Кесарево сечение: 9 шагов от жк до выписки из роддома

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Когда начинать занятия

Родивших женщин, которые следят за собой, волнует вопрос, когда показано приступать к активным занятиям для устранения недостатков фигуры. Течение родов у всех мама разное, осложнения либо есть, либо нет. Потому о начале занятий йогой, физкультурой или спортом лучше спросить у гинеколога, который вас наблюдал и наблюдает.

Организм начинает восстанавливаться после кесарева так: сначала уменьшается матка. Если роды были естественным путем, при этом без осложнений, то процесс займет около 30 дней. Но он также может зависеть от особенностей организма женщины. Если было проведено кесарево сечение и обошлось без осложнений, то срок восстановления составит примерно 60 дней.

В периоде первичного восстановления нельзя оставаться абсолютно пассивной. Кое-что вы можете предпринять. Нужно активно гулять с малышом в коляске, правильно питаться, отдыхать достаточное количество времени.

Какой штраф?

Правильное питание

В первые 24 часа после операции разрешено пить только чистую негазированную воду, желательно с добавлением лимонного сока. Не стоит переживать о том, что в первый день придется голодать. В раннем послеоперационном периоде физический голод практически не ощущается, так как роженицу «подкармливают» с помощью специальных капельниц.

На второй день, после перевода из палаты интенсивной терапии в обычную палату, питание молодой мамы должно соответствовать щадящей диете, рекомендованной после полостных хирургических вмешательств.

Полностью исключена твердая пища. Кушать можно понемногу, не перегружая пищеварительный тракт. Желательно ограничиться картофельным пюре, доведенным до жидкого состояния с помощью воды, запеченными яблоками и нежирным кефиром.

На третий день можно вводить в рацион куриные или говяжьи бульоны, сваренные на третьей воде. К четвертому дню добавляются котлеты на пару, пюре из отварного мяса, нежирный творог, кисели и компоты.

С 5-го дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, учитывая рекомендации для кормящих матерей. Чтобы пищеварительный тракт новорожденного не оказался под угрозой, молодая мама должна отказаться от сладостей, красных фруктов и овощей, капусты, бобовых и многого другого.

Восстановление после кесарева сечения – беременность и роды – это период потрясений и испытаний для организма женщины. А если роды проводились через кесарево сечение, то это вдвойне сложно.

Мы расскажем, как пройти восстановление после кесарева быстрее, и как сделать этот период менее болезненным.

1. Что такое кесарево сечение?
2. Как проводится операция?
3. Как проходит восстановление после оперативного вмешательства?
4. Реабилитация после хирургического вмешательства
5. Восстановление после кесарева сечения
6. Грудное вскармливание после кесарева сечения

Профилактика запоров

• абрикос;
• вишня;
• груша;
• горох;
• дыня;
• помидоры;
• фасоль;
• чернослив;
• шпинат;
• кабачки;
• переваренная капуста.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций

Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Примерно 20% родов происходят путем кесарева сечения. Оперативные роды выполняются по медицинским показаниям, их цель – сохранить здоровье и жизнь матери и ребенку при наличии различных патологий. Восстановление после кесарева происходит дольше, чем после обычных родов, и имеет свои особенности.

Женщина после оперативных родов должна помнить, что ей была проведена настоящая полостная операция. Поэтому попытки как можно скорее вернуться в прежний ритм жизни, являются ненужным риском. Процесс восстановления после кесарева проходит медленно, при этом должны соблюдаться все рекомендации врача и правила ухода за операционным швом.

Почему после операции кесарева сечения долго не уходит живот

Округлившийся или, напротив, обвисший, потерявший форму, асимметричный живот — проблема, с которой сталкивается около 80% женщин, перенёсших эту операцию.

У подавляющего большинства женщин живот после кесарева выглядит неидеально. Вернуть ему форму помогут время и специальные методы

Этот косметический дефект обусловлен сразу несколькими, разными по своей природе причинами.

1. Непосредственно хирургическое вмешательство — главная причина того, что восстановительный период после кесарева более долгий, чем после естественных родов. Потребуется некоторое время на то, чтобы матка, сосуды, ткани и нервные окончания которой были повреждены во время операции, сократилась, приобрела свои прежние вес и размеры. На это уходит до 60 дней (если нет осложнений). То есть, живот не становится сразу плоским после извлечения из него ребёнка. Его размеры по мере сокращения матки уменьшаются медленно и постепенно.
2. Внешний вид живота женщины после кесарева изменяет рубец. С течением времени он становится всё менее заметным. Но из-за него живот выглядит как бы разделённым пополам (иногда несимметрично) в горизонтальной или вертикальной плоскости, в зависимости от того, как был сделан разрез во время операции. В период вынашивания беременности под влиянием гормонов размягчаются соединительные ткани живота, родовых путей и другие. Так предусмотрено природой, чтобы малыш в матке мог сначала расти и развиваться (а матка и живот матери могли расти вместе с ним), затем был способен появиться на свет (а родовые пути могли растянуться и беспрепятственно его выпустить). Бывает так, что коллагеновые волокна апоневрозов прямых мышц, а также кожа на животе растягиваются очень сильно и вернуться в прежнее состояние уже не могут. Прямые мышцы расходятся, ширина белой линии живота увеличивается, появляется так называемый кожно-жировой «фартук». Это патологическое состояние называют диастазом. Диастаз имеет свойство прогрессировать.
3. В течение девяти месяцев, пока вы носите малыша в своей утробе, всё увеличивающийся его вес и размер способствуют смещению центра тяжести при ходьбе. Вы несколько отклоняетесь назад, живот при этом выпирает вперёд, плечи сутулятся, спина горбится, пресс расслабляется. И вам так удобно. Потребуется время, чтобы вы после родов стали ходить правильно — не прогибаясь и не сутулясь, с прямой спиной и втянутым животом. Следить за своей осанкой можно начинать сразу же после выписки из роддома.
4. Жировые отложения на животе и боках — запасы, которые делает организм во время беременности, чтобы ни вы, ни ребёнок внутри вас не ощущали недостатка в полезных органических веществах. У кого-то их больше, у кого-то меньше. Если их не будет, талия ваша станет тонкой, как раньше, а живот значительно уменьшится в размерах.
5. Большую роль в том, насколько беременность и хирургическое вмешательство повлияют на внешний вид живота, играет состояние мышечного корсета женщины до зачатия. У физически развитых, тренированных мамочек процесс восстановления после родов проходит намного быстрее, даже если ребёнок появился на свет с помощью кесарева.

Как видите, причин того, что живот после кесарева не уходит, может быть сразу несколько, и у каждой женщины они будут различны. В зависимости от этого и подбирается комплекс мер по устранению дефекта — он сугубо индивидуален. Обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом-гинекологом по поводу того, что вам можно делать, чего нельзя. Он поможет найти наилучший вариант: чтобы и проблему решить, и вашему здоровью не навредить.

Рубец через год после кесарева сечения полностью затянулся. Матка сократилась. Живот не уходит из-за лишнего веса, дистаза прямых мышц живота или по другим причинам, определить которые поможет врач

Новая история любви

По словам друзей Стаса Михайлова и Инны их первая встреча произошла на концерте певца

Говорят, что он во время выступления обратил внимание на красивую девушку в зале, а после концерта подошел к ней и пригласил на свидание. Свидание было очень романтичным с ужином при свечах

Таким было начало новой истории любви. В своих интервью Стас не раз говорил, что Инна стала для него музой, и что все песни он посвящает только ей.

В свою очередь Инна просто светиться от счастья, во всем поддерживает супруга и первой слушает все его песни. Их чувства была настолько яркими, то Стас Михайлов даже во время одно из концертов прямо со сцены признался Инне в любви.

Результатом отношений стала пышная свадьба, на которую была потрачена крупная сумма денег. Разделить этот радостный день в жизни Инны и Стаса было приглашено много гостей, среди которых были и коллеги по цеху. Эта свадьба была проведена с особым размахом и стала одним из самых обсуждаемых событий.

Колики

Какими шторами украсить детскую комнату мальчика

Выбирая шторы для детской комнаты, следует избегать распространенных ошибок.

Синий, голубой и зеленый цвета затемняют комнату, визуально уменьшают ее пространство. Не смотря на то, что эти цвета считаются классическими для мальчиков, не стоит использовать их в маленьких и недостаточно освещенных комнатах.
Не стоит выбирать “пудровый”, розовый или персиковый оттенки

Такие шторы лучше подойдут для девочек, так же как и шторы, чрезмерно украшенные рюшами или бантиками.
Использование штор серого цвета в детской комнате мальчика-подростка может стать причиной депрессий и плохого настроения.
Слишком тонкие шторы не смогут защитить сон ребенка от проникновения солнечных лучей
Особенно это важно, если окно детской комнаты выходит на восток.
Не стоит размещать игровую зону слишком близко к шторам, это чревато быстрым их загрязнением и возможностью повреждения.
При выборе ярких, насыщенных цветов и штор с массивными рисунками тюль должна быть монотонной, а ее цвет – нейтральным или приглушенным.
Если в будущем планируются изменения в интерьере комнаты ребенка, стоит это учитывать при выборе штор.
Шторы красного цвета в детской комнате мальчика нужно использовать с крайней осторожностью – они будут способствовать повышению возбужденности, препятствовать легкому засыпанию по вечерам.

Синие шторы в детскую

Шторы в детскую для мальчика

Зеленые шторы в детской комнате

Светлые шторы в детской комнате

Светлые шторы в интерьере детской комнаты И в заключение: помните, что главный критерий выбора штор для детской комнаты мальчика – симпатия к ним ребенка. Вопросы сочетания цвета или ткани с дизайном могут отходить на второй план, если выбранные шторы искренне нравятся и радуют глаз вашему малышу. Напоследок предлагаем ознакомиться с удачными, на наш взгляд, дизайнерскими решениями.

Что можно кушать после операции?

Как и каждое полостное оперативное вмешательство, кесарево сечение проводят под общей либо эпидуральной анестезией. Скорость восстановления после наркоза зависит от множества факторов. Прежде всего, от выбранного вида лекарства, правильности расчета анестезиологом дозы и особенностей организма пациентки.

В первые сутки после данной операции можно пить воду без газа, разрешается ее немножко подкислить соком лимона. Все питательные вещества женщине пока поступают в кровеносные сосуды при помощи капельниц.

Пациентку переводят с палаты интенсивной терапии в послеродовую на вторые сутки после кесарева. Что можно есть? Как и после другой полостной операции, позволены бульоны, несладкие морсы, чай, перемолотое отварное мясо, нежирный творог, йогурт без фруктовых наполнителей, перетертые овощные пюре. Не рекомендована плотная еда, так как еще необходимо щадить органы пищеварения.

Через трое суток и в дальнейшем постепенно вводится обычный рацион с учетом диеты для матери, кормящей грудью. О том, что можно кушать после кесарева сечения для качественной лактации, расскажут детские врачи в роддоме. Полезны молочные каши, овощные гарниры и бульоны, фруктовый кисель, отварные мясо и рыба, котлеты на пару. Исключить необходимо жареное, жирное, мучное, соленое, сладкое, газированные напитки и прочие продукты, тяжелые для организма в послеоперационный период. Полностью возобновить обычное меню разрешается после первого самостоятельного стула, который, как правило, должен быть через 3-5 суток после операции.

Связь кесарева сечения и болезней ребенка

Про «кесарят» существует множество мифов и полупроверенных слухов: то ли более умные, то ли менее привязанные к матери. А может, и наоборот. Все это — следствие нашей консервативности в отношении родов

Мы привыкли, что норма — это «в муках рожать детей своих», а что происходит не так, вызывает повышенное внимание.

