Сколько зубов должно быть у человека

Сколько зубов у взрослого человека?

У взрослого человека может быть от 28 до 32 зубов. Любое количество в этом промежутке считается нормой сегодня. Для наших предков норма была больше: их челюсти помещали 44 жевательных выроста, необходимые для перемалывания грубой и жесткой пищи. Возможно, из-за эволюции количество зубов здорового взрослого человека сократится до 26, так как рацион состоит из термически обработанных блюд, которые не требуют тщательного пережевывания.

Разница в 1-4 моляра у взрослого человека определяется наличием зубов мудрости. Они формируются в зрелом возрасте к 30 годам. Однако их отсутствие не считается отклонением от нормы, так как они «необязательные», которые в большинстве случаев прорезывания приходится удалять.

Зубы делятся на несколько типов:

• Резцы;
• Клыки;
• Коренные или жевательные.

В стоматологии определение идет другим способом. Кроме разграничения на резцы, клыки, премоляры и моляры, имеет значение строение челюсти. Обе челюсти имеют одинаковое количество резцов, клыков и моляров, и каждую челюсть можно условно разделить на 2 части, которые «зеркальны», поэтому врачи называют зубы по цифрам, для большей точности указывая ряд и сторону. К примеру, тройка внизу слева. Нумерация идет от передних резцов. Жевательные называют премолярами и молярами, в зависимости от их размера и последовательности. Строение зуба каждого типа не значительно, но отличается.

Эволюция наделила человека зубами с определенной формой, так как они служат для разных целей. Резцы, которых насчитывается по 4 на каждой челюсти, имеют широкую заостренную кромку, которая должна отделять кусок от большой порции. Клыки имеют конусообразную форму с узким и острым краем, так как их функция – отрывать, для чего нужно хорошо укрепиться. Жевательные зубы, которых во рту больше всего, необходимы для измельчения пищи, чтобы облегчить работу желудочно-кишечному тракту.

Зубы мудрости — что с ними делать, нужно ли удалять?Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!Отбеливание зубов в домашних условиях — самые эффективные средства.

Как появляется налет на языке?

Разберемся с самого начала — строение организма. Язык — это ваш мышечный орган, который имеет слизистую оболочку. От строения поверхности языка зависит то, сколько появится на нем бактерий. Эти бактерии, в свою очередь, и есть причина возникновения налета и запаха.Как правильно, на кончике языка налета скапливается меньше, потому что кончик языка очищается с помощью естественного движения в ротовой полости. Менее подвижна задняя часть языка. По сравнению с передней она соприкасается только с нёбом. Она же и менее тщательно очищается пациентом. Поэтому, там налет толще.Причины появления налета на языке очевидные:

• Чрезмерное употребление алкоголя;
• табак и курение;
• красящие вещества из продуктов;
• затягивание с лечением инфекций;
• хронические заболевания;
• проблемы с желудком.

Зубы мудрости

Зубами мудрости называют третьи моляры – в народе «восьмёрки». Заложение основы под них происходит в возрасте 4-5 лет.

Появление их возможно начиная с 17 лет и старше, хотя нередки случаи их полного отсутствия или частичного прорезывания (в данном случае их называют полуретинированными).

Встречаются и ситуации, когда у человека может вырасти один или два зуба мудрости. Это также не должно вызывать беспокойство, всё в пределах нормы. Некоторые учёные говорят, если люди продолжать питаться мягкой пищей, в будущем человек полностью избавиться от этого рудимента.

К слову, наши предки имели 44 зуба – пища была грубой и требовала долгой механической обработки. Современные стоматологи нередко настаивают на удалении «восьмёрок», особенно если они располагаются далеко.

Причинами они называют следующие:

1. Неправильное положение в ряду. Он может располагаться горизонтально или иметь сильный наклон. При этом, такой зуб не участвует ни в жевании, ни может оказать помощь в протезировании. При наклоне в сторону щеки человек прикусывает её – это тоже повод к удалению.
2. Мало места для дальнейшего прорезывания или скученность. Когда «восьмёрка» ещё только показалась, а места для неё уже мало, от неё необходимо избавиться. Причина проста – она давит на остальные зубы и способствует их смещению.
3. Перикоронит (воспаление капюшона). Когда часть коронки прикрыта нависающим капюшоном слизистой оболочки рта, под этим капюшоном образуется пространство, благоприятное для размножения бактерий. Дабы избавиться от этого, можно удалить капюшон или третий моляр.
4. Сильное разрушение коронки. В случае разрушения коронки из-за механического повреждения или кариеса, требуется удаление.

Но существуют и показания к их лечению для последующего сохранения:

1. Они необходимы для протезирования. При отсутствии «семёрки» или «семёрки» вместе с «шестёркой» они позволят поставить цельный несъёмный протез.
2. У него есть антагонист и он имеет правильное положение. Удаление одного из пары смыкающихся зубов может привести к тому, что второй из-за отсутствия нагрузки выдвинется из своего посадочного места и велик риск его потерять.
3. Имеется пульпит, пародонтит или киста «восьмёрки». Пульпит, так же, как и пародонтит, для успешного лечения подразумевает необходимость пломбирования корневых каналов. При условии их хорошей проходимости третий моляр можно и нужно лечить.

Гигиена во время смены зубов

Выпавший одонтопагус оставляет после себя незащищенную лунку, сквозь которую может проникать инфекция. У детей такой риск увеличивается, ведь порой они забывают мыть руки, а изучают все при помощи рта. Поэтому во избежание различного рода воспалений, необходимо помогать, ребенку научиться соблюдать чистоту рук, полости рта:

• Очищать ротовую полость необходимо после любого приема пищи.
• Полоскать рот необходимо для удаления всех остатков пищи.
• Во избежание аномалий роста, необходимо дважды за год появляться у врача.
• По рекомендации доктора можно провести процедуру герметизации межзубного пространства – фиссур. Это убережет ребенка от накопления остков пищи, нагноений, воспалений десен.

Появление их постоянных собратьев

Смена с молочных зубов на постоянные у здорового человека берет свое начало с резцов. Начало изменений начинается с шести – семи лет. Потом процесс продолжается постепенно, не бывает так, что человек ходит без зубов. Сроки у каждого человека индивидуальные. Вторые моляры прорезываются с 11 до 13 лет, а третьи – после 16 – летнего возраста.

Строение постоянных зубов

Зуб взрослого человека состоит из следующих частей:

1. Корень – отросток, с помощью которого зуб надежно крепится в альвеолярной ткани. Корни различаются в зависимости от нагрузки на зуб – чем она больше, тем более развита корневая система; самые большие разветвленные корни имеют моляры.
2. Шейка – промежуток между корнем и коронкой, располагается чуть ниже края эмали.
3. Коронка представляет собой челюстное углубление в альвеоле. Поверхностная часть коронки выполняет жевательную функцию. Коронка покрыта сверху эмалью, которая препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю часть зуба.
4. Пульпа – это внутренняя часть, из нее состоят зубные каналы и пульповая камера, она окружена дентином, который в свою очередь обеспечивает поддержку эмали.

Как устроен зуб человека на тканевом уровне

Все зубы человека имеют схожую внутреннюю структуру. На схеме снизу обозначены все зубные слои – эмаль, дентин, цемент, пульпа.

На рисунке изображено гистологическое строение зуба

В состав эмалевого слоя входят:

• минеральные вещества – 96%;
• органические вещества – 1,2%;
• жидкость, вода – 2,3%.

Эмаль покрыта внешней оболочкой – кутикулой, которая покрывает жевательную поверхность зуба. Большую часть зуба занимает дентин, расположенный сразу под эмалью. Он обладает меньшей прочностью, его твердость равна 58,9 кГ/мм.

Цемент – покрывает корневую часть и по большинству показателей схож с костной тканью. В зависимости от типа строения различают два вида цемента:

• бесклеточный или первичный – состоит из коллагеновых волокон;
• клеточный или вторичный – в состав входят цеменобласты.

Внутреннюю зубную полость занимает пульпа – мягкая ткань, включающая:

• многочисленные нервы;
• кровеносные сосуды;
• соединительную ткань.

Строение зуба в разрезе

Несмотря на различия в предназначении и устройстве корневой системы, все зубы имеют одинаковое внутреннее строение:

• Эмаль. Очень твердый поверхностный слой, обеспечивающий защиту зубов от воздействия окружающей среды. Он устроен как структура склеенных призм. Благодаря большому количеству минеральных солей в составе эмаль является самой прочной тканью в теле человека. Ее главная задача – сохранение дентина коронки. Наличие пелликулы обеспечило устойчивость ткани к влиянию кислот.
• Дентин. Состоит из грубоволокнистой ткани, основу которой составляет коллагеновое волокно. По структуре похож на пористую кость. Выделяют два вида дентина: поверхностный и внутренний. Первый отличается более высокой плотностью и препятствует попаданию инфекции в зубную полость.
• Цемент. Состоит из коллагеновых волокон, насыщенных известняковыми солями. Толщина слоя – от 50 до 150 мкм в зависимости от местонахождения. Выделяют два типа цемента – клеточный и бесклеточный.
• Полость. Имеет идентичную коронке форму и расположена под дентином. Всю площадь полости заполняет пульпа – вид ткани, отвечающий за питание зуба и выполняющий соединительную функцию. Наличие кровеносных и лимфатических сосудов обеспечивает высокую чувствительность пульпы.

Фото: так выглядит зуб в разрезе

Международная формула зубов

Анатомическое строение зуба человека – сложное, поэтому будущим стоматологам требуется не менее 5 лет на их тщательное изучение, а потом пару лет аспирантуры для закрепления результата.

В зубе выделяют 3 основных составляющих: коронку, шейку и корень. Когда мы говорим о зубах, обычно речь идет именно о коронке, потому что это единственная видимая человеческому глазу часть зуба. Она выступает над десной и играет роль защиты внутренней полости. Коронка покрыта эмалью – самой твердой тканью в организме человека. По своему строению, эмаль – это 96% неорганических минералов, 1% матрицы органического происхождения и 3% воды. С возрастом количественный состав меняется в пользу минералов – зуб «усыхает».

Условно коронка имеет 4 стороны:

• поверхность смыкания, которая контактирует с зубом-антагонистом;
• лицевую, или видимую;
• лингвальную, обращенную к языку;
• контактную, которой зуб соприкасается с «соседями».

Корень зуба располагается в альвеоле. Это специальное углублении в десне. Корней у разных зубов свое количество. У резцов, клыков, всех вторых премоляров и первых премоляров нижней челюсти по одному; моляры нижней челюсти и первые премоляры верхней располагают двумя корнями, а моляры верхней челюсти имеют аж три корня. Зубы мудрости в ряде случаев могут вырастать с четырьмя и пятью корнями.

На самом деле, зубы верхней и нижней челюстей немного отличаются друг от друга.

Верхняя челюсть

• центральные резцы: зубы плоской формы слегка выпуклые наружу, имеют 1 конусообразный корень, изнутри скошен, на режущем крае находятся 3 бугорка;
• боковые резцы: меньше по размерам, чем медиальные, имеет такую же форму и количество бугорков, единственный корень сплющен;
• клыки: заостренные к верхушке зубы, бугорок расположен на режущей части;
• первый премоляр уже отличается от предыдущих «соседей» своей двояковыпуклой формой, имеет 2 бугорка, из которых язычный значительно больше щечного, корень раздвоенный и плоский;
• второй премоляр похож на первый, его щечная поверхность значительно больше, а корень – в виде конуса;
• первый моляр – это самый крупный зуб в ряду, на нем располагаются 4 бугорка и 3 корня, из которых небный прямой, а щечные – плоские и отклоненные от оси;
• второй моляр немного меньше по размерам, а в остальном они одинаковы;
  третьи моляры такие же, как и вторые, но корень может быть одноствольной формы, вырастают не у всех;

Нижняя челюсть

Название и порядок зубов аналогичен зубам верхней челюсти, но отличия все же есть.

• самым маленьким из зубов является передний резец, отличается маленьким плоским корнем, слабовыраженными бугорками;
• боковой резец больше, а в остальном похож на центральный;
• клык очень похож на собрата, но по форме он уже, имеет 1 бугорок и 1 корень плоский на вид;
• первый премоляр обладает 2 бугорками, плоский и сплюснутый корень всего 1;
• второй премоляр крупнее предшественника, имеет симметричные бугорки, и такой же корень;
• кубическая форма первого моляра и наличие 5 бугорков выделяет его на фоне других зубов, имеет 2 корня, один из которых длиннее;
• второй моляр аналогичен первому;
• третий моляр дополняет «тройку моляров» нижней челюсти, но его внешний вид имеет множество вариаций.

