Когда стоит беспокоиться во время беременности

Как предотвратить боль перед родами?

Для того, чтобы подготовиться к родам природа предусмотрела довольно длительный период, когда в течение девяти месяцев женщина может совместить приятное ожидание малыша с полезными и нужными действиями, которые ей наверняка пригодятся в будущем.

Профилактика боли перед родами предполагает такие мероприятия: 

Первое и самое важное – это психологическая подготовка и позитивный настрой, для которых нужна информация, проверенная и рекомендованная врачами. В качестве очень простого совета можно рекомендовать чтение книг, например, «Роды без страха» — автор Грентли Дик-Рид.
Перед родами нужна специальная диета, которая поможет системе пищеварения подготовиться к родовой деятельности

Благотворно влияет на процесс растяжения и сокращения матки растительное масло, кроме того блюда с растительными маслами насыщают организм витамином Е, профилактируют возможные разрывы и геморрой.
Обязательным должно быть посещение подготовительных занятий, где беременных женщин учат правильно дышать, принимать комфортную, адаптивную позу, выполнять несложные, но очень эффективным упражнения для снижения болевых ощущений.
Профилактика боли перед родами – это регулярное общение со своим лечащим гинекологом, желательно с тем, кто будет принимать роды. Подробная консультативная помощь, советы и рекомендации врача придадут будущей маме уверенность и снизят тревожность.

Считается, что самым действенным способом в предотвращении предродовых болей, страхов является позитивный самонастрой и поддержка любящей семьи

Ожидание малыша в принципе должно быть радостным на протяжении всего периода беременности, окончание третьего семестра в этом смысле наиболее важно. Поэтому профилактика боли перед родами – это многовариантные, комплексные действия, направленные на самое настоящее чудо – рождение ребенка

Как можно управлять тренировочными схватками

Женщина может научиться контролировать тренировочные схватки. Для этого ей нужно внимательно отслеживать свои ощущения, прислушиваться к сигналам организма, стараться расслабленно дышать. Хороший эффект даёт овладение специальной методикой дыхания, которой будущая мама может научиться под присмотром специалиста из женской консультации. Такие дыхательные практики очень полезны, поскольку естественной неосознанной реакцией на схватки является задержка дыхания и попытка напрячься, а во время родов делать это нельзя.

Иногда на последних неделях беременности тренировочные схватки становятся довольно сильными и причиняют дискомфорт настолько, что некоторые женщины задаются вопросом: а нельзя ли стимулировать роды и поскорее избавиться от этих неприятных ощущений? Ускорять рождение ребёнка самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется.

Маточные сокращения могут стать причиной плохого сна. Иногда найти удобное положение очень непросто и на поиски такового тратится много времени. Приходится сооружать целые пирамиды из всевозможных подушек, валиков, одеял, чтобы иметь возможность расслабиться и спокойно заснуть. Если женщина хочет лечь набок, ей поможет почувствовать себя комфортнее большая подушка, подложенная под верхнюю коленку. Она помешает животу «сползать» вперёд. Если всё же женщина проснулась посреди ночи, не стоит заставлять себя снова заснуть. Пусть сон придёт сам собой. Для этого можно почитать, послушать в наушниках музыку, заняться любым тихим спокойным делом.

Если беременная женщина проснулась среди ночи, то вновь уснуть ей поможет чтение

Конечно, для контроля над тренировочными схватками стоит помнить и о тех приёмах, которые помогают облегчить неприятные ощущения.

Безопасны ли схватки Брэкстона-Хикса?

Ложные схватки продолжаются недолго, при этом шейка матки не раскрывается и процесс родов не инициируется.

Признаки схваток Брекстона-Хикса:

• чувство сжатия в области матки, которое продолжается не дольше минуты-двух;

• нерегулярность (может быть несколько схваток подряд, затем они пропадают);

• ощущения возникают в какой-либо одной области: сверху, снизу, сбоку;

• схватки не болезненные.

Если ваши ощущения совпадают с этим описанием – все в порядке, такие схватки являются ложными, «тренировочными» и не представляют никакой опасности. Подвох в том, что эти ощущения очень похожи на те, которые возникают при диагнозе «повышенный тонус матки», который действительно требует повышенного внимания и обязательного лечения. Главное отличие этих состояний – тренировочные схватки быстро проходят, а тонус продолжается долго!

