Кровь при мочеиспускании у женщин

Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе

• проведение комплексного обследования;
• современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
• большой опыт работы гинекологов;
• быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
• консультации смежных специалистов при необходимости.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лечение заболеваний, сопровождающихся желтыми выделениями из вагины

Терапия зависит от того, что именно спровоцировало появление патологических выделений из влагалища. Поэтому врач сначала отправляет биоматериал на анализ (объектом исследования могут быть мазки из влагалища и цервикального канала, кровь из вены) и по его результатам составляет схему лечения. При наличии характерных признаков доктор может не дожидаться ответа из лаборатории и сразу написать пациентке перечень лекарственных средств.

Схема терапии может включать:

• антибиотики – если заболевание бактериальной природы (трихомониаз, гарднереллез, гонорея и т.п.);
• противогрибковые препараты – при вагинальном кандидозе;
• противовирусные ЛС – при генитальном герпесе и т.п.;
• гормональные препараты.

Возможно назначение пробиотиков, витаминов, иммуномодулирующих средств.

Обычно женщина лечится дома. Но возможна госпитализация пациентки, если у нее выделения гнойного характера, маточное кровотечение, сильные боли внизу живота и пояснице, повышение температуры тела до 38,5°С и более.

Чтобы всегда оставаться здоровой и не допустить перехода острой формы патологии в хроническую, при первых симптомах недуга посещайте гинеколога. Рекомендуемые плановые визиты – 2 раза в год.

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Лечение при болях во время цикла, когда его нет

Боли при задержке месячных могут иметь такой диагноз, как аменорея. Такая болезнь проявляет себя как все признаки цикла без его наличия. Месячные могут отсутствовать несколько месяцев, а все признаки наступления цикла сохраняются. Обязательно нужна будут помощь специалистов и своевременное устранение проблемы.

Вас очень выручит препарат негормонального плана «Ременс», блокирующий наличие и дальнейшее развитие предменструального синдрома, а также улучшение функций женской половой системы. Это специальная разработка для восстановления регулярности месячных. Он имеет в составе весьма полезные растительные компоненты для устранения следующих проблем:

• нервозность;
• головная боль;
• психозы;
• заболевания мочеполовой системы.

Важная деталь при использовании препарата: вам не потребуется вечный контроль по гормональному уровню.

Небезызвестен также
такой диагноз, как кисты в яичниках. Мы выявим эту проблему с помощью УЗИ и
проведем ряд необходимых процедур. Наша клиника предоставит вам полное
обследование и назначит лечение для улучшения вашего женского здоровья. Чем
раньше вы к нам обратитесь, тем быстрее и легче мы вам поможем!

Полезная информация по теме:

• Гинекология как наука о женских заболеваниях
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Как проявляется вагинит?

Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.

Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:

• усиление зуда и жжения
• неприятный запах тухлой рыбы
• обильные жидкие выделения серого оттенка
• ноющие боли внизу живота

Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.

Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.

Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Как должны протекать нормальные месячные

Менструальная боль может быть естественным недомоганием или указывать на наличие серьёзной патологии.

Нормальное состояние женщины во время месячных характеризуется нерезко выраженными болевыми ощущениями или незначительным дискомфортом. Легкая, тянущая, кратковременная боль говорит о сокращениях матки, избавляющейся от «устаревшего» внутреннего слоя слизистой — эндометрия. Новый эндометрий образуется каждый месяц — при беременности он послужит ложем для оплодотворенной яйцеклетки.

Если же женщина регулярно страдает от нестерпимой, сильной боли, сопровождающейся головокружением, тошнотой, обмороками и прочими симптомами, нарушающими работоспособность, то имеет место заболевание дисменорея (альгоменорея, альгодисменорея). Такое состояние указывает на различные нарушения в гормональной, сосудистой, нервной или другой системе организма женщины.

Лечение боли на поздних сроках беременности

Терапевтическое воздействие назначает лечащий врач в зависимости от имеющейся патологии и стадии развития болезни.

Лечебный эффект при воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатите) достигается в стационаре с использованием консервативного подхода, а именно: строгая диета, прием препаратов для улучшения деятельности железы, применение медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Состояние почечной колики облегчают спазмолитиками, обезболивающими средствами. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, а вот перекрывание просвета мочеточника крупными элементами не исключает хирургического метода лечения.

Лечение боли на поздних сроках беременности при угрозе выкидыша направлены на сохранение жизни малыша. Состояния, обостренные кровотечением, непрестанно наблюдаются гинекологом. Если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода, то используют спазмолитики, ставят капельницы с магнезией, применяют витамины.

Зачем при дисменорее назначают противозачаточные таблетки: нужны ли гормоны?

Поскольку известно, что приступы болей возникают только во время менструации с овуляторным циклом (так называют созревание и выход яйцеклетки), способным привести к беременности, для облегчения состояния гинеколог подбирает оральные контрацептивы. Они приводят к торможению овуляции (яйцеклетка не вызревает) и исчезновению тяжелой симптоматики.

Так как современные противозачаточные средства имеют разное содержание гормонов, их должен подбирать гинеколог. Стоит учесть, что этот метод подходит только в случае, если женщина в настоящий момент не хочет беременеть. Прекратить принимать контрацептивы необходимо за 3 месяца до желаемой беременности.

Новый метод лечения первичной альгоменореи — назначение антагонистов гормона вазопрессина. Болезненные месячные часто вызваны увеличением его уровня, в результате возникают маточные спазмы. Антагонисты вазопрессина способны нормализовать гормональный баланс, подбор этих препаратов проводится врачом строго индивидуально.

Заболевания и патологии здоровья, которые могут способствовать появлению белых выделений у женщин

Гонорея. Инфекционное заболевание, которое передаётся половым путём, возбудитель – гонококк. У женщин это заболевание протекает без симптомов и с трудом диагностируется. Симптомы появляются на 3-5 сутки с момента инфицирования.

Цервицит. Воспаляется шейка матки, симптомами могут быть вагинальные выделения, а также кровотечения между периодами менструаций или после секса.

Трихомониаз, микоплазмоз или уреаплазмоз. Являются венерическими заболеваниями, которые передаются женщине от партнёра во время незащищённого секса. Симптомы напоминают кандидоз. Приводит к бесплодию, если вовремя не обратиться к врачу.

Молочница. Сопровождается зудом в области половых губ. Может быть резь при мочеиспускании. Следует сдать мазок на анализ.

Бактериальный вагиноз. Неинфекционное заболевание. Развивается, если долго принимать антибиотики или противобактериальные препараты. Причиной появления являются спермициды, оральные контрацептивы, гормональный сбой.

Также появлению выделений белого цвета у женщин может способствовать приём антибиотиков. Они наносят сильный удар по организму. В результате могут появиться необычные выделения из влагалища. Они могут быть незначительными или обильными, с запахом и без него.

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

• обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
• вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
• значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются – достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно – для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета

Если у женщины желтая слизь из влагалища является признаком заболевания, нужно пройти курс терапии. Игнорирование необходимости приема лекарственных препаратов, применение неэффективных медикаментов и самолечение – прямой путь к развитию негативных последствий. Не надо ждать, что болезнь отступит без лечения. Симптомы могут угаснуть, но это не говорит о выздоровлении. Просто недуг приобретет хроническую форму.

• частые рецидивы патологии;
• невозможность зачать ребенка;
• невынашивание беременности (самопроизвольные аборты);
• преждевременные роды;
• внематочная беременность и пр.

Помните, что вероятность появления онкологических новообразований у женщин возрастает в периоде менопаузы. Поэтому обязательно посещайте гинеколога 2 раза в год, даже если нет видимых признаков заболеваний. Достижения современной медицины позволяют обнаружить рак на начальных стадиях и выполнить эффективное лечение не только за границей, но и в России.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Причины вторичной дисменореи

Возникновение вторичной дисменореи может быть вызвано следующими причинами:

• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, эндометриоз;
• варикозное расширение тазовых вен;
• спайки в малом тазу и маточных трубах, вызванные аднекситом (воспаление труб, яичников) или операциями в прошлом;
• миома матки, кисты яичника, аденомиоз;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• диспластические патологии, онкологические заболевания;
• колебания концентраций гормонов;
• установка внутриматочной спирали (способствует усиленному синтезу простагландинов);
• аномалии развития половых органов, затрудняющие отток менструальной крови;
• травмирование, последствие оперативного вмешательства, частых медицинских абортов;
• психологическое и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда.

У женщин старше 40 лет альгоменорея часто — симптом нарушений обмена веществ и болезней сердечно-сосудистой системы. Болезненные месячные часто возникают и после введения внутриматочных контрацептивов. Это вызвано обострением имеющихся гинекологических патологий из-за применения ВМС.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

• По продолжительности.
• Цикличности.
• Количеству выделяемой крови.
• Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

• Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
• Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
• Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
• Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

• Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
• Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

• Гипоменорею – очень скудные месячные.
• Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

• Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
• Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
• Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Осложнения дисменореи

Несвоевременная диагностика и лечение патологии грозит серьёзными последствиями:

• психосоматические расстройства – возможно развитие психозов;
• риск перехода основного заболевания в неизлечимую форму (онкология и т.д.);
• стойкая утрата работоспособности;
• бесплодие.

Боль во время критических дней не является симптомом непосредственно бесплодия, однако может быть следствием заболеваний, которые снижают способность к зачатию. Неудивительно, что женщины с болезненными месячными порой не могут забеременеть. Обращаясь к врачу для лечения дисменореи, можно избежать и бесплодия, ведь врач диагностирует и будет лечить саму причину.

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Лечение дисменореи определяется первичным заболеванием и может иметь кардинально разный врачебный подход.

• Эндометриоз – патологическое разрастание тканей маточной оболочки, вызывающее боль во время менструации, требует хирургического удаления узлов с дальнейшей гормональной коррекцией.
• Гормональные нарушения – если в результате анализа крови на гормоны у пациентки выявляют нарушения гормонального фона, рациональным решением станет прием гормональных препаратов, которые подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от выявленных нарушений.
• Инфекционно-воспалительные процессы – как уже упоминалось, причиной дисменореи также может стать воспаление органов малого таза, которое часто носит инфекционный характер. Причиной такого явления может выступать, в частности, инфекция, передающаяся половым путем. Лечиться в этом случае придется антибиотиками, которые доктор подберет на основании чувствительности выявленного возбудителя.
• Расширение тазовых вен – устраняется путем приема сосудосуживающих препаратов.
• Опухоли органов малого таза – любые новообразования тазовой локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, могут сопровождаться болями, которые усиливаются во время месячных. Лечение в таких ситуациях может потребовать оперативного вмешательства, которое в большинстве случаев выполняется современным методом лапароскопии. Стоит добавить, что лапароскопия не требует рассечения стенки живота, не оставляет безобразных шрамов. Восстановление после процедуры происходит очень быстро и без осложнений.
• Спаечный процесс – так же, как и новообразования, дисменорея, возникающая по подобной причине, лечится чаще всего лапароскопическим путем.

Необходимость хирургического вмешательства появляется лишь при тяжёлой форме дисменореи, которая обусловлена наличием патологий органов репродуктивной системы женщины.

Диагностика

Перед началом лечения женщину или девушку тщательно обследуют, выясняя причину болезненных месячных. Это позволяет отличить первичную форму болезни от вторичной.

Гинеколог проводит обследование на основании жалоб и клинических проявлений, при этом обязательно учитывая возраст, анамнез жизни и болезни пациентки.

• Изначально гинеколог проводит гинекологический осмотр и пальпацию молочных желез.
• Далее диагностика продолжается назначением анализов клинического минимума – общего и биохимического анализов крови. С их помощью возможно выявление признаков воспаления и анемии (сигнализирует о воспалительном процессе, эндометриозе либо внутрибрюшном кровотечении).
• Проводятся лабораторные исследования влагалищных мазков и гормонального статуса.

Затем проводится инструментальное обследование, включающее:

• вульвоскопию и кольпоскопию для выявления аномалий развития влагалища, воспалительных заболеваний и патологий шейки матки.
• УЗИ органов малого таза для выявления спаек, опухолевидных образований, воспалительных процессов в матке и придатках, генитального эндометриоза.

В некоторых случаях может назначаться гистероскопия, лапароскопия, диагностическое выскабливание стенок полости матки, МРТ, КТ. При наличии жалоб на головную боль проводится энцефалография для исключения других причин. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, онколога и хирурга.

Изменение уровня прогестерона при ЭКО

Прогестерон – эндогенный стероидный гормон, который оказывает влияние на менструальный цикл, гестацию и эмбриональное развитие плода. От его содержания в организме зависит степень подготовленности эндометрия к внедрению бластоцист. При низкой концентрации гормона вероятность зачатия с помощью ЭКО снижается.

Если организм не способен продуцировать стероидные гормоны самостоятельно, пациентке назначаются препараты прогестерона. Они оказывают выраженное стимулирующее действие на ткани эндометрия, благодаря чему они разрыхляются и увеличиваются в объеме. Подсадку эмбрионов в маточную полость осуществляют на 3-й день после начала гормональной терапии.

Концентрация гормона в крови после ЭКО является важным показателем успешности процедуры и общего состояния пациентки. Уровень прогестерона на 3 день после переноса эмбрионов может сильно колебаться в сторону уменьшения. Именно поэтому поддерживающую гормональную терапию проводят вплоть до 26 дня цикла.

При высоком уровне стероидных гормонов в организме могут происходить ощутимые изменения:

• вздутие живота;
• резкая смена настроения;
• увеличение грудных желез;
• обильные прозрачные выделения.

Чтобы вовремя выявить угрозу выкидыша, репродуктологи советуют сдавать анализ на прогестерон 1 раз в 2-3 дня сразу после проведения ЭКО. Перед забором крови пациентки не должны принимать пищу в течение 8-9 часов. В связи с этим анализы рекомендуется сдавать в утренние часы натощак. На сроке 1-2 недель гестации уровень гормона в крови должен находиться в пределах 38-58 нмоль\л.