Вакуум экстракция в родах: последствия для ребенка в будущем, показания

Вакуумная аспирация при замершей беременности

По некоторым причинам плод перестаёт развиваться, то есть практически погибает. Это определяется с помощью диагностических тестов. При подтвержденной замершей беременности проводится извлечение плода из матки любым доступным путем. Это следует делать быстро, так как может наступить общая интоксикация организма женщины из-за разлагающегося плода.

До 5 недель обычно рекомендуется медикаментозный аборт. А свыше 5 недель применяют вакуум-аспирацию, как наиболее щадящий в этом случае метод изгнания плода.

Процедура проводится также, как обычно:

• делается общий наркоз или местная анестезия;
• открывают вход в матку;
• зондом проверяется глубина органа;
• вводят вакуум-шприц на заданную глубину;
• с помощью отрицательного давления создают вакуум и «высасывают» чрез шприц содержимое матки.

Вся процедура занимает несколько минут и контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Выполняется операция на гинекологическом кресле.

После проведения чистки не следует стремиться быстро покинуть клинику. Только при условии удовлетворительного состояния стоит отправляться домой и в этот день не планировать никаких дел, что требуют физической и эмоциональной нагрузки.

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

• Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
• Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда это ошибка врача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
• Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
• Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
• Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
• Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.

АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ

Акушерские щипцы (forcepsobstetrician)
предназначены для извлечения живого доношенного или почти доношенного
плода за головку при необходимости срочно закончить второй период родов.

Акушерские
щипцы были изобретены П. Чемберленом (P. Chamberlen, Англия) в конце
XVI столетия. Изобретение долго держалось в большом секрете. Спустя 125
лет (1723), щипцы были созданы вторично Пальфином (J. Palfyn, Франция) и
немедленно обнародованы Парижской медицинской академией, поэтому
изобретателем щипцов справедливо считается Пальфин.

В
России щипцы впервые применил в Москве И.В. Эразмус в 1765 г. В
повседневную практику наложение акушерских щипцов внедрил основоположник
русского научного акушерства Нестор Максимович Максимович-Амбодик.

Русский
акушер Н.Н. Феноменов внес принципиальные изменения в английские щипцы
Симпсона, благодаря чему их ветви стали более по-движными (щипцы
Симпсона-Феноменова). Эти щипцы используются до настоящего времени.

В течение почти двух столетий наложение акушерских щипцов во всех развитых странах мира было широко распространенным.

В
России в конце XX века резко снизилась частота наложения акушерских
щипцов и в настоящее время она составляет 0,56-0,40%. Эта операция более
травматична для плода, чем своевременно проведенное кесарево сечение.

Как подготовиться к вакуумной аспирации

Удаление плода с помощью вакуум-шприца – это такая же серьезная процедура, как и любые хирургические вмешательства. Поэтому к подготовке надо отнестись со всей ответственностью. 

Гинеколог обязательно направит женщину на такие исследования, как:

• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• установление точной информации о группе и резусе крови;
• кровь на сифилис, ВИЧ гонорею, гепатиты, другие внутренние инфекции.

Врач-гинеколог также проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, возьмет мазки из влагалища и шейки матки на микробиологическое исследование и посев. Может потребоваться электрокардиограмма, а также анализ на гормоны щитовидной железы.

Это следует сделать тем, кто имеет проблемы с сердцем или с эндокринной системой.

Также женщина должна посетить кабинет ультразвуковой диагностики, где специалист убедится в наличии беременности, установит точные сроки, удостоверится в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза и внематочной беременности

Важно также определить место прикрепления плода. Все исследования направлены на то, чтобы исключить возможные патологии, противопоказания.

В день операции следует принять легкий завтрак, не передать. Нужно позаботиться об обратной дороге домой. Если женщина склонна к обморокам, возможно надо позаботиться о том, чтобы кто-то встретил и проводил до дома

Стоит также серьезно отнестись к психологической подготовке. Прерывание беременности, как правило. сопровождается душевными страданиями женщины. Поэтому необходимо все взвесить, принять решение. И если это решение окончательное, настроиться на благополучный исход.

Возможен ли секс после мини аборта?

Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.

Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.

Что необходимо знать пациенткам о приеме абортивных таблеток?

Прежде всего, нужно сказать, что таблетки для медикаментозного прерывания беременности нельзя принимать самостоятельно, так как это может быть опасным для здоровья женщины. Врач может рекомендовать именно этот метод аборта, только после того, как будут проведены определенные исследования, которые определят:

• наличие беременности;
• где расположено плодное яйцо (внематочная беременность является одним из важнейших противопоказаний к медикаментозному аборту);
• сроки беременности (фармаборт эффективен только на ранних сроках, поэтому проводится он не позже 6-7 недели);
• противопоказания и риски, возможные осложнения.

К основным методам предварительного обследования стоит отнести гинекологический осмотр и УЗИ. Также используются различные лабораторные исследования, например, общие анализы крови и мочи, анализы для определения группы крови, резус фактора, свертываемости крови.

Только если специалист не выявляет никаких противопоказаний, он может назначить медикаментозное прерывание беременности, которое проходит в несколько этапов:

• женщина подписывает свое согласие на проведение аборта;
• в присутствии врача она принимает первую дозу препарата;
• через 36-48 часов пациентка снова приезжает в клинику и принимает второй препарат;
• проводится исследование для подтверждения эффективности аборта.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Признаки и симптомы разрыва матки

У большинства женщин разрыв матки происходит в ходе родов. Лишь иногда разрыв может произойти до родов (обычно вследствие расхождения рубцов от предшествующего кесарева сечения). При этом у некоторых женщин отмечается незначительная болезненность и чувствительность над маткой, у других же боль очень сильная. Интенсивность кровотечения из влагалища также различна. Оно может быть даже незначительным (если основное количество крови изливается в брюшную полость). Другими проявлениями разрыва матки являются необъяснимая тахикардия и внезапное развитие шока у матери, прекращение маточных сокращений, исчезновение предлежащей части из таза и дистресс-синдром плода. В послеродовом периоде на разрыв матки указывают длительное или постоянное кровотечение, несмотря на хорошо сократившуюся матку, продолжение кровотечения, несмотря на ушивание разрывов шейки матки; о разрыве матки следует подумать, если у матери внезапно развивается шоковое состояние.

Клиническими симптомами угрожающего разрыва матки при диспропорции между плодом и тазом роженииы (клинически узком тазе) являются чрезмерная родовая деятельность, недостаточное расслабление матки после схватки, резко болезненные схватки, беспокойство роженицы, сохранение болевого синдрома между схватками в участке нижнего сегмента матки, болезненность при пальпации нижнего сегмента матки, отсутствие или чрезмерная конфигурация головки плода, аномалии вставления и предлежания головки (включая задний вид затылочного предлежания), преждевременное, раннее излитие околоплодных вод, нарастание безводною промежутка, непроизводительная мощная деятельность при полном или приближенном к полному раскрытии маточного зева, невольные потуги на фоне высоко расположенной головки плода, отек шейки матки, влагалища и внешних половых органов, родовая опухоль на головке плода, которая постепенно заполняет полость малого таза, затрудненное мочеиспускание; при продолжительном течении родов — появление крови в моче; матка в виде песочных часов, ухудшение состояния плода, кровянистые выделения из полости матки, положительный симптом Генкеля-Вастена.

Гистопатические разрывы матки отличаются отсутствием четких симптомов, «молчаливым» течением. К клиническим симптомам угрожающего разрыва матки на фоне морфологических изменений миометрия (гистопатических) относятся патологический прелиминарный период, слабость родовой деятельности, отсутствие эффекта от родостимуляции, чрезмерная родовая деятельность после слабости родовых сил в ответ народостимулирующую терапию, возможный болевой синдром, появление боли постоянного характера и локальная болезненность после схватки в участке рубца на матке, или нижнего сегмента, боль постоянного характера неясной локализации после схватки, иррадиирующая в крестец, преждевременное, раннее излитие околоплодных вод, инфекции в родах (хориоамнионит, эндомиометрит), интранатальная гипоксия, антенатальная гибель плода.

Клиническими симптомами разрыва матки являются прекращение родовой деятельности, изменение контуров и формы матки, болевой синдром (боль разнообразного характера: ноющая, схваткообразная внизу живота и крестце, резкая боль, которая возникает на высоте потуги, на фоне продолжительных непроизводительных потуг при полном раскрытии маточного зева, при изменении положения тела, распирающая боль в животе; боль в эпигастральной области при разрыве матки в участке дна, которая нередко сопровождается тошнотой и рвотой). 

Во время пальпации живота отмечается резкая общая и локальная болезненность; вздутие, резкая боль при пальпации и смещении матки, появление резко болезненного образования по ребру матки или над лоном (гематома), симптом перекрытого дна матки, рождение плода в брюшную полость (пальпация его частей через брюшную стенку), симптомы раздражения брюшины, внешнее, внутреннее или комбинированное кровотечение, нарастающие симптомы геморрагического шока, внутриутробная гибель плода.

Ключевые функциональные особенности вакуумных аспираторов

Вакуумный экстрактор включает в себя следующие основные составляющие:  

• Насос или централизованная система разводки вакуума, благодаря которой создаётся регулируемое разрежение воздуха в системе, за счёт этого и происходит всасывание секрета (аспирируемой жидкости).

• Ёмкость для сбора жидкости.

• Система трубок, по которым аспирируемая жидкость поступает в ёмкость для сбора.

• Специально приспособленный наконечник.
 
Регулировка процесса аспирации осуществляется с помощью встроенной панели управления с датчиком, отражающим уровень создаваемого вакуума, и вентилем для управления интенсивности всасывания. 

Соединение емкости для сбора жидкости с насосом осуществляется посредством системы фильтров, которые предотвращают возможность попадания аспирируемой жидкости в сам вакуум. Емкость для сбора оснащена специальным контроллером над поступающей жидкостью, работающим по принципу поплавка. При наполнении емкости до определенного допустимого уровня поплавок вступает в контакт с кнопкой, происходит выключение аппарата или включение предупреждающего звукового сигнала.

Сегодня, на рынке помимо водоструйных насосов, которыми оснащены старые модели аспираторов, получили широкое распространение электровакуумные аппараты централизованного или индивидуального типа. Они оснащены специальной автоматической системой сосуда-буфера для снижения давления в экстракторе до необходимой экстракции уровня.

Современные вакуумные экстракторы оснащены разнообразными наконечниками, позволяющими выполнять различные хирургические и дренажные манипуляции.

Выделяют следующие основные варианты наконечников для вакуумных аспираторов:

• Насадки для вакуум-экстракции. Данный тип наконечника используется при родовспоможении.

• Насадки аспирационные для эвакуации жидкости.

• Насадки с экстракционной кюреткой. Данный тип наконечника используется при выскабливании тканей в хирургии или при проведении абортов.

• Насадки для липосакции

Данный тип наконечника используется при эвакуации тканевой массы.
 
При выборе аспиратора, рекомендуется обратить внимание на следующие критерии:
 

• Мощность насоса.

• Сфера применения прибора.

• Наличие насадок (наконечников).

• Показатель уровень шума (max 60 дБ).

• Безопасность при эксплуатации.

• Удобство и комфорт при использовании.

• Надежность работы при длительной эксплуатации.

• Простота в обслуживании.

• Наличие автоматического контроля за наполнением ёмкости жидкостью.

Преимущества

Вакуумная аспирация имеет следующие преимущества:

• нетравматичность;
• непродолжительность, а также простота проведения, возможность амбулаторного осуществления;
• эндометрий повреждается минимально, поэтому целостность полости матки восстанавливается быстрее, чем при стандартном аборте;
• гормональная перестройка у женщин при раннем аборте меньше выражена, чем при выскабливании, которое проводится на восьмой-двенадцатой неделе;
• женщина меньше переживает, поскольку на ранних сроках еще не образовалась ее тесная эмоциональная связь с ребенком;
• менструальная функция обычно возобновляется через сорок-сорок три дня.

Техника операции

Перед наложением чашечки вакуум-аппарата следует назначать медикаментозные средства для профилактики асфиксии плода и антибиотики с целью профилактики инфекции. Иногда может оказать эффект повторное в процессе операции В.-с. назначение медикаментозных стимуляторов, которые до В.-с. были неэффективными.

Положение чашечки вакуум-стимулятора на головке плода и резиновая трубка, отходящая от чашечки с грузом на конце, перекинутая через блок.

Для проведения В.-с. под контролем руки или зеркал металлическую чашечку (диам. 2—8 см) вакуум-стимулятора вводят во влагалище, потом в канал шейки матки и прикладывают к головке плода в области проводной точки. Затем при помощи резиновой трубки чашечку соединяют с вакуум-системой и создают шприцем Жане (или водоструйным вакуум-насосом) отрицательное давление — 300— 350 мм рт. ст. (0,3—0,4 атм). Контроль за давлением осуществляется при помощи вакуумметра. На резиновую трубку накладывают зажим, к ней подвешивают груз весом до 500 г и перекидывают через блок (рис.), позволяющий проводить тягу в желаемом направлении, что и приводит к раздражению рецепторного аппарата перешейка матки, усиливающему сократительную деятельность матки. В среднем операция продолжается от 30 мин. до 1 часа. Спустя 15—20 мин. после начала регулярной родовой деятельности стимуляцию прекращают. Дополнением В.-с. иногда могут быть акушерские щипцы (см.) или операция вакуум-экстракции.

Послеоперационное течение не отличается от такового при применении кожно-головных щипцов Уиллета — Иванова.

Возможными осложнениями операции В.-с. могут быть: разрыв шейки матки, кефалгематома. После В.-с. могут наблюдаться также осложнения, не связанные с непосредственным воздействием инструмента, а вызванные осложненной беременностью и родами (затяжные, инфицированные роды, гипотоническое кровотечение и др.). Возможно отсутствие эффекта от операции.

Послеоперационный уход за родильницами не имеет особенностей. Срок выписки родильниц зависит от их состояния.

См. также Вакуум-экстракция.

Библиография: Аристова В. Н. Опыт применения вакуум-экстрактора в акушерстве, Акуш, и гинек., № 6, с. 21, 1957; Шмакин К. Н. и Сыроватко Ф. А. Акушерский семинар, с. 414, М., 1968; Петченко А. И. и Деми-ч e в И. П. Новый метод ускорения и завершения родов, Акуш, и гинек., X* 6, с. 15, 1957; Ч а ч а в а К. В. Вакуум-экстрактор в акушерстве, Тбилиси, 1962; Чачава К. В. и ВашакидзеП. Д. Применение вакуум-экстрактора вместо акушерских щипцов, Акуш, и гинек., № 6, с. 11, 1957; F i n d e r 1 e V. Anwen-dung des Extraktors in der Geburtshilfe, Gynaecologia (Basel), Bd 133, S. 225, 1952; Malmstrom T. The vacuum extractor, an obstetrical instrument and the par-turiometer, a tokographic device, Gote-borg, 1957, bibliogr.

Чем опасна вакуумная аспирация

Вакуумный способ абортирования является одним из надежных и щадящих. Однако, безопасных абортов не существует. И этот метод чреват рядом осложнений. Опасности таковы:

• срыв гормонального фона, влекущий серьёзные последствия в виде изменения веса, образования опухолей, нарушения обмена веществ и так далее;
• психологическая травма, которая рискует перерасти в депрессию;
• внутриматочное кровотечение;
• боли внизу живота;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• неполный аборт, когда остаются частицы плодного яйца;
• расстройство менструального цикла;
• попадание инфекции;
• воздушная эмболия, когда в сосуды крови попадает воздух и женщина погибает (встречается крайне редко);
• прободение стенки матки во время измерения ее глубины зондом;
• повреждение шейки матки с необходимостью ее ушивания;
• бесплодие – редкое осложнение, но также может возникать из-за неправильно проведенной операции.

Осложнения могут быть ранними, то есть сразу после операции. А также поздними – они выявляются, спустя месяцы в виде гормональных проблем, срыва менструального цикла, бесплодия.

Как это устроено?

Переднебоковая брюшная стенка человека шестислойная: кожа, поверхностная фасция живота, жир, абдоминальные мышцы, поперечная фасция и пристеночная брюшина (рис. 1).

Мышечный слой состоит из четырех парных мышц. Это ориентированные вертикально прямые мышцы живота, внешние и внутренние косые мышцы и горизонтально ориентированные поперечные мышцы, расположенные кнутри от внутренних косых (рис. 2). Апоневрозы косых и поперечных мышц образуют сухожильный футляр прямой мышцы живота — ее влагалище (рис. 1). Прямая мышца, широкая и тонкая в верхней части, в нижней становится толстой и узкой. В нескольких местах она прикрепляется к передней части мышечного влагалища, и эти поперечные сшивки делят прямую мышцу на сегменты. А в середине живота апоневрозы сходятся, образуя белую линию (рис. 2).

Белая линия тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Она представляет собой трехмерную сеть коллагеновых волокон, ориентированных так же, как мышечные волокна поперечной и косой мышц: поперек и наискосок. Во внутренней зоне белой линии коллагеновые волокна расположены нерегулярно (рис. 3).

Белая линия вместе с влагалищем прямой мышцы обеспечивает механическую стабильность передней брюшной стенки. Однако она все-таки растягивается, причем, из-за ориентации коллагеновых волокон, растягивается преимущественно вширь. И когда она становится слишком широкой, развивается диастаз передних мышц живота (ДПМ).

Вопрос в том, что считать нормой. Раньше полагали, что расстояние между передними мышцами в положении лежа с согнутыми ногами не должно превышать ширину двух пальцев. Затем появились более точные данные, и сейчас исследователи чаще всего пользуются одним из двух критериев нормы.

Определение
ученых основано на ультразвуковых измерениях ширины белой линии у 150 нерожавших женщин.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение Швейцарский вариант

специалисты проводили измерения у покойников, при этом они обнаружили, что ширина белой линии увеличивается с возрастом.

Нормальная ширина белой линии, максимальное значение (мм) Французский вариант

У беременных женщин белая линия растягивается и может достигать 79 мм ниже пупка и 86 мм на 2 см выше пупка. В их положении такие величины нормальны.

Самый распространенный метод диагностики ДПМ — пальпация. Пациент ложится на кушетку, согнув ноги в коленях, и напрягает брюшной пресс, а врач измеряет расстояние между выступающими валиками брюшных мышц (рис. 4). Но этот метод не очень точен, особенно при избыточной массе тела. В последнее время медики предпочитают ультразвуковую диагностику. Эта процедура безопасна даже для беременных и значительно дешевле магниторезонансной и компьютерной томографии.

Есть разные классификации ДПМ. Самая подробная выделяет
расширение только над пупком (на этот вариант приходится более половины случаев); только под пупком; расширение на уровне пупка; по всей ширине белой линии, но шире над пупком (почти треть случаев); по всей ширине белой линии, но шире под пупком (рис. 5). Таким образом, чаще всего белая линия расширена преимущественно над пупком. Возможно, дело в том, что ниже пупка в составе белой линии больше поперечных волокон, она плотнее и хуже растягивается.

Какой наркоз используют при вакуумной аспирации

Вакуумная чистка хотя и является малоинвазивной процедурой, но все же требует наркоза, так как предполагает болезненные ощущения. Средства для анестезии в нашей клинике современные, более щадящие и не вызывающие аллергические реакции.

