Понижена средняя концентрация hb в эритроците: возможные причины отклонения, вероятные последствия

среднее содержание hb в эритроците понижено что это

Результаты анализа крови человека могут многое рассказать об общем состоянии здоровья, при этом важна правильность расшифровки полученных результатов.

Отклонение от нормы может говорить о присутствии в организме различного рода заболеваний, причем, если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то это не является исключением.

Что может повлиять на подобные отклонения и что представляет собой анализ на МСНС, рассмотрим в данной статье.

Показания к проведению анализа

Анализ на МСНС представляет собой изучение крови на клеточном уровне с целью выявления качественного и количественного присутствия эритроцитов, а также их насыщения гемоглобином в процентном соотношении, поэтому, если сумма гемоглобина в эритроците понижена, то это сигнал о необходимой помощи.

Что это значит? Эритроциты выполняют одну из главных функций: отвечают за поступление необходимого количества кислорода во все системы человеческого организма. Каждый эритроцит имеет свое определенное наполнение гемоглобина, за счет присутствующего в нем железа осуществляется действие связывания кислорода.

От того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином, можно говорить о запасе кислорода в крови.

Для изучения используется кровь, при этом специалисты считают, что такой анализ крови — это один из максимально эффективных и достоверных.

Если полученные результаты mch в анализе крови не соответствуют норме, то это обозначает, что присутствуют патологические процессы, которые негативно влияют на процесс образования гемоглобина.

Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:

• МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците;
• МСУ — усредненное значение объема эритроцита.

Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний.

Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови.

Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.

Если говорить о норме, то она не имеет точного значения для всех возрастных категорий. В данном случае влияние оказывает и половая принадлежность пациента. Более точные значения представлены в таблице:

У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.

Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.

В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак.

В обязательном порядке рекомендовано исключить употребление напитков, содержащих алкоголь, кофе, а также процесс курения, так как все это может повлиять на итоговую формулу крови.

Расшифровка результатов анализа МСНС

Низкий показатель МСНС имеет название гипохромия. Процессом расшифровки занимается специалист, который в дальнейшем выявляет причину возможных отклонений. Наиболее распространенной причиной считается железодефицитная анемия, так как происходит негативное изменение процесса усвоения железа. К дополнительным факторам, влияющим на снижение показателей mch в анализе крови также относятся:

• диагностирование у пациента нарушение структуры белка гемоглобина врожденной этимологии;
• выявление анемии, характеризующейся сниженным содержанием железа;
• обнаружение талассемии;
• присутствие макроцитарной формы анемии.

Кому проводят этот анализ?

Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия. Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения. Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.

Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом. Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.

Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.

Средний объем эритроцита (MCV)

Повышается средний объем эритроцита (выше 100 фл, макроцитоз) при:

• мегалобластных анемиях (дефицит вит. В12 и/или фолиевой кислоты)
• анемии после острой кровопотери
• некоторых хронических гемолитических анемиях
• гипопластической анемии
• миелодиспластическом синдроме (МДС)
• гипотиреозе
• заболеваниях печени
• гемобластозах и диссеминации злокачественных новообразований
• алкоголизме
• приеме противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, цитостатиков

Снижается средний объем эритроцита (менее 80 фл, микроцитоз) при:

• железодефицитной анемии
• анемии хронических болезней
• талассемии
• МДС
• свинцовом отравлении
• нарушении синтеза порфиринов

О чем говорит значение МСН?

Показатель MCH может использоваться для оценки степени тяжести анемии.
По этому показателю все анемии делятся на:

• нормохромные (МСН = 28–32 пикограмм в одном эритроците);
• гипохромные ( МСН гиперхромные (МСН > 31 пг).

Надо отметить, что сам по себе, это показатель может ни о чем не говорить.
Например, при острой постгеморрагической, гемолитической и апластической анемии МСН имеет нормальные значения.
В комбинации с параметрами MCV и МСНС – является важным показателем диагностики наиболее распространенных форм анемий.
При микроцитарной гипохромной анемии все три показателя значительно снижаются ( MCV – до 50 мкм3; МСН – до 18 пг; МСНС – до 22 г/дл).
При макроцитарной гиперхромной анемии: MCV – более 100 мкм3; МСН – более 34 пг; МСНС – норма или незначительное
снижение.

Эритроцитозы

Основные патогенетические группы	Клинические формы (ситуации)
Абсолютные эритроцитозы — обусловленные повышенной продукцией эритроцитов:
— первичный эритроцитоз	эритремия
— симптоматические эритроцитозы:
а) вызванные гипоксией	заболевания легких; врожденные «синие» пороки сердца; аномальные гемоглобины; пребывание на больших высотах; синдром Пиквика (ожирение)
б) вызванные повышенной продукцией эритропоэтина	гипернефроидный рак (гипернефрома, опухоль Гравица); гидронефроз и поликистоз почек; стеноз почечной артерии; рак яичников; гемангиобластома мозжечка
в) связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов	синдром Кушинга; феохромоцитома; гиперальдостеронизм.
Относительные эритроцитозы — вследствие гемоконцентрации	потеря жидкости организмом: потоотделение, рвота, понос, ожоги, прием диуретиков, алкоголизм, стресс
Смешанный эритроцитоз — вследствие сгущения крови и плацентарной трансфузии	Физиологический эритроцитоз новорожденных

Уменьшение числа эритроцитов в крови (менее 4,0*1012/л у мужчин и менее 3,7 *1012/л у женщин) — эритроцитопения — является основным из лабораторных критериев анемии. Реже эритроцитопения наблюдается вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы (беременность, гиперпротеинемия, гипергидратация).

О чем может говорить понижение средней концентрации hb в эритроцитах mchc, причины и лечение

Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови.

За что отвечает гемоглобин в крови?

MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам.

Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.

Как определить показатель гемоглобина в эритроците?

Взятие крови с пальца,для определения уровня гемоглобина в эритроцитах

Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней.

Причины понижения и повышения концентрации Hb в эритроцитах

Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:

• Гиповитаминоз.
• Анемия.
• Токсическое отравление свинцом.
• Нарушение процесса выработки гемоглобина.
• Талассемия (нарушение в генах, отвечающих за производство железосодержащего белка).
• Увеличение числа эритроцитов.
• Перенесенное длительное кровотечение.
• Лейкоцитоз.

Анемия как причина пониженного уровня концентрации Hb в эритроцитах

Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет.

https://youtube.com/watch?v=YYzeJP_D1GU

Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:

• Нарушениях водно-электролитного обмена.
• Одним из типов гиперхромной анемии (сфероцитоз, овалоцитоз, фолиеводефицитин и т.д.).

Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма.

Норма концентрации Hb а эритроцитах у детей и взрослых

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:

• В возрасте от 1 месяца, до 4 лет норма концентрации гемоглобина составляет от 280 до 380 г/л.
• В возрасте от 5 до 14 лет норма будет колебаться в пределах 322 – 368 г/л.
• В возрасте старше 15 лет норма концентрации гемоглобина в эритроцитах будет составлять от 322 до 355 для женщин и от 323 до 365 г/л для мужчин.

До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола.

Что делать при нарушенной концентрации гемоглобина?

Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:

• По характерной симптоматике патологии (актуально в том случае, когда заболевание в обостренной стадии).
• По результатам дополнительных анализов.

В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:

• Яйца (желток).
• Артишок.
• Морепродукты (рыба, креветки, морская капуста и т.д.).
• Хлеб (цельно-зерновой).
• Птичье мясо.
• Бобовые культуры.

При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.

Что такое MCHC?

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) — эритроцитарный индекс, характеризующий среднюю концентрацию гемоглобина в заданном объеме крови. MCHC входит в общий анализ крови.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»Расшифровать «Общий анализ мочи»

Определение эритроцитарных индексов – MCV, MCH, MCHC и RDW – имеет большое значение при выявлении анемий различной природы. Данные показатели определяют такие свойства эритроцитов, как объём и содержание в них белка гемоглобина. В частности, с помощью MCHC можно определить, содержится ли в эритроцитах достаточное количество гемоглобина.

Разница между MCHС и МСН заключается в том, что при измерении MCHC учитывается размер эритроцитов, а в MCH – нет.

MCHC измеряется автоматическим гематологическим анализатором или расчитывается по формуле:

MCHC = Hb / Hct х 100

где:

• MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците (г/л)
• Hb – гемоглобин (г/л)
• Hct – гематокрит (%)

Иные причины отклонения от нормы

Низкий гемоглобин является естественной реакцией организма на недостаток железа. Помимо основных, можно выделить еще несколько причин, в связи с которыми концентрация Hb в эритроцитах понижена:

• Потеря крови (острая либо хроническая). Если организм подвергается однократной сильной либо систематической кровопотере, то, как следствие, в крови уровень гемоглобина начинает уменьшаться. Это может происходить при травмах, по причине оперативного вмешательства или при некоторых патологиях. Часто такое состояние наблюдается у женщин, и причина понижения концентрации гемоглобина может быть в полименорее (обильные и длительные менструации). Низкий гемоглобин диагностируется также у женщин, которые перенесли миому матки, кисту яичников или внематочную беременность. Причина также может скрываться в регулярных носовых кровотечениях, внутренних кровотечениях, при развитии заболеваний пищеварительного тракта, дентальных патологий.
• Короткая длительность жизни эритроцитов. Этот фактор обусловлен возникновением аутоиммунных заболеваний, если организм подвергается воздействию инфекции, или в случае, когда снижение эритроцитов является наследственным заболеванием.
• Неправильное питание. Причина того, что содержание Hb в эритроците МСН понижено, может заключаться в нехватке железа, поступающего из органических продуктов. Микроэлементы, животные белки и витамины в достаточном количестве не поступают в организм, если пациент длительное время отказывается от употребления мяса. Несбалансированное питание приводит к нарушению функций репродуктивной системы у женщин и недостаточной выработки гормонов.

• Среднее содержание HB в эритроците МСН понижено бывает из-за интоксикации организма. Анемия может развиваться во время острого отравления, во время присутствия в организме паразитов, при частых стрессовых ситуациях.
• Патологии крови. Разрушение эритроцитов и снижение гемоглобина может развиться вследствие патологий крови, при наличии злокачественных образований и нарушениях работы костного мозга.
• Хронические болезни. При инфекционных заболеваниях (энтероколит, туберкулез, гепатит, пиелонефрит) в крови возникает перераспределение железа, что провоцирует низкий уровень гемоглобина.
• Беременность. Снижение гемоглобина может возникать у женщин в период беременности, кормления грудью и послеродового восстановления. Это обусловлено очень интенсивным использованием железа в организме, которое нужно для поддержания жизнедеятельности.

Чем чревата пониженная концентрация Hb в эритроците?

Почему возникают изменения уровня

При повышении этого индекса, скорее всего, в крови много мутированных эритроцитов, имеющих слишком большие размеры. Это происходит из-за дефицита витамина В12. Из-за его недостатка уменьшается количество эритроцитов, они мутируют и увеличиваются в размерах.

А также индекс растёт при анемии, когда увеличивается гемоглобин, а количество клеток уменьшается, но они достигают большего размера.

Ещё одна причина повышения индекса – это гипотериоз. Для патологии характерно снижение гормона, отвечающего за работу костного мозга. Тогда происходит накопление гемоглобина в эритроцитах.

Повышаться уровень МСНС может при новообразованиях в печени, носящих злокачественный или доброкачественный характер и при воспалительных болезнях этого органа.

То же самое происходит из-за патологий в почках, сердце, при сахарном диабете, при онкологии и болезнях лёгких.

На разных периодах жизни пациента показатель тоже может немного меняться, обычно он самостоятельно возвращается в норму. Это значит, что пациенту нужно больше гулять на свежем воздухе, время от времени пропивать курс витаминов и отказаться от вредных привычек.

Сдвиг от нормальных значений содержания гемоглобина может отмечаться как в одну, так и другую сторону, то есть снижаться или повышаться. Причины, которые влияют на данный показатель, имеют достаточно широкий диапазон и по большей мере относятся к патологическим.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях:

• Железодефицитная анемия (2-3 степени) — нехватка железа, которое организм получает с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ и нарушений всасывания микроэлемента, при опухолях кишечника, гастрите с пониженной кислотностью. К дефициту железа может приводить и беременность.
• Недостаток фолиевой кислоты, часто тоже связанный с беременностью.
• Хронические заболевания, связанные с постоянной кровопотерей: геморрой, носовые кровотечения, язвенная болезнь и т.п.
• Если показатель у женщин ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии маточных опухолей (миомы, фибромиомы или злокачественных). Для этих заболеваний характерны частые кровотечения, не связанные с менструациями.
• Патология красного костного мозга, приводящая к недостаточному производству нормальных кровяных клеток (врожденная сидеробластная анемия). Кроме врожденной формы, заболевание может развиваться при отравлении свинцом и приеме ряда лекарственных средств.
• Талассемия, гемоглобинопатия и другие наследственные болезни крови. Характеризуются снижением средней величины эритроцитов до 65 фл.
• Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением кровяных телец (переливание крови, несовместимой с группой или резусом у пациента, наследственные формы, ДВС-синдром).

Когда значение MCV в крови ниже нормы, но патологий не обнаруживается, причиной могут быть состояния, связанные с потерями крови в больших количествах:

• хирургическое вмешательство;
• травма с ранением мягких тканей и сосудов;
• донорство.

Часто снижение объема эритроцитов бывает вызвано и нарушениями процессов обмена веществ или эндокринологическими нарушениями (повышенная функция щитовидной железы и пр.). Эти состояния отличают от анемии по нормальному содержанию гемоглобина. Правильно расшифровать анализ крови и определить наличие какого-либо отклонения может только врач.

Обнаружив сниженное показание среднего объема эритроцитов, рекомендуется посетить терапевта, особенно при наличии болезненных симптомов.

Профилактика

Многолетние исследования демонстрируют, что большинство больных, у кого обнаружена высокая средняя концентрация HB в эритроцитах, страдают вредными привычками. Главным повышающим фактором является курение. Именно такая привычка может вызывать кислородное хроническое голодание организма, разрушая при этом клетки крови. Опасные смолы могут обволакивать легкие и препятствовать всасыванию кислорода, а яд, содержащийся в сигаретах, попросту убивает клетки организма и эритроциты, в том числе.

В том случае, если человек хочет жить здоровой жизнью, то ему требуется отказаться от курения, а, кроме того, от употребления алкоголя. Конечно, такие истины люди слышат везде и именно по этим причинам многие перестают воспринимать их в качестве руководства к действию. Осознание к людям, к сожалению, приходит поздно, когда организм уже дает определенный сбой и на такой стадии доктора уже ничего не смогут сделать.

Мы рассмотрели, в каких случаях средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена. Причины этого должен выяснять врач.

MCHC понижен

Причины, провоцирующие понижение значений MCHC:

• наследственные патологии крови (например, нарушение выработки структурных единиц гемоглобина — талассемия);
• недостаточная концентрация железа (нормальные реферсные значения в крови варьируются в пределах 5 мг);
• некоторые виды макроцитарных анемий;
• печеночная недостаточность, неправильное питание, алкоголизм, наследственная предрасположенность.
• нехватка витамина В6.

Все вышеперечисленные факторы оказывают значительное влияние на состояние кроветворной системы

При наличии отклонений в ту или иную сторону важно получить консультацию лечащего специалиста. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить

Недавние исследования показали взаимосвязь между низким показателем MCHC и развитием депрессии у женщин.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения максимально достоверных данных рекомендуется выполнить ряд подготовительных мероприятий. Они помогут не «смазать» общую картину и точно диагностировать любое отклонение от нормы. Перед забором крови необходимо отказаться от приёма пищи как минимум за 4 часа до этой процедуры. Также накануне рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные расстройства и стрессы. Принимая какие-либо лекарственные препараты, стоит заранее поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить их состав и понять, способен ли их приём повлиять на анализ. Если медикаменты влияют на показатели, то потребуется за несколько дней до сдачи ограничить их употребление. Также нужно отказаться от распития алкогольных напитков и наркотических средств. Для достижения достоверности, перед анализом лучше не курить.

Эритроцитарные индексы

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Железодефицитная анемия является патологией, не редко проявляющейся в наш век. Обуславливается она тем, что с пищей поступает малое количество железа, или же, оно не полностью усваивается в пищеварительной системе.

Проявление железодефицитной анемии

Определенные хронические заболевания, наравне с кровопотерями, также могут служить причиной этой патологии. Народное название этой «болячки» — малокровие. Характерная ее черта — это пониженный уровень красных кровяных телец, возникает он из-за того, что эритроциты либо быстро разрушаются, либо медленно образуются, ну и конечно не будем забывать, про сильное кровотечение. Чтобы выявить анемию, мало всего лишь определить уровень гемоглобина и эритроцитов.

Стандартная процедура, для выяснения более точного положения вещей, включает в себя исследование таких параметров крови как:

• МСНС (промежуточная концентрация гемоглобина);
• МСН (промежуточное содержание гемоглобина в 1-ом эритроците);
• MCV (промежуточный объем эритроцита);
• RDW (ширина распределения эритроцитовов по объему).

Следует помимо этого знать различие между эритроцитарным индексом «MCHC» и «MCH». Последний показатель отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Он демонстрирует количество железосодержащего белка в каждой красной клетке и его измеряют в долях грамма. Показателем «MCHC» отражается не количество гемоглобина, а непосредственно плотность заполнения им красных кровяных клеток. «MCH» выступает значением специфики формирования железосодержащего белка.

Причины снижения MCH и MCHC

Снижение показателей MCH и MCHC также может привести к различным нарушениям метаболизма, так как уменьшается содержание кислорода в крови, уменьшается перфузия клеток и, как следствие, ухудшается состояние внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Особенно это опасно для беременных женщин и детей, так как малое количество гемоглобина негативно скажется как на состоянии плода и процессах закладки его тканей, так и на растущем организме.

Причины, приводящие к тому, что MCH и MCHC понижены:

• сниженная концентрация железа в организме (норма его в крови составляет около 5 мг). Обычно, его содержание уменьшается при внутренних кровотечениях, заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, а также недостаточный уровень его в поступающих продуктах питания. В результате, из-за того что показатель железа понижен, не может синтезироваться полноценный гемоглобин, что проявляется в виде железодефицитной анемии. Наблюдается преимущественно у женщин, так как физиология их организма предполагает ежемесячную потерю железа (из-за чего и необходимо поддерживать его содержание в крови);
• наследственные заболевания крови (например, талассемия) — проявляется преимущественно у детей. При них наблюдается нарушение выработки структурных единиц гемоглобина – белковых цепей (преимущественно альфа). Hb, несущий данные цепи, не может адекватно снабжать кислородом клетки и органы. Выявить такое заболевание можно уже на первых годах жизни ребенка и предпринять соответствующие меры для их устранения;
• недостаток витамина В6. Данный витамин, как и все остальные из группы B, отвечает за протекание многих обменных процессов (норма его составляет около 2 мг, а содержание его в крови постоянно меняется). Особенно, это касается костного мозга, где происходит образование большинства кровяных клеток, а также гемоглобина. Если снижается его концентрация, нарушается процесс соединения полипептидных цепей Hb, что и приводит к тому, что MCH и MCHC понижены. У женщин данное состояние встречается несколько чаще, чем у мужчин.

Все перечисленные причины оказывают значительное влияние на состояние системы крови и приводят к уменьшению цветового показателя и уменьшения гемоглобина в эритроцитах. Для того, чтобы предотвратить их изменение, необходимо знать о возможных мерах профилактики.

Лечение

Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство.

Общими для всех больных способами лечения являются:

• прием медикаментов;
• применение рецептов народной медицины;
• изменение пищевых пристрастий;
• переливание эритроцитарной массы;
• физиотерапевтические процедуры.

В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Диагностика

Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется.

Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:

• изучить историю болезни – это даст возможность установить, какое именно заболевание послужило основанием к повышению или снижению уровня железосодержащего белка в эритроците;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез – сюда относится информация о приеме каких-либо медикаментов;
• тщательный физикальный осмотр, во время которого происходит оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтей;
• измерение показателей кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для получения всех данных о клинических проявлениях.

В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека.

Отклонения от нормы(о чем говорят)

Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:

• Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
• Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
• Анемия в результате нарушения миелопоэза
• Анемия в результате хронических заболеваний
• Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
• Анемия апластическая

Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:

1. Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
2. Повышение количества ретикулоцитов
3. Гипергликемия
4. Врожденные генетические заболевания

Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы