Причины срыгивания у новорожденных

Срыгивания: норма или нет?

Врачи относятся к срыгиваниям, возникающим у детей раннего возраста, как к доброкачественным процессам, они самостоятельно исчезают в период первого года, реже оставаясь немного дольше. Если же это патологическое срыгивание, выяснение его причины и ее устранение, а также полноценное лечение способно быстро и без особых проблем устранить проблему. В комплекс лечения входит изменение режима и объемов питания, мероприятия по уходу за детьми и некоторые медикаментозные влияния.

Если срыгивание не нарушает привычной жизни грудничка, не влияет на набор веса и общее состояние здоровья, его не корректируют, даже если, по мнению родителей, объемы выделенного молока велики и эпизоды срыгивания возникают часто. За один эпизод дети срыгивают не более 15 мл молока, это примерно две столовых ложки. Проверить это достаточно несложно, можно разлить на пеленке такой же объем воды или смеси и сравнить полученные пятна. Если объем срыгивания грудничка не более такого же объема, это вполне нормальное состояние, если же размеры пятна больше контрольного, нужно проконсультироваться с врачом. Допустимо срыгивание на фоне криков и плача, но после успокоения грудничок не должен срыгивать более установленных норм. Не относят к физиологическим процессам рвоту и срыгивания фонтаном, в этом случае нужно немедленное обращение к доктору.

Рвота у ребенка: не навреди!

Учитывая выше сказанные особенности рвоты при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях, можно поставить две цели лечебных мероприятий:

• помочь организму освободиться от токсинов;
• Не допустить обезвоживания.

Для того, чтобы этого достичь, не навредив ребенку, необходимо придерживаться определенных правил, которые касаются как питания ребенка, так и лекарственной терапии.

Нюансы питьевого режима

Пить, пить и еще раз пить – вот основное правило терапии при рвоте! Пить нужно много, и в то же время небольшими разовыми порциями: чайными или столовыми ложками с интервалом в 3-5 минут. Питье большими глотками может, напротив, спровоцировать рвоту. Пить нужно даже в том случае, если рвота продолжается!

Врачи позволяют пить не только обычную воду, но разрешаются также некрепкие несладкие чаи. Морсы и компоты не рекомендуются детям, страдающим кишечными инфекциями (в острый период), но детские доктора говорят, что это лучше, чем ничего, если нет воды или ребенок категорически отказывается ее пить. 

Можно пойти на хитрость и предложить ребенку рассасывать небольшие кусочки льда – это может его заинтересовать. Пить газированные напитки, кофе, а также промышленные соки не рекомендуется.

Сколько жидкости необходимо? В сутки требуется не менее 1 литра малышам до двухлетнего возраста, детям постарше – от полутора до двух литров в сутки. После каждого эпизода рвоты или жидкого стула необходимо дать дополнительный объем жидкости.

С рвотными массами и жидким стулом ребенок теряет не только жидкость, но и соли. Именно поэтому были разработаны специальные регидратационные растворы, которые после разведения даются внутрь заболевшему.

Необходимое количество солевого раствора ребенку рассчитает врач. Но если нет возможности быстро проконсультироваться с врачом, а признаки обезвоживания уже имеются, то можно подсчитать примерный суточный объем лечебного раствора самостоятельно: вес ребенка в кг умножить на 75 мл.

При отсутствии эффекта от отпаивания ребенка, ухудшении его состояния необходима экстренная госпитализация с целью проведения инфузионной терапии, во время которой врачи восполняют водно-солевой баланс ребенка внутривенным вливанием необходимых растворов.

Можно ли кормить ребенка?

Если рвота многократная и очень частая, то временно не стоит давать ребенку пищу: она все равно не усвоится. По мере того, как рвота станет реже, можно будет начать кормить заболевшего. Пища должна быть теплая, приготовленная щадящим способом. Подойдут легкие супы, бульоны, каши на воде (рис, гречка), хлеб, картофель, бананы, яблочное пюре, печеные яблоки, отварные овощи.

Грудью кормить младенца можно и нужно. Если малыш получает в питании искусственные молочные смеси, то стоит продолжить кормить его привычной смесью, уменьшив разовый объем и увеличив число кормлений.

Что нельзя давать? Не рекомендуется давать цельное молоко, молочную кашу, жареные и жирные блюда, концентрированные соки.

Лекарства: что действительно поможет?

Мало кто из родителей не схватится за лекарства, если его ребенка будет беспокоить рвота, да еще и неоднократная. Но так ли нужны лекарства при рвоте?

Проведенные исследования показали, что столь любимые родителями и некоторыми врачами противодиарейные средства, прокинетики (улучшают перистальтику кишечника), пробиотики, ферментные препараты, антибиотики, противорвотные лекарства, энтеросорбенты (любимый активированный уголь и ему подобные) не только не улучшают состояния ребенка в остром периоде, но могут ему даже навредить! 

Кроме этого не рекомендуется давать детям обезболивающие лекарства, которые хоть и окажут нужный эффект, но смажут клиническую картину, что может затруднить диагностику болезни. 

Польза приема отваров лекарственных трав для лечения рвоты также не доказана.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил обращения с новорожденными. Родители должны внимательно следить за тем, как, сколько и когда ест малыш.

Если ребенок срыгнул кровью, то маме следует обращать внимание на то, как он заглатывает сосок. Она должна обеспечить такой захват, при котором в ротик младенца поступает как можно меньше кислорода

Обеспечьте правильную позу для новорожденного во время и после еды

Обращайте внимание на кожу вокруг сосков и своевременно ухаживайте за ней во избежание появления трещин

//www.youtube.com/watch?v=zD_z4lcMUw0

Если ребенок ест из бутылочки, то его нельзя оставлять одного. Иначе он может заглотить много воздуха или захлебнуться. Приобретайте профессиональные бутылочки, не пропускающие лишний воздух.

Строго следите за весом ребенка: не перекармливайте его и не оставляйте голодным. Не оттягивайте посещение участкового врача при возникновении какого-либо неестественного поведения малыша. Не забывайте о том, что рвота не является нормой, ее появление стоит хорошо исследовать и пресекать.

//www.youtube.com/watch?v=6omulOu7Nv4

Зная все нюансы и правила поведения с грудничками, вы сможете наслаждаться жизнью с новым членом семьи и оградить малыша от всех неприятных для него моментов. Читайте литературу, общайтесь со специалистами, вникайте в жизнь ребенка и у вас получится стать хорошими и внимательными родителями.

Ребенка рвет: что делать?

При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.

Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:

• у ребенка многократная рвота;
• ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
• ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
• малыш жалуется на сильную боль в животе;
• ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.

С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.

Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.

Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.

Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.

Основные причины срыгивания у детей

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке.  Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

• Ребенок ест слишком торопливо.
• У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
• Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
• Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

• Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
• Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
• Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.

Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно  объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года. 

Это важно!

Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и  назначить грамотное лечение.

Как отличить срыгивание от рвоты

• Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
• Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
• Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный

(14
оценок; рейтинг статьи 4.3)

Профилактические меры

Предотвратить срыгивания полностью невозможно. Однако можно уменьшить их частоту, а также количество выделений.

Способствуют облегчению срыгивания такие действия:

• Кормить малыша следует в спокойных и тихих условиях
• После еды рекомендуется ребенка подержать немного столбиком, пока не выйдет лишний воздух
• Исключить резкие движения, энергичные игры с грудничком
• Не допускать перееданий
• Придерживаться правил кормления малыша (он должен полностью захватывать сосок или соску бутылочки)
• Нормализовать питьевой режим

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать развития проблем с органами пищеварительного тракта.

Как отличить срыгивание от рвоты

• Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
• Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
• Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный

(14
оценок; рейтинг статьи 4.3)

Диагностика срыгиваний

Помимо клинической картины, для диагностики срыгиваний большое значение имеют и лабораторно-инструментальные методы обследования. В ряде случаев, только с их помощью можно поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

24-часовая внутрипищеводная рН-метрия. Является наиболее информативным методом при данном заболевании. Данный метод позволяет выявить общее число эпизодов рефлюкса, их длительность, уровень кислотности в пищеводе. По данным рН-метрии, при функциональных срыгиваниях (регургитациях) рН в дистальном отделе пищевода может быть ниже 4, но не более 1 ч ежедневно (менее 4% от общего времени мониторирования), при ГЭР рН в дистальном отделе пищевода достигает 4, превышая 4,2% общего времени мониторирования, а при патологическом рефлюксе его продолжительность превышает 5 мин .

– Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией слизистой оболочки пищевода. Это обследование позволяет оценить характер слизистой оболочки, состоятельность кардиального сфинктера и др. Гистологическое исследование позволяет в максимально ранние сроки определить степень выраженности воспалительного процесса.

– Эзофаготонокимография. Позволяет проводить анализ тонуса нижнего пищеводного сфинктера и состояния моторной функции желудка, амплитуды сокращений.

– Сцинтиграфия. Позволяет оценить замедление эзофагеального клиренса.

– Рентгенография. Является методом, позволяющим диагностировать такую патологию, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, являющуюся причиной упорных срыгиваний и рвот.

Отсутствие своевременного и правильного лечения, в первую очередь диетологической коррекции, при данной патологии может приводить к выраженным изменениям в состоянии здоровья детей:

– нарушение массово-ростовых показателей; – рефлюкс-эзофагит; – железодефицитная анемия;– аспирационная пневмония;– синдром внезапной смерти.

Почему срыгивает желтым

Причин необычного явления может быть несколько, одной из самых неприятных является врожденная патология. Она может возникнуть вследствие сложной беременности или в результате неправильного поведения женщины в период вынашивания малыша. Отклонение от нормы может выражаться во внутриутробных нарушениях, влекущих аномальное развитие внутренних органов. К группе риска в данном случае относятся дети, появившиеся раньше положенного срока. Врожденные патологии пищевода встречаются очень редко. Чаще всего ребенок срыгивает желтым цветом после кормления по другой причине.

Врожденная патология сопровождается повышенной активностью, вздрагиваниями и приступами крика.

Попадание пищи из полости желудка в пищевод может быть обусловлено проглатыванием околоплодных вод.

Причинами того, что новорожденный ребенок срыгнул желтым, могут быть также несколько явлений.

1. Непереносимость или плохая переносимость лактозы. Такая проблема возникает как следствие недостатка или полного отсутствия необходимого фермента.
2. Прием антибиотиков. Подобные препараты могут оказывать негативное воздействие на работу желудка и кишечника.
3. Инфекционные заболевания, с которыми организм младенца не в силах бороться. Срыгивания желтым веществом в таком случае могут сопровождаться коликами, жидким стулом, а также изменением эмоционального настроения малыша. Возможно повышение базальной температуры.
4. Если ребенок срыгнул желтым молоком, вполне возможно, что у малыша аллергия на какой-либо продукт, употребляемый мамой. Кроме того, подобное явление может быть следствием аллергической реакции на молочную смесь (если кроха находится на искусственном вскармливании).
5. Непроходимость кишечника. Патология сопровождается не только желтыми срыгиваниями, но и изменениями размеров животика младенца. Во время кормления он увеличивается в размерах, а после окончания процесса – резко опадает.

Если грудной ребенок срыгнул желтым, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту в медицинское учреждение для проведения осмотра и полноценного обследования.

Как снизить частоту срыгиваний

Положение “столбик” и выкладывание на животик

После каждого кормления держать малыша вертикально, чтобы вышел воздух, который ребенок случайно проглотил. Газы через рот выходят одни, или с минимальным количеством молока. Если же этого не делать, то увеличивается частота срыгиваний, а также есть риск попадания масс в дыхательные пути.

Перед кормлением выкладывать грудничка на животик, это способствует выходу уже имеющихся газов.

Опрос: Помогает ли поза “столбик” от срыгиваний?

Да

Нет

Please write some text ! Add Option

ПроголосоватьРезультат

Сцеживание

Следить за тем, чтобы младенец справлялся с потоком молока. Если струя сильная, то перед кормлением необходимо руками или молокоотсосом сцедить излишки, чтобы она была менее интенсивной.

Правильное прикладывание малыша к груди

Если ребенок не захватывает околососковую ареолу, то попадание в желудок воздуха неизбежно, следовательно, повышается риск срыгиваний.

Антиколиковая бутылочка

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то важно выбирать анатомически правильную соску, препятствующую проникновению воздуха в пищевод при сосании. Нельзя оставлять малыша с бутылочкой одного, так как он может подавиться или срыгнуть и захлебнуться

Подушка или матрац с наклоном

Верхний край кровати лучше приподнять так, чтобы голова младенца была выше уровня его живота и ног. Это делается при помощи подушки, подложенной под матрас.

Когда новорожденный ребенок срыгивает с кровью после кормления в первые сутки после родов, то это остатки проглоченной околоплодной жидкости и ситуация не должна сильно беспокоить молодую маму.

Симптомы синдрома срыгивания и рвоты

Основным симптомом является заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, с последующим выбросом его наружу в неизмененном или в створоженном виде. Если срыгивание происходит в количестве не более 10 мл или в большем объёме, но редко, то это вариант нормы, и вы имеете дело с физиологическим срыгиванием. Если же количество значительно больше и срыгивание частое, то следует обратиться к врачу

Помимо основной жалобы, обращает на себя внимание снижение прибавки массы тела или ее отсутствие. При частой и упорной рвоте происходит обезвоживание организма, в результате чего ребенок становится слабым, апатичным, капризным

При патологическом срыгивании и рвоте может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути, вследствие чего развивается аспирационная пневмония, проявляющаяся общей слабостью, потливостью, повышением температуры, кашлем.

Что делать

Когда после кормления грудничок срыгнул с кровью, то в первую очередь необходимо удостовериться, что отсутствуют какие-либо повреждения на маминых сосках.

Если грудь в порядке, то следует обратиться к детскому врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове неотложки, оставляют вышедшее содержимое для того, чтобы врачи смогли более точно оценить ситуацию. В медицинском учреждении ребенку проведут необходимые исследования и возьмут анализы, с помощью которых устанавливают точную причину срыгиваний с кровью. После диагностики назначают лечение.

Когда обращаться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется, если:

1. количество вышедшего молока больше, чем две столовые ложки: это может быть признаком рвоты, которая вызвана патологиями строения пищеварительной системы, инфекциями вирусной или бактериальной этиологии, повреждениями органов;
2. в промежутках между кормлениями младенец сильно плачет, а после того, как срыгнул – крик усиливается из-за сильных болей или нарушений центральной нервной системы;
3. у ребенка ухудшается общее состояние или повышается температура из-за частых срыгиваний, в том числе с кровью. Это связано с проникновением в организм малыша инфекций, как вирусных, так и бактериальных;
4. содержимое желудка выходит под давлением – необходима консультация врача-невролога, так как это один из признаков нарушения центральной нервной системы.

Прожилки крови и другие примеси

Если ребенок срыгнул с прожилками крови и повреждения на маминой груди отсутствуют, это значит, что примеси в вышедшем молоке возникают из внутренних органов младенца, поэтому необходимы обследования его организма.

Срыгивание створоженным молоком с зелеными, красными или коричневыми прожилками говорит о том, что ребенка рвёт: такое содержимое уже на половину переварено. Цветные вкрапления говорят об инфекции или нарушении сосудов пищеварительного тракта.

Если перед срыгиванием с кровью малыш получил какую-либо травму живота – упал или ударился, то необходима экстренная медицинская помощь, так как это серьезные внутренние повреждения.

Грудной ребенок срыгивает на естественном вскармливании

Дети до года срыгивают после еды. Обычно это связано с тем, что пищеварительная система продолжает формироваться, и не несет угрозы для здоровья, жизни младенца.

Почему ребенок срыгивает после грудного молока:

Переедает. Нельзя предлагать грудь, как только малыш заплачет. Возможно, младенцу некомфортно, холодно, жарко или скучно. Малыша могут беспокоить колики, режущиеся зубы
А крик – естественный способ привлечь мамино внимание.

Неправильная техника кормления

Важно, чтобы младенец захватывал сосок целиком
Если слышны причмокивания, ребенок заглатывает воздух. Скопившиеся пузырьки способны вытолкнуть часть пищи, в результате происходят срыгивания.

Испытывает сильное давление на живот

Такое случается, если родители сторонники тугого пеленания или используют тесную, не по размеру одежду с резинками, ремнями.

Несовершенство пищеварительной системы. Каждого третьего младенца мучают колики, начинающиеся в возрасте двух недель и завершающиеся через 3-4 месяца. Ребенок капризничает, пока ест, стучит ножками. Плач приходится на вечернее и ночное время. Облегчают его состояние массаж, прикладывание к животу теплой пеленки.

Когда срыгивания напоминают по консистенции творог, объем выделений не превышает 1-2 столовых ложки, причин для беспокойств нет

Важно оценить самочувствие ребенка. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом, прибавляет в весе, стул регулярный, срыгивания – естественный процесс

Со временем младенец окрепнет, адаптируется к окружающей среде, и они прекратятся.