Инъекционное удаление рубцов, растяжек и шрамов, как это происходит

Как проходит операция

Перед проведением вмешательства пациент проходит диагностическое исследование. Врач изучает историю образования рубцового соединения и дает оценку состоянию тканей, которые будут сшиваться в ходе пластической операции. В зависимости от сложности и объема, иссечение рубцов осуществляется под анестезией. Хирург в процессе оперативного вмешательства убирает рубец скальпелем таким образом, чтобы сблизить края раны. После этого врач накладывает новый шов, который снимается через 3-4 дня. Результатом пластики становится тонкий, менее заметный шрам.

На заметку. Если рубцовая ткань занимает большую площадь, удаление шрамов на голове или лице оперативным методом включает не только иссечение, но и пересадку части ткани с одного участка тела на другое – место.

Докторами клиники пластической хирургии «Эстет Клиник» осуществляется удаление рубцов на губе, лбу и других частях лица, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, бытовых травм и т.п. Хирургическая операция позволяет уменьшить дефект, улучшив внешний вид кожи в этой области.

В чем особенность холодной плазмы?

Новым неинвазивным методом, в виде комплексного воздействия ионов, электронов, фотонов и нейтралов (радикалов, а также возбужденных атомов и молекул) является холодная (низкотемпературная) плазма (НТП).

НТП лишена недостатка других методов лечебного воздействия – высоких концентраций токсических компонентов. Основные действующие компоненты здесь – электроны, ионы, свободные радикалы и свет. Свободные радикалы особенно важны в индукции физиологических функций клеток и тканей. Образующиеся под действием «холодной» плазмы активные формы кислорода и азота играют очень важную роль как в физиологических, так и в патологических процессах, происходящих в различных клетках организма. В последние годы НТП начала использоваться в регенеративной медицине. Низкоинтенсивное воздействие НТП существенно усиливает рост и пролиферацию клеток. Дезорганизация процессов пролиферации и эксфолиации лежит в основе изменения качества кожи.

Убрать шрам или оставить?

Человек задумывается об удалении шрамов в двух случаях:

Эстетический дискомфорт. Шрам или рубец, по убеждению человека, ухудшает его внешний эстетический вид. Чаще всего такие шрамы наблюдаются на лице, руках, туловище и являются следствием укушенных, ушибленных, инфицированных ран. Крайне редко такие шрамы являются следствием оперативных вмешательств за исключением келоидных рубцов, которые могут стать довольно непредвиденным и крайне неприятным послеоперационным осложнением.

Физический дискомфорт. Большие рубцы могут приводить к избыточному натяжению кожи, ограничению функции суставов, открывания рта и т.д. Келоидные рубцы, а также в некоторых случаях гипертрофические, вызывают боль, зуд, жжение у человека в покое и при контакте с одеждой или в процессе физической работы и т.д.

Все это и вынуждает человека обращаться за медицинской помощью, с целью избавится от шрамов и рубцов на коже. Решить данную проблему помогут специалисты нашей клиники, которые используют современное оборудование и передовые подходы в устранении эстетически и физических проблем связанных со шрамами и рубцами на коже.

Детальное обледование

Перед тем, как пытаться избавится от шрама или рубца в той или иной части тела, необходимо детальное обследование и консультация врача. Это позволяет грамотно спланировать лечения и добиться более существенного эстетического результата. Для этого пациенту и врачу необходимо вместе пройти такие этапы подготовки к лечению, как:

• Сбор детальной истории болезни и выяснения причины кожного повреждения, этапов формирования рубца, симптомов, возникающих в этот период, а также жалоб пациента непосредственно на момент осмотра.
• Визуальный и инструментальный осмотр локализации шрама. Также производится определение подвижности кожи, ее свойств в месте формирования рубца, наличия патологических изменений шрама и т.д.
• Объективное исследование пациента, уточнение наличия аллергических реакций, наследственного анамнеза. Параллельно производится выяснение основных лабораторных показателей для исключения хронических заболеваний, которые могут помешать лечению.
• Решение о целесообразной тактике устранения рубца на коже, которая позволила бы достичь максимального эстетического результата, устраняла бы все физические недостатки шрамов и имела бы короткий срок реабилитации.

Химический пилинг

Отдельно стоит сказать о таком методе удаления рубцов на коже, как химический пилинг. Это действительно очень эффективное и действенное средство, которое позволяет довольно быстро и просто избавиться от небольших и неглубоких шрамов. Однако стоит обязательно помнить о том, что назначать пилинги можно только тогда, когда рубец уже окончательно сформировался. В ином случае, если затронуть такой шрам, могут появиться серьезные осложнения вплоть до формирования келоидного рубца.

Химический пилингзачастую проводится в несколько этапов. Если удалить необходимо гипертрофический рубец, то в таком случае пациент должен пройти подготовительный курс, состоящий из нескольких процедур. Этот курс необходим для того, чтобы подготовить кожу к более серьезному и глубокому воздействию. После того, как кожа была хорошо подготовлена, врач назначает несколько процедур пилинга (от 4 до 7). Все эти процедуры направлены на стимулирование регенерационных процессов в дерме.

Для получения более быстрого эффекта от химического пилинга врач может дополнительно назначить крем, содержащий в своем составе силикон. Такое косметическое средство стоит применять для предотвращения воспаления и сухости кожи. Нередко сеансы пилинга сочетают вместе с сеансами мезотерапии. Введение под кожу витаминных комплексов существенно ускоряет процесс заживления рубца и регенерации новой ткани. Стоит отметить, что химический пилинг сильно повреждает кожу, поэтому во время курса лечения необходимо всячески избегать попадания прямых солнечных лучей на поврежденный участок.

Ход проведения химического пилинга

Если у пациента были обнаружены очень выраженные и заметные рубцы, в таком случае лечение будет начинаться с иссечения шрама. Также больному потребуется пройти целый курс физиотерапевтических процедур с обязательным использованием фибринолитических препаратов. После такого лечения назначается проведение химического пилинга в два этапа. Сначала для подготовки кожи врач назначает мультифруктовыйпилинг на основе лимонной, гликолевой и молочной кислоты. Затем для получения более заметного результата применяется еще пилинг на основе ретиноловой кислоты.

Пилингретиноловой кислотой пользуется довольно большой популярностью из-за своей высочайшей эффективности. Это обусловлено тем, что он воздействует на кожу на клеточном уровне, поскольку усиливает выработку коллагена, протеинов и эластина. Кроме того, он омолаживает кожу, так как запускает активный процесс ее регенерации. Отдельно стоит сказать и то, что процедура является совершенно безопасной, поскольку она не вызывает серьезных осложнений для здоровья пациента.

Нередко для усиления эффекта от пилинга врачи могут вводить дополнительно кортикостероидные гормоны. На раннем этапе лечения рубцы кожи считаются наиболее эффективным методом коррекции рубцов. Для лечения небольших атрофических шрамов достаточно будет регулярно применять мазевые компрессы, которые стимулируют регенерацию кожи. Более выраженные атрофические шрамы лечат путем поверхностно-срединного пилинга, который предназначен для сглаживания их контура и снятия отека.

Как избавиться от шрамов и рубцов после порезов

Сильные порезы оставляют шрамы. Иногда это малозаметные аккуратные полоски, а иногда это портящие жизнь и служащие постоянным напоминанием о происшедшем рубцы

И не важно, на какой части тела они находятся, потому что инъекции коллагенового геля КОЛЛОСТ помогут избавиться от рубцов и шрамов после порезов, где бы они ни были

Количество процедур, необходимых для того чтобы эффективно убрать шрамы, определяет косметолог. Обычно, чтобы удалить шрамы после порезов требуется не менее 3 процедур, но многое зависит от размера и давности появления шрамов.

Инъекции коллагенового геля КОЛЛОСТ — не единственный способ удалить рубцы на теле. Но он имеет массу преимуществ перед другими вариантами:

• натуральный состав — коллаген в геле идентичен человеческому и производится из кожи крупного рогатого скота
• безопасность — гель получил все необходимые сертификаты качества
• длительный эффект — с помощью инъекций геля КОЛЛОСТ можно избавиться от шрамов навсегда
• отсутствие реабилитационного периода — в течение пары дней могут быть заметны небольшие припухлости и покраснения в местах уколов, но это не требует изменений в графике работы и отдыха
• доступная цена процедур — при сравнении с другими способами убирать рубцы, цена процедуры с гелем КОЛЛОСТ оптимальная.

Виды рубцов и шрамов у взрослых и детей

В своем течении рубец проходит несколько стадий развития: воспаление, молодой рубец, зрелый рубец и заживление, причем динамика шрамов у взрослых и детей несколько отличается. Также выделяют несколько их типов, которые имеют различный внешний вид.

Нормотрофические рубцы.

Они обычно визуально не сильно отличаются от здоровой кожи, так как не возвышаются над ее поверхностью и имеет тот же цвет. Такие шрамы не сильно досаждают людям, однако если этот дефект появляется на открытой части тела (особенно на лице), они стремятся избавиться от него, и в большинстве случаев врачам удается добиться желаемого результата.

Атрофические рубцы.

Наиболее часто они формируются после тяжелого течения угревой болезни, хирургического удаления папиллом, родинок. Они находятся ниже поверхности кожи (как бы в ее толще), отличаются более светлой окраской по сравнению с остальным кожным покровом. Такие шрамы представляют собой серьезный косметический дефект и часто являются поводом для обращения к доктору.

Гипертофические рубцы.

Это дефект, который образуется в результате слишком активной регенерации кожи после ее повреждения. Они плотные, яркие, возвышаются над ее поверхностью и сильно видны. Нередко гипертрофические рубцы остаются после серьезных хирургических вмешательств. С течением времени такие шрамы бледнеют и наоборот темнеют. Бороться с ними непросто, но методы лечения существуют.

Келоидные рубцы.

Это самые неприятные шрамы, так как, помимо косметического дефекта, они приносят человеку еще и физические страдания: область рубца может зудеть, болеть, чесаться. Они возникают после перенесенного хирургического вмешательства, вакцинации, укусов некоторых насекомых и нередко выходят за пределы раны. Особенностью келоидных рубцов является их повышенная склонность к рецидивам после удаления.

Проблемы с кожей лица и тела: виды шрамов

Прислушиваясь к советам людей, не имеющих специального образования и используя медикаментозные и косметические препараты, выбранные по собственному усмотрению и без назначения врача, можно серьезно навредить здоровью кожи. Сегодня мы расскажем о том, какие процедуры действительно помогут избавиться от неэстетичных отметин на поверхности кожи и вернуть ей красоту.

Следует заметить, что каждое патологическое изменение кожи имеет свою природу. Очевидно, что след, оставленный фурункулом, и глубокий шрам после травмы либо ожога требуют разного лечения. Если в первом случае проблему можно решить с помощью несложных процедур косметического направления, то для избавления от других потребуются мероприятия более серьезные. Поэтому перед началом лечения врач изучает внешний вид шрама, определяет его природу и глубину, а также прогнозирует возможность той или иной реакции организма на проведение процедуры.

Условно шрамы подразделяют на четыре типа:

Коррекция или удаление рубцов методами пластической хирургии

Современная пластическая хирургия предлагает нексолько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Не смотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать, возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле. Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участики кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его не заметным. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хзирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.

Хирургические методы удаления рубцов

Существует несколько методик в пластической хирургии для коррекции рубцов, Результатом таких опраций является удаление страшного рубца, вместо которого остается тонкий, едва заметный шрам, рубцовая ткань удаляется, а здоровая сшивается, за счет этого уменьшается напряжение, шрам становится более эластичным и подвижным.

Z-пластика

Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы направление сделать более естственным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники, это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспртеделяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.

W-пластика

W-пластика применяется также при грубых рубцах, технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треуголниками, грубая, болная кожа рубца удалается, а треуголные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывется новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не повзоляют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.

Пересадка кожи

Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удлаения рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в доносрких участках.

Лоскутная пластика

Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.

После операции

Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, течностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени

В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа — живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после оперций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача

Операции по коррекции рубцов — плод совместной деятельности врачей хирургов многих специализаций, уровень компетенции которых должен быть на самом высоком уровне. В клинике «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии  скоцентрированы лучшие хирурги, Москвы, обладающие высшими научными званиями, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а так же занимающиеся исследовательской работой, что говорит о том, что мы прменяем только самые новейшие технологии и методы лечения во всех направлениях.

Как сделать их менее заметными

Именно неэстетичность зарубцованной раны является для большинства людей огромной проблемой. Иногда люди не могут прибегать к лечению в силу противопоказаний к оперативному вмешательству и лазерной терапии, и для них есть другие варианты, позволяющие скрыть визуальные дефекты на теле:

1. Нанесение татуировки. Это эффективный способ избавиться от дефекта, не избавляясь от него. Хороший метод устранить большие повреждения от травм или ожогов. Рисунок на теле закрывает и перекрывает поврежденную кожу, и образование на теле становится просто незаметным
2. Инъекционное восстановление. Это подходит для тех образований, которые «провалены». Для их поднятия до нормального уровня используют инъекции со специальными наполнителями, которые поддерживают поврежденную ткань на нужном уровне
3. Лазерная шлифовка. Это не полноценная операция, а только шлифовка внешнего слоя кожи. Она позволяет изменить цвет поврежденного участка, и таким образом шрам становится незаметным благодаря приобретению нормального телесного цвета
4. Косметика. Это временный способ замаскировать дефекты, когда никаких других вариантов избавиться от шрамов и рубцов не помогают или невозможны. В набор для косметического сокрытия входят обычные пудры и крема, которые приближают цвет к натуральному

С течением времени следы после операций или травм изменяются. За первый же год они должны стать телесными и плоскими, и именно этот процесс называется «созреванием» рубцовой ткани. Именно в первый год могут наблюдаться серьезные нарушения в процессе восстановления тканей, и тогда рекомендуется обратиться к врачу для того, чтобы обеспечить соответствующее медикаментозное воздействие.

Шрамы после акне

Рубцы и шрамы после акне — это серьезная проблема, с которой сталкиваются тысячи людей. Особенно эта проблема тревожит женщин, но есть проблема и у мужчин. Такие повреждения имеют особую природу — они небольшие, но создают «рыхлый» вид кожи на месте множественных воспалений на лице, шее или других участках.

Подобные следы возможно устранить полностью, но очень важно убрать сами шрамы после акне, устранить проблему, по которой началось воспаление. Иначе воспалительный процесс снова начнется, и будет приводить к формированию новых рубцов на лице или шее

Это портит вид лица и старит его, потому очень важно лечить. Кроме того, акне — это постоянный риск инфицирования организма более серьезными инфекциями, и очень важно обратиться к врачам.

Методы удаления папиллом

• Химические вещества высокой степени очистки природного происхождения. Прижигание проводится только специалистом в условиях клиники.
• Лазерные лучи, точно испаряющие выделенный участок, без повреждения соседних. Через несколько недель микроскопическая ранка после воздействия затягивается самостоятельно без рубцевания. Этот способ подойдёт как для единичных, так и множественных разрастаний на самых чувствительных местах, в том числе и на веках. Операцию проводят с анестезией, например, красным СО2 лазером с регулировкой и фокусировкой излучения. Высокая температура луча запечатывает сосуды на разрезе, поэтому отсутствует кровотечение. Зона облучения так мала, что отсутствуют болевые ощущения. Противопоказаниями служат воспаления, герпес, общее инфицирование организма, беременность, тяжёлые формы сахарного диабета. Минус – невозможность получить биоматериал для гистологии и импульсный режим работы прибора.
• Жидкий азот с очень низкой температурой (-196оС). Обработанная зона замерзает, белеет, деструктурируется. Существует несколько методик заморозки, воздействуют аппликатором или спреем. Одна процедура длится несколько минут, их может быть несколько. Место поражения заживает примерно через 1,5 месяца. Отсутствует необходимость обезболивания. Сложно определиться с глубиной действия криодеструкции. Поэтому возможен рецидив заболевания.
• Радиоволны высокой частоты, которые продуцируются электродами специальных приборов. В зависимости от размера нароста выбирается соответствующий электрод, энергия которого действует изнутри без повреждения тканей вокруг очага поражения.По сути это радиоволновой бесконтактный скальпель. Действие мгновенное, безболезненное, при этом отсутствует появление крови и впоследствии не остаётся никаких следов, сохраняется структура кожной ткани. Так как изъятая ткань не нагревается, есть возможность отправить её на гистологические исследования.
• Электрическим током эффективно уничтожается патологическая ткань. Существует риск повреждения соседних зон. Процесс заживления длительный. Возможен контроль глубины действия.
• Скальпелем иссекаются обширные папилломы. Обезболивание проводят местной анестезией. Удаляют не только повреждённое место, но и окружающий его участок. Ежедневно делают перевязку. Швы снимают через неделю. На веке остаются шрамы и рубцы. Эффективная процедура в случае злокачественных образований.

Локализация папилломы возле глаз не позволяет применять все методы удаления, так как это зона повышенного риска для зрения.

