Что такое спазм аккомодации и как его снять?

Нужно ли носить очки при аккомодационной близорукости

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки, потому что это спровоцирует еще большее напряжение цилиарной мышцы. Оптика может быть рекомендована тем пациентам, у которых спазм был вызван недостаточной коррекцией близорукости, из-за чего органы зрения перенапряглись. В этом случае очки нужны, так как снимут напряжение глаз и максимально эффективно скорректируют миопию.
Патология хорошо поддается коррекции и без очков, потому что в терапевтический комплекс входят инстилляции глазными каплями, которые расслабляют ресничную мышцу.

Пройдя полный курс лечения, регулярно выполняя гимнастику для глаз и делая перерывы во время зрительной нагрузки, можно вернуть зрение в норму, снизив вероятность развития истинной миопии.

Капли, снимающие спазм аккомодации

При спазме аккомодации назначаются препараты, позволяющие расслабить цилиарную мышцу. Такие глазные капли называются мидриатиками. Они вызывают искусственный мидриаз — расширение зрачка. Кривизна хрусталика изменяется, за счет чего зрение вдаль улучшается. Пропадают и другие неприятные симптомы. Мидриатики начинают действовать достаточно быстро. Они снимают спазм уже через 10-15 минут. При ложной близорукости назначаются следующие капли:

• «Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. Когда у человека расширяется зрачок, зрение вблизи немного ухудшается. Это может создать определенные трудности в работе и в быту. «Атропин» хорошо справляется со спазмом, но из-за такого побочного эффекта применяется для лечения редко.
• «Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов.
• «Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. Его удобно применять вечером, перед сном. К утру эффект пройдет, поэтому человек может вести привычный образ жизни.
• «Ирифрин». Эти глазные капли назначаются сегодня чаще всего при спазме аккомодации. Действуют они уже через 8-10 минут после инстилляции, но при этом не сопровождаются таким побочным эффектом, как размытость изображения.

Лекарственные препараты можно использовать только по рецепту врача. К ним есть противопоказания. Врач назначит подходящую Вам дозу. Если при закапывании Вы испытываете дискомфорт в глазах, прервите лечение и вновь обратитесь к окулисту. Возможно, он выпишет рецепт на другое лекарство.

Лечение

Для этого применяют несколько методик, в том числе и хирургическое вмешательство. Какой именно способ лечения выбрать, решает специалист в зависимости от возраста пациента, вида косоглазия, степени нарушения зрения и прочих факторов.

Если патология врожденная или начала развиваться очень рано, то требуется своевременная и грамотная терапия, чтобы не допустить развития амблиопии. Нередки случаи, когда без коррекции и соответствующей терапии «ленивый» косящий глаз попросту утрачивал зрительные функции без возможности восстановления. Рассмотрим способы, которые применяют в современной офтальмологии для лечения расходящегося косоглазия  у взрослых и детей:

Коррекция с помощью очков или контактных линз. В таких случаях очки могут быть назначены для постоянного ношения даже совсем маленьким детям, начиная с 9-10 месяцев. Таким образом частично уменьшается расхождение глаз, а также не развивается рефракционная амблиопия.

Окклюзия. Метод, давно используемый в медицине для лечения расходящегося страбизма. Суть его заключается в том, что здоровый глаз закрывается и исключается из зрительного процесса. Нагрузка на косящий глаз возрастает, что способствует постоянной работе мышц, их укреплению и восстановлению зрительной функции. Раньше для этого использовали обычные очки, одну линзу которых заклеивали пластырем. Сейчас выпускается множество моделей детских очков-окклюдеров из яркого пластика со специальным дизайном: персонажами из любимых мультфильмов и т.д. Одна линза у них непрозрачная, ее можно переставлять на любую сторону. Дети с удовольствием носят такие модели, не опасаясь насмешек. Проводится прямая окклюзия только у детей до 5-6 лет.

Плеопто-ортоптическое лечение назначается маленьким и взрослым пациентам при различных формах косоглазия, а также близорукости средней и слабой степени, астенопии — быстром зрительном переутомлении. Терапия заключается в проведении комплекса различных процедур с использованием приборов и аппаратов, улучшающих остроту зрения, укрепляющих глазные мышцы, нормализующих кровообращение, стабилизирующих развитие патологии. Для этой цели применяются следующие методы:

• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазерная инфракрасная терапия;
• цветоимпульсная терапия и т.д.

