Болезненное уплотнение в груди

Лечение липомы

Если опухоль растет крайне медленно или находится в стабильном состоянии, предусмотрена тактика наблюдения с УЗИ-обследованием не реже одного раза в полугодие. При обнаружении в организме сопутствующих патологий назначается профильное лечение с обязательным контролем липомы.

Решение о хирургическом вмешательстве при липоме молочной железы принимается, если:

• Образование быстро увеличивается в размерах.
• Пациентка отмечает стойкий болевой синдром.
• Опухоль имеет значительные размеры, искажая естественную форму груди.
• Отмечаются признаки некроза тканей железы.
• Высок риск злокачественного перерождения опухоли из-за наследственного фактора.

Техника оперативного вмешательства при лечении липомы молочной железы выбирается с учетом размеров и участка расположения липомы:

• Энуклеация – удаление жировика с капсулой методом классической операции или эндоскопического вмешательства, которое осуществляется через тонкие проколы кожи. Разрушение опухоли осуществляется под воздействием радиоволн или лазерного луча.
• Удаление жировой ткани с сохранением оболочки (аспирация). Процедура малотравматична и не оставляет следов на коже. Однако сохранение капсулы может стать причиной повторного накопления внутри избытка жировой ткани.
• Частичная резекция (удаление) молочной железы. Применяется в случае высокого риска перерождения тканей жировика в злокачественное образование. Операция охватывает область опухоли и прилегающие ткани. Извлеченное содержимое подвергают гистологическому анализу, в случае обнаружения симптомов онкологии удалению подлежат соседние ткани и лимфоузлы.

В период реабилитации пациентке прописывают прием антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, если:

• Консервативная терапия не принесла желаемого результата – уплотнение продолжает увеличиваться в размере.
• Шарик имеет доброкачественный характер, но в диаметре превышает 30 мм.
• Уплотнение имеет высокий риск озлокачествления.
• Диагностирована онкология.

В зависимости от вида новообразования в мж врач назначает пациентке один из следующих видов операции:

1. Пункция рекомендуется при кистозных уплотнениях. Предполагает откачивание жидкости из оболочки специальным инструментом. Вмешательство проводится под контролем УЗИ-оборудования после введения местного обезболивания.
2. Эндоскопические операции назначаются при доброкачественных уплотнениях. Хирургический метод предполагает введение специального оборудования, при помощи которого иссекается шарик. Контролируется ход операции при помощи эндоскопа, который выводит изображение на экран. Обязателен общий наркоз. После успешной операции пациентка находится под наблюдением специалистов в стационаре около суток.
3. Открытые операции предполагают послойный разрез тканей груди и иссечение шарика и тканей, которые находятся в тесной взаимосвязи с уплотнением. Метод инвазивный и применяется крайне редко, чаще при злокачественном характере новообразования. При необходимости в ходе операции удаляются лимфатические узлы, находящиеся рядом с опухолью. При онкологии пациентке показана операция и курс химиотерапии и лучевого лечения.

Шарики в молочной железе могут быть последствием травм, изменения уровня гормонов. Могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. В первом случае проводится консервативная терапия, во втором обязательно хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией.

Причины

При появлении шариков в груди следует обратиться к маммологу, который поможет определить истинную причину изменений в тканях органа.

Гормональные изменения

Шарик в грудной железе в период беременности связан с изменением гормонального фона. В период вынашивания в организме вырабатывается значительное количество женских гормонов (прогестерона, эстрогена и пролактина), которые в совокупности приводят к увеличению груди и формированию в них новообразований. Такие изменения проходят самостоятельно после родов.

Следующая причина появления уплотнений, с которой сталкиваются женщины в период грудного вскармливания – лактостаз. Проблема связана с закупоркой млечных протоков. Характеризуется уплотнениями небольших размеров, которые при прикосновении сопровождаются болью. МЖ увеличена.