• Хирургическое иссечение показано при больших разрастаниях как на верхнем, так и на нижнем веке. Применяют редко, так как возможны остаточные рубцы. Это зависит от качества наложенного шва. Кроме того необходимо захватить часть здорового века. Ткани долго восстанавливаются, существует вероятность воспаления.
• Электрокоагуляция результативна, длится несколько минут, но использование на веке проблематично из-за сложности точного контроля тока.
• Лазерная терапия – один из самых действенных способ удаления. Благодаря большой точности попадания излучения в нужную точку его не опасно применять в области глаз. Луч не только обрезает наросты, но и останавливает кровь, не допускает инфицирования. В случае образования рубцов, они устраняются лазерной шлифовкой.
• Криодеструкция замораживает образование, оно становится хрупким и отпадает. 2-3 дня и происходит восстановление.
• Радиочастотное удаление нежелательно для век.

Какой метод удаления папилломы век выбрать решает врач. Ни в коем случае не делать это самостоятельно.

Гипертрофические рубцы

Такие шрамы отличаются от других розовым оттенком и тем, что они немного выступают над кожей. Иногда такие рубцы исчезают с кожи сами без необходимости дополнительно их лечить. Однако ждать пока они исчезнут не стоит, поскольку лечить такие рубцы очень просто. Устранить совсем небольшие шрамы можно легко с помощью лазерной шлифовки или химического пилинга. Положительный эффект показали также и такие методики, как введение в зону рубца инъекций кеналога и гормональных препаратов. Чтобы от шрама не осталось и следа, его можно удалить хирургическим путем с помощью иссечения тканей.

Возврат к здоровой красоте

Чтобы вернуть красоту, здоровый вид кожи, будет лучше обратиться к врачам, которые определят причину проблемы, проведут обследование, найдут подходящее решение. В клиниках установлено оборудование с высокой точностью.

Медики могут порекомендовать дальнейшую программу по уходу за кожей, что необходимо для личностей, которые страдают от акне. Помните, что его возможно вылечить полностью, избавить себя от этого! Но для эффективного результата необходимо очень внимательно обследоваться, определить, что стало первопричиной.

Чтобы восстановить красоту, обратитесь в клинику, где мы проведем полное комплексное обследование, имеем возможность назначить, провести как физиотерапевтическое лечение, так и лазерное удаление шрамовых тканей! Кроме того, медики возьмутся за хирургическое решение проблемы, поскольку в клинике работают очень профессиональные, подготовленные врачи с нужной квалификацией, а в их распоряжении — лучшая техника, лучшее современное оборудование для воздействия на человеческую кожу!

Назад

Виды лазерной шлифовки

• Углекислотная (CO2) – для шлифовки растяжек, рубцов, устранения новообразований. Минусом является сильный нагрев.
• Эрбиевая – оборудование излучает несколько микролучей, тепло рассеивается и не раздражает чувствительную кожу. Процедура создает эффект лифтинга, подходит для шеи, век.
• Фракционная (неабляционное омоложение) – обновляет увядающую кожу, запускает регенерацию, выработку коллагена. Здоровые ткани не травмируются, воздействие точечное.

Для процедуры используют лазерные установки: DOT СО2, Dermablate, Fotona, CANDELA CO2RE, Halo, Deka. Рассмотрим подробнее, какая лучше, в чем плюсы и минусы каждого типа лазера.

Фракционный аппарат DOT СО2 обеспечивает быстрое фотоомоложение. Микроповреждения формируются на определенной глубине. Они чередуются с неповрежденной тканью, в результате восстановление проходит быстрее. Процедура безболезненная, отличается минимальным риском появления рубцов. Восстановление занимает 3-5 дней.

Фракционная установка CO2RE обеспечивает быстродействующий эффект омоложения, устраняет рубцы и морщины. Прибор воздействует на глубокие и поверхностные слои. Врачи с помощью лазера освежают кожу, делают тон ровным, заметно улучшают зону глаз, устраняют растяжки и расширенные поры.

Фракционную лазерную шлифовку выполняют с помощью аппарата DOT DEKA. Современное оборудование деликатно устраняет новообразования, уменьшает период реабилитации. Пациенток привлекает выраженный эффект омоложения. Лазером создают микроповреждения, в результате организм запускает восстановительные процессы.

