Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины
Содержание:
- Раздвижные перегородки – современные решения
- Ширмы и шторы – нежно и женственно
- Рвота желчью у детей
- Методы лечения: какие можно использовать
- 2.Причины
- Что делать, если тошнит по утрам
- Чем помочь больному?
- Рвота кофейной гущей в онкологии
- Народные рецепты
- если лекарство не помогает…
- Диагностика холецистита
- Осложнение рака — кровотечение с рвотой
- Реабилитационный период
- Основные симптомы интоксикации
- Что делать?
- Симптомы холецистита
- Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
- Рвет желчью после алкоголя – что это может быть
- Способы улучшить состояние
- Показания к холецистэктомии
Раздвижные перегородки – современные решения
Ширмы и шторы – нежно и женственно
Изящным решением по зонированию детской комнаты будет применение текстиля. Необычные шторы могут стать отличным способом разграничения пространства, ведь их можно задернуть, когда это необходимо, и распахнуть обратно. Штора, повешенная над спальным местом, способна создать там камерное, уютное пространство, в котором можно спокойно заснуть, или просто помечтать и поваляться с книжкой.
Интересное применение исконно восточному предмету интерьера – ширме можно придумать в обстановке детской для двух девочек. Ширма создает иллюзию уединенности и позволяет заниматься своими делами, не отвлекаясь на сестренку.
Рвота желчью у детей
Как правило, у детей рвота желчью связана с неправильным питанием. Если в рационе ребенка присутствует много жирной и жареной пищи, это приводит к нарушению работы печени и поджелудочной железы и, как следствие, к тошноте и рвоте. К воспалениям органов также приводят различные виды интоксикации. Чаще всего речь идет о пищевом отравлении, но расстройство пищеварения могут вызывать инфекционные заболевания, неконтролируемое употребление лекарств, недостаточное питье. В случае пищевого отравления сначала рвотные массы состоят из содержимого желудка — кусочков пищи, слизи и прочего. А позже в них появляется желчь, которая говорит о том, что стенки желудка раздражены.
Опасным состоянием, при котором у детей может возникать рвота желчью, являются различные случаи непроходимости кишечника. У самых маленьких так могут проявляться пороки развития, например, атрезия прямой кишки или разные виды мегаколона — патологического увеличения толстой кишки.
Методы лечения: какие можно использовать
Чтобы облегчить симптомы после перепоя, используют два метода лечения — медикаментозный и народный.
Лекарственные препараты — помощь после перепоя
Чтобы улучшить самочувствие, покупают лекарственные препараты, которые в аптечных сетях представлены отечественными и зарубежными производителями. Самыми быстродействующими адсорбентами, выводящими вредные вещества из организма, являются Активированный уголь и Линекс.
А вы знали? Ударная доза сорбентов помогает избавиться от токсинов довольно-таки быстро.
Биотредин и Метадоксил помогут снять похмельный синдром. Чтобы остановить рвоты, достаточно приобрести Церукал.
Обратите внимание! Прежде чем принимать лекарство, нужно ознакомиться с инструкцией и не превышать допустимые нормы. Если после приёма лекарств состояние не улучшилось, значит, придётся ставить капельницу
Для этого необходимо позвонить в скорую помощь или связаться с наркологом
Если после приёма лекарств состояние не улучшилось, значит, придётся ставить капельницу. Для этого необходимо позвонить в скорую помощь или связаться с наркологом.
Что говорит народная медицина
От близкого слышны слова: «Рву желчью после алкоголя»? Тогда народные средства вряд ли спасут, так что нецелесообразно тратить время, лучше связываться с наркологом. Если в рвотных массах только остатки еды и выпивки — тот случай, когда на помощь придут народная медицина.
- Напиток с добавлением мяты
Чтобы приготовить снадобье, способствующее облегчению состояния больного, используют аптечные или свежие листья обычной мяты (как альтернатива, можно использовать мелиссу). На 200 грамм кипяченой воды достаточно пару свежих листочков или 2 гр. сушеных. Листья заливают водой, хорошо укутывают и оставляют на 7 часов. Чтобы промыть желудок и облегчить состояние, чай пьют мелкими глотками. Можно мятный напиток чередовать с чистой водой.
- Имбирный отвар
Для приготовления целебного напитка достаточно измельчить 2 гр. корня имбиря и заварить его в 200 мл.кипятка. Настаивать напиток лучше в термосе. Если его в доме нет, посуду необходимо хорошо укутать и оставить на 15 минут. Выпивают напиток тёплым. Чаще всего хватает одного стакана.
