Беременность и роды

Самые популярные мифы об эпидуральной анестезии

Итак, от боли мы успешно избавились. Пора поговорить о мифах, которые так портят репутацию доброму делу.

Миф 1: у меня откажут ноги

Правда: не откажут. Да, действительно, у пациента может появиться ощущение «потери ног». Это всего лишь выключение так называемого «мышечного чувства». Есть у нас такие чувствительные нервы, которые посылают в головной мозг сигналы не о боли, температуре, структуре поверхности и плотности материала, а о положении конечностей и тела в пространстве. В области поясничного отдела позвоночника нервные корешки смешаны: они включают в себя и нервы нижних конечностей, и нервы органов малого таза, и нервы поясничной области, и нервы нижней части брюшной стенки. Поэтому блокада чувствительных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника приведет к безразборному (неселективному) выпадению всех видов чувствительности. Степень выраженности (глубина) потери чуствительности зависит от препарата, его концентрации и объема вводимого раствора, но всегда это обратимое явление. То есть спустя несколько часов пациент вновь ощутит и положение ног, и качества предметов, которых коснется его кожа, и боль (если причина боли не будет устранена к тому моменту).

Может на время пропасть и способность двигаться. Если речь идет о перидуральной блокаде на уровне поясничных позвонков, то введение большого объема (более 10 мл) высококонцентрированного раствора местного анестетика вовлечет в процесс не только чувствительные (задние) корешки спинного мозга, но и двигательные (передние). В любом случае, это временный, абсолютно обратимый процесс. Вам куда бегать? Вы в родильном отделении лежите, рожать готовитесь! Отдохните, поспите пока.

Правда: не после, а во время. Действительно, пока будет действовать эпидуральный блок, ни мочевой пузырь, ни прямая кишка не напомнят о себе. Но этого не опасайтесь: вы уже опорожнили свой кишечник в приемном отделении роддома (будьте уверены!), а заботливую акушерку не затруднит поставить вам на время мочевой катетер. Кстати, катетер вы совершенно не почувствуете на фоне эпидурального блока – это плюс.

После прекращения взаимодействия местного анестетика с нервными волокнами Вы сможете управлять работой своих тазовых органов, как и прежде. С одной оговоркой: если сам процесс рождения ребенка не причинит какой-либо травмы этих органов или нервов, проходящих в мягких тканях родовых путей. И это НИКАК не связано с обезболиванием родов.

Миф 3: из-за эпидурального обезболизвания я не смогу тужиться

Правда: сможете. Эпидуральная анальгезия не оказывает ослабляющего влияния на матку. Тонус матки во время родов повышается автоматически. Потуги роженицы – это создание опоры для матки во время родов. Эта опора создается напряжением мышц передней брюшной стенки (брюшного пресса) и диафрагмы. Это произвольно контролируемый процесс со стороны женщины. И даже если вы потеряли чувствительность мышц брюшного пресса, вы сможете сделать глубокий вдох, задержать дыхание и приподнять плечи на несколько секунд от кровати. Браво! Вот и удалось! Причем, во время такого натуживания вы не ощущаете схваткообразной боли и продвижения младенца по родовым путям.

Миф 4: травмы родовых путей намного серьезнее на фоне обезболивания

Правда: это совсем не так. Причина разрыва мягких тканей во время родов – несоответствие эластичности мягких тканей матери размерам плода. Если у женщины уже были травмы половых путей, имеются рубцы, то риск повторного разрыва велик. Если женщина страдает хроническим воспалительным заболеванием половых путей, то риск их разрыва велик. Однако эпидуральная анестезия никак не влияет на свойства мягких тканей организма. Зато в случае разрыва (бонус!) зашивание пройдет совершенно безболезненно, без дополнительных методов обезболивания (общий внутривенный наркоз не понадобится).

Миф 8: укол в спину – это ужасно больно!

Правда:12-часовой период болезненных родовых схваток и доли секунды ощущения укола тонкой иголочкой – судите сами… Скажите анестезиологу, что Вы боитесь этого укола. Он предпримет все меры, чтобы не причинить Вам дополнительных страданий. Если стоящий перед Вами анестезиолог не вызывает у Вас доверия по какой-то причине, у Вас есть законное право попросить привлечения другого специалиста.

Миф 9: после эпидуральной анестезии может появиться грыжа межпозвоночного диска

Это точно не правда.
Тела позвоноков и диски между ними образуют столб, расположенный гораздо глубже, чем проникает пункционная игла. Это просто по другую сторону от спинного мозга. До диска еще 2-3 см – это очень много! Никогда анестезиолог не достает иглой диск. Точка. 

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

1.Общие сведения

Проблема родов, протекающих в аномальном темпе (ускоренных или, наоборот, затяжных) является многофакторной и не утрачивает остроты даже на современном этапе развития акушерства и гинекологии.

Так, стремительные роды сложно прогнозировать и предотвратить; в то же время, форсированная динамика родовой деятельности, – в частности, сократительной активности матки, – чревата очень тяжелыми последствиями как для матери, так и для новорожденного, и чем быстрее разрешается беременность, тем выше риск.

Те или иные аномалии родовой динамики встречаются достаточно часто (по разным оценкам, от 10% до 20% родов), однако быстрые и стремительные роды в общем объеме родоразрешения составляют сравнительно небольшую долю – 1-2%.

Остается добавить, что понятия «быстрые роды» и «стремительные роды» также трактуются в литературе достаточно произвольно. Одни авторы считают стремительными роды продолжительностью до трех часов, а быстрыми – до пяти. Другие уточняют, что для первородящих и уже рожавших женщин эти условные нормативы должны различаться, и предлагают считать стремительными такие роды, которые разрешаются менее чем за два часа для рожающих повторно, и менее чем за четыре часа для первородящих.

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

Оперативные роды или естественные

Если говорить о способе появления ребенка на свет, то можно выделить оперативные роды и естественные. При первых проводится как плановое, так и экстренное кесарево сечение по особым показаниям. К ним относят целый перечень причин, при которых появление крохи на свет через естественные родовые пути или невозможно, или опасно осложнениями. Кесарево сечение — это серьезная полостная операция, которая проводится под наркозом и с рассечением тканей, наложением швов и всеми вытекающими последствиями. Поэтому просто по желанию женщины, которая боится родов, его не проводят — нужны только строгие и обоснованные причины. Тактику подобных родов разрабатывают врачи, они и определяют вид наркоза, особенности разрезов и прочие нюансы.

Неприятные последствия беременности

Во время беременности материнский организм отдает все ресурсы ребенку, изо всех сил стараясь обеспечить его успешное развитие. Тратятся, а порой и истощаются, резервы питательных веществ, запасы кальция, железа. По имеющимся научным данным, у женщин, рожавших три раза и более, менопауза, как правило, наступает раньше, да и климактерический период у таких женщин отличается более тяжелым течением. В зрелом возрасте у многих из них не в лучшую сторону изменяется фигура — например, образуется так называемый «отвисший живот»: это связано с перерастяжением оболочек мышц передней брюшной стенки. С другой стороны, доказано также, что женщина, выкормившая троих и более детей, в значительно меньшей степени подвергается риску развития рака груди.

Заболевания послеродового периода

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

• болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела — это симптомы лактостаза или мастита;
• боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом — это признаки инфицирования или расхождения швов;
• сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища — один из симптомов маточного кровотечения;
• неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
• появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах — симптомы начинающегося тромбофлебита.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация флеболога в МедикСити

3

Проктология в МедикСити

Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.

Что происходит в организме во время беременности?

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями. Влияние их на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.

Нередко после родов женщина отмечает у себя неприятное изменение внешнего вида бедер и нижнего отдела живота, которое принято называть «целлюлитом». Так вот, разовьется целлюлит у данной женщины или нет, зависит, прежде всего, от наследственных особенностей ее соединительной ткани и от того, был ли у нее во время беременности поздний токсикоз (он обусловливает задержку жидкости в тканях). Определенное значение имеют и особенности питания, и прибавка в весе во время беременности, и то, насколько грамотно женщина ухаживала за кожей.

Партнёрские роды: что нужно знать мужу

Начнём с самого начала – с момента возникновения идеи

Важно, чтобы оба супруга позитивно относились к этому. Если один из них не горит желанием или вообще против таких родов, то лучше сразу отказаться от этой мысли

Второй момент – характер мужа. Не каждый мужчина в состоянии спокойно созерцать всё, что происходит в процессе родов. Там и кровь, и слизь, и крики любимой женщины. Во-первых, женщина поступает в роддом не для того, чтобы переживать из-за состояния своего мужа или успокаивать его

А во-вторых, мужчина, упавший в обморок, лишь отвлекает и даже раздражает врачей, чьё внимание в такой ответственный момент должно быть направлено исключительно на роженицу

Помимо этого стоит знать, что к партнёрским родам необходимо готовиться заранее, чтобы избежать сложностей и недопонимания между супругами и медицинским персоналом. Справку о прохождении курсов, врачи, конечно, требовать не будут, но, с их точки зрения, если человек вызывается быть помощником роженицы, он должен быть подготовленным.

Четвёртая стадия. Рождения последа

Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это — рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь — у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.

После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!

22.12.2010

Анастасия Габец, перинатальный  психолог
Школа «Рождение для  двоих»
  
  для беременных, подготовка к родам  Другие статьи автора

ФИЛОСОФИЯ НОВОЙ ЖИЗНИ

— Я работала с «ковидными» больными с апреля, но только сейчас, когда сама болею, начала понимать, что это.  У этой болезни своя философия, и, когда «накрывают» температура и интоксикация, начинаешь что-то вокруг себя переосмысливать. Начинаешь ценить то, что есть, возможность просто ходить по квартире. И этот философский момент важен для излечения. Наши люди привыкли очень быстро болеть, бегом «температурить», потом срочно выздоравливать, вскакивать и мчаться дальше. А здесь надо лежать, экономить силы, кислород, тратить энергию только на выздоровление. Говорю своим пациентам: «Напрягаемся только для того, чтобы думать о хорошем». Чем меньше ты рвешься делать свои дела, тем быстрее к ним вернешься.

— Вы сказали, что беременных в этом году стало меньше. Думаете, долго тенденция сохранится?

— Пока женщины не перестанут бояться. Хотя мои коллеги отмечают, что к концу года люди уже немножко пришли в себя и на учет встало приблизительно то же количество беременных, что и прошлой зимой.

— Что посоветуете беременным?

— Принимать витамин D*, он сегодня нужен всем. Избегать большого скопления людей. Свежий воздух и прогулки, насколько это возможно. Много отдыхать, не нервничать. Верить, что мы со всем справимся.

— Каким будет поколение деток, рожденных в этот период?

— Думаю, что дети, выношенные в 2020 году, будут настоящими борцами. Даже с позиции перинатальной психологии – для того чтобы появиться на свет, им пришлось победить много обстоятельств. 

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Первый период родов: проживаем схватки

За латентной фазой родов наступает активная – в этот момент вы оказываетесь в родильном боксе или предродовой палате. Здесь приветствуется свободное поведение. Вас никто не ограничивает, вы можете найти любую позу или движение, в которых схватки переносятся легче.

Каждая женщина сама выбирает, каким образом облегчить схватки:

• опираясь руками на спинку кровати, подоконник, тумбочку;
• на четвереньках;
• приседаниями;
• активной ходьбой;
• сидя на фитболе;
• точечным массажем и растиранием поясницы.

Активная фаза довольно болезненна: нарастает сила и периодичность схваток

Здесь важно не бояться, потому что страх — главный враг роженицы. Берегите силы и нервные клетки, постарайтесь не впадать в истерику

Советую в промежутках между схватками отдыхать, расслаблять мышцы.

Также помогает аутотренинг: повторяйте, что вы скоро встретитесь с малышом, справитесь с болью, что у вас достаточно сил. Можно концентрироваться на каких-то предметах в комнате, картинах, фотографиях. Вы сами не заметите, как пролетит время. В партнерских родах муж может давать вам поддержку и уверенность, что все получится.

Огромную роль в облегчении схваток играет дыхание.  Если вы тренировали его ранее, знакомы с основными техниками, вам будет гораздо проще пережить боль и сохранить самообладание. Подробнее о дыхательных практиках, физической и психологической подготовке к родам можно узнать, записавшись на наши курсы онлайн-школы «Легкие роды».

При наличии показаний врачи могут назначить эпидуральную анестезию.  В этом случае вам установят тонкий катетер между поясничными позвонками. Это место называется эпидуральным пространством, туда и будет введен местный анестетик. Лекарство подается под строгим контролем врача. Вы почувствуете, как немеет нижняя часть живота, а болевые ощущения заметно приглушаются. Рожать с эпидуральной анестезией или без нее — личное дело каждой будущей мамы. Я рекомендую обговорить этот вопрос заранее с вашим лечащим врачом.

Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки – 10 см.

Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

Признаки скорых родов

Это объясняется тем, что физиологические процессы, происходящие в организме, одинаковые. Но на самочувствие могут повлиять другие факторы, такие как размер плода, количество околоплодных вод, регидность матки, неправильное предлежание и пр.

Не исключается, что распознать схватки при вторых родах будет сложнее, чем при первых. Такое часто наблюдается у женщин, которым ранее проводилось кесарево сечение.

Синдром гнездования

В третьем триместре у 90% будущих мам наблюдается синдром гнездования. Он проявляется желанием женщины улучшить состояние жилищных условий. Под влиянием гормонов женщина стремится создать атмосферу, в которой будет комфортно ребенку.

Будущая мама начинает приобретать много детских вещей. Процесс похода по магазинам приносит удовлетворение. Она также может начать самостоятельно шить или вязать, даже если ранее таким не увлекалась или не умела.

Некоторые женщины стремятся не только сделать ремонт и обустроить всем необходимым детскую комнату, они хотят сменить жилье.

Синдром гнездования может стать причиной проблем со здоровьем. Если финансовые или физические возможности семье не позволяют удовлетворить все желания будущей мамы, у нее может начаться депрессия.

Болевые ощущения

Прилив крови к детородному органу и растяжение тазовых связок свидетельствуют о том, что скоро роды. Эти процессы становятся причиной болевых ощущений. Они локализуются внизу живота и могут распространяться на область крестца.

За несколько дней до родов женщина начинает испытывать тянущую боль в промежности. Дискомфорт возникает по причине расхождения тазовых костей. Данный физиологический процесс необходим для того, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям.

Регулярные сокращения матки

Чтобы понять, что начались схватки, а не ложное сокращение матки, женщине рекомендуется обратить внимание на их интенсивность, частоту повторов и продолжительность

Изначально будущая мама может начать испытывать периодическое ощущение сдавленности живота. Симптомы постепенно набирают интенсивность и не зависят от положения тела. Время между схватками сокращается, а продолжительность их увеличивается. На данном этапе необходимо вызывать скорую или ехать в роддом.

Интенсивность моторики матки может снижаться по различным физиологическим и патологическим причинам.

Если схватки не ложные, женщина нуждается в неотложной медицинской помощи, т. е. стимуляции.

Отхождение околоплодных вод

Амниотическая жидкость может излиться полностью или медленно просачиваться из плодного пузыря. Если отошли воды, то роды должны начаться в течение суток.

Не у всех женщин происходит отхождение околоплодной жидкости. Плодный пузырь может самостоятельно не разрываться до самых родов. В зависимости от ситуации врач может принять решение о необходимости проколоть оболочку.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка представляет собой барьер, который не дает проникнуть патогенной микрофлоре в полость детородного органа. Отхождение секрета может происходить постепенно, т. е. в течение нескольких дней. У некоторых женщин пробка выходит за 2 недели до родов, а у других остается до дня родов.

Слизь может быть прозрачной, бурой, желтой и иметь кровяные прожилки. Если пробка выходит полностью, некоторые женщины слышат небольшой хлопок. Могут появиться тянущие ощущения внизу живота, но боли нет.

Тошнота и диарея

При опущении живота повышается давление матки на кишечник, что может стать причиной запоров или диареи. Уменьшить нагрузку на пищеварительный орган можно бандажом.

Предродовое состояние характеризуется повышением выработки прогестерона, что может привести к появлению тошноты. Такая реакция организма считается нормальной. Когда тошнота и диарея сильные, может произойти обезвоживание. Не исключается, что причиной нарушения процесса пищеварения является инфекция, т. е. отравление организма.

Озноб

Ощущение холода может появляться в результате перепадов артериального давления. Другая причина – повышение температуры тела роженицы из-за несовместимости групп крови с ребенком.

Лечение Быстрых и стремительных родов:

В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.

Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.

Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.

Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.

При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.

Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.

Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.

Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:

• тиреотоксикоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• глаукома;
• маточное кровотечение;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспалительные заболевания;
• повышенная чувствительность к препарату;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Обзор отзывов женщин

Вторые и последующие роды, со слов рожавших женщин, проходят легче и быстрее. Восприимчивость роженицы к боли зависит от болевого порога, но, как правило каждые последующие роды оказываются менее болезненными. Существуют и исключения. И поэтому, судя по отзывам, как 2, так и 3, и 4 роды проходят абсолютно индивидуально.

Течение первых и последующих родов имеет зависимость от целого ряда факторов и определяется состоянием здоровья женщины, ходом беременности, наличием осложнений в предыдущих родах. Так, например, отзывы женщин о том, как проходят вторые роды и как они начинаются достаточно разнятся. Также по-разному отзываются рожавшие о том, как проходят четвертые роды: часть женщин отмечает, что они проходят намного быстрее и безболезненно, а часть жалуется на долгие роды из-за слабости родовой деятельности.

Стимуляция родового процесса

• Факт: врачи до сих пор не вполне уверены, что точно запускает родовой процесс. Поэтому все виды стимуляции начала родов основаны на предположениях.
• Нормальный срок беременности — не ровно 40 недель, а 38-42, или 266-294 дня. «Перехаживание» на 2 недели посде ПДР физиологично и может быть оправдано поздней овуляцией, здоровьем мамы и наследственными склонностями.
• Любая стимуляция начала родовой деятельности является вмешательством в естественный процесс и может привести к необратимым последствиям. Для введения окситоцина, использования простагландинов и прокола пузыря должны быть очень весомые показания.
• О средствах «ускорения начала родов» типа касторового масла с шампанским, внезапного испуга беременной или мытья шкафов стоит полностью забыть. Они работают тогда, когда до начала процесса остаются считанные часы, а вреда маме и малышу могут принести на годы вперед.
• Все типы стимуляции действительно могут привести к гипоксии плода, к повреждениям у матери и ребенка. Стоит еще раз повторить: для стимуляции родовой деятельности должны быть серьезные показания, а не желание родить ребеночка в красивую дату, до закрытия родильного дома на мойку или в смену выбранного врача.
• Стимуляция при обвитии пуповины особенно опасна. Постепенное опущение плода при естественных родах влечет за собой постепенное сокращение матки и высвобождение пуповины, не приводя к критическому натяжению.

Перегрузки после родов чреваты депрессиями

— В чем больше всего нуждается мама после родов?

— Послеродовой период длится сорок дней. Первые десять из них – самые ответственные для женского здоровья. Гормональные бури послеродового периода похлеще тех, что находят во время беременности. Если у женщины возникают после родов осложнения, то, как правило, именно в этот период, и почти всегда провоцирующим фактором бывает перенапряжение. Поэтому окружающим надо максимально разгрузить маму, взять на себя о ней все заботы: кормить, оберегать, помогать с ребенком.

Гормональные бури послеродового периода похлеще тех, что находят во время беременности

И тут близкие допускают грубейшую ошибку. Они считают, что нужно прийти к маме в гости с тортом и цветами, принести пеленки и погремушки, сесть всем за стол, сфотографироваться. Но для мамы все это — крайне тяжело, даже если она любит гостей и общение.

Если вы действительно хотите помочь маме, принесите ей еды и уйдите. Не цветы, а кастрюлю супа, домашние котлеты или запеченное мясо мама будет с благодарностью помнить всю жизнь.

После родов женщине хорошо бы минимум десять, а лучше все сорок не заниматься домашним хозяйством. Ее дело – заниматься младенцем, кормить его и восстанавливаться. А готовить пищу для себя и родных, убираться в доме – работа, которая только что родившую мать легко приведет к истощению.

Бесценная помощь — забрать старших детей в первые десять дней, сводить их в театр, кино, в гости. Убрать квартиру, помыть посуду, загрузить стиральную машину, не разговаривая с мамой, не меняя никак ее образ жизни. Уходя, захватить мусор.

Фото с сайта mariamagdalina.ru

Днем, когда спит ребенок, у мамы также должна быть возможность спать, а не мыть полы. Ее здоровье, настроение, даже количество молока будут зависеть от того, выспалась ли она.

В это период мать с ребенком – одно существо, они неразделимы, и вокруг них все вертится, все становятся служебными пчелами. Любая перегрузка для матери может впоследствии обернуться депрессией.

Факты о партнерских родах

• Присутствие партнера на родах может быть большим благом и большим вредом. Подготовленный будущий отец принесет огромную пользу маме, помогая создавать атмосферу, взяв на себя все вопросы оформления, переговоры с врачами о желательном течении родов, да и, в конце концов, физически поддерживая при схватках и напоминая правильный порядок действия роженице при потугах. Неподготовленный партнер, с видом «юного натуралиста» сообщающий роженице, сколько секунд осталось до следующей схватки, больше навредит.
• Нет, семьи не разваливаются из-за того, что отец присутствует при родах. Чаще всего партнерские роды только укрепляют отношения и способствуют быстрому проявлению отцовского инстинкта. Если брак прекратился после партнерских родов, значит, этот момент просто вскрыл несоответствие людей друг другу и послужил триггером, ускорителем. Но не причиной.