Сегодня большинство мифов конца прошлого века о детях, родившихся в результате кесарева сечения, опровергнуто. Да, есть небольшие особенности из-за резкой смены среды обитания, но обычно все они быстро нивелируются, и об интеллектуальных или психических различиях речи уже не идет. Дети как дети, такие же любимые, милые, капризные и любознательные

Но с точки зрения здоровья, оказывается, отличие все же есть, и немаловажное.

Мы говорим об окружающей среде, экологии, питании как факторах, которые вызывают аллергию и болезни желудочно-кишечного тракта. Эти диагнозы действительно выявляются сегодня намного чаще. Но, как выяснилось, в количестве таких патологий «виновато» и кесарево сечение.

Факт

У детей, родившихся при помощи хирургической операции, в течение первых двух лет жизни микрофлора кишечника содержит намного меньше полезных бактерий, чем у тех, кто появился естественным путем.

Если ребенок после кесарева сечения вскармливался материнским молоком, то появление нормальной микробиоты (баланса кишечных микроорганизмов) у него возможно самое раннее к 5 месяцам.

Проходя через материнские родовые пути, ребенок «заражается» полезными бифидо- и лактобактериями. А при родах через кесарево сечение он первым делом получает не нужные для пищеварения микроорганизмы, а условно-патогенную флору с кожи матери.

С таким нарушением баланса кишечной микрофлоры связывают в первую очередь начало аллергии у детей и повышенные риски заболеваний органов пищеварения. Есть также данные о вероятном влиянии кесарева сечения на последующее ожирение, развитие целиакии и сахарного диабета 1-го типа. И склонность к этим патологиям также может передаваться по наследству будущим поколениям.

Хорошая новость: врачи уверяют, что микрофлору кишечника ребенка после кесарева сечения заселить нужными материнскими бактериями не так уж сложно.

Комментарий эксперта

Мария Домингес-Белло, доктор, специалист по микроорганизмам, Университет Нью-Йорка

Ребенку жизненно важна материнская микрофлора. Кишечники детей, рожденных с помощью кесарева сечения, заселяются бактериями, колонизирующими кожные покровы: клостридиями, энтерококками, энтеробактериями, стафилококками и т. д. Особенно вредно сочетание кесарева сечения и искусственного вскармливания для здоровья: у таких малышей аллергия регистрируется в 5 раз чаще, чем у рожденных естественным путем.

Чтобы помочь кишечникам младенцев быстрее заселяться правильными микроорганизмами, мы разработали и практикуем метод «заражения» ребенка материнской микрофлорой, имитирующий прохождение через родовые пути. Перед кесаревым сечением во влагалище матери на 60 минут вводится марлевый тампон, впитывающий выделения. После родов ребенка обтирают тампоном, сначала ротовую полость, затем лицо и тело.

Результаты анализов показывают, что такая простая «обработка» увеличивает разнообразие и количество полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка и помогает избежать множества проблем.

Вывод

Врачи не зря бьют тревогу. Дело в том, что количество хирургических родов значительно превышает необходимый уровень. Исследования доказывают: действительно нуждаются в кесаревом сечении не более 15% будущих мам, а в некоторых странах оперативно родоразрешают более половины женщин! Это влияет на наш общий генофонд. И если кесарево сечение по медицинским показаниям спасает жизнь и здоровье, то операция «по желанию» совершенно точно вредит и мамам с малышами сегодня, и их будущим детям и внукам завтра.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Сочетание с другими видами процедур

Особенности послеоперационного периода

Кесарево сечение проводится с помощью хирургического рассечения брюшной полости и матки женщины, в ходе которого ребенка и его плодные оболочки извлекают наружу. Эта манипуляция, настолько привычная для медперсонала, представляет огромный стресс для женщины. Восстановление после операции «кесарево сечение» займет не менее нескольких месяцев. После этого молодая мама вернется в прежнее физическое и психоэмоциональное состояние.

Матка после родов возвращается в дородовое состояние на протяжении 8-ми недель. Разрез матки, отек и кровоизлияния в районе наложения шва, а также большое количество наложенного шовного материала, существенно затормаживают процесс регенерации тканей и предрасполагают к развитию инфекционных и воспалительных осложнений в малом тазу.

Состояние женщины после операции во многом зависит от выбора техники хирургического вмешательства, количества и качества шовного материала, адекватной антибактериальной терапии, своевременной профилактики осложнений. Соблюдение всех этих факторов в совокупности гарантирует быструю нормализацию самочувствия после кесарева сечения.

Как определяется дата операции?

Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ

Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким

А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Этапы выполнения операции кесарева сечения

Этапы выполнения операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте поперечным разрезом.

• Рассечение передней брюшной стенки: поперечный надлобковый разрез по Пфанненштилю (используют чаще всего), поперечный по Джоел-Кохен, продольный нижнесрединный разрез.
• Выявление и исправление ротации матки: выведение матки в срединное положение для исключения разреза по ребру матки и ранения сосудистого пучка.
• Вскрытие пузырно-маточной складки: после рассечения пузырно-маточной складки отслаивают брюшину не более чем на 1–1,5 см для исключения кровоточивости и образования гематом под складкой брюшины после операции.
• Рассечение матки: поперечное рассечение нижнего сегмента матки по Гусакову или Дерфлеру.
• Извлекать плод следует бережно, особенно при крупном или недоношенном плоде.
  • При головном предлежании ладонной поверхностью правой руки захватывают головку и поворачивают затылком кпереди, смещая головку кпереди. Ассистент слегка надавливает на дно матки, и головка выводится из матки.
  • При расположении головки высоко от линии разреза матки следует захватить ее рукой в области шеи плода и низвести книзу.
  • После выведения головки из матки ее захватывают ладонями обеих рук за щечно-височные области и осторожными тракциями постепенно извлекают оба плечика.
  • При чисто ягодичном предлежания плод извлекают за паховый сгиб, при ножном предлежании — за ножку, обращенную кпереди.
  • При поперечном положении плода рукой, введенной в полость матки, отыскивают переднюю ножку, производят поворот плода и его извлечение. Головку выводят приемом, идентичным приему Морисо–Левре. С целью профилактики гнойно-септических осложнений после пережатия пуповины внутривенно следует вводить один из антибиотиков широкого спектра действия из группы пенициллина и цефалоспоринов (ампициллин, цефазолин, цефотаксим по 1 г и др.) и продолжить их введение через 6 и 12 ч после операции.

Контроль за кровопотерей: после извлечения ребенка в мышцу матки вводят 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина и приступают к внутривенному капельному введению окситоцина 5 ЕД, разведенного в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

• На углы разреза матки накладывают кровоостанавливающие зажимы.
• Удаление последа: послед необходимо удалять сразу после извлечения ребенка потягиванием за пуповину или путем ручного отделения плаценты и выделения последа с последующим контролем стенок матки.
• Расширение цервикального канала: для беспрепятственного выделения лохий при проведении операции во время беременности необходимо произвести его расширение пальцем или расширителем Гегара.
• Ушивание раны на матке: наложение однорядного непрерывного викрилового (дексонового) шва на матку с прокалыванием слизистой оболочки, перитонизация за счет пузырно-маточной складки брюшины с использованием однорядного непрерывного викрилового (дексонового) шва.
• Ушивание передней брюшной стенки:
  • при продольном ее рассечении брюшину и мышцы ушивают непрерывным дексоновым или викриловым швом, апоневроз — отдельными викриловыми или капроновыми швами, подкожную клетчатку — отдельными рассасывающимися швами, на кожу накладывают отдельные капроновые или шелковые швы;
  • при поперечном ее рассечении брюшину и мышцы ушивают непрерывным дексоновым или викриловым швом, апоневроз — непрерывным обвивным максоновым или полидиоксаноновым швом, для его укрепления в центре накладывают реверденовский шов, на подкожную клетчатку накладывают отдельные швы (дексоновые, викриловые, дермалоновые, этилоновые), на кожу — непрерывный внутрикожный шов (дермалоновый, этилоновый), отдельные швы, хирургические скобки.