Регулярные занятия на аппаратах приводят к заметному улучшению состояния при амблиопии, повышая остроту «ленивого» глаза, приводя его в нормальное рабочее состояние. Эффект от таких занятий затем сохраняется на длительное время. Конечно же, при этом необходимо пользоваться очками или контактными линзами, соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни, не допускать зрительных перегрузок. Если проводить такие курсы регулярно, начиная с ранних лет, то в дальнейшем полученный результат обеспечит ребенку хорошее зрение и во взрослом возрасте.

Диплоптическое лечение. Так называется комплекс процедур, направленный на улучшение бинокулярного зрения. Для этой цели часто используют синоптофор.

Специальная зрительная гимнастика  по авторским методикам Аветисова, Жданова. Такие упражнения для устранения страбизма помогают укрепить глазные мышцы. Пациенты отмечают заметное улучшение остроты зрения после выполнения комплекса упражнений в течение определенного времени.

Ложная близорукость у ребенка

При долгом напряжении глаз может произойти спазм аккомодации, или ложная близорукость. Аккомодация — способность четко видеть на разных расстояниях. Нормальное состояние глаза — аккомодация вдаль, мышцы при этом расслаблены. При разглядывании близких предметов сокращается цилиарная мышца, а хрусталик увеличивает свою кривизну, становясь более выпуклым. Световые лучи фокусируются на сетчатке, и изображение становится четким. Если отсутствует стимул к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он вновь фокусируется вдаль.  При длительном рассмотрении близких предметов наступает спазм ресничной мышцы. Она  застывает в одном положении и не способна сокращаться, чтобы обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях. Видимость вблизи становится размытой. Это и называется ложная близорукость.

Часто спазм аккомодации наступает у детей по следующим причинам:

• недостаточный сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• слишком близкое расстояние до книги;
• нехватка витаминов, полезных для зрения;
• длительное времяпровождение с гаджетами.

По данным медицинской статистики, ложная близорукость отмечена у каждого шестого ребенка до 14 лет из-за перечисленных факторов. При этом состоянии быстро устают и краснеют глаза, болит голова, видимость ухудшается вблизи  и вдали. Спазм может длиться сначала до нескольких часов, затем до нескольких дней. В настоящее время ложная близорукость у детей считается из основных причин развития близорукости истинной.  Для его устранения проводят специальную гимнастику для глаз, лечение аппаратными методами, массаж шейно-воротниковой зоны. Ранняя профилактика и терапия спазма аккомодации позволят предотвратить проблему.

Диагностика близорукости у детей до 1 года

Чем позже будет выявлена патология, тем труднее будет с ней справиться. В течение первого года жизни происходит интенсивное развитие зрительных органов малыша: формируется бинокулярность, он начинает различать цвета и так далее. Некоторые признаки могут говорить о наличии плохого зрения. Ребенок жмурится от яркого света, происходит усиленное слезоотделение, он трет глазки руками. Такие симптомы могут указывать на имеющуюся близорукость. При этой патологии зрачок слегка расширен, и в него попадает больший поток света, чем при нормальном строении глаза, вызывая обильное выделение слезной жидкости — это защитная реакция организма на данное явление. К трем месяцам должно пройти младенческое косоглазие, с которым рождаются все дети. Если же этого не происходит, то обязательно посетите офтальмолога: косоглазию часто сопутствует миопия, к тому же оно может стать причиной амблиопии.

Для младенца обязательны осмотры у окулиста в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и год. В полгода проводится также контроль динамики рефракции, то есть сравнивают вновь полученные и первичные данные этого исследования. Нормальная величина рефракции для этого возраста составляет +1–2,5 диоптрии. Если обнаружится изменение в сторону минуса, то это говорит о предрасположенности ребенка к близорукости

В этом случае нужно ограничить нагрузку на глаза — убрать мелкие и близко расположенные над кроваткой игрушки, чаще акцентировать его внимание на удаленных и движущихся предметах. 

Приглашаем взрослых и детей на лечение:

• компьютерного синдрома зрения
• амблиопии
• нарушения аккомодации глаз
• близорукости

Аппаратная коррекция зрения активно используется в современной офтальмологии для лечения, профилактики проблем со зрением, связанных со значительными нагрузками на глаза, оптическими нарушениями, нарушением координации глазодвигательных мышц. Данные методы укрепляют зрение, часто позволяют улучшить его без хирургического вмешательства. Иногда именно аппаратные методы являются единственной возможностью улучшить зрение. Высокой эффективностью обладает аппаратное лечение в детской офтальмологии при нарушении работы мышц глаза.

Заболевания, при которых проводится аппаратное лечение зрения: амблиопия, косоглазие. Все виды патологии рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации, частичная атрофия зрительного нерва, глаукома и некоторые другие.

Аппаратное лечение проводится курсами, которые состоят из 10 сеансов. Обычно курс включает применение нескольких методов. Выбор процедур определяется лечащим врачом.

В центре работает кабинет охраны зрения, здесь вам предложат следующие методы лечения:

1. Магнитотерапия с приставкой Амблио. Положительный результат достигается благодаря улучшению кровотока и устранения кислородного голодания глазных тканей.

2. Лазеростимуляция. Для лечебных и профилактических мероприятий при усталости зрительного органа, астенопии, амблиопии и близорукости. В результате: улучшается зрительная острота, улучшаются функции аккомодации и зрение пространственной формы.

3. Цветоимпульсная стимуляция АСИР. Данный аппарат предназначен для снятия эмоционального напряжения, профилактики и лечения амблиопии, близорукости, косоглазия, предупреждения рецидивирования близорукости.

4. Тренирование при помощи офтальморелаксаторов. Предназначается для лечебных и профилактических мероприятий при близорукости, усталости, спазме аккомодации и зрительного синдрома компьютерного характера. Рекомендуется для взрослых пациентов, чьи профессии связаны с работой за компьютером, управлением транспорта или съемкой.

5. Пневмомассаж (вакуумный массаж) уменьшает венозный застой, активизирует деятельность ферментов, которые непосредственно влияют на состояние прозрачной среды глаза, провоцирует формирование новых и необходимых кровеносных сосудов.

Благодаря аппаратной методике удается избежать хирургического вмешательства у маленьких детей. У взрослых при долгой и упорной работе можно добиться отличных результатов. Одна процедура длится в среднем сорок минут. За это время пациент успевает пройти несколько методик и упражнений. Воспользоваться аппаратной коррекцией зрения вы сможете в Медицинском центре диагностики и профилактики.

Механизм

Физиологический механизм аккомодации глаза, по теории Гельмгольца (Н. Helmholtz, 1853), состоит в следующем: при сокращении волокон ресничной мышцы глаза происходит расслабление ресничного пояска, посредством которого хрусталик, заключенный в сумку, прикреплен к ресничному телу (см. Глаз), ослабление натяжения волокон этой связки ослабляет в свою очередь степень натяжения сумки хрусталика, и хрусталик, обладающий эластическими свойствами, приобретает более выпуклую форму, в результате чего изменяется преломляющая сила всей оптической системы глаза (рис. 1). При расслаблении ресничной мышцы происходит обратный процесс.

При аккомодации глаза хрусталик изменяет свою форму неравномерно: особенно выпуклой становится центральная, противозрачковая зона, имеющая основное значение для оптики глаза; по периферии же он сплющивается. По мнению некоторых авторов, в усилении преломляющей способности хрусталика в процессе аккомодации играет роль не только фактор изменения кривизны его поверхности, но и взаимное перемещение волокон хрусталиковой субстанции, имеющих различный коэффициент преломления, благодаря чему преломляющая сила центральной его части возрастает (так называемая внутрикапсулярная аккомодация глаза). В процессе аккомодации хрусталик несколько опускается книзу.

Рис. 1. Схема аккомодации глаза: сплошная линия обозначает положение хрусталика в состоянии покоя; пунктирная — при сокращении ресничной мышцы

Иннервация ресничной мышцы осуществляется парасимпатическими нервными волокнами, идущими в составе глазодвигательного нерва.

В этом процессе принимают участие и симпатические волокна. При этом возбуждение парасимпатических волокон глазодвигательного нерва, сокращающих кольцевые волокна ресничной мышцы, вызывает напряжение аккомодации, необходимое при установке глаза для рассматривания предмета на близком расстоянии; возбуждение же симпатических нервных волокон, сокращающих радиарные волокна, обусловливает противоположное явление — ослабление аккомодации (установка глаза для рассматривания отдаленных предметов).

