Как вылечить кариес у детей?

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Полезные советы

В корне причин заболеваний, поражающих полость рта малыша, — неправильные действия родителей. Чтобы в дальнейшем не было таких проблем, как кариес, флюороз, гипоплазия эмали, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• При любых отклонениях записывайте малыша на прием к врачу.
• После появления зубов очищайте их специальной щеточкой для младенцев, надевающейся на палец.
• После 2 лет приучайте чистить зубы самостоятельно под контролем взрослых.
• Совсем маленькому крохе чистите зубы слабым раствором соды или просто влажной щеткой. 2-летний малыш может очищать зубки с применением пасты.
• Зубную щетку покупайте в соответствии с возрастной группой. То же касается пасты.
• Чистите зубы аккуратными движениями без нажима.
• Выбирайте детские пасты с отсутствием фтора.

Как облегчить прорезывание

Прорезывание зубов — это процесс физиологичный, но при этом очень болезненный для малыша и тревожный для родителей. Бывает, что процесс не доставляет беспокойства и легко переносится ребенком, но чаще всего сопровождается рядом симптомов, которые следует уметь отлечить от простудного заболевания.

• Беспокойство и возбудимость. Ребенок плачет больше обычного, плохо спит. Следует набраться терпения и просто переждать время пока лезут зубы. Всячески отвлекая малыша и укачивая его.
• Кашель. Проявляется вследствие стекания избыточного количества слюны по стенке глотки. Состояние облегчает при положении ребенка вертикально.
• Нарушение питания. На ребенка оказывает влияние боль, аппетит снижается. После появления зуба восстанавливается.
• Десневое воспаление. Возникает припухлость и покраснение участка десны. Ребенок испытывает зуд и боль, пытается почесать десну. В ход идет все, до чего малыш дотянется: игрушки, одеяльце, пальчики. В этот период возникает повышенная необходимость стерильности окружающих крохи предметов. При несоблюдении норм гигиены ребенок может занести инфекцию, в ротовую полость которая развивается в виде молочницы, стоматита, воспаления горла. Для облегчения состояния можно использовать специальные гели для прорезывания зубов (Калгель), обезболивающие десну.

Для помощи в прорезывании ребенку можно предложить специальную игрушку, об которую ребенок с удовольствием будет чесать десны, что облегчит процесс. При применении водного прорезывателя его можно охлаждать, что способствует снижению боли.

Гипертермия. Прорезывание зубов может сопровождаться повышением температуры до 380С, следует отличать от подъема простудной этиологии. Повышение проявляется за несколько дней до прорезывания зуба и снижается сразу после его появления.

Для облегчения состояния можно использовать жаропонижающие средства на основе Ибупрофена и Парацетамола. Это может быть сироп детский или ректальные свечи, наиболее распространенный препарат: Нурофен. В дневное время рекомендуется применять физические методы (обтирание ребенка), лекарственные препараты использовать в редких случаях и следуя точным дозировкам, указанным в инструкции, в соответствии с возрастом. Рекомендована консультация у педиатра для исключения инфекции.

Схема роста

У ребёнка, к моменту появления на свет, уже есть сформировавшиеся зачатки как молочных, так и коренных зубов. Процесс развития последних, если они не имеют аналогов среди молочных, начинается, когда ребёнку исполняется примерно год.

Практически все молочные зубы прорезываются к 3 годам. В 6 лет их постепенно начинают замещать постоянные (коренные). Данный процесс, как правило, заканчивается к 13 годам. Если общее количество молочных зубов равно 20, то коренных – 32. Постоянные зубы прорезываются в следующей последовательности:

• 6-7 лет. Появление центральных резцов снизу.

• 7-8 лет. Смена центральных резцов сверху и боковых снизу.

• 8-9 лет. Появление боковых резцов верхней челюсти.

• 9-12 лет. Смена клыков и премоляров.

• 12 лет и старше. Смена моляров и появление зубов, у которых не было аналогов среди молочных.

Срок прорезывания в целом зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. В частности, на него влияют осложнения при родах, характер питания ребёнка, климатические условия, генетическая предрасположенность и многое другое.

Обычно к 14 годам ребёнок имеет практически полный набор зубов. Зубы мудрости в норме появляются у подростков старшего возраста, но чаще всего они прорезываются уже у взрослых людей. Иногда они и вовсе не показываются.

Показания к серебрению молочных зубов –

Метод серебрения зубов применяется только для лечения молочных зубов. Высокую эффективность он может показать только при лечении передних зубов, а также при лечении кариеса на щечной поверхности моляров. Это связано с тем, что в кариозных полостях будут продолжать скапливаться пищевые остатки, а добиться приостановки кариозного процесса после серебрения – можно только при соблюдении идеальной гигиены полости рта у ребенка. Т.е. обязательно должно быть удобно вычищать пищевые остатки из кариозных дефектов при помощи щетки.

Таким образом, серебрение будет абсолютно не эффективно при лечение кариозных поражений на жевательной и контактных поверхностях моляров (боковых зубов), а также при наличии слишком глубоких кариозных полостей. Из таких кариозных дефектов невозможно полностью убрать пищевые остатки ни четкой, ни полосканием, и следовательно процесс гниения твердых тканей зуба продолжится. Из вышесказанного следует и еще одно ограничение – если родители не готовы осуществлять и/или контролировать уход за зубами ребенка, то это является противопоказанием к проведению серебрения зубов.

Метод серебрения проводится  –

• При наличии очагов деминерализации эмали (рис.4).
• При поверхностном кариесе (т.е. когда глубина кариозного поражения находится в пределах толщины эмали).
• При среднем кариесе (кариесе дентина), только если кариозные полости неглубокие, и в дальнейшем будет осуществляться идеальный гигиенический уход за зубами ребенка.
• При формах кариеса, при которых уже невозможно провести качественное пломбирование зуба (даже при согласии ребенка). Речь идет о плоскостной форме, т.е. когда кариозный дефект занимает сразу целиком одну или несколько поверхностей зуба (рис.5), а также о циркулярной форме, при которой кариес охватывает целиком шейку зуба (рис.6).

Некоторые варианты кариеса зубов  –

Возраст ребенка  –

Чаще всего серебрение зубов проводят у детей в возрасте до 3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. В большинстве случаев с детьми старше 3-3,5 лет детскому стоматологу удается договориться и провести как минимум методику щадящего пломбирования зуба (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком). Но у эмоционально-неуравновешенных детей этот метод может применяться и в более старшем возрасте. 

Причины задержки появления зубов

От питания зависит очень многое: детки на грудном вскармливании зависят от качества грудного молока, потому что важно как питается мамочка, которая кормит. Малыши, которые растут на искусственных смесях, получают чуть больше витаминов и минералов, потому что в смесях содержится четко просчитанное количество питательных веществ;

• Если в 1 год у ребенка нет ни одного зубика, это может быть последствием какой-либо перенесенного заболевания: нарушений работы кишечника, нарушенного обмена веществ, а также недополученного кальция и витамина D;
• Зубки могут запаздывать по причине особенного протекания беременности, возможно мамочка сама перенесла осложнения в период вынашивания;
• Прорезывание после 12 месяцев может значить, что зубик имеет неправильное расположение в десне, например, горизонтально;
• Более тяжелой причиной может быть такое нарушение – врожденное отсутствие зачатков зубов у малыша. Это бывает очень редко. Это либо наследственные нарушения, либо врожденная патология, вызванная сбоем в нормальном течении беременности.

Как же понять родителям, что в 12 месяцев зубки у крохи просто запаздывают и нужно потерпеть, а когда следует бить тревогу?

Детские стоматологи допускают запаздывание первых зубов на 6 месяцев, поэтому если после 1 дня рождения у малыша не вырос ни один молочный зубик, стоит потерпеть еще немного. Попробуйте разузнать у своих родных о сроках и особенностях появления первых молочных зубов в их детстве, возможно, это просто семейная особенность.

Но если зубки запаздывают уже больше, чем на 6 месяцев, а десенки у малыша и не думают набухать, то стоит обратиться к детскому стоматологу. Специалист проведет осмотр и посоветует, что необходимо сделать, чтобы помочь зубкам быстрее появиться.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости 

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека 

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости 

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить 

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

•  надрезает внутреннюю сторону щеки;
•  изменяет прикус, смещает соседние зубы;
• затрагивает нерв (например, пульпит);
• истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
• страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления

Серебрение зубов: достоинства и недостатки процедуры

Покрытие зубов серебром детям принадлежит к наиболее щадящим технологиям лечения детского кариеса в начальных стадиях. В стоматологии данный метод не является новинкой, используется он уже многие десятилетия. Сам благородный металл в лечении не применяется, а только его активные соли. Обработанная таким способ зубная поверхность становится более плотной и устойчивой к воздействию пищевых кислот.

Эффективно серебрение зубов только в начальной стадии кариозного процесса, когда на эмали он проявляется маленькими пятнышками. Методика показана детям до трехлетнего возраста.

К положительным моментам процедуры следует отнести:

• отличный способ приостановления прогрессирования кариозного процесса на зубах ребенка;
• со стороны маленького пациента серебрение не вызывает негативных реакций;
• стоимость процедуры невысокая, что всем пациентам делает ее доступной.

К числу недостатков покрытия серебром детских зубов относят:

• образование черного налета на зубной поверхности, что образует не эстетический эффект;
• при глубоких кариозных поражениях методику применять невозможно.

Стоматологи не советуют осуществлять серебрение передних зубов, потому что образовавшийся черный налет вызывает у ребенка психологический дискомфорт. Наряду с этим есть и другие противопоказания: аллергия на компоненты препарата, наличие у пациента соматических заболеваний, в случаях поражения дентина кариесом и возрасте ребенка больше 3 лет.

К числу наиболее востребованных препаратов для процедуры серебрения принадлежат «Аргенат» отечественного производства и японский «Сафорайд». Оба средства на зубную эмаль оказывают лечебно-профилактическое воздействие и для здоровья ребенка совершенно безвредны.

Фторирование молочных зубов как альтернатива серебрению

Выбирая тот или иной способ защиты детских зубов стоматологи в большинстве случаев рекомендуют фторирование. 

Покрытие зубов фтором у детей не изменяет цвет зубной эмали и сохраняет ее белоснежность.

Плюсы процедуры фторирования следующие:

• возможность выполнения процедуры у самых маленьких детей;
• по времени фторирование выполняется довольно быстро за счет простоты манипуляций;
• фтор защищает зубную эмаль от кариозных процессов и предупреждает их развитие;
• фторлак обладает выраженным противомикробным эффектом;
• фторирование эффективно не только на стадии пятнышек, но также и неглубоких дырочек;
• на эмали пленка держится в течении полгода.

Есть у методики фторирования и некоторые минусы:

• кариес защитная пленка не излечивает;
• если при выполнении манипуляции использованы препараты низкого качества, то они могут накапливаться в организме в результате всасывания ротовой полостью и могут возникнуть осложнения из-за переизбытка фтора.

Само по себе покрытие зубов фторлаком у детей является безболезненной процедурой и риск развития кариозных процессов понижает в разы.

Ввиду высокой эффективности фторирование зубов у детей широко используется в практике специалистов стоматологии «КеремДента» в Железнодорожном, и медицинского центра «Березка» в Балашихе. Наши стоматологи обладают многолетней практикой и знаниями, и имеют особенный подход к маленьким пациентам.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Другие виды зубных налетов в зависимости от цвета

Помимо черного, на зубах ребенка может образовываться белый или коричневый налет. Также возможны зеленые и оранжевые отложения на зубной эмали. В норме налет на зубах появляется у всех людей, обычно он имеет светло-желтый оттенок. Нужно держать это под контролем, регулярно чистить зубы и периодически проходить ультразвуковую чистку — 1-2 раза в год. Если же налет приобретает какой-либо оттенок, следует обязательно показаться стоматологу.

Белый налет формируется на зубах после каждого приема пищи. В ночное время, если перед сном не была проведена чистка ротовой полости, он продолжает расти. Со временем может затвердеть и превратиться в зубной камень, который является благоприятной средой для размножения кариесогенных микроорганизмов.

Коричневый зубной налет образуется вследствие плохой гигиены, злоупотребления кофе и чаем, а также курения. Удалить такой пигментированный налет в домашних условиях проблематично. Можно использовать специальные зубные пасты с абразивными веществами, но они имеют противопоказания. Чтобы полностью избавиться от коричневого налета, придется посетить стоматологический кабинет и пройти профессиональную чистку зубов.

Оранжевые или зеленоватые отложения на эмали свидетельствуют о размножении в ротовой полости грибков. Налет образуется не только на зубах, но и на внутренней поверхности щек, деснах и языке. Удаляют отложения в кабинете дантиста. Также может потребоваться иммуноукрепляющая терапия, позволяющая устранить грибковую инфекцию.

Что делать, когда выпал первый зуб?

Любой детский врач-стоматолог скажет, что процесс смены зубов не сопровождается болезненными ощущениями. В редких случаях еще шатающийся резец может причинять дискомфорт малышу. При необходимости можно дать обезболивающее средство.

После того, как зуб выпал, необходимо осмотреть его. Корни у молочных резцов, моляров и клыков отсутствуют. Многие родители пугаются, не увидев их. Нижняя костная часть, контактировавшая с десной, имеет неровный край, а внутри находится полость.

Если лунка кровоточит, что часто случается при самостоятельном выдергивании или случайном выбивании резца, необходимо приложить к ней стерильный ватный тампон или кусочек бинта и попросить ребенка зажать его на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо экстренно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После выпадения первого зуба до полного заживления лунки проходит от одной до двух недель. Ранка не требует обработки, но для профилактики инфекции можно полоскать рот после еды содовым раствором слабой концентрации или антисептическим препаратом

Во время гигиенических процедур необходимо соблюдать осторожность. Жесткие щетинки щетки могут повредить лунку и спровоцировать кровотечение

Несколько дней после выпадения зуба необходимо обходить данную зону во время чистки.

Если ребенок проглотил первый выпавший резец, не стоит паниковать. Уже через 1-2 суток он выведется из организма вместе с отходами жизнедеятельности.