Какие виды анестезии бывают:

• Чаще применяется местный наркоз. Он полностью убирает болевые ощущения, но женщина находится в сознании, понимает, что происходит, отвечает на вопросы.
• Применяют также метод полусна, когда внутривенно вводится наркозный препарат, снижающий способность восприятия действительности. При этом женщина находится почти в спящем положении, не понимает, что с ней происходит, не чувствует боли, но может слышать отдаленные звуки. Она самостоятельно дышит, быстро приходит в себя после наркоза.
• По просьбе женщины может быть применен общий наркоз. Он требует оснащенной операционной и присутствия анестезиолога. Женщина полностью спит, аппарат искусственного дыхания поддерживает жизненно важные системы. Женщина ничего не помнит, а просыпается уже в палате.

Препаратов для анестезии много. Врач выбирает именно тот, который наиболее безопасен для конкретной женщины, с учетом ее физиологии и состояния здоровья.

Какой врач проводит вакуумную аспирацию

Вакуумную чистку проводит врач-гинеколог. В его компетенции устанавливать беременность, определять показания и противопоказания к любому виду аборта, помогать реабилитироваться после искусственного прерывания беременности. Он также проводит абортирование при условии, что прошел дополнительные курсы обучения.

В нашей клинике работает врач-гинеколог, имеющий сертификаты на все виды услуг. Он наработал большой опыт и безупречную репутацию.

Где сделать вакуумную аспирацию

Вакуумный аборт, как и любой другой вид прерывания беременности, производят только в условиях медицинского учреждения.

Наша клиника имеет оснащенный кабинет гинеколога, а также операционную для проведения более сложных хирургических вмешательств.

Плюсы выбора нашей клиники для получения услуги вакуумной чистки:

• собственная лаборатория дает возможность быстро в стенах одного учреждения сдать все необходимые анализы перед абортом и получить точные результаты;
• весь медицинский персонал работает в одной команде, поэтому для решения проблем с прерыванием беременности может быть задействован любой узкий специалист;
• наработан большой опыт по вакуум-аспирации;
• гарантируется медицинская тайна;
• внимательное и вежливое отношение, помощь психолога.

Аборты любого вида наносят урон организму женщины. Выбор клиники и врача очень важен чтобы минимизировать риски, а в будущем родить здорового ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?

Порядок выполнения вакуумного аборта

В назначенный день пациентка приходит в медицинское учреждение, заполняет необходимые документы и проходит в кабинет для проведения процедуры. Вакуум-аспирация может выполняться под общим или местным наркозом. Иногда процедуру проводят без анестезии, в таком случае женщина может испытывать болезненные ощущения.

Аборт вакуумом проводится в гинекологическом кресле. После введения анестезии через канал шейки матки вводится трубка вакуумного отсоса и врач проводит извлечение плодного яйца. После процедуры проводится УЗИ для подтверждения успешности операции.

В течение 1-2 часов женщина должна оставаться под наблюдением врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Если все хорошо, пациентку отпускают домой и назначают дату проведения контрольного УЗИ примерно через 10-14 дней.

Показания и Противопоказания

Показания: 1) слабость родовой деятельности, если медикаментозная стимуляция не оказывает эффекта; 2) заболевания матери, требующие ускорения родов (декомпенсация сердечной деятельности, нефропатия, нефрит, туберкулез, гипертония, эндометрит в родах); 3) выпадение пуповины (после ее вправления); 4) частичная отслойка плаценты при отсутствии угрожающего состояния матери; 5) асфиксия плода (для ускорения родовой деятельности, когда состояние матери или плода не дает возможности срочно закончить роды другим методом).

В.-с. производят при открытии шейки матки не менее чем на два с половиной пальца и вскрытом плодном пузыре.

Противопоказания: 1) несоответствие между головкой плода и тазом роженицы; 2) аномалии вставления головки; 3) предлежание плаценты.