Аккомодация глаза может осуществляться лишь в известных пределах, которые определяются, с одной стороны, как так называемая ближайшая точка ясного зрения (см.), с другой — как дальнейшая точка ясного зрения (см.). Пространство между ближайшей и дальнейшей точками ясного зрения, в пределах которого глаз может аккомодировать, называют областью или длиной аккомодации, измеряемой в линейных величинах; увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, которое достигается при максимальном напряжении аккомодации, называют объемом, силой, амплитудой или шириной аккомодации глаза и выражают в диоптриях. Аккомодация, измеренная для каждого глаза в отдельности, носит название абсолютной; аккомодация, измеренная при одновременном смотрении двумя глазами, то есть при известной степени конвергенции (сведение зрительных осей обоих глаз при фиксации близко расположенных от глаза предметов), называется относительной. Относительная аккомодация глаза всегда меньше абсолютной. Зависит это от существующей связи между двумя физиологическими процессами — аккомодацией и конвергенцией глаз (см.).

Связь эта, однако, не является неразрывной и при каждой определенной степени конвергенции глаза до известной степени могут менять свою аккомодацию. Часть относительной аккомодации глаза, которая затрачивается для выполнения той или иной зрительной работы при определенной степени конвергенции, называется отрицательной частью относительной аккомодации глаза; та же часть относительной аккомодации глаза, которая остается при этом в запасе, называется положительной частью относительной аккомодации глаза.

Правильное соотношение между отрицательной и положительной частями относительной аккомодации глаза имеет большое практическое значение: зрительная работа на близком расстоянии может осуществляться длительно без явлений утомления глаза только в том случае, если положительная часть относительной аккомодации глаза больше или хотя бы равна отрицательной; если же положительная часть меньше отрицательной, может наступить утомление глаз — аккомодативная астенопия (см.).

Склеропластика для приостановления близорукости

До 18 лет запрещены различные лазерные и хирургические операции на глазах. Но что же делать при сильной степени  близорукости у ребенка или ее прогрессировании? Для этого проводят процедуру склеропластики, направленную на укрепление наружной оболочки глаза. Она назначается детям и подросткам от 8 лет, если у них зафиксировано ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год, начиная от минус 4 D. Склеропластика укрепляет слабую склеру и, соответственно, приостанавливает рост глазного яблока. Именно этот фактор является основной причиной прогрессирующей миопии. Существует несколько видов этой процедуры. При простой склеропластике в глазном яблоке делается небольшой разрез, затем за него вводится натуральное биологическое или специальное полимерное вещество. Спустя некоторое время оно застывает, образуя своеобразный каркас, который препятствует дальнейшему растяжению склеры.

Мы подробно рассказали об основных способах коррекции и лечения близорукости у детей

Помните, что очень важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата. Задача родителей — внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно при наличии генетических патологий или наследственного фактора

Регулярные осмотры у окулиста должны стать нормой в такой ситуации. Помните: состояние здоровья во многом зависит от нашего к нему отношения.

Симптомы

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от запущенности патологического процесса, возраста ребенка. Так, малыши не всегда могут пожаловаться и рассказать о симптомах. У них возникает:

• асимметричность носогубных складок;
• необходимость прищуривания глаз для рассматривания предмета вдали;
• покраснение конъюнктивы и слезоточивость;
• частое моргание, чесание глаз.

У детей старшего возраста возникают другие симптомы:

• сложность рассматривания предмета вдали – ребенок отмечает расплывчатость, нечеткость и размытость контуров объектов, трудности с фокусированием взгляда;
• покраснение слизистой и слезоточивость;
• дискомфорт, болевые ощущения;
• частые моргания;
• жжение, сухость, быстрая утомляемость глаз;
• головные боли, вялость, усталость, упадок сил.

Диагностика заболевания

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

• Определение остроты зрения.
• Выявление пределов зрительного поля.
• Определение рефракционных способностей.
• Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Нарушения аккомодации глаза

С возрастом аккомодация глаза постепенно изменяется в связи с тем, что хрусталик постепенно утрачивает свою эластичность и способность менять форму (рис. 2). Зависимость объема аккомодации глаза от возраста впервые была установлена Дондерсом (F. Bonders, 1818—1889), а позднее точно изучена Дуэйном (A. Duane, 1858—1926).

Ослабление аккомодации с возрастом сказывается в постепенном отодвигании от глаза ближайшей точки ясного зрения и в уменьшении длины аккомодации. Эти нарушения носят название пресбиопии (см.).