Интересные подробности

Казалось бы, мы знаем о своей ротовой полости все. Но интересные факты всегда найдутся:

1. У двойняшек и близняшек зубной ряд идентичный.
2. У правши чаще задействована правая сторона челюсти, а у левши – все с точностью наоборот.
3. Работа челюсти рассчитана на нагрузку массой до 390 килограммов. К примеру, щелканье орешков создает нагрузку до 100 килограммов.
4. Зубную эмаль полностью создает человеческий организм по индивидуальной программе.
5. Одонтопагусы хранятся долгое время, рассчитаны на хранение при температуре до 1000 градусов.
6. Более 90% всего кальция приходится на зубной ряд.
7. Говорят, что у Будды было сорок зубов, а у Адама – тридцать.
8. Неандертальцы питались здоровой пищей, поэтому им неизвестно о том, что такое кариес.
9. Некоторые рожденные дети уже имеют один зубик. Такие случаи встречаются один на тысячу.
10. Любой зубной ряд по своей уникальности схож с отпечатком пальцев.

Количество зубов у здорового человека может варьироваться от 28 до 32. Этот диапазон является нормальным. Названия зубного ряда у ребенка и взрослого – одинаковое, разница лишь по количеству. При возникновении каких-либо аномалий развития современная стоматология готова прийти на помощь, исправив все погрешности. К какому специалисту обратиться – помогут рекомендации, описанные выше. Для того, чтобы сохранить все свои 28 или 32 зуба на продолжительное время необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. В первую очередь это касается соблюдения гигиены зубного ряда, принятия профилактических мер. При выполнении простых правил, улыбка будет белоснежной, а проблемы не будут беспокоить.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?

Кариес и его осложнения оказывают вредное влияние не только на зубы, но и на другие органы и системы организма. В частности нередко на фоне кариозного поражения зубов возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дело в том, что при кариесе и любых других стоматологических заболеваниях в полости рта активизируется патогенная микрофлора. Вместе с едой и слюной по пищеводу она легко может проникать в желудок, кишечник, вызывая воспалительный процесс. По мере того как микробы размножаются, они вытесняют полезные микроорганизмы и приводят к развитию заболеваний ЖКТ.
С другой стороны, состояние органов пищеварения напрямую зависит от качества пережевывания пищи. Кариес негативно сказывается на этой функции, потому что поврежденными жевательными зубами человек не может качественно обработать пищу до такого состояния, чтобы органы ЖКТ могли без труда ее усвоить и переварить. В результате возникает избыточная нагрузка на желудок, кишечник, двенадцатиперстную кишку, что и приводит к патологиям пищеварительных органов. Кроме того, из плохо пережеванной пищи хуже усваиваются полезные вещества.

Современные исследования показывают, что здоровью желудка и кишечника могут угрожать даже отложения на здоровых зубах. Так, в зубном камне накапливаются бактерии Хеликобактер пилори, способствующие развитию язвенной болезни. Поэтому снизить риск заболеваний ЖКТ помогает не только своевременное лечение кариеса, но и его профилактика, в частности правильная и регулярная гигиена полости рта. 

Во сколько ребенку ставят пластинки на зубы

Пластины — это ортодонтические приспособления, которые представляют собой пластиковую или силиконовую насадку с металлическими дугой и винтами. Их крепят на зубы, чтобы изменить их положение или направление роста. От тяжелых патологий пластины не избавят, но они помогают предотвратить нарушения прикуса. Пластины ребенку ставят с 3-4 лет, когда вырастают все молочные зубы. Основными показаниями для назначения пластинки являются следующие стоматологические проблемы:

• зубы растут правильно, но есть предпосылки для их смещения;
• они уже начали менять свое положение, сдвигаясь в сторону;
• кости челюсти развиваются с какими-либо аномалиями.

С помощью пластины есть возможность вовремя исправить ситуацию, а также расширить небо, размеры которого определяют формирование прикуса. После прорезывания коренных зубов ребенку можно ставить брекеты.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

•  надрезает внутреннюю сторону щеки;
•  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
• затрагивает нерв (например, пульпит);
• истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
• страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления