 группы крови имеют склонность к лейкозу. Лица с 3 и 4 группой – в зоне риска рака поджелудочной железы. А женщины с кровью 3 и 4 типа больше других рискуют заболеть раком яичников. У людей с первой редко, но случаются онкологические болезни толстого кишечника, правда, прогноз для них в большинстве случаев (если вовремя начать лечение) благоприятен.

Что касается гастрита и язвенной болезни, то, как уже упоминалось, к этим недугам более склонны люди с 1 группой крови (из-за бактерии хеликобактер). А вот гастритом с пониженной кислотностью чаще страдают второгруппники, также как и хроническим холециститом и желчнокаменной болезнью.

Сердечников обычно больше всего среди лиц с 3 и 4 группами крови. Камни в почках чаще находят у людей с 1 и 2 группами, а мочеполовые инфекции в большинстве случаев диагностируют у женщин с кровью 3 типа. Лицам с 1 группой (особенно с минусовым резус-фактором) следует остерегаться проблем с легкими (хронический бронхит, туберкулез, бронхиальная астма), в то время как у представителей 4 группы перечисленные недуги диагностируют крайне редко, так же как и почечные болезни.

Нарушениями память в преклонном возрасте чаще остальных страдают носители 4 группы крови. Шизофрении более подвержены лица с 1 группой, а всяческие неврозы и психозы обычно случаются у женщин и мужчин с 3 и 4 группами крови.

Физические нагрузки