Успокоительное при беременности

Диагностика

В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:

сбор жалоб и анамнеза: пациента тщательно опрашивают о его состоянии и ощущениях во время приступов, обстоятельствах их возникновения, частоте и т.п.; особое внимание уделяется истории жизни: взаимоотношениям с родителями, психологическим травмам и другим возможным факторам риска;
патопсихологические тесты и обследования, в частности, шкалы для определения тревоги.

В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ;
• МРТ головного мозга;
• ФГДС;
• УЗДГ сосудов головного мозга;
• рентген легких и т.п.

Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.

Лечение СБН

Агонисты дофамина. Агонисты дофамина, включая прамипексол, ропинирол и ротиготин, считаются препаратами выбора для лечения синдрома беспокойных ног и взрослых пациентов. Карбидопа-леводоп может использоваться для облегчения симптомов СБН в случаях, когда они проявляются в перерывах вечером, перед сном, после пробуждения ночью или связаны с определенными действиями, такими как длительное вождение автомобиля. 

Агонисты дофамина, такие как бромокриптин, каберголин и перголид, не следует использовать для лечения этой патологии, поскольку они связаны с клапанным фиброзом и другими фиброзными реакциями. Наиболее частыми побочными эффектами агонистов дофамина являются:

• тошнота;
• головокружение, которые обычно проходят в течение 10–14 дней;
• реже заложенность носа;
• запор;
• бессонницу и отек ног (обратимые после прекращения лечения). 

Головокружение

При более высоких дозах может развиться гиперсомния. Побочные реакции, ограничивающие лечение, включают ухудшение симптомов СБН в начале дня, после вечернего приема, нарушения контроля над импульсами и т. д.

Литература по фармакологическому лечению СБН во время беременности ограничена, что привело к созыву международной экспертной группы из 9 экспертов для разработки рекомендаций по диагностике и лечению этой патологии у беременных  и во время кормления грудью. В 2015 году эта группа экспертов представила рекомендации по немедикаментозному (добавление железа) и фармакологическому лечению перинатальных случаев СБН. Как и в случае с другими лекарствами, Рабочая группа призвала к оценке риска и пользы от использования агонистов дофамина при лечении подобных патологий во время беременности.

Важно! Следует избегать комбинации леводопы и бенсеразида из-за возможного неблагоприятного воздействия на развитие костей. Из-за ограниченности данных о безопасности агонистов дофамина, не обладающих адгезией, во время беременности, рабочая группа экспертов сочла эти препараты с недостаточными доказательствами для принятия решения об их приеме. . В рекомендациях рабочей группы говорится о том, что необходимо избегать применения агонистов дофамина спорыньи для лечения СБН во время беременности, учитывая потенциальную возможность возникновения фиброзных реакций. 

В рекомендациях рабочей группы говорится о том, что необходимо избегать применения агонистов дофамина спорыньи для лечения СБН во время беременности, учитывая потенциальную возможность возникновения фиброзных реакций. 

Синдром беспокойных ног

Больные с СБН жалуются на неприятное ощущение, вызывающее большое желание пошевелить ногами. Состояние обычно усиливается ночью и в покое. Синдром встречается более чем у четверти беременных. Почти две трети женщин не имели подобных симптомов до беременности. У многих женщин проблемы исчезают после родов. 

СБН связан с дисфункцией метаболизма дофамина в центральной нервной системе, что может быть вызвано дефицитом железа в сыворотке крови во время беременности из-за повышенной потребности в железе, дефицитом фолиевой кислоты и воздействием таких гормонов, как эстрадиол.

Синдром беспокойных ног

Стратегии лечения синдрома беспокойных ног включают фармакологическое лечение и удаление известных патогенов – кофеин, курение и определенные лекарства.

Показания

Изначально рисперидон применялся для лечения шизофрении и психозов. Но по мере накопления опыта о действии этого лекарства показания к его приему расширились. В настоящее время показан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Шизофрения
• Шизотипическое расстройство
• Органические психические расстройства
• Шизоидное расстройство личности
• Маниакальное и гипоманиакальное состояние при биполярном аффективном расстройстве, шизоаффективном расстройстве
• Психозы
• Бред:паранойя, параноид, парафрения
• Депрессивные и тревожные состояния, неврозы и неврозоподобные состояния
• Агрессивность
• Аутизм

Препарат рекомендован взрослым и детям от 13 лет. В более младшем возрасте назначается по решению врача в тех случаях когда потенциальный риск побочных и негативных эффектов лекарства меньше риска ухудшения состояния при прогрессировании болезни.

Успокоительные для беременных: польза или вред

Сама по себе беременность — всегда стресс для женщины (будь он положительный или отрицательный). Согласитесь, ведь далеко не по 10 детей на семью мы имеем в современном обществе, а значит, с беременностью не только женская психика, но и физиология сталкивается не каждый год. Добавьте к этому стремительное изменение гормонального фона, повышенную восприимчивость организма к бактериальным и вирусным агентам, токсикоз первого триместра и чисто физические сложности третьего, возможные проблемы самой беременности (а с ними сталкивается едва ли не половина будущих мам в тот или иной период вынашивания) – и вы получите объективную картину, располагающую к нервозности.

Объективно обоснованная раздражительность ведёт к непростым отношениям в семье и трудовом коллективе, зачастую беременная женщина и вовсе, ожидая особого к себе отношения и не получая его, находится в постоянном стрессе, депрессивном состоянии. Не могут не тревожить женщины и грядущие вполне бытовые перемены — смена деятельности, необходимость корректировки собственного режима и режима семьи.

Нередки у беременных и проблемы со сном — этому «способствует» и определённая комбинация гормонов (как правило, засыпать с вечера легко, но просыпается будущая мама рано и больше уснуть не может), и участившиеся ночные походы в туалет, и сложности с выбором позы на поздних сроках.

Всё это не может позитивно отражаться на течении беременности — излишнее психологическое напряжение способно вызвать вполне реальное физическое — гипертонус матки, а за этим диагнозом следуют и более тяжёлые — от выкидышей на ранних сроках до гипоксии плода на поздних. Кроме того, нервозность мамы (а всё это выплеск в кровяное русло гормонов стресса — адреналина, кортизола и т. д.) откликается подобными проблемами у плода, а потом — новорождённого ребёнка. Многие мамы отмечают, что нервы во время беременности привели к рождению малыша неспокойного, капризного.

В такой ситуации наиболее действенным всегда представляется самый очевидный и привычный выход — успокоительные средства, в том числе лекарственные препараты и травы. Однако ситуация всё же необычная — польза любого препарата (травы) может обернуться вредом для течения беременности (расслабление шейки матки, преждевременные роды и пр.) и для плода (врождённые пороки и другие нарушения). Далеко не все препараты полно исследовались на безвредность для будущих мам, а некоторые — и вообще достоверно вредны. Тем самым список допустимых препаратов сужается до всего лишь нескольких наименований.

Во время беременности проверять на безопасность следует даже самые простые и привычные препараты

Акушеры же и вовсе в один голос твердят: до приёма успокоительных нужно попробовать другие способы расслабления.

Особенности применения

Фенибут входит в схему лечения панических атак у взрослых и детей старше 8 лет. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача. Существует несколько схем применения:

1. Взрослые люди принимают препарат при панических атаках и ВСД трижды в день через равные промежутки времени. Разовая доза составляет 250 мг фенибута, что соответствует одной таблетке препарата.
2. Пожилые люди, возраст которых больше 65 лет, должны принимать не более 500 мг фенибута на протяжении суток. Это две таблетки препарата, одну из которых нужно принять утром, а вторую перед сном.
3. Препарат помогает предотвратить неприятные симптомы, возникающие при морской болезни. Целесообразно принимать его незадолго до поездки. Если симптомы укачивания уже появились, Фенибут будет бесполезным.
4. Для предупреждения приступов мигрени принимают по 250 мг препарата (1 таблетка) в сутки на протяжении 10 дней.
5. Для лечения детей «Фенибут» применяют редко, но, если возникает такая необходимость, врач рекомендует принимать не более одной таблетки в сутки. Данное количество препарата нужно разделить на два приема.

Препарат не принимают на голодный желудок, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача. «Фенибут» при ВСД принимает курсами, длительность которых не должна превышать 4 недель. Он не способен вызвать привыкания, поэтому прекращение его приема не связано с появлением новых неприятных симптомов.

Препарат достаточно хорошо переносится большинством людей, но, как и у других медикаментов, у него есть ряд противопоказаний.

«Фенибут» категорически запрещено использовать для лечения беременным женщинам, а также мамочкам, осуществляющих в данный момент грудное вскармливание. Если использование Фенибута в период лактации жизненно необходимо, то следует перевести ребенка на искусственные смеси. Фенибут легко проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на процессе развития головного мозга малыша.

Запрещено также использовать лекарство для лечения маленьких детей, принимать его можно только после достижения 8-летнего возраста. Противопоказанием к приему является недостаточность функционирования почек и печени, различные патологии кишечника и желудка, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты при лечении «Фенибутом» возникают редко, но все же могут наблюдаться рвота и тошнота, расстройства аппетита, боль в височной области головы и головокружения, нарушения функционирования почек и аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Препарат хорошо сочетается с большинством препаратов, используемых при лечении ВСД и психических расстройств, но о время лечения нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки оказывают противоположное средству действие, что нивелирует его действие и негативно сказывается на самочувствии пациента.

Преимущества клиники

Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:

• опытные врачи различных специальностей;
• современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
• все необходимое для лабораторных исследований;
• комфортабельные палаты дневного пребывания.

Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.

Успокоительные средства при беременности

Необходимость употреблять успокоительные средства при беременности, является ли оправданной или можно обойтись без этого?

Состояние тревоги, эмоциональная нестабильность – всё это следствие изменений гормонального фона при вынашивании беременности. Будущей матери свойственно резкое изменение настроения, беспричинная грусть и даже плаксивость, повышенная раздражительность. Эмоциональные скачки – характерный признак беременных женщин

Очень важно в период беременности поддерживать позитивное настроение будущей мамы. Бывают случаи, когда жизненные ситуации дестабилизируют психо-эмоциональное состояние беременной женщины и необходимо применение успокоительных препаратов просто необходимо

Прежде всего, при беременности можно применять успокоительные препараты седативного действия в составе, которых содержатся растительные экстракты лекарственных растений и трав. К таким препаратам относят экстракт корня валерианы, пустырник. Оба эти лекарственных средства производят и в форме спиртовых настоек и в форме таблеток. Употребление спиртовых настоек при вынашивании беременности полностью исключается, в виду значительного вреда будущему ребенку.

Современное успокоительное средство новопассит, рекомендовано специалистами при беременности, в своем составе включает только растительные компоненты. Данное лекарственное средство рекомендовано при эмоциональных перенапряжениях, с целью стабилизации сердечно-сосудистой деятельности. Предусматривается выпуск новопассита в виде сиропа и таблеток. Несмотря на полную безопасность и растительный состав новопассита, перед применением необходимо назначение лечащего врача. Самостоятельное применение успокоительных препаратов при беременности не рекомендуется.

Вообще, назначение и дозировки всех лекарственных препаратов, включая успокоительные, в течении всей беременности должен делать специалист. Не допускается самолечение и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов. Успокоительные средства при беременности назначает и определяет дозировки, исключительно врач, который наблюдает течение вашей беременности.

Вред успокоительных при беременности

Вред успокоительных при беременности или есть польза от их применения? Чего же всё-таки больше от употребления успокоительных препаратов?