Сроки наступления

Доктор Брекстон-Хикс в наследие коллегам-потомкам оставил ещё одно спорное утверждение о том, что схватки его имени начинаются у женщин в середине беременности. Поэтому все современные официальные источники гласят, что ожидать появления ложных схваток следует с 20-той недели беременности.

На деле некоторые женщины замечают кратковременные эпизодические спонтанные напряжения детородного органа и раньше этого срока, и позже, а есть и те, кто выносил и родил несколько детей и понятия не имеет, что собой представляют такие схватки, они просто их не чувствовали.

Все эти варианты — разновидности нормы. Существует ошибочное мнение, бытующее среди будущих рожениц, о том, что отсутствие таких схваток является признаком того, что и в родах силы будут слабыми и всё может завершиться плачевно, если вовремя не сделать кесарево сечение. Это утверждение не соответствует действительности.

Давно замечено, что у первородящих женщин тренировочные схватки начинаются раньше, чем у мамочек с опытом предыдущих родов. Часто при второй или третьей беременности женщина ощущает подготовительную мускульную деятельность только непосредственно перед родами, порой только в прелиминарном периоде. А дама, которая готовится стать матерью в первый раз, вполне может начать замечать у себя такие схватки ещё до 20-той недели беременности.

Если тренировочные схватки имени английского доктора начинаются рано, паниковать нет никакого резона. Ещё один миф гласит, что это может стать причиной преждевременных родов, но это народное утверждение тоже имеет мало общего с правдой.

Безопасны ли схватки Брэкстона-Хикса?

Ложные схватки продолжаются недолго, при этом шейка матки не раскрывается и процесс родов не инициируется.

Признаки схваток Брекстона-Хикса:

чувство сжатия в области матки, которое продолжается не дольше минуты-двух;

нерегулярность (может быть несколько схваток подряд, затем они пропадают);

ощущения возникают в какой-либо одной области: сверху, снизу, сбоку;

схватки не болезненные.

Если ваши ощущения совпадают с этим описанием – все в порядке, такие схватки являются ложными, «тренировочными» и не представляют никакой опасности. Подвох в том, что эти ощущения очень похожи на те, которые возникают при диагнозе «повышенный тонус матки», который действительно требует повышенного внимания и обязательного лечения. Главное отличие этих состояний – тренировочные схватки быстро проходят, а тонус продолжается долго!

Как отличить от настоящих

Тренировочные схватки (ощущения синхронного сокращения гладкой мускулатуры матки предусматривают спазм детородного органа после 20 недели беременности) легко отличить от первых признаков родовой деятельности.

При появлении спазмов детородного органа необходимо обращать внимание на следующие особенности:

Тренировочные схватки (ощущения спазма детородного органа данного типа сильно отличаются от предродовых сокращений матки) не являются настолько выраженными и болезненными, как родовые. Врач-гинеколог, у которого беременная женщина находится на учёте, разъясняет отличительные особенности этих двух состояний женской репродуктивной системы.

Дыхательная гимнастика

Помимо общих советов многие мамы и врачи сходятся в том, что ряд дыхательных упражнений очень и очень действенен в вопросе успокоения матки. Правильное дыхание расслабляет весь организм, влияя и на сокращающуюся гладкую мускулатуру. Вот самые эффективные упражнения:

Экономное дыхание. Сделайте медленный полный выдох на схватке, затем медленный глубокий вдох. Повторите процедуру по окончанию спазма.

• Поверхностное дыхание. Во время схватки дышите часто, быстро и поверхностно, как собака в жару. Несмотря на длительность сокращения матки не проводите упражнение более 30 секунд – при нем в организм поступает меньше кислорода, у вас может просто закружиться голова.
• Дыхание на свечу. Медленно и глубоко вдохните через нос, резко и коротко выдохните через рот, как будто задувая свечу. Этим упражнением можно заменить предыдущее, если спазм длится дольше, чем полминуты.

Практикуя подобную дыхательную гимнастику, вы не только облегчите свое состояние, но и привыкните так дышать при ощущении напряжения внизу живота, что значительно облегчит вам самую длительную часть родов – раскрытие шейки матки. Именно этот комплекс дыхательных упражнений позволит вам «переживать» настоящие схватки, с которых и начинается сам родовой процесс.

Симптомы и ощущения

Если ложные схватки не ощущаются, это ещё не означает, что их нет. В этом вопросе всё зависит от того, насколько чувствительна конкретная беременная женщина. У одних, как и говорил Брекстон-Хикс, всё протекает без боли и неудобств, тогда как другие ощущают напряжение стенок матки и это доставляет им определённые дискомфортные ощущения. По непонятным для медицины причинам у одной и тоже же женщины в разные беременности может быть разная чувствительность. При первой беременности тренировочных сокращений может не быть, а при следующей они появятся.

Тренировочная схватка проявляется внезапным непроизвольным напряжением матки. На довольно больших сроках женщина может даже сама прощупать дно матки. Ощущения в момент напряжения, по словам беременных, можно вполне описать словами «каменеет животик». Из-за резкого напряжения связочного аппарата могут возникнуть тянущие и ломящие ощущения внизу живота и в пояснице.

Сколько длится такая схватка, однозначно ответить сложно. Она может продолжаться 15-30 секунд, а может длиться несколько минут. В течение часа таких схваток обычно не бывает более 4-5. Зачастую бывает одна-две, после чего матка расслабляется и самочувствие возвращается в исходное состояние.

Если вдруг напряжения становятся регулярными, речь может идти не о ложных, а о самых настоящих схватках. Болевые ощущения, если таковые есть, при тренировочной мышечной активности не усиливаются, а обычно идут на спад. Что провоцирует ложные схватки, сказать сложно, но чаще всего, по наблюдениям специалистов, матка у беременных напрягается после секса, поскольку возбуждение и оргазмические ощущения приводят к незначительным сокращениям мышц маточных стенок. Если у женщины нет иных противопоказаний к полноценной интимной жизни во время беременности, то сами по себе тренировочные схватки не являются противопоказанием к любовным утехам.

Причиной повышенного тонуса могут быть и слишком активные движения плода. Частота схваток Брекстона-Хикса повышается, если женщина подвергается стрессам, много нервничает, переживает. Повлиять может и полный мочевой пузырь. Если нет возможности опорожнить его по первому требованию организма, то вероятность, что внутреннее давление пузыря на стенку матки приведёт к её кратковременному тонусу, становится выше.

Довольно часто женщины отмечают, что схватки ложного типа появляются в совершенно конкретных ситуациях после определённых действий, например, только по утрам или только вечером, после того, как женщина потянется после пробуждения или расслабится перед засыпанием.

Сроки, причины

Приступообразное сокращение органа показывает женщине, что половая система готовится к родоразрешению уже на ранних этапах беременности. Но шейка в это время не раскрывается, значит настоящая родовая деятельность не наступает. Маточные мышцы периодически напрягаются, держатся в таком состоянии 30 – 60 секунд.

Со скольки недель начинаются схватки Брекстона Хиггинса? На 6-ой, но в это время сокращения не чувствуются. Причиной является размер детородного органа. Спазмы становятся заметными в 3 триместре, когда матка достигает больших размеров.

Причины возникновения:

1. появление спазм поддерживает мышцу матки в рабочем состоянии;
2. обеспечивает подачу крови плаценте;
3. готовят шейку матки к родовой деятельности.

На рождение ложных сокращений влияет любое прикосновение к области живота. Полный мочевой пузырь вызывает дискомфортное ощущение. Поведение малыша при тренировочных схватках Бректона Хикса становится слишком активным. Возникновение ложных сокращений появляется в основном по вечерам, когда женщина отдыхает. Мама расслабляется, заметить происходящие изменения в таком состоянии легче.

Препараты, вызывающие схватки

В условиях, когда состояние женщины и ребенка не вызывает тревог, но есть обстоятельства, вынуждающие ускорить роды или подготовку родовых путей (например, при переношенной беременности, замедленном созревании шейки и т. п.) специалисты могут прибегать к нескольким методам стимуляции начала родов.

В активизации родового процесса имеют значение три фактора: физическое воздействие, давление на шейку матки плодного пузыря и головки ребенка, уровень простагландинов и уровень окситоцина в крови.

Таким образом, при наличии показаний для стимуляции родов могут применяться препараты, вызывающие схватки, способствующие размягчению шейки матки и подготовке родового канала, а также амниотомия, вскрытие оболочек плодного пузыря.

Амниотомия вызывает не только увеличение давления головки ребенка на шейку матки, но и провоцирует производство простагландинов. Как правило, такой метод стимуляции используют при сглаженной шейке или в процессе родов вместо применения препаратов, вызывающих схватки.

К методике предварительной подготовки, также способствующей ускорению начала родовой деятельности, относят препараты ламинарии, содержащие простагландины. Их вводят непосредственно в шейку матки, влияя на ее созревание.

При необходимости активизации процесса сокращений гладкой мускулатуры матки назначают препараты, вызывающие схватки: Окситоцин, заменитель натурального гормона гипофиза, или Энзапрост. Без врачебной необходимости подобные медикаменты использовать нельзя, и их введение должно контролироваться специалистами в условиях клиники.

Народные поверья о действиях, начинающих схватки и способствующих началу родов

Существует множество различных обычаев и поверий о действиях, веществах, продуктах, способствующих началу родов. Некоторые из них основаны на древних традициях, не подтверждаемых научными доказательствами, другие имеют физиологическую или психологическую базу.

Однако стоит отметить, что для начала родов необходимы слаженные действия как матери, так и ребенка: и в организме матери, и в гипофизе плода начинают вырабатываться вещества, способствующие началу родового периода. Без готовности двух организмом никакие действия и продукты, «начинающие схватки», не только не помогут, но способны нанести вред.

К физическим действиям, способствующим началу родов, относят практически все виды физической активности, разрешенные во время беременности: ходьба, уборка дома, подъем по ступенькам. Специалисты, так же, как и опытные акушеры прошлых времен, отмечают эффективность движения вверх с усилением давления на маточное лоно (подъемы вверх по холму, хождение по ступенькам), а также использование активности в определенных позах: на четвереньках, в наклонах (старый метод стимуляции родов через мытье полов во всем доме).

Уборка в доме имеет еще два фактора: непосредственная подготовка помещения к жизни малыша способствует психологической подготовке будущей мамы, все «приданое» собрано, дом чист, кроватка застелена, можно наконец рожать. Помимо этого момента наблюдатели отмечают «эффект гнездования», желание женщины обустроить «гнездо», очистить помещение, сопровождающееся повышенной физической активностью, может быть продиктовано гормональными изменениями, свидетельствующими о скорых родах.

К еще одному методу, рекомендуемому как в народе, так и в медицинской среде, относится секс. Влияние физических ласк, прикосновений к коже, к соскам на рост окситоцина в крови подтверждено научными исследованиями. Сам процесс сексуального возбуждения способствует притоку крови к паховой области, сокращениям матки и способен также ускорить начало родов.

Ну и если допустимо половое общение с незащищенным контактом, то секс с партнером приносит еще один «бонус»: сперма содержит простагландины, позитивно влияющие на созревание шейки матки.

Остальные домашние методы и приемы, начинающие схватки, как правило, основаны на действии веществ, вызывающих усиленную перистальтику кишечника. Несмотря на то, что данный процесс – усиление перистальтики – может оказывать влияние на сократительную активность матки, использование касторового масла, особенно в сочетании с алкогольными напитками, скорее нанесет вред и добавит дискомфорта.

Список литературы и библиографических ссылок:

• Радзинский В. Е. — Руководство к практическим занятиям по акушерству
• Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. — Акушерство. Национальное руководство

Опубликовано: 08.2.2019

Дополнено: 27.4.2019

Просмотров: 6622

Поделиться

11865

Упражнения Кегеля для беременных и женщин после родов. Польза упражнений Кегеля. Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Сколько времени нужно делать упражнения Кегеля?

19394

Выделения на поздних сроках беременности

22428

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

23675

Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

648397

Боли в паху у женщин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота

260402

Боли внизу живота у женщин. Причины болей внизу живота у женщин. Что делать при этих болях?

Почему болят мышцы при беременности?

Почему беременная женщина испытывает боль в мышцах? Самый простой ответ таков – по причине системных физиологических изменений в организме. Этапы и виды трансформации можно обозначить таким образом: 

1. Гормональная перестройка организма.

• Изменяется уровень прогестерона и эстрогена, начинается повышенная секреция релаксина. Прогестерон нужен для повышения тонуса как гладкой мускулатуры матки, так и другой мышечной ткани, особенно важна выработка прогестерона в первом триместре, чтобы зачатие действительно перешло в беременность, закрепилось. Кроме влияния на состояние матки, прогестерон способствует стимуляции развития груди, мышцы молочных желез размягчаются, железы увеличиваются. Помимо явно благотворного влияния на организм прогестерон угнетает активность иммунной системы, чтобы она в процессе «распознавания» не отвергла внедрившийся в матку эмбрион (плод). Таким образом, сниженная иммунная защита – это потенциальный риск инфекционных, бактериальных инфекций, заболеваний, нередко сопровождающихся мышечной болью. Также прогестерон может способствовать задержке соли и жидкости в организме, что в свою очередь нарушает скорость нормального кровообращения, венозного оттока и провоцирует боли различного характера, в том числе и миалгии.
• Повышенный уровень эстрогена выполняет задачу активизации роста матки, если эстрогена слишком много, он работает как диуретин, порой чересчур активно. В итоге развивается нарушение водно-солевого, электролитного баланса и появляется боль в мышцах
• Хорионические гонадотропин и соматомаммотропин не провоцируют миалгия сами по себе, однако ускоряют все обменные процессы, и несколько увеличивают мышечную массу груди, реже других зонг тела (ягодиц, стопы).
• Заболевания органов и системм кровоснабжения малого таза в анамнезе также могут быть ответом на вопрос – почему болят мышцы при беременности. Среди них распространены и чаще всего диагностируются следующие:
  • Киста яичника.
  • Фибромиома матки.
  • Аднексит.
  • ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза

1. Причинами болевых ощущений в мышечной ткани при беременности могут быть также такие патологии и острые состояния: 

С какого срока беременности появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса могут появиться уже на 6 неделе беременности, но чаще всего они возникают на последнем месяце беременности. Сократительная активность матки растет по мере увеличения размеров последней. Чем матка больше, тем чаще могут появляться сокращения типа схваток Брэкстона-Хикса, чтобы улучшить кровообращение в плаценте и матке. Последний месяц беременности характеризуется возрастанием активности сократительной деятельности матки.

Врачи выделяют схватки Брэкстона-Хикса, возникающие до 36 – 37 недели и после

Это важное разделение объясняется разной тактикой, которая выбирается при появлении тренировочных схваток до и после 36 недели. Схватки Брэкстона-Хикса могут иногда ощущаются женщиной с 20 – 22 недели, когда плод начинает активно двигаться

Схватки Брэкстона-Хикса характеризуются наличием связи с каким-либо провоцирующим фактором, часто незаметным для беременной.

Вызвать схватки Брэкстона-Хикса могут следующие факторы:

• сильный эмоциональный стресс (не только негативные эмоции, но и сильные положительные);
• физическая нагрузка (поднятие тяжестей, подъем по лестнице, быстрая ходьба или неловкое движение);
• движения плода в матке;
• путешествия (перелет, длительная езда на поезде или автомобиле, особенно по неровной дороге);
• прикосновение к животу беременной;
• переполненный мочевой пузырь;
• запоры;
• обезвоживание;
• общая слабость организма на фоне инфекций и лихорадки;
• обострение какого-либо хронического заболевания у беременной;
• диета или невозможность принять пищу (например, при обильной рвоте);
• половой акт;
• чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков;
• вдыхание табачного дыма (присутствие рядом с беременной курящего человека);
• нарушение сна.

Схватки Брэкстона-Хикса, возникающие ближе к родам, больше носят характер «подготовительных», то есть постепенно могут переходить в настоящие схватки. В то же время, схватки, возникающие во втором триместре, больше означают «пробуждение» центров самостоятельной регуляции сокращений матки.

К 38 неделе беременности происходит постепенная синхронизация сокращения всех мышечных пучков тела матки с одновременным расслаблением мышц в области шейки матки. Так матка готовится к родам. Вот эти сокращения и ощущает беременная. Такая «репетиция» называется подготовительными схватками или схватками-предвестниками родов. Предвестники родов – это комплекс симптомов, которые возникают перед родами, и они нужны для открытия канала шейки матки. Открытие шейки матки – это начало родовой деятельности.

В отличие от подготовительных схваток перед родами, схватки Брэкстона-Хикса в середине беременности не приводят к открытию шейки матки

Но схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности требуют большей осторожности, так как возможно перепутать «безобидные» схватки с другими причинами появления сокращений матки

Причинами патологических схваток на сроке 22 – 37 недель могут быть:

• мочеполовые инфекции;
• разрыв плодного пузыря;
• акушерская патология (нарушение сократительной функции матки, патология плода);
• различные хронические болезни беременной женщины (вне половой сферы).