Эрбиевое омоложение на аппарате Dermablate эффективно при выраженных возрастных изменениях. Аппарат делает кожу гладкой и сияющей. После шлифовки исчезают «гусиные лапки», подтягивается овал, уменьшается пигментация, рельеф кожи становится ровным. Курс составляет 3-4 процедуры с интервалом в неделю.

Эрбиевый лазер Fotona является самым холодным, поэтому процедура безболезненная, а реабилитация быстрая. В зависимости от нужного эффекта аппарат работает в разных режимах.

Система Halo – первый гибридный лазер, с помощью которого добиваются хорошего результата с минимальным периодом восстановления. Результаты заметны после 1-3 сеансов. Встроенная система охлаждения обеспечивает безболезненное воздействие. Во время процедуры омолаживаются глубокие слои кожи, одновременно обновляется эпидермис. В результате рельеф сглаживается, уходит пигментация, поры уменьшаются.

Неодимовый лазер SYNCHRO FT устраняет пигментные пятна и расширенные сосуды, используется для лечения угрей и их последствий. Оборудование воздействует поверхностно и на глубокие слои кожи. Благодаря системе охлаждения пациент не чувствует боли. Можно разбивать импульсы на подимпульсы, не допускать перегрева.

Особенности келоидных рубцов

Келоидными рубцами являются опухолевидные разрастания ткани. Точные причины появления данного дефекта еще не изучены. Считается, что факторами риска являются беременность, пигментация кожи, пубертатный период, нарушение гормонального фона, инфицирование раны во время ее заживления, генетическая предрасположенность. К сожалению, такой рубец выглядит очень некрасиво, поэтому причиняет больному сильный дискомфорт, может стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния.

Чтобы такой рубец смог сформироваться, ему необходимо пройти четыре стадии:

• эпителизация (около двух недель) — травма покрывается тоненьким слоем эпителия, который со временем начинает стремительно грубеть и уплотняться, а его оттенок начинает бледнеть;
• набухание (около месяца) — затем рубец начинает резко увеличиваться в размерах, становится очень болезненным, немного возвышается над кожным покровом, после чего боль стихает, но существенно усиливается покраснение пораженного участка;
• уплотнение — со временем рубец начинает сильно уплотняться и покрываться бляшками, а внешне напоминать келоид;
• размягчение — на завершающей стадии рубец становится подвижным, бледным и безболезненным.

Келоидный рубец в большинстве случаев занимает довольно обширную площадь, которая может в пару раз превышать зону травмирования. Обычно шрам имеет розовый или синий оттенок, бугристую или гладкую поверхность, очень плотную консистенцию, четкие границы с окружающей кожей. К сожалению, со временем, если не лечить такой шрам, он может продолжить свой рост — на нем появляются когтеобразные выступы.

В большинстве случаев келоидные рубцы формируются на открытых участках тела — зоне декольте, ушных раковинах, плечах и лице. Помимо того, что такие шрамы выглядят очень некрасиво, они еще причиняют неприятные болезненные ощущения — покалывание, зуд, жжение. Эти ощущения начинают беспокоить пациента сразу после начала формирования рубца и исчезают спустя много времени.

Зависимо от того, насколько давно сформировался он может быть «молодым» либо «старым». Молодыми считаются шрамы, которые возникли не больше пяти лет назад. Они обычно имеют гладкую и ровную поверхность, окрашены в розовый оттенок, характеризуются активным разрастанием рубцовой ткани. Шрамы, которым больше 5 лет, называют старыми: они отличаются бледным оттенком и неровной поверхностью. Возраст келоидного рубца важен, поскольку именно от него во многом и зависит правильный подбор лечения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет

В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Плазмолифтинг – от шрамов избавит плазма крови

При проведении этой процедуры у пациента берётся кровь из вены, которая помещается в центрифугу. Там из нее отделяется жидкая желтоватая часть – плазма и кровяные тельца – тромбоциты. Этот состав богат полезными веществами – витаминами, микроэлементами, ферментами, аминокислотами, белками.

Плазма при введении в область шрама вызывает регенерацию клеток, стимулируя рост новых клеточных структур. Ткани насыщаются питательными веществами, усиливающими кровообращение и обменные процессы. Клетки кожи обновляются, и уже после второго сеанса плазмотериапии шрамы нередко становятся менее заметными. Для получения выраженного эффекта нужно сделать несколько таких процедур, после чего рубцы станут меньше или исчезнут совсем.