Из других нарушений аккомодации следует указать на спазм и паралич аккомодации глаза.

Под спазмом аккомодации понимают более или менее длительное и излишнее напряжение ее, продолжающееся и после того, как глаза перестали фиксировать близкий предмет. Спазм возникает обычно у молодых людей (особенно у неврастеников) в результате длительного напряжения аккомодации, а также при травмах, действии на глаз очень яркого света. Спазм аккомодации может создавать впечатление близорукости.

Рис. 2. Зависимость объема аккомодации от возраста

Паралич аккомодации характеризуется полной потерей способности различать мелкий шрифт на близком расстоянии: при парезе аккомодации эта способность только ослаблена. Параличи и парезы аккомодации глаза могут быть центрального происхождения (нуклеарные, наиболее часто встречающиеся при поражении той части ядра глазодвигательного нерва, которая имеет отношение к аккомодации глаза); эти параличи аккомодации обычно обусловлены интоксикациями или инфекциями (сифилис, энцефалит, грипп, дифтерия, диабет, ботулизм и тому подобное). Поражения ствола глазодвигательного нерва на основании мозга (базальные параличи), обусловленные переломами основания черепа, менингитом, опухолями, также могут вести к клинической картине паралича аккомодации (при этом наблюдаются зрачковые расстройства и параличи наружных мышц глаза).

Аналогичная картина наблюдается и при поражениях глазодвигательного нерва в пределах глазницы (орбитальные параличи).

Периферические параличи аккомодации вследствие поражения аккомодационной мышцы или нервных окончаний в ней наблюдаются при ушибах (контузиях) глаза. Периферический паралич аккомодации может развиться при приемах внутрь препаратов атропина или белладонны, а также может быть вызван искусственно на короткое время в клинике, когда для исследования и лечения прибегают к расширению зрачка, закапывая в конъюнктивальный мешок растворы атропина, скополамина и другие расширяющие зрачок средства, действующие одновременно и на аккомодацию глаза.

Отмечен факт ослабления аккомодации глаза в условиях пониженного барометрического давления и кислородного голодания (гипоксемии), наблюдаемого на высоте. Спазмы и параличи аккомодации глаза могут быть двусторонними и односторонними. При парезе аккомодации глаза может наблюдаться своеобразное явление так называемое микропсии, когда все предметы кажутся уменьшенными в размерах. Это объясняется нарушением нормальных отношений между величиной изображений на сетчатке и степенью напряжения аккомодации.

Прогноз зависит от основного заболевания, вызвавшего нарушение аккомодации глаза.

Диагноз основывается на субъективных жалобах, данных клинического обследования и появлении при объективном исследовании усиления преломляющей силы оптической системы глаза (см. Рефракция глаза).

Лечение спазма и паралича аккомодации глаза проводится в зависимости от причины, вызвавшей эти нарушения. При спазме аккомодации глаза рекомендуется закапывать в глаза препараты атропиновой группы для ослабления тонуса ресничной мышцы.

Исследование аккомодации глаза см. ниже.

См. также Ближайшая точка ясного зрения, Близорукость, Дальнейшая точка ясного зрения, Дальнозоркость, Рефракция глаза.

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Какие последствия может вызвать гиперметропия?

Любое нарушение зрения, если не начать его лечение вовремя, приводит к печальным последствиям. Так, запущенная дальнозоркость нередко провоцирует развитие амблиопии — синдрома «ленивого глаза». Это происходит, если на одном глазу степень нарушения существенно выше, чем на другом. Пытаясь разглядеть предмет, ребенок напрягает здоровый глаз, а второй при этом в зрительном процессе не участвует. Таким образом нарушается нормальное бинокулярное зрение, а это влияет на адекватную ориентацию в пространстве. 

Еще одно последствие некорректируемой детской дальнозоркости — сходящееся косоглазие. В попытке четко разглядеть объект, ребенок напрягает то один глаз, то другой. Такая несогласованность в работе органов зрения также приводит к нарушению бинокулярности и появлению косоглазия.

Вылечить возникшие заболевания будет гораздо сложней, а зрительная функция может пострадать необратимо

Поэтому так важно следить за здоровьем глаз ребенка с младенческого возраста. Дальнозоркость может развиваться длительное время, внешне не проявляясь, так как в детстве и юности четкость зрения компенсируется за счет хорошей работы механизма аккомодации

Что такое ложная близорукость?

Ложная близорукость — это спазм аккомодации. Многие люди сталкивались с тем, что способность четко видеть отдаленные предметы пропадает на некоторое время. Обычно такое состояние появляется после продолжительной зрительной работы. Оно и называется ложной близорукостью. Аккомодация — это способность глаза преломлять световые лучи. Это необходимо для того, чтобы человек мог разборчиво видеть предметы на любом расстоянии.

Термин «аккомодация» переводится как «приспособление». То есть глаз буквально «подстраивается» под определенные условия для того, чтобы обеспечить четкое зрение. Это происходит за счет изменения кривизны хрусталика, воздействие на который оказывает цилиарная мышца. Она имеет форму кольца и располагается вокруг хрусталика. Если человек смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. Во время фокусировки глаза на предмете, который расположен вблизи, она напрягается, делая хрусталик более выпуклым.

Причина ложной близорукости — это спазм цилиарной мышцы глаза. Она продолжает оставаться в напряжении даже тогда, когда нет необходимости фокусироваться на близко расположенном предмете. Из-за этого снижается острота зрения. Человек плохо видит предметы, которые находятся на отдалении от зрительных органов. Симптомы этого нарушения схожи с симптомами миопии. Разница этих состояний заключается в том, что ложная близорукость — это обратимый процесс.

Что такое аккомодация?

Глаза человека обладают способностью видеть на разных расстояниях. Это позволяет им естественный механизм фокусировки.

В этой статье

Используя такую фокусировку, мы можем увидеть пятнышко на оконном стекле, настраивая взгляд на близкое расстояние, а можем, глядя из этого же окна, видеть припаркованные машины, прогуливающихся на улице людей и т.д. Аккомодация — это способность глаза преломлять лучи для получения изображений на разных расстояниях.

Аппарат аккомодации:

• хрусталик — естественная линза человеческого глаза, преломляет свет, передавая изображение на сетчатку, взаимодействует с цилиарной мышцей, обеспечивая функцию аккомодации;
• аккомодационная мышца — такую мышцу еще называют ресничной, цилиарной, она ответственна за фокусировку органов зрения;
• циннова связка — располагается в задней камере глаза, образована из тонких волокон, удерживает хрусталик в анатомически правильном положении.

При рассматривании близко расположенных предметов циннова связка хрусталика расслабляется, а цилиарная мышца напрягается. Если же смотреть вдаль, то происходит обратное: аккомодационная мышца расслабляется, а хрусталик приобретает более плоскую форму. Всеми процессами управляет нервная система человека, происходит это автоматически. Нам не нужно предпринимать какие-то особые действия, чтобы активизировать процессы аккомодации.

Из-за чего случается спазм аккомодации?

Чаще всего данное расстройство зрения возникает у детей вследствие большой нагрузки на глаза в школе. Использование гаджетов, игры в компьютер, телевизор еще больше усугубляют ситуацию.

Сегодня спазм аккомодации — очень распространенное нарушение зрения, которое опасно тем, что его не всегда удается обнаружить сразу. Ребенок может просто не обращать внимания на спазм. Он может жаловаться на усталость, сонливость, зуд в глазах. Родители не должны игнорировать подобные жалобы.

• неправильная осанка — это приводит к нарушению кровообращения;
• несбалансированное питание и, как следствие, недостаток определенных витаминов, необходимых для развития и полноценного функционирования глаз;
• отсутствие гигиены зрения (пренебрежение глазной гимнастикой, чтение при плохом освещении);
• неврологические заболевания;
• травмы головы и органов зрения.

Есть еще несколько причин нарушения аккомодации (спазма). Они характерны для взрослого возраста. К ним относятся: неправильный режим труда и отдыха, бессонница, гормональные сбои, остеохондроз.

Симптомы дальнозоркости у детей

Это нарушение зрения, в отличие от близорукости, выявить гораздо сложнее, так как его внешние признаки выражены не так явно

Родители должны обращать внимание на особенности в поведении ребенка, которые могут свидетельствовать о наличии гиперметропии:

• При игре с мелкими деталями отодвигает их дальше от себя в попытке разглядеть.
• Широко открывает, а затем крепко зажмуривает глаза, таким образом стараясь снять их напряжение.
• Часто и сильно трет руками глаза руками при чтении или близкой зрительной работе (лепка, рисование).
• Частые воспалительные заболевания органов зрения (блефариты, конъюнктивиты). 
• Покраснение глаз, слезотечение без причин.
• Жалобы на головную боль, головокружение.

Отказ от занятий, требующих напряжения глаз, — собирания пазлов, конструктора, рисования и прочих. Ребенок подсознательно пытается избавиться от того, что доставляет ему дискомфорт, но еще не в силах объяснить причину.

Ухудшение качества зрения может начаться с началом обучения в школе. В этот период многократно возрастают зрительные нагрузки

Ребенок начинает быстро уставать, у него сбивается сон, аппетит, нарушено внимание, усидчивость. Родители списывают такое поведение на перемену образа жизни, усталость от непривычки

А ведь именно эти признаки могут указывать на зрительную патологию. По достижении ребенком 6 лет обязательно нужно провести осмотр у офтальмолога.

Именно к этому возрасту должна пройти физиологическая дальнозоркость. Если же этого не произошло, специалист проведет полную диагностику и выявит имеющиеся проблемы.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Также необходимы общее оздоровление организма, занятия физкультурой и спортом, создание санитарно-гигиенических условий на работе и дома (достаточное освещение рабочего места, правильная посадка и осанка при работе на близком расстоянии), чередование труда и отдыха.

Спазм аккомодации глаза — что это такое?

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и цилиарной (ресничной) мышцы. Эти глазные структуры отвечают за фокусировку на различных дистанциях. При рассматривании предметов, находящихся рядом, у человека напрягается цилиарная мышца. Циннова связка при этом расслаблена. За счет этого хрусталик изменяет свою форму. При переводе фокуса на удаленный предмет ресничная мышца расслабляется, а циннова связка приходит в состояние напряжения. Хрусталик вновь искривляется, изменяя свою преломляющую силу. Благодаря работе этого механизма человек может хорошо видеть на близком, промежуточном и отдаленном расстоянии. Спазм происходит в том случае, если цилиарная мышца не расслабляется при переводе взгляда на объекты, расположенные от человека дальше вытянутой руки. Хрусталик остается в том же положении, что и при рассматривании близко расположенных предметов. Из-за этого видимая картинка расплывается. В связи с тем, что при таком состоянии человек плохо видит вдаль, спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Если спазм аккомодации возникает из-за уже имеющейся близорукости, может увеличиться ее степень.

Причины возникновения миопии

Почему появляться близорукость? Этот вопрос один из наиболее актуальных для людей, которые столкнулись с данной патологией. Существует несколько типов миопии, в зависимости от которых и определяется причина заболевания. Например, миопия бывает наследственной или приобретенной. Первая чаще всего диагностируется на начальном этапе жизни.

Она развивается, если у одного из родителей была обнаружена миопия. Причины приобретенной близорукости различны по своей природе: несоблюдение гигиены зрения, изначально слабая аккомодационная система, перенапряжение и др. Миопия также развивается из-за поражения роговицы, и в этом случае причиной является сильная кривизна роговицы с одновременной сильно выраженной ее преломляющей силой.

Упражнения для лечения близорукости

На сегодняшний день разработаны различные комплексы упражнений для детей, которые помогают улучшить качество зрения, повысить его остроту. Такая гимнастика для глаз проводится по согласованию с лечащим врачом, так как в некоторых случаях возможны противопоказания. Специалист подберет систему упражнений с учетом возраста ребенка, степени близорукости и даже его психологического состояния. Эффективные результаты показывают методики Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова и другие методы. Они основаны на интенсивных движениях глазами, мысленном «рисовании» различных фигур и образов и других методах, дающих положительный эффект. Врачи и сами пациенты подтверждают, что после регулярных занятий зрение действительно улучшается. Такая методика подходит детям в любом возрасте. С малышами должны заниматься взрослые.

Гимнастика дает следующие результаты: 

• снимает напряжение глазных мышц;
• устраняет спазм аккомодации;
• предотвращает сухость слизистой оболочки;
• улучшает контрастность и четкость зрения;
• укрепляет слабую склеру;
• нормализует кровообращение и питание тканей глаз.

Все занятия следует проводить при отсутствии каких-либо воспалительных заболеваний — блефаритов, конъюнктивитов, а очки или контактные линзы при этом снимать. Не следует проводить тренировки дольше, чем это требуется. Чрезмерная нагрузка на глазные мышцы способна нанести только вред.