- Домашний лимонад
Для приготовления напитка нужно купить 1 лимон и взять 0,5 литра воды. Сок выжимают в слегка подогретую воду и выпивают. Если этого количества мало, можно опять приготовить домашний лимонад и выпивать его с интервалом 15 минут.
Во время приготовления чая, лимонада или отвара, не стоит использовать ароматические добавки и сахар. В данное время не надо побуждать организм на выработку желчи. Стоит задача — возобновить нужный объём жидкости.
2.Причины
Возможные причины редкого мочеиспускания достаточно многочисленны, и их принято делить на три крупные группы: преренальные, ренальные и постренальные (от лат. «ren» – почка).
Так, преренальные причины могут включать ситуационные факторы: обильное потоотделение при тяжелых физических нагрузках (если недостаточен объем выпиваемой воды), интенсивная рвота, диарея, кровопотеря. Нормальный процесс образования мочи может тормозиться или блокироваться крепкими спиртными напитками (пиво, как известно, изнуряет почки повышенным мочеобразованием), длительным приемом определенных медикаментов, травмой почек.
Собственно почечные (ренальные) причины включают, прежде всего, воспалительные процессы из группы нефритов (пиелонефрит, гломерулонефрит, смешанные формы); затруднения с кровообращением (напр., закупорка почечных артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбами и пр.), а также хроническую почечную недостаточность иного генеза.
Наконец, постренальные причины подразумевают, как правило, механическое препятствие в нижерасположенных мочевыводящих путях, – мочеточниках, мочевом пузыре и уретре, – чаще всего это камни, опухоли, разного рода стенозы или стриктуры (сужения просвета). У мужчин частой причиной уреженного мочеиспускания является простатит.
Проведение и обработка нервных сигналов (позывов) о необходимости опорожнить мочевой пузырь могут быть нарушены вследствие травмы или иной патологии центральной нервной системы – головного и особенно спинного мозга.
Что делать, если тошнит по утрам
Важно понимать, что регулярная утренняя тошнота — это сигнал о наличии патологии или заболевания и заниматься самолечением крайне не желательно. Обязательно обратитесь на осмотр ко врачу, но если такой возможности в данный момент у Вас нет, есть несколько действенных способов, которые помогут уменьшить или на время избавиться от данной проблемы:
- Медикаменты. Нужно быть очень аккуратным и Вы должны быть уверены в том, что утренняя тошнота, это не причина беременности или заболевание кишечника.
- Напитки из корня имбиря, мяты и лимона. Вы можете сделать настои из данных средств для максимально эффекта, просто добавив их в стакан и залив кипятком, через 15 минут у Вас будет очень эффективное и безопасное (при отсутствии аллергий) средство от утренней тошноты. ВЫ также, можете просто добавить их в горячей чай.
- Лекарственный сбор – если тошнота неотступно мучит по утрам, можно попробовать сбор из мяты, коры дуба и чистотела. Для приготовления напитка берут по 1 ч л листьев мяты, сушеной коры дуба и измельченного чистотела, заливают 0,5 л кипятка и на водяной бане кипят 10 минут. После отвар остужают и процеживают, принимают по 1 ст л 3-5 раз в день перед едой.
- При беременности. Есть небольшие хитрости, которыми Вы можете воспользоваться. Например не вставайте быстро с кровати, употребляйте побольше жидкости. Исключите из своего рациона жирную и тяжелую пищу. Питайтесь небольшими порциями несколько раз в день.
Чем помочь больному?
Существуют определенные меры первой помощи, необходимой больному с интоксикацией. До приезда врача или обращения к нему можно сделать промывание желудка. Однако стоит иметь в виду, что это возможно не всегда Так, при подозрении на инфаркт, при гипертонии и язвах это делать нельзя.
Но даже если промывать желудок нельзя, существуют определенные способы помочь человеку. Нужно выпить 2 литра или более простой воды без дополнительных компонентов. Не нужно добавлять соль или что-то еще, достаточно простой воды комфортной температуры. Ведь она быстрее всего справится с токсинами и поможет вывести их из организма. После этого состояние человека должно улучшиться.
Далее важно восстановить водный баланс. При рвоте, как и при поносе, организм теряет много жидкости, которую следует восстанавливать
После того, как будет проведено промывание желудка, важно побольше пить. Лучше выпивать по стакану воды каждые 15 минут. Подходит обычная или минеральная вода, обязательно без газа. Пьют медленно, не залпом. Кстати, это помогает успокоить организм, если происходит рвота желчью после алкоголя регулярно по утрам.
Рвота кофейной гущей в онкологии
Рвота кофейной гущей или с примесью неизмененной крови — распространенное осложнение рака желудка и пищевода. Вероятность того, что симптом вызван онкологическим заболеванием, особенно высока, если пациенту больше 55 лет. Нередко при этом больной сильно теряет в весе.
В 2000 году в научном журнале JPSM (Journal of Pain and Symptom Management) были опубликованы результаты исследования, во время которого ученые наблюдали за 800 пациентами с прогрессирующим рака и оценивали, как часто у них возникают желудочно-кишечные кровотечения. За время наблюдения в течение всей жизни больных у 18 пациентов возникли явные симптомы желудочно-кишечного кровотечения: у 12 — рвота кофейной гущей, у 3 — мелена (черный дегтеобразный стул), у 3 — оба симптома. Общая частота осложнения составила 2,25%, в то время как в целом в популяции она составляет 0,1% (1 госпитализация по поводу желудочно-кишечного кровотечения на 1000 населения).
По некоторым данным, рак желудка осложняется кровотечением в 4,6–23.4% случаев. Чаще всего это происходит при опухолях III–IV стадии, как правило, расположенных в теле или в антральной (нижней, рядом с местом перехода в двенадцатиперстную кишку) части желудка. Основные причины:
- распад опухоли;
- изъязвление опухоли;
- разрыв кровеносного сосуда, пораженного опухолью;
- разрушение опухоли, гнойный процесс, разрушение и тромбирование сосудов с последующим некрозом и распадом опухолевой ткани.
Довольно высок риск желудочно-кишечного кровотечения у больных с первичным и метастатическим раком печени. При этом возникает портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, снижается свертываемость крови. Иногда рвота кофейной гущей возникает как осложнение рака поджелудочной железы.
Риск желудочно-кишечного кровотечения у онкологического больного повышается, если проводится борьба с болью с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Народные рецепты
При рвоте желчью зеленого оттенка без остатков пищи категорически не рекомендуется заниматься самолечением, нужно сразу же вызывать врача. Если же в рвотных массах содержатся частицы еды, можно воспользоваться народными средствами, ускоряющими очищение организма.
- Домашний лимонад – 1 л воды нужно размешать с лимонным соком, выжатым из 2 цитрусов, подогреть, не доводя до кипящего состояния. Напиток полезно пить по ½ стакана каждые 10-20 минут, маленькими глотками.
- Мятный чай – 3-4 листика мяты или мелиссы нужно залить чашкой крутого кипятка и оставить для настаивания на 6-8 минут. Готовый чай рекомендуется пить после промывания желудка, поочередно с негазированной минеральной водой.
- Отвар имбирного корневища – ½ чайной ложки измельченного корневища следует залить чашкой крутого кипятка, накрыть и настоять 13-15 минут. Приготовленный напиток пьют перед употреблением пищи.
- Отвар корневища валерианы – половину чайной ложки молотого корня нужно залить стаканом горячей воды, оставить для заваривания на 10 минут. Готовый настой профильтровать и принимать по столовой ложке через каждые 20-30 минут.
- Отвар шиповника – ложку измельченных плодов нужно залить кипятком, оставить как минимум на час, после чего пить отвар маленькими глотками.
При приготовлении лимонада, чая или отвара не нужно добавлять сахарный песок, так как он еще больше активизирует выработку желчи.
если лекарство не помогает…
Диагностика холецистита
Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы.
К какому врачу обратиться
Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний.
Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований.
Какие анализы сдать
Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются:
- Общий и биохимический анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем.
- Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи.
- Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря. Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот.
- Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки.
Если после всех обследований остается сомнение в наличии холецистита, врач может назначить лапороскопию для визуальной оценки характера морфологических изменений органов.
Важно! У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов
Осложнение рака — кровотечение с рвотой
Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.
Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.
Реабилитационный период
Через 4–6 часов после лапароскопической холецистэктомии пациенту разрешается вставать с кровати и пить воду небольшими порциями. На следующий день пациент уже может свободно передвигаться, ему разрешается принимать жидкую пищу. Многих пациентов выписывают домой после одной ночи, проведенной в стационаре, некоторых оставляют еще на сутки.
Обычно после удаления желчного пузыря в брюшной полости оставляют дренаж — трубку для оттока жидкости. Ее удаляют на следующий день. В первые дни могут беспокоить боли, их снимают обезболивающими препаратами. У некоторых пациентов применяют спазмолитики в течение недели. Также врач может назначить препараты, улучшающие свойства желчи.
В течение месяца после операции нужно придерживаться диеты. Запрещается чай и кофе, жирная, жареная пища, сладкое, любые напитки, содержащие алкоголь. Потом пациент постепенно возвращается к привычному рациону под контролем врача-гастроэнтеролога. Также в течение месяца нужно ограничить физические нагрузки: избегать напряжения мышц брюшного пресса, не поднимать грузы тяжелее 3–4 кг.
После открытой холецистэктомии пациент проводит в стационаре больше времени, реабилитационный период продолжается дольше.
Основные симптомы интоксикации
Медицина выделяет несколько признаков, позволяющих вовремя определить интоксикацию организма алкоголем:
- переменчивое настроение — от эйфории до апатии (на начальном этапе);
- шатающаяся походка;
- покраснения кожи;
- частые позывы к роте, сопровождающиеся сильными и ноющими болями внизу живота;
- сбои в работе ЖКТ;
- повышение температуры тела и озноб (не всегда);
- головокружение и пульсирующая боль в голове;
- значительное повышение (снижение) артериального давления, боль в глазах;
- потоотделение и слезоточивость;
- слабость в теле и недомогание.
При сильном отравлении у больного часто синеют конечности, появляются судороги и наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.
Есть и симптомы, свидетельствующие о том, что рвёт именно желчью:
- желание вырвать наблюдается в течение 2-3 часов. После трёх приступов человек начинает рвать жёлчью;
- болит в правом подреберье, боль становится сильнее в момент приступов;
- ферменты обжигают слизистую, в результате человек ощущает в пищеводе боли;
- хочется рвать, но массы не выходят наружу;
- наличие чувства горечи после очередного позыва к рвоте;
- слюна приобретает другой вид, становясь более густой и вязкой.
Что делать?
- Нормализовать образ жизни и питания. Чаще всего без изменения образа жизни сложно изменить питание, т. к. питание – это следствие, а не причина. Для полноценного завтрака требуется время, поэтому, возможно, придется раньше вставать. Это, в свою очередь, позволит ложиться раньше и не переедать перед сном.
- Питаться дробно: 5-6 раз в день, небольшими порциями. По возможности исключить раздражающие грубые продукты, кофе, острую пищу. Для отслеживания питания поможет пищевой дневник. В нем можно записывать не только что съел, но и свое самочувствие. Перед началом рабочей недели можно заранее спланировать свой рацион и составить меню, запланировать время и место для обеда.
- Бороться с вредными привычками. Алкоголь отрицательно влияет на поджелудочную железу и угнетает её работу, а курение в 2 раза увеличивает вероятность функциональной диспепсии1.
Симптомы холецистита
Различают острый и хронический холецистит.
Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.
Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.
Симптомы острого холецистита
Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:
- сильная боль в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боль начинается внезапно, часто ночью; сначала острая, потом слабеет, становится постоянной и тупой.
- сильная горечь во рту;
- тошнота, рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения;
- повышение температуры. При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
- могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.
Симптомы хронического холецистита
Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье). Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья. Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:
- отсутствие аппетита;
- расстройство пищеварения;
- отрыжка с привкусом горечи;
- тошнота, иногда рвота;
- пожелтение кожи.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
Рвет желчью после алкоголя – что это может быть
При алкогольном отравлении наблюдается похмельный синдром – тошнота, озноб, головная боль, жажда. Если тошнит желчью после употребления спиртного, это указывает на сильную интоксикацию либо обострение существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в таком виде выходят токсины. При употреблении спиртного происходит обострение болезней, заметное ухудшение самочувствия.
Переизбыток спиртных напитков приводит к нарушению моторики желчевыводящих протоков, привратника, сфинктеров, печени, поджелудочной железы, кишечника. В результате содержимое печени забрасывается в желудок, вызывая раздражение его стенок. В таком случае нужно очистить желудок и не препятствовать высвобождению рвоты. Затем требуется прием сорбентов.
Способы улучшить состояние
Рвота желчью после алкоголя по утрам сводит активность и работоспособность человека к минимуму. В такие дни лучше взять на работе выходной, так как опасное состояние требует строгого соблюдения постельного режима и отказа от любой физической деятельности.
После желудочного промывания необходимо прилечь, при болезненных резях в животе – на бок и поспать. Это поможет восстановить силы для выведения оставшихся токсических веществ.
Через несколько часов, когда состояние человека немного улучшится, нужно попробовать выпить слабый чай или съесть что-нибудь – например, легкий бульон без жира. Обязательно нужно помнить об обильном питье – сладком некрепком чае, щелочной негазированной минеральной воде. Они помогут нормализовать водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание.
Показания к холецистэктомии
Желчный пузырь — небольшой орган в виде мешочка, который находится на нижней поверхности печени. Его объем у взрослого человека достигает 50–60 см³. Анатомически в нем различают дно, тело и шейку, которая переходит в пузырный желчный проток. Последний соединяется с общим печеночным протоком, и вместе они образуют общий желчный проток. Соединяясь с протоком поджелудочной железы, он впадает в двенадцатиперстную кишку.
Желчный пузырь нужен для того, чтобы хранить желчь. Когда пища поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку, он сокращается и выделяет 40–60 мл желчи. Это необходимо для нормального пищеварения. Однако, желчный пузырь, пораженный патологическим процессом, перестает нормально выполнять свою работу и становится лишь источником проблем: вызывает боли, превращается в резервуар для инфекции, нарушает функцию желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Холецистэктомия помогает полностью избавиться от всех симптомов в 90–95% случаев.
Одно из наиболее распространенных показаний к холецистэктомии — желчнокаменная болезнь. К хирургическому лечению прибегают, когда в желчном пузыре имеются камни, которые вызывают симптомы:
- Приступы желчной колики — острой, резкой, очень сильной боли под правым ребром. У 2/3 пациентов после первого такого приступа в течение двух лет происходит повторный. У некоторых впоследствии развиваются серьезные осложнения. Если эпизоды острых болей повторяются — это однозначное показание к операции.
- «Малые» симптомы: привкус горечи во рту, ощущение дискомфорта, тяжести под правым ребром после еды, ноющие боли. У 6–8% таких пациентов ежегодно возникают состояния, требующие неотложного хирургического лечения, поэтому врач может предложить плановую холецистэктомию.
Если желчнокаменная болезнь не вызывает симптомов, то хирургическое лечение может быть рекомендовано при крупных камнях (2,5–3 см — из-за риска пролежней), гемолитической анемии, операциях по поводу ожирения (течение желчнокаменной болезни может усугубиться после резкой потери веса), при ожидаемой продолжительности жизни больного более 20 лет (так как со временем растет риск осложнений).
Другие показания к холецистэктомии в плановом порядке:
- Хронический калькулезный холецистит — образование камней в желчном пузыре и воспаление его стенки. Заболевание чаще всего встречается у женщин старшего возраста.
- Полипы — аномальные разрастания на стенке желчного пузыря. Причины их возникновения до конца не изучены, зачастую они не вызывают симптомов и являются случайной находкой во время УЗИ.
- «Фарфоровый» желчный пузырь — состояние, при котором стенка органа покрывается слоем кальция. Его основная причина — длительное воспаление. У таких пациентов повышен риск развития злокачественной опухоли.
- Перенесенный приступ острого холецистита. Плановую холецистэктомию рекомендуется выполнить в течение ближайших 4–6 недель, максимум — в течение 12 недель.
- Перенесенный приступ острого билиарного панкреатита — воспаления в поджелудочной железе, вызванного проблемами с желчным пузырем. Обычно причинами являются желчные камни, воспаление, анатомические особенности. Пациента готовят к операции сразу, как только стихают проявления панкреатита.
- Акалькулезная холецистопатия (дискинезия желчного пузыря) — нарушение моторики желчного пузыря, которое сопровождается мучительными симптомами. Это показание не является абсолютным. В России при нем проводят холецистэктомию только в определенных случаях, когда неэффективна медикаментозная терапия.
- Рак желчного пузыря. При злокачественных опухолях обычно выполняют расширенную радикальную холецистэктомию. Зачастую желчный пузырь удаляют по другому поводу, и уже после операции по результатам биопсии в нем обнаруживают опухолевые клетки.
Срочное удаление желчного пузыря — в течение ближайших 48–72 часов — показано при остром холецистите, когда не помогают лекарственные препараты или развились осложнения. Это опасная патология, при которой погибают до 1–6% пациентов. Острый холецистит может осложниться такими угрожающими для жизни состояниями, как некроз (гибель), перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желчного пузыря и развитие перитонита (воспаления в брюшной полости), внутрибрюшинный абсцесс (гнойник), сепсис (системное воспаление — «заражение крови»).