Если своевременно не справиться с лактостазом возрастает риск воспаления груди – мастит, который сопровождается увеличением молочных желез. При прощупывании отмечается мягкое уплотнение в результате скопления инфильтрата. Развивается гипертермия, ухудшается общее состояние.

Фиброаденома

Фиброаденома – шарик в груди доброкачественного характера. Локализуется в области над соском. Возникает в результате разрастания фиброзной и подавлении железистой ткани.

Узловая фиброаденома характеризуется формированием шарика четкой формы. Не приводит к возникновению болевого синдрома. В диаметре уплотнение не превышает 10 мм. Прощупать новообразование можно самостоятельно в положении лежа на спине.

Листовидная фиброаденома – доброкачественное новообразование с четкими границами, имеет овальные уплотнения различных размеров. У данного вида существует способность стремительно разрастаться, что приводит к деформации и асимметрии молочных желез.

Особенность фиброаденомы состоит в том, что при приеме оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов существует вероятность их разрастания или полного исчезновения.

Мастопатия

Формирование шариков в мж у женщин, нередко связано с разрастанием фиброзной ткани на фоне резких скачков гормонов.

Фиброзные новообразования могут быть диффузными – в груди формируется значительное количество шариков, которые занимают большую область груди и узловыми. Последний вид патологии наиболее опасный, так как существует большой риск перерождения в злокачественную опухоль.

При незначительных размерах не вызывает дискомфорт. В период изменения гормонального фона (менструация, беременность) уплотнение может болеть, а из соска появляются выделения. В случае отделения крови необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Кисты

В результате патологического разрастания соединительной ткани на фоне гормональных изменений в груди образуются мешочки, которые заполняются жидкостью. Кистозные новообразования характеризуются подвижностью. При прикосновении развивается болевой синдром.

Травмы

Травмы различного характера (при занятии спортом, ДТП, ношении тесного и неудобного белья), после оперативного вмешательства влекут за собой формирование небольшого уплотнения и гематомы в области ушиба. Такие шарики в грудной железе не несут опасности и в течение нескольких дней проходят самостоятельно.

Тромбофлебит

Заболевание характеризуется воспалением сосудистых стенок, располагающихся в грудных железах. На фоне патогенного процесса образуются тромбы, которые приводят к сужению просвета сосудов, нарушению кровотока.

Распознать тромбофлебит мж можно по уплотнению, покраснению дермы груди, отечности, росту показателей температуры тела.

Онкология

Злокачественные опухоли – опасный вид новообразования, распознать которые можно в ходе ряда исследований.

При имеет четкие формы и твердые на ощупь. Рак влечет стремительное изменение формы груди и соска, развитие болевого синдрома, появление кровянистого секрета из сосков, рост подмышечных лимфаузлов.

Рекомендации пациенткам

Мы рекомендуем каждой женщине после 35 лет каждый год проходить профилактическое обследование, а также регулярно самостоятельно обследовать грудь на наличие уплотнений. Если при пальпации грудных желез вы нащупали уплотнение, посетите специалиста для диагностического обследования.

Популярные вопросы об уплотнениях в груди

Как проверить грудь дома самостоятельно?

Ответ: Проведите внешний осмотр молочных желез перед зеркалом при дневном освещении. Осмотрите грудь с опущенными и поднятыми вверх руками

При осмотре обращайте внимание на наличие ямок и уплотнений, соски, состояние кожных покров. После этого приступайте к ощупыванию: лягте на спину, положив валик под лопатку, пальпируйте каждую молочную железу противоположной рукой по часовой стрелке по направлению к соску

Сожмите сосок между пальцами, чтобы убедиться в отсутствии выделений из него.

Могут ли возникнуть уплотнения во время кормления грудью и исчезнуть по его окончании?

Ответ: Да, это довольно частое явление, связанное с застоем молока в молочной железе при закупорке молочных протоков. Когда ребенок сосет молоко, протоки освобождаются, поэтому уплотнения исчезают вместе с дискомфортом.

Что такое биопсия и когда её делают на груди?

Ответ: Биопсия – высокоинформативное диагностическое исследование, в ходе которого с помощью иглы берется небольшой кусочек материала для гистологического изучения в лаборатории. Метод позволяет специалистам точно определить характер уплотнения, поэтому бисопия показана в тех случаях, когда не удается поставить точный диагноз с помощью неинвазивных методик.

У меня грудь всё время чешется — может ли это быть связано с уплотнениями?

Ответ: Да, некоторые виды новообразований в молочный железе могут вызвать сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Причины

Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.

Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.

Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.

Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.

Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:

• Различные виды мастопатии.

• Кисты молочной железы.

• Опухолевые процессы молочной железы.

• Различные подкожные новообразования, которые анатомически не связаны с молочной железой, но находятся в ее зоне.

Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.

Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.

В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.

Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
 

Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?

Итак, Вы нащупали уплотнение под кожей молочной железы и сразу задали себе вопрос:
«Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Каковы же могут быть
причины? К кому обратиться – к маммологу, гинекологу или, может, к онкологу?».

Услуги маммолога:

Лечение рака грудиЛечение фиброаденомыЛечение кисты молочной железы

Разумеется, в голову приходят разные мысли, от которых легче не становится. Но давайте
успокоимся и начнём с ответа на вопрос: «Как именно себя проявляет уплотнение,
которое не приносит Вам дискомфорта, но, тем не менее, не может остаться без
внимания?». Сначала поговорим о доброкачественных опухолях, которые могут выдавать
себя без боли.

1. Безболезненный подвижный твёрдый шарик с прощупываемыми границами.
   Ответ: так проявляет себя фиброаденома, состоящая из соединительной ткани
   и железистого эпителия железы.

2. Образование эластичное, имеет округлую форму и чётко очерченные границы.
   Ответ: скорее всего, это киста – опухоль, наполненная жидкостью.

3. Уплотнение округлой формы и упругой консистенции в области ареолы
   сопровождающиеся выделениями из соска.
   Ответ: это один из способов проявления внутрипротоковой папилломы, когда
   она достигла больших размеров.

4. Катающийся шарик в области грудной железы у мужчин.

Ответ: в большинстве случаев это гинекомастия, не нуждающаяся в лечении, но
обращение к врачу обязательно.

Скорее всего, шарик окажется доброкачественным образованием, от которого со
временем после лечения не останется и следа. Но, не смотря ни на что, обязательно
посетите маммолога, который направит Вас на необходимое исследование, точно
поставит диагноз и назначит правильное лечение.

1. Если Вы беременны и у Вас уплотнена грудь – может быть вполне нормальное
   явление. Это вызвано тем, что на данный момент Ваш организм вырабатывает
   много пролактина, прогестерона и эстрогена, в результате чего грудь увеличивается
   и уплотняется. После родов с падением концентрации гормонов состояние Вашей
   груди нормализуется.

2. Если Вы уже родили малыша и кормите его грудью, то безболезненное уплотнение
   в молочной железе, скорее всего, является симптомом лактостаза (застойных
   явлений). Это встречается у многих женщин, поэтому не стоит паниковать. Для того,
   чтобы застойные явления прошли, постарайтесь чаще прикладывать малыша к
   груди. Также для рассасывания уплотнений и нормализации процесса применяется
   постоянный дренаж молочных желез самостоятельно или с помощью аппарата для
   аспирации молока. Особенно полезно прикладывать малыша к груди в ночное
   время суток. Также рекомендовано перед вскармливанием сцедить немного
   молока. Но помните, если лактостаз не разрешился в первые двое суток, он может
   осложниться инфекцией и перейти в состояние мастита, которое влечет за собой
   немедленное вскрытие воспалившейся полости, вплоть до остановки лактации.

Но, несмотря на некоторую безопасность уплотнений в период беременности или
лактации, нужно посетить врача для того, чтобы он точно определил природу
затвердения и дал Вам правильные рекомендации.

Источники

1. Neslihan Cuhaci et al. Gynecomastia: Clinical evaluation and management. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar-Apr; 18(2): 150–158.
2. Ruth E. Johnson and M. Hassan Murad. Gynecomastia: Pathophysiology, Evaluation, and Management. Mayo Clin Proc. 2009 Nov; 84(11): 1010–1015.
3. Ronald S Swerdloff. Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.2015 Aug 3.

Виды уплотнений

Распознать отличительные признаки разных видов уплотнений и поставить правильный диагноз может только врач-маммолог. К доброкачественным относятся следующие виды образований:

1. Фиброаденома – состоит из соединительной и железистых ткани. Чаще всего встречается в 20-30 лет.
2. Аденома – скопление железистых клеток. Внешне и на ощупь напоминает фиброаденому, может быть неподвижна.
3. Липома – опухоль, возникающая вследствие патологического изменения жировых клеток.
4. Киста – заполненный жидкостью маленький участок протока. Чаще всего появляется в 40-60 лет. Может быть подвижной или неподвижной, болезненной или безболезненной. Иногда вызывает покраснение кожи.
5. Внутрипротоковая паппилома – сосочкообразный нарост, приводящий к кровоизлиянию и нарушению целостности протока. Долгое время протекает бессимптомно. Позже вызывает болевые ощущения, жёлтые выделения из сосков, повышение температуры тела.
6. Гамартома – подвижный, безболезненный, эластичный узелок с ровными границами. Диаметр – от 3 см.
7. Гранулема – твёрдый комок с диаметром 2-3 см. Обычно возникает после травмы вследствие отмирания жировой ткани. Иногда сопровождается покраснением.
8. Мастопатия груди – патологическое разрастание соединительной ткани, эпителиальных клеток и протоков. В том или ином возрасте это заболевание выявляется у 60% женщин. Сопровождается болью, а иногда – выделениями из сосков. Мастопатия бывает диффузной и узловой.

К злокачественным образованиям относятся рак, саркома и лимфома. Симптомы онкологии могут сильно отличаться у женщин. Например, у одних опухоль причиняет боль и даже отдаёт в подмышечные впадины. У других –напоминает фиброаденому и не вызывает дискомфорта.

Саркома выглядит как крупнобугристое утолщение.

Лимфома представляет собой воспаление лимоузлов вблизи подмышечных впадин. Это редкий, но опасный вид рака, который склонен к быстрому метастазированию.

Как выглядят и чем опасны разные новообразования

Уплотнения груди могут иметь разные формы, размеры, подвижность и локализацию. Чаще всего доктор-маммолог обнаруживает следующие изменения:

1. Жировик – дольчатая масса с чёткими краями. Он более мягкий на ощупь, чем комок. Может располагаться в любой области молочной железы.

2. Узелок в молочной железе – неподвижное маленькое утолщение с чёткими границами любой формы. При надавливании ощущается более эластичным, чем комок. Обычно локализуется вверху, слева, справа. Иногда может проявиться как шарик возле соска.

3. Гиперплазированные дольки – непропорциональные размеры разных частей груди. Проблема часто возникает у кормящих мам и со временем проходит.

Повышение температуры, болезненный очаг в груди. Обычно свидетельствует о развитии мастита.

Особую опасность представляют неподвижные и твёрдые узлы в молочной железе. Со временем они могут перерастать в злокачественные опухоли.

Крупные образования вредны тем, что при дальнейшем разрастании сдавливают ткани, вызывая боль и внешние дефекты. Отсутствие лечения мастита приводит к отмиранию тканей и сильной интоксикации организма продуктами распада.

Подвижные маленькие узелки обычно не представляют опасности для здоровья. Однако за их состоянием нужно регулярно следить.

Что может выявить маммолог?

Самообследование молочной железы дает лишь повод для размышлений. Полноценную диагностику можно пройти только у маммолога.

Врач обладает специальным набором знаний и навыков по диагностике состояния молочной железы. В распоряжении маммолога медицинские инструменты для лабораторных и аппаратных исследований. Именно поэтому профессиональное обследование более информативно. Оно позволяет выявить болезнь даже на этапе бессимптомного течения. Во время профессионального обследования маммолог применяет метод пальпации. Далее для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты.

В отличие от самообследования, врач выявит и оценит такие симптомы:

• Опухоли и уплотнения размером до 1 см – определяются контуры и структура небольших уплотнений. Также оценивают подвижность новообразований;
• Болевой синдром – маммолог устанавливает локализацию болевых точек. Во время прощупывания определяется также степень болезненности;
• Кожные симптомы патологий – по кожным признакам определяется стадия воспалительного процесса и его локализация. Воспаление может поражать молочные протоки, жировую или железистую ткань;
• Внешние изменения груди и сосков – врач профессионально определяет характер деформации и степень ее выраженности. Также маммолог проводит сравнение признаков на правой и левой груди;
• Асимметрия – у большинства женщин грудь расположена несимметрично. Однако визуально это практически незаметно. Врач выявит патологические признаки нарастания асимметрии на ранней стадии. Это поможет определить, какая грудь больше подвержена патологическим изменениям;
• Выделение из сосков – для каждого заболевания характерен определенный тип отделяемой жидкости. Опыт врача позволяет быстро заподозрить конкретное заболевание. При наличии любых выделений из соска вне лактации назначают дополнительные методы диагностики.

Только доктор может точно оценить степень критичности симптомов в каждой ситуации. Самостоятельно сделать это невозможно, поскольку некоторые внешние факторы могут влиять на состояние молочных желез.

Например, при длительном приеме гормонов часто наблюдает изменение цвета ареол. После кормления грудью соски принимают втянутую форму, а естественное положение восстанавливается через 6-12 месяцев. Диагноз ставят с учетом этих особенностей.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

• обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
• при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
• пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома 

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Удаление липомы: как избавиться от жировика?

Если липома большая, находится на видном месте, а также если она причиняет неудобство, например, давит на мышцы или нервное сплетение, вызывая боль, ее нужно лечить. Единственным эффективным способом лечения липомы (жировика) является хирургическая операция. Самостоятельно избавиться от липомы, пытаясь её выдавить — бесполезно. Кроме того, такие попытки могут привести к инфицированию и нагноению образования.

Удалить липому небольшого размера можно в амбулаторных условиях — без госпитализации в больницу. В этом случае применяется местная анестезия (обезболивание). Операция длится 15-20 минут, и можно уйти домой практически сразу после её окончания.

Если в результате диагностики выясняется, что опухоль имеет большие размеры, расположена в труднодоступном месте или глубоко проникает в мягкие ткани и внутренние органы, для лечения липомы потребуется лечь в больницу на несколько дней. В сложных случаях операцию по удалению жировика проводят под наркозом (общей анестезией).

Чаще всего удаление жировика производят с помощью простого хирургического надреза кожи над опухолью и вылущивания её из окружающих тканей. Операция заканчивается ушиванием раны. После лечения на коже остается рубчик.

Лучшие косметические результаты дает эндоскопическое удаление липомы. В этом случае точечный надрез делают не над жировиком, а на отдалении от опухоли, маскируя его в естественных складках кожи, в подмышках, на волосистой части головы и др. Через надрез к липоме проводят тонкие микрохирургические инструменты и эндоскоп, с помощью которого хирург визуально контролирует свою работу.

Еще одним щадящим методом является липосакция липомы. В этом случае жировую ткань из опухоли отсасывают через широкую иглу, введенную под кожу. Однако после таких операций липома может со временем появиться вновь.

Самоосмотр молочной железы

Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-маммологу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем — сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.