Эмоциональное состояние беременной женщины становится основной проблемой взаимоотношений с окружающими людьми. Нестабильное настроение, чувство тревоги, раздражительность – всё это объяснимые вещи, но от этого ситуация не улучшается. Особенно, подобные симптомы проявляются в первом триместре беременности, когда организм женщины только начал перестраиваться, гормональный фон изменяется с целью создания максимально комфортных условий для развития плода будущего ребенка. Следствием таких изменений и является нестабильное психо-эмоциональное состояние женщин. Во время вынашивания беременности, женщине необходимо осознать простую истину – спокойствие и только спокойствие, вот что нужно ей и будущему ребенку.

В негативных ситуациях не стоит сразу глотать успокоительное средство. Вообще, нужно исключить употребление успокоительных препаратов во время вынашивания беременности. Правильнее всего, не воспринимать происходящий негатив и дистанцироваться от отрицательных эмоций. Можно выйти на прогулку в парк, подышать свежим воздухом и осмыслить незначительность всего происходящего, ведь впереди очень важный момент в жизни – рождение ребенка, и большое значение сейчас имеет эмоциональная стабильность. Вред успокоительных при беременности обуславливает их запрет на применение. Большинство успокоительных препаратов не рекомендуется употреблять при вынашивании беременности в виду вредного воздействия на развитие будущего ребенка. Компоненты лекарственных средств, даже растительного происхождения, не говоря уже о химических, однозначно негативно влияют на развитие плода. И уже на стадии формирования зародыша вредят нервной системе будущего ребенка. Даже успокоительные препараты, условно разрешенные для применения при беременности, например, экстракт валерианы, персен, новопассит, обязательно назначаются специалистом. Необходимость применения и дозировка препарата так же определяется индивидуально исключительно специалистом. Самолечение исключается, ведь вред успокоительных при беременности может нанести необратимые последствия будущему ребенку.

Особенности использования лекарств при беременности

Очень важно перед применением любого лекарства во время беременности изучить все возможные варианты влияния этого средства на организм будущей мамы и на организм самого ребенка. Ведь беременность – это такой период в жизни каждой женщины, когда в ее организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к приему любых фармакологических препаратов

Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма и плод очень уязвим. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Могут выявиться неожиданные аллергические реакции на медикаментозные средства, которых раньше не было. Поэтому вопрос дифференцированного подхода к выбору медикаментозного средства во время беременности очень важен, и необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией перед применением лекарства.

Есть случаи, при которых обращение к доктору не всегда обязательно, а беременная женщина не знает можно ли принять то или иное лекарство. В таких случаях, например при головной боли или зубной боли, или же при повышенном давлении в качестве препарата для спасения должно быть какое-то лекарство на скорую руку, до тех пор, пока нельзя обратиться к врачу. В таком случае необходимо знать некоторые особенности, которые нужно учитывать и препараты, которые могут привести к наименьшему вреду.

[], [], [], [], [], [], []

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Успокоительные травы при беременности

Лекарственные средства растительного происхождения стабильно заняли свое почётное место в современной медицине. Большое значение фитотерапия имеет при беременности, ведь лекарственные растения и травы, при правильном их применении, позитивно влияют на организм женщины и будущего ребенка. Успокоительные травы и растения содержат в своем составе комплекс биологически активных компонентов, их влияние на организм значительно мягче. Лекарственные растения и травы воспринимаются организмом лучше, чем синтетические препараты, аллергические реакции и побочные эффекты бывают значительно реже, в отличие от синтетических препаратов. Успокоительные травы при беременности могут применятся, но при обязательном назначении специалиста и соблюдении дозировок употребления. Для беременных женщин характерно раздражительность и нервозность, частые перемены настроения, внезапные капризы. Всё это связано с изменениями гормонального фона. Перед применением успокоительных трав при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, если необходимость применения этих трав.

Самым безопасным и простым средством, при этом очень эффективным, является настой из корня валерианы, который можно заваривать и в травяной смеси. Для приготовления настоя смеси трав и корня валерианы необходимо тщательно смешать одинаковые части корня валерианы, тмина, ромашки, фенхеля. Одну столовую ложку этой смеси заваривать одним стаканом крутого кипятка, настаивать около получаса. Перед употреблением, настой необходимо процедить. Дозировка настоя — утром и вечером по половине стакана.

Можно приготовить травяной настой в таком варианте: по две одинаковые части корней валерианы, мелиссы, коры крушины, ромашки смешать с одной частью мяты и хмеля. Все эти компоненты тщательно смешиваем. Завариваем в термосе одну столовую ложку смеси трав и стакан кипятка. Настаиваем два часа. Дозировка настоя – половина стакана три-четыре раза в день.

Пустырник считается в несколько раз эффективнее валерианы. Его благотворное действие на состояние центральной нервной системы известно еще нашим прабабушкам. Для приготовления настоя — необходимо три столовых ложки пустырника залить одним стаканом кипятка, настоять 15 минут. Перед употреблением процедить и принимать за полчаса до еды по одной столовой ложке. Успокоительный чай из смеси трав и пустырника не только очень эффективен, но и обладает приятным вкусом, что тоже способствует улучшению настроения. Для его приготовления необходимо по две одинаковых части пустырника и зверобоя тщательно смешать с одной частью тысячелистника, ромашки и мяты. Полторы столовых ложки этой смеси нужно залить одним стаканом кипятка и настоять около получаса. Принимать по полстакана за полчаса до приема пищи три-четыре раза в день. Однако, пустырник противопоказан при замедлении сердечного ритма и пониженном артериальном давлении, не забывайте об этом.

Следующий успокоительный настой – это доступное всем средство, обладающее мягким седативным действием и приятно на вкус. Речь пойдет о мяте и мелиссе. Для приготовления мятного чая одну чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут. Можно добавить в мятный чай мёд или лимон, при условии, что это не противопоказано. Мятный чай не должен быть крепким. Умеренные дозировки некрепкого мятного чая при вынашивании беременности является безопасным и доступным успокоительным средством.

Шишки хмеля помогут беременной женщине при бессоннице, раздраженности. Для приготовления настоя необходимо две шишки хмеля залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Можно добавить в настой немного меда. Достаточно принимать один стакан в день. Для улучшения сна можно применять подушки с шишками хмеля.

Не все лекарственные травы имеют показания при вынашивании беременности. Например, душица противопоказана вообще, в виду негативного влияния на развитие ребёнка, а ромашка рекомендована к ограниченному употреблению и только в составе сборов, а не чистом виде отвара или настоя. Поэтому перед употреблением любых успокоительных трав при беременности необходима консультация специалиста.

Нарколепсия

Нарколепсия – это клинический синдром, характеризующийся дневной сонливостью из-за нефункционального перехода между стадиями сна, часто сопровождающегося катаплексией, гипнагогическими галлюцинациями и внезапным засыпанием. 

Было замечено, что нарколепсия, существующая до беременности часто ухудшается после беременности. Беременные женщины с нарколепсией имеют более высокий риск развития анемии и нарушения толерантности к глюкозе. Значительных изменений среди новорожденных не было, но было доказано, что роды у таких женщин могут вызывать катаплексию.

Нарколепсия

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента

ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль

Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.

Вторичный

Находится он на одной оси с первичным. Вращается данный вал на трех подшипниках. Передний – роликового типа. Он расположен в торце первичного вала коробки ВАЗ-2107. Промежуточный – шарикового типа. Находится он в задней стенке картера трансмиссии. Задний (роликовый) монтируется в гнезде задней крышки КПП. Сверху он уплотняется сальником. Фланец эластичной муфты крепится на шлицевом конце вала. Также здесь имеются шестерни с набором синхронизаторов. Они выполнены в виде единого блока. Последний состоит из косозубых шестерен скоростей и венца синхронизатора с блокирующими кольцами.