Планирование беременности

Влияние лечения рака на репродуктивную функцию

Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:

• неспособность выработки сперматозоидов;
• повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
• неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.

Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:

• репродуктивной функции перед началом лечения;
• типа перенесенной операции;
• типа и дозы получаемой химиотерапии;
• участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.

Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.

Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.

Когда происходит овуляция?

Продолжительность менструального цикла варьируется у разных женщин и изменяется от цикла к циклу, но, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации. Множество женщин считают, что овуляция происходит на 14-й день, но это всего лишь средний показатель. В действительности у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла, и этот день также будет изменяться от цикла к циклу. На самом деле 46 % менструальных циклов колеблются в пределах семи и более дней.

Некоторые женщины утверждают, что спазм во время овуляции, но многие не ощущают вообще ничего, и у них отсутствуют другие физические признаки овуляции. Чтобы забеременеть, необходимо иметь половой контакт в фертильные дни. Если вы хотите узнать, когда у вас наиболее фертильные дни, вам необходимо изучить свой организм и свой менструальный цикл.

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность. Определение наступления овуляции — это один из самых простых шагов, которые женщина может предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий точно предсказать, когда произойдет овуляция. Обычные тесты на ЛГ заблаговременно определяют овуляцию за один-два дня до ее наступления. Компания Clearblue также разработала более инновационные продукты, которые предоставляют женщинам еще больше информации.

Я не уверена, что у меня овуляция происходит каждый месяц. В чем может быть причина?

Профессор Майкл Томас

У некоторых женщин овуляция не происходит каждый месяц, и на это есть множество причин. Если ваш цикл обычно длится более 35 дней, возможно, у вас не происходит систематическая овуляция либо ее нет совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляции и не беременны, могут иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над верхней губой или под подбородком. Во время узи может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что у вас не происходит систематическая овуляция, обратитесь к своему врачу.

Причины

Девушки, которым физиологически несвойственна столь частая жажда интимных контактов, как мужчинам, интересуются, почему во время овуляции хочется близости. Сразу стоит сказать, что истинная причина кроется в гормональной перестройке организма, но кроме этого не стоит исключать того, что срабатывает инстинкт продолжения рода.

Иногда девушкам не хочется секса во время овуляции. Этому также есть нормальное объяснение, и оно тоже связано с гормонами. В этот период в организме отмечается повышение уровня одних веществ и снижения концентрации других, но если женщина в недавнем времени перенесла сильное эмоциональное потрясение, то у нее может отсутствовать желание вступать в интимную близость.

Основная часть гинекологов уверена в том, что во время овуляции хочется интимной близости, если женщина уже готова к продолжению рода и хочет иметь детей. Здесь также не последнюю роль играют гормоны, учитывая, что синтез данных веществ отчасти контролируется мозгом и нервной системой, в определенные дни цикла срабатывает сигнал, что настал тот самый момент, когда можно произвести оплодотворение созревшей яйцеклетки.

Стоит отметить, что подобное желание женщина ощущает и за несколько дней до наступления менструальных кровотечений. Не исключено, что девушкам не хочется вступать в интимную близость в предполагаемый день овуляции по той причине, что он был определен неправильно.

Цикл овуляции

• С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
• С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул — граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
• 14-й день 28-дневного цикла — овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
• С 15-годня наступает фаза желтого тела — это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом — отсюда и название периода.

Цикл меняется:

• в течение одного года
• после родов;
• в течение трех месяцев после аборта;
• после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Отсутствие овуляции, или ановуляция

Овуляция и беременность тесно связаны, поэтому отсутствие первой приводит к невозможности завести ребенка. Однако даже у здоровой женщины яйцеклетка созревает не в каждом цикле. Два-три цикла в год с ановуляцией — это нормально. С возрастом количество таких периодов увеличивается.

Но если в году четыре и более ановуляции — обратитесь к врачу. Как и в случаях, когда у женщины сильно болит при овуляции низ живота, это может быть симптомом эндокринных или гинекологических заболеваний.

Отсутствие овуляции наблюдается при:

• беременности;
• климаксе;
• нарушении гормонального фона;
• приеме некоторых лекарств.

При желании завести ребенка проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами. Но не занимайтесь самолечением. Стимуляция должна проходить под контролем опытного врача: он осмотрит, проведет необходимые анализы и назначит подходящие вам лекарства.

Типы овуляций:

• своевременная;
• преждевременная овуляция;
• поздняя.

Причины преждевременной овуляции

Преждевременная — это выход яйцеклетки не в середине менструального цикла, а раньше. Она может происходить по различным причинам:

• интенсивный половой акт;
• физические нагрузки (поднятия тяжестей, тренировки в спортзале);
• стресс;
• диета;
• болезни;
• гормональный дисбаланс.

Если у вас нестабильный цикл, сложно говорить о преждевременной овуляции, так как гормональная система работает не в нормальном режиме.

Обратите внимание: причиной преждевременной овуляции может стать даже стресс. Из-за нервного напряжения, попыток похудеть, заболеваний, на которые мы не всегда даже обращаем внимание, преждевременные овуляции могут проходить довольно часто

Причины поздней овуляции

Иногда из-за гормональных сбоев может наблюдаться поздняя овуляция. Если же в середине цикла живот не болит и есть подозрения, что у вас поздняя овуляция, пройдите фолликулометрию — отслеживание овуляции при помощи УЗИ.

Естественная стимуляция овуляции

Повысить шансы наступления беременности при дисфункции яичников можно в домашних условиях, за счет использования средств нетрадиционной медицины, приема витаминов и определенных программ питания. По эффективности эти методы уступают медикаментозной коррекции, но если другого шанса спровоцировать беременность, нет – можно попробовать. 

Прием витаминов

Витаминотерапия – действительно эффективная методика, позволяющая простимулировать овуляцию. Для созревания и выхода яйцеклетки в организме женщины должен быть большой запас витаминов. Добиться этого можно правильным питанием и дополнительными добавками. 

Женщина должна получать фолиевую кислоту, йодид калия в достаточных количествах. Остальные витамины и микроэлементы лучше черпать из естественных продуктов: Фрукты, овощи, зелень, бобы, мясо, рыба. Вредные привычки, такие как потребление алкоголя и курение стоит исключить из жизни, именно они снижают вероятность зачатия. 

Народные рецепты

Для стимуляции овуляции используют народные рецепты. Самым популярным вариантом терапии является лечение шалфеем. По отзывам пациентов, средство работает и помогает получить результат. 

Для приготовления отвара 1 ст.л сушеного шалфея заливают стаканом крутого кипятка, накрывают крышкой и выдерживают на паровой бане в течение 15 минут. После этого состав перемешивают и настаивают 1 час. Фильтруют через марлю, добавляют мед и принимают 150 мл отвара. Пить раствор нужно 3 раза в день. 

Ускорить наступление беременности помогает еще один рецепт, требующий заваривания розовых лепестков. 20 гр. сырья заливают стаканом кипятка и помещают на водяную баню, кипятят 20 минут, а после настаивают 1 час. Раствор пьют каждый день в течение 2 месяцев перед сном. 

Отзывы: 

Светлана: Принимала отвар шалфея для стимуляции овуляции 3 месяца и забеременела. На вкус раствор не очень приятный, но если добавить больше меда, получится сладкий чай. 

Маргарита: Пыталась лечить бесплодие при помощи настоя шалфея, но результата не было, хоть и пропила я его несколько курсов. Медикаментозная терапия оказалась более эффективной. В медицинском центре Ремеди мне простимулировали овуляцию, я забеременела и мне скоро рожать. 

Диета 

Правильное питание также повышает вероятность наступления беременности. Рацион женщины нужно откорректировать особым образом. На пользу пойдет белковая диета, в меню должны быть: бобы, мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, семечки. 

К перечню полезных компонентов относят: 

• свекла;
• шпинат;
• бобовые; 
• рис; 
• йогурт; 
• молоко; 
• овсяная и гречневая крупа; 
• томаты; 
• капуста; 
• свежая зелень; 
• яблоки; 
• гранат; 
• морковь; 
• говяжья печень. 

Внимание! Если разнообразить рацион настолько – невозможно, принимайте витамины, рекомендуемые при планировании беременности. 

Спорт 

Всем известно, что спорт – это залог здоровья, но стоит ли тренироваться в период овуляции при ее стимуляции? Ответ звучит однозначно – нет. Физическая подготовка слабо влияет на процессы деторождения. Занятия могут стать причиной истощения организма и самопроизвольного прерывания беременности. 

С особенной осторожностью к любым физическим нагрузкам стоит относиться в период после овуляции при планировании. В это время эмбрион пытается закрепиться на стенке матки

потому любые травмы, резкие движения – очень опасны. 

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Полезная информация

Как определить отсутствие овуляции?

О методах определения наличия овуляции мы подробно писали здесь:

Если коротко, то заподозрить отсутствие овуляции можно по результатам измерения базальной температуры в период планирования беременности (например, не изменяется в цикле), по нарушению регулярности цикла, по изменению характера менструаций (скудные или наоборот, обильные). Если есть проблемы с зачатием, и при этом к вам относится что-то из вышеперечисленного, рекомендуем обратиться к врачу-репродуктологу, чтобы разобраться в причинах происходящего.

Зачем стимулировать овуляцию?

Надо понимать, что стимул создается искусственно. Стимуляция не устраняет причины, которые привели к отсутствию овуляции, но позволяет получить яйцеклетки, которые можно использовать для ЭКО.

Стимуляция овуляции может быть рекомендована не только при отсутствии овуляции. Есть и другие показания, связанные с необходимостью повысить вероятность наступления беременности.

Когда может быть рекомендована стимуляция овуляции:

• ановуляция, редкие овуляторные циклы — для получения зрелых яйцеклеток с последующим использованием в протоколе ЭКО и ИКСИ;
• трубный фактор бесплодия (после лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб);
• перед искусственной инсеминацией (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

Стимуляция овуляции не проводится, если

• есть воспалительные заболевания матки, яичников;
• есть нарушение проходимости маточных труб;
• женщине больше 40 лет.

Стимуляция овуляции — суть метода

Цель: образование зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению, и обеспечение ее выхода из фолликула.

p>Стимуляция овуляции представляет собой прием гормональных препаратов, вид, дозировка и схема приема которых (протокол) подбираются индивидуально для каждой женщины. Эффективность стимулирования оценивается по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрия).

Перед началом гормональной терапии разрабатывается индивидуальный протокол с учетом всех факторов, способных повлиять на результат: возраста женщины, состояния здоровья (оценить которое предстоит при тщательном обследовании), наличия сопутствующих заболеваний, а также оценивая риски развития синдрома гиперстимуляции яичников.

В нашей клинике в Москве мы применяем следующие протоколы стимуляции овуляции

1. стимуляция роста 1–2 фолликулов с применением таблетированных препаратов, блокирующих действие эстрогенов (женских гормонов) — клостилбегита, летрозола и их аналогов либо малых доз фолликулостимулирующего гормона (пурегон, менопур и т. д.).
2. Для стимуляции множественного роста фолликулов (в программе ЭКО) используются протоколы с высокими дозами фолликулостимулирующего гормона под прикрытием агонистов или антагонистов релизинг- гормона (диферелина, цетротида).
3. Возможны варианты такой стимуляции — длинный и короткий протокол. Первый начинается с 21 дня предыдущего цикла с блокировки активности яичников агонистами релизинг-гормона (диферелин), а потом только проводится стимуляция. Второй начинается со 2–3 дня цикла сразу со стимуляции яичников.

Однако надо учитывать, что метод может применяться не у каждой женщины, поскольку стимулирование имеет противопоказания; существуют также индивидуальные риски. И если такой хорошо зарекомендовавший себя метод, как стимуляция овуляции, не привел к желаемому результату, не стоит отчаиваться, ведь в нашем распоряжении — все возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий. Пойдем дальше вместе!

Стоимость стимуляции овуляции перед ЭКО

Название	Цена
Стимуляция суперовуляции	22000 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Кровотечение в середине цикла: лечение

Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения. 

Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции. 

Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• миома;
• хорионэпителиома;
• рак шейки матки. 

Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.

Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши специалисты помогут установить верный диагноз и назначить наиболее правильное лечение при межменструальных кровотечениях.

Диагностика половых инфекций

Для диагностики половых инфекций вам могут назначить следующие анализы на ЗППП:

• общий мазок (для изучения берется соскоб мазка из половых органов);
• ИФА (т.е. иммуноферментный анализ) — исследуется биологический материал пациента. Проверяется иммунологическая реакция на некоторых возбудителей;
• ПЦР (полимерная цепная реакция, анализ показывает возбудителя). DIGENE тест — количественный анализ на ВПЧ позволяет определить концентрацию вируса в материале.
• бактериологический посев (помогает выявить чувствительность инфекции к антибактериальным препаратам);
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции) проводится с помощью окрашивания биологического материала посредством различных реагентов;
• анализ мочи на инфекции.

В клинике «МедикСити» вы можете в удобное для вас время пройти гинекологическое обследование, сдать анализы на любые половые инфекции у женщин. Стоимость анализа на ВПЧ, анализа на инфекции цитомегаловирус и другие ЗППП вы можете узнать по телефону: +7(495) 604-12-12.

Достаточно часто взволнованные пациенты ищут в интернете ответы на свои вопросы (например, что делать, если анализ на уреаплазму по крови отрицательный, а по мазку есть?). Однако лучше не ориентироваться на всевозможные интернет-форумы, а получать информацию из первых рук во время консультации профессионального врача-гинеколога.

Межменструальные кровотечения: причины и диагностика

Незапланированные кровянистые выделения могут начаться в период предполагаемой овуляции — на 10–15-й день менструального цикла. Как правило, они незначительные и через 2-3 дня прекращаются. Чаще всего их появление вызывается небольшим гормональным скачком и не является опасным для здоровья женщины. 

Слабые кровянистые выделения в середине цикла, вероятнее всего, являются признаком овуляции. Бывает так, что в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена в женском организме и ослабление эндометрия, что и приводит к кровотечениям из влагалища. 

Такие межменструальные кровотечения, как правило, не требуют какого-либо лечения. Хотя если они причиняют неудобства — врач-гинеколог может назначить прием лекарств для нормализации гормонального фона. 

Другие причины межменструальных кровотечений:

• нарушения приема оральных контрацептивов (к примеру, пропуск нескольких таблеток подряд);
• использование внутриматочной спирали;
• гинекологические манипуляции (к примеру, конизация или прижигание шейки матки);
• понижение количества гормона щитовидной железы;
• прием некоторых медикаментов;
• воспаления половых органов и травмы влагалища;
• выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности);
• хронические стрессы;
• эндометриоз;
• опухоли на половых органах. 

Кроме того, кровянистые выделения в середине цикла нередко возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился, или у женщин в возрасте 40–50 лет, в период, предшествующий наступлению менопаузы. Такие состояния, как правило, не требуют лечения, но, чтобы удостовериться в отсутствии других более серьезных заболеваний, женщине следует посетить врача. 

Кровотечение после секса может свидетельствовать о том, что во время полового контакта произошло повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища. Кроме того, это может быть признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Если такие кровотечения наблюдаются неоднократно, женщине необходимо в срочном порядке посетить врача-гинеколога. 

И вообще, кровянистые выделения после месячных могут говорить о том, что есть опасные болезни репродуктивной системы женщины. 

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Женщина переменчива, как и цервикальная слизь…

Состав и консистенция цервикальной слизи изменяются в зависимости от фазы менструального цикла женщины, что связано с колебаниями концентрации двух гормонов – прогестерона и эстрогена. В начале и в конце цикла, т. е. в бесплодные дни, она напоминает густую пасту, которая является непреодолимым препятствием для спермы. Однако со временем под влиянием гормона эстрогена цервикальная слизь меняет свою природу. Она становится более жидкой, что заставляет женщину чувствовать характерную влажность во влагалище. 

Консистенция цервикальной слизи дает сперме шанс выжить после попадания в половые пути. Непосредственно перед овуляцией цервикальная слизь становится скользкой, прозрачной, ее можно растянуть между большим и указательным пальцами до нескольких сантиметров. Кроме того, ощущение сырости во влагалище усиливается еще больше. Все это создает идеальные условия для сперматозоидов, чтобы идти навстречу яйцеклетке.