Смена молочных зубов на коренные – важный этап в жизни малыша. Необходимо рассказать ребенку о том, что новые резцы, клыки и моляры уже не поменяются. Следует бережно относиться к своим зубкам, регулярно их чистить и проверять их состояние у детского врача-стоматолога.

Порядок прорезывания молочных зубов

Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева

Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.

Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях

Врачи составили примерную, среднестатистическую схему прорезывания зубов у детей:

Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.

И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.

В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.

Способы укрепления зубов

Будущая мама должна понимать, что в период вынашивания малыша уже формируются зачатки органов жевания

Поэтому важно ежедневно потреблять кальцийсодержащие продукты, витамины С и Д

Кормление малыша грудью — это укрепление его иммунитета и вклад мамы в развитие здоровых молочных зубов

Далее, после их появления, важно не приучать дитя к сладостям в раннем возрасте. Разнообразные кондитерские изделия вредны для детей до 2 лет

С шести лет у детей уже начинается смена молочных зубов. Постоянным следует уделять еще больше внимания. Стоматологи акцентируют, что в период их формирования следует показывать ребенка врачу для контрольных осмотров.

Фтор в составе воды отлично укрепляет детские органы жевания. А когда его в питьевой жидкости нет, то рекомендуется применять укрепляющие зубные пасты. Можно использовать гель Рокс, содержащий фтор, магний и кальций — он укрепляет и отбеливает. Кстати, применять это средство разрешается и при беременности.

Какая у пластинки на зубы цена

Пластинка для выравнивания зубов является наиболее бюджетным способом исправления прикуса. При данном методе лечения врачу не приходится наклеивать на каждый зуб по брекету, что отнимает довольно много времени и финансов. Коррекция пластинки тоже занимает намного меньше времени, чем регулирование каждого брекета по отдельности.

Довольно часто благодаря одной только пластинке прикус удается полностью исправить. Если проблема была слишком серьезной, есть вероятность того, что в подростковом возрасте пациенту все-таки придется надеть брекеты. Тем не менее, продолжительность их ношения будет значительно меньше, чем если бы ребенок в детстве обходился без пластинки — а значит, и стоимость услуг ортодонта тоже будет ниже.

ВНИМАНИЕ: После ношения несъемных брекетов в подростковом возрасте для закрепления эффекта может потребоваться ношение пластинки. Это не будет зависеть от того, носил ли ребенок пластинку в детстве.

Как проявляется кариес у детей

Клиническая картина кариеса у детей и взрослых одинаковая. Болезнь развивается по четырем стадиям, для каждой из которых характерны свои симптомы. Лечение подбирается на основе степени патологии. Рассмотрим подробнее каждую стадию.

Первая (начальная). Сначала появляется белое или меловое пятно, которое свидетельствует о деминерализации эмали. Обнаружить пораженный участок зуба можно только в ходе обследования. Патология себя никак не проявляет. Человек не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Повышенная чувствительность эмали и десен не наблюдается. Бактерии продолжают размножаться и разъедать эмаль, она становится рыхлой и мягкой. На этом этапе вылечить кариес можно без препарирования, достаточно восстановить баланс минералов в организме и на поверхности зуба.

• Вторая (поверхностная). Если не лечить кариес на первой стадии, он переходит во вторую, которая характеризуется проникновением кариозного процесса в дентин. Меловое пятно приобретает коричневый или желтоватый оттенок. Начинают обнажаться внутренние ткани зуба. Однако на этом этапе кариес еще можно остановить с помощью терапевтического лечения. Обнаружить болезнь легко по такому признаку, как гиперчувствительность зуба к сладкой, горячей и холодной пище. После устранения раздражителя боль сразу пропадает. 
• Третья (средний кариес). Если не лечить поверхностный кариес, он проникает глубже в дентин. Кариозная полость разрастается. Токсины, которые выделяют кариесогенные микробы, попадают в микротрещины твердых тканей. Деминерализованные участки эмали становятся коричневыми, их легко заметить невооруженным глазом. Внешне кариозная полость похожа на конус с кончиком внутри зуба и основанием на его поверхности. Нерв на этой стадии не задет, однако человек чувствует острую боль при воздействии на зуб щеткой или во время еды. Потемневшие ткани говорят о процессе гниения, из-за которого неприятно пахнет изо рта.
• Четвертая (глубокая). Дальнейшее распространение кариеса приводит к масштабному поражению твердых тканей, пульпа отделена от патологической полости тонкой перегородкой. В любой момент зуб может расколоться на части, он часто болит, а боль не получается устранить с помощью анальгетиков. Есть риск заражения мягких тканей и челюсти. У ребенка из-за кариеса может подниматься температура. Он плохо спит, отказывается от еды, постоянно плачет.

Симптомы кариеса молочных зубов не отличаются от признаков кариозного поражения зубов коренных. Расскажем о разновидностях этой патологии.