До скольких недель делают мини-аборт и медикаментозное прерывание беременности?

Этапы мини-аборта

Вакуумная аспирация включает в себя следующие этапы:

• Вагинальное ультразвуковое исследование определяет точный срок беременности, гинекологический патологии и другие отклонения от нормы, если они есть, а также исключает внематочную беременность.
• Оценка анализов на ИППП, воспалительные процессы. Эти факторы в послеоперационный период могут стать причиной осложнений.
• Местная или общая анестезия. При мини-аборте предпочтительней, чтобы пациентка была в сознании и могла предупреждать об усилении болевых ощущений. Нередко для проведения медицинского мероприятия хватает парацервикальной блокады в комплексе с легким успокоительным. Перед обезболиванием в обязательном порядке выясняется, есть ли аллергия на применяемые препараты.

После вышеперечисленных процедур посредством пулевых щипцов проводится фиксация матки и распрямляется канал шейки. Внутрь вводится катетер или специальный расширитель, который создает, необходимое для отделения от стенок матки плодного яйца давление. Мероприятие производится, абсолютно стерильными инструментами.

Для вывода плодного яйца через катетер применяют специальный отсос аспиратор, функционирующий за счет создания вакуума, который разрывает эмбрион и плаценту на части и вытягивает их в сборник. Весь процесс занимает минимальное количество времени, в среднем 10-15 минут. В этом и есть главное преимущество мини-аборта.

После вакуумной аспирации врач оценивает качество операции и устанавливает уровень ее завершенности. В некоторых случаях после аборта необходима дополнительная хирургическая чистка, которая удаляет остатки плодного яйца, для исключения развития воспалений, осложнений.

После операции с использованием местного наркоза, женщине рекомендуется отдохнуть около получаса, после общей анестезии пациентка находится в клинике еще два часа. О нормальном восстановлении после аборта говорит сокращение матки, которое происходит в течение нескольких дней. В период реабилитации гинеколог может назначить прием анальгетиков, чтобы облегчить послеоперационные симптомы. Менструальный цикл восстанавливается в среднем через пять недель. Пациенткам рекомендуется не начинать половую жизнь, использовать тампоны, делать спирнцевания, пока не прекратятся кровянистые выделения. После операции вообще лучше исключить любые манипуляции, связанные с нарушением микрофлоры влагалища и механическим воздействием на него.

Преимущества и допустимые сроки для вакуумного аборта

Вакуумная аспирация проводится на сроках до 12 недель, предполагает низкий риск осложнений и быстрое выполнение. Плюсы метода:

• Методика подходит для прерывания беременности на ранних сроках, когда не требуется расширение шейки матки
• Для осуществления мероприятия используется общий или местный наркоз.
• Отсутствие механических травм шейки и повреждений матки.
• Редкость инфекций и неполного аборта или удаления плодного яйца
• Проведение за 5-7 минут и быстрое восстановление после процедуры.

Особенности вакуум-аспирации

Во время процедуры в полости матки специальным вакуумным отсосом создается пониженное давление. Плодное яйцо самостоятельно отделяется от стенки и удаляется за счет эффекта «всасывания» без выскабливания, которое используется при хирургическом методе.

Многопрофильные медицинские центры «Даная» оснащены всем необходимым и предоставляют возможность сделать вакуумный аборт под местной анестезией и общим наркозом. На малых сроках достаточно использовать анальгетики.

Обследование и проведение

Мы выполняем вакуумные аборты при замершей беременности или других медицинских показаниях и по желанию пациентки. Перед процедурой проводится полное обследование — осмотр врачом-гинекологом, выполнение УЗИ для определения срока, забор мазков и анализов крови. Основные этапы процедуры:

• Местное обезболивание или общая анестезия.
• Обработка влагалища и шейки антисептиком.
• Введение пластиковой канюли.
• Создание вакуума и удаление плодного яйца.

Противопоказания к аспирации — внематочная беременность, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови.

Восстановление после мини-аборта

Физическая активность возвращается через несколько часов, в течение которых вы будете находиться под наблюдением врача.

После процедуры нужно воздержаться от лишних нагрузок, половых контактов, посещений сауны и бани на 3-4 недели. Даже если вас ничего не беспокоит необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и подобрать контрацептивы при необходимости.

Пройти комплексное обследование и сделать вакуумное прерывание беременности в СПб можно в медицинских центрах у метро «Проспект Просвещения» и «Ленинский проспект». Отзывы о нашей работе и актуальная стоимость услуг представлены на сайте.

Прием ведут:

Врач акушер-гинекологКлиника на пр. Энгельса

Врач акушер-гинекологКлиника на пр. Энгельса

Врач УЗИКлиника на пр. Энгельса

Врач акушер-гинекологКлиника на б-р Новаторов

Врач акушер-гинекологКлиника на б-р Новаторов

Врач-гинеколог высшей категории Клиника на пр. Энгельса

Врач акушер-гинеколог Клиника на Бульвар Новаторов

Врач акушер-гинеколог Клиника на пр. Энгельса

Врач гинекологКлиника на пр. Энгельса

Прием ведут:

Врач акушер-гинекологКлиника на пр. Энгельса

Врач акушер-гинекологКлиника на пр. Энгельса

Врач УЗИКлиника на пр. Энгельса

Врач акушер-гинекологКлиника на б-р Новаторов

Врач акушер-гинекологКлиника на б-р Новаторов

Врач-гинеколог высшей категории Клиника на пр. Энгельса

Врач акушер-гинеколог Клиника на Бульвар Новаторов

Врач акушер-гинеколог Клиника на пр. Энгельса

Врач гинекологКлиника на пр. Энгельса

Что представляет собой медикаментозный аборт

Прежде всего он рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность, количество инвалидностей и заболеваний после процедуры. Медикаментозный аборт проще, дешевле и безопаснее. Суть данного метода заключается в последовательном приеме лекарственных средств. 

• Вначале принимается стероидный препарат мифепристон который стимулирует отслоение плодного яйца от слизистой матки.
• Затем пациентка принимает мизопростол, стимулирующий выведение плодного яйца из полости матки.

   При кажущейся простоте манипуляции существует масса ограничений и противопоказаний для её проведения. 

Последствия медикаментозного аборта

Физиологические последствия применения этого метода, за исключением случаев его некорректного использования или осложнений, минимальны. Однако, воздействие препарата все же влечет определенное нарушение в гормональном фоне, а также приводит к частичному разрушению эндометрия и появлению кровотечений.

Психологические последствия медикаментозного аборта зависят от характера самой женщины, ее возраста, опыта беременности и т. д. Как правило, даже в первый раз пациентки переносят процедуру достаточно легко. Этому способствует и сравнительно небольшой срок, за время которого еще не сформировалась сильная эмоциональная привязанность к ребенку, и относительная безболезненность процедуры. Тем не менее, в некоторых случаях женщине, перенесшей медикаментозный аборт, может потребоваться помощь профессионального психолога.

Ранний и поздний аборт

По медицинским срокам аборт бывает ранним и поздним. А вот минимального срока беременности, прекращение которой уже считается абортом, не существует.

Абортом можно считать применение средств, прекращающих беременность ещё на стадии оплодотворенной клетки.

• ВМС. Условно говоря первым абортивным средством является внутриматочная спираль, ведь она препятствует прикреплению уже сформированного плодного яйца в матке.
• Средства экстренной контрацепции. Существуют специальные таблетки (например, Постинор, Эскапел), прерывающие возможную беременность в первые три дня после полового акта. Их действие основано на ударной дозе гормонов, которые вызывают изменения в репродуктивных органах. Чем раньше принят первая таблетка, тем меньше последствий можно ожидать.

В первые сутки после полового акта таблетка меняет гормональный фон, и цервикальная слизь густеет, не давая сперматозоиду проникнуть в полость матки. Замедляется овуляция, яйцеклетка не выходит из яичника. Повышается щелочная среда, что приводит к гибели сперматозоидов. Если принять таблетку позже, то под воздействием гормонов разрастается слой эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.

Если же женщина упустила время, то единственным способом остановить нежелательную беременность станет аборт, вид которого зависит от срока и особенностей беременности. Стоит знать, что сделать аборт можно только до 12 недель. После этого срока прервать беременность можно только по особым показаниям.

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Необходимые анализы

• Для подтверждения маточной беременности сдается кровь для определения ХГЧ — гормона, возрастающего в сотни раз во время беременности.
• Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается внематочная беременность.
• Далее берется мазок на степень чистоты влагалища. При обнаружении воспалений обязательна санация влагалища — обработка антисептическими препаратами.
• Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
• При сроке более 6 недель обязательна ЭКГ, т.к. процедура будет проходить под наркозом.
• При наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, могут быть назначены дополнительные анализы.
• В случае, если беременность прерывается без показаний по инициативе женщины, назначается беседа с психологом.

Диагностика самопроизвольного аборта

Самопроизвольный выкидыш диагностируется на основании опроса пациентки, гинекологического осмотра, общеклинического осмотра. Врач учитывает дату последней менструации, жалобы, начало кровотечения, характер боли, окончание предшествующих беременностей. 

Методом УЗИ исследуется наличие беременности в матке, ее размеры, признаки жизнеспособности эмбриона, состояние внутренних половых органов. 

Диагностика самопроизвольного аборта

Целесообразно определять гормоны: хорионический гонадотропин, эстрогены, прогестерон. В случае патологии надпочечников определяют суточные концентрации 17-кетостероидов в моче. 

При отсутствии воспалительных или других осложнений проводится общий анализ крови и мочи. 

При неразвивающейся беременности следует контролировать параметры свертывания крови: уровни протромбина и фибриногена, продукты распада фибрина, время частичной активации тромбопластина.

Каким может быть аборт

Медики различают несколько методов искусственного прерывания беременности:

• медикаментозный;
• вакуум-аспирация;
• солевой аборт;
• хирургическое вмешательство: выскабливание кюреткой, малое кесарево сечение и т.п.

Выбор метода зависит от ряда факторов, в том числе срока беременности (до 5-7 недель, до 12 недель, в более позднее время), возраста и состояния здоровья женщины

Здесь важно, как можно раньше обратиться к гинекологу и вместе с ним обсудить сложившуюся ситуацию

Так в чем же особенности различных методов аборта, от чего зависит их выбор, какие они могут иметь преимущества и, главное, последствия?

Вакуумная аспирация при аборте

Если женщина приняла решение прервать беременность, то у нее два варианта – вакуумная аспирация или мини-аборт, как его называют, и механическое выскабливание. Первый вариант гораздо менее травматичен, ведь при нем не нарушается поверхностный слой матки, он не подвергается воздействию острых инструментов. 

При вакуумном аборте во влагалище вводится трубка небольшого диаметра, которая посредством вакуума вытягивает содержимое матки. При этом методе есть небольшая вероятность, что в матке останутся какие-либо фрагменты плодного яйца и зародыша, тогда будет назначена повторная аспирация или же выскабливание. Плюсом такого метода является отсутствие обильного кровотечения после аборта, а также быстрый период восстановления.

Проводится вакуумная аспирация на сроке не более 6-7 недель, то есть примерно 3 недели задержки менструации. Если же при обследовании обнаружено, что сок больше 7 недель, то назначается механический аборт, то есть выскабливание полости матки.

Последствия вакуумного аборта

Негативные последствия мини-аборта проявляются крайне редко

При этом женщине важно понимать, что прерывание беременности всегда сопровождается такими рисками для здоровья:

• Гормональные сбои, нарушения менструального цикла. После зачатия в организме беременной женщины начинается активная гормональная перестройка. Если плод удален, гормоны беременности резко прекращают синтезироваться, что вызывает сбой в эндокринной системе. Чаще всего это отражается на регулярности менструального цикла. В норме месячные после вакуумного аборта восстанавливаются уже через месяц. Однако многие пациентки отмечают нерегулярность цикла на протяжении еще 3-4 месяцев. Специального лечения обычно при этом не требуется – здоровый организм справляется со сбоем самостоятельно. Если менструальный цикл не восстанавливается, следует обратиться к гинекологу.
• Воспалительные процессы в половых органах. Даже без применения хирургических инструментов, при удалении плода происходит незначительное повреждение слизистых оболочек половых органов. Если иммунитет женщины снижен или пациентка не соблюдает рекомендации врача, активизируется условно-патогенная флора. Это приводит к воспалениям матки и ее придатков. При этом после вакуумного аборта болит живот, повышается температура тела, появляются необычные выделения из влагалища.
• Скопление крови в полости матки. Это осложнение развивается редко из-за нарушения оттока крови из полости матки. Пациентка при этом ощущает сильные боли и тяжесть в животе, менструации долго отсутствуют. Иногда появляются признаки лихорадки. При своевременном обращении в клинику, врач проводит гистероскопию и назначает препараты, усиливающие отток крови.
• Снижение фертильности. Большинство женщин уже через несколько месяцев после вакуумного аборта могут забеременеть и выносить здорового малыша. Однако в редких случаях гормональный сбой и воспаления половых органов снижают фертильность пациентки. Бесплодие после аспирации вакуумом развивается крайне редко.  

Существуют также подтвержденные научные данные, что любой вид аборта повышает риск развития онкологии половых органов и молочных желез. Точный механизм этого процесса не установлен.

Восстановление после процедуры

Даже щадящее нетравматичное прерывание беременности становится стрессом для женского организма. В связи с этим многих пациенток интересует, сколько дней после вакуумного аборта займет реабилитация. Этот срок зависит от возраста, состояния организма, размера плода во время удаления, и может отличаться у разных женщин. Полное восстановление после аспирации в среднем занимает 1-2 месяца.

Чтобы ускорить восстановление, гинеколог дает пациенткам такие рекомендации:

• отказаться от половой жизни в течение 4 недель;
• в течение минимум 1 месяца не посещать бани, сауны, общественные бассейны и открытые водоемы;   
• ограничить физические нагрузки на 2-3 недели;
• пройти УЗИ через 10-14 дней для исключения осложнений;
• полноценно питаться, не переохлаждаться, поддерживать иммунитет;
• тщательно предохраняться для исключения повторного зачатия в течение 3-4 месяцев.

Отказ от половой жизни

Контрацепция

Если в период реабилитации самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, появляются гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.   

Какие анализы необходимо сдать для аборта

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после аборта, гинеколог направляет на ряд лабораторных анализов. Это нужно для того, чтобы уточнить сроки беременности и оценить состояние здоровья женщины.

Стандартный ряд анализов таков:

• Общий анализ крови. Он указывает на здоровье женщины в целом, уровень гемоглобина, отсутствие воспалительного процесса в организме и так далее.
• Общий анализ мочи. Он даёт представление о здоровье мочеполовой системы. Воспалительные процессы являются противопоказанием к операции и требуют лечения перед абортом.
• Мазок из влагалища и шейки матки.
  Этот анализ помогает выявить инфекции половых путей, скрытые инфекции, опухоли, эрозию, которые также требуют лечения перед абортом.
• Кровь на сифилис, гонорею, ВИЧ и другие половые инфекции. Эти специфические анализы помогают выявить болезнетворные микроорганизмы даже при отсутствии проявлений болезни. Опасность венерических патологий в том, что они способны привести к такому осложнению во время аборта, как общее заражение крови.
• Кровь на группу, резус-фактор и свёртываемость. Эти параметры необходимо знать для того, чтобы приложить максимум усилий для предотвращения нежелательный последствий операции по прерыванию беременности.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Какой наркоз используют при вакуумной аспирации

Вакуумная чистка хотя и является малоинвазивной процедурой, но все же требует наркоза, так как предполагает болезненные ощущения. Средства для анестезии в нашей клинике современные, более щадящие и не вызывающие аллергические реакции.

Какие виды анестезии бывают:

• Чаще применяется местный наркоз. Он полностью убирает болевые ощущения, но женщина находится в сознании, понимает, что происходит, отвечает на вопросы.
• Применяют также метод полусна, когда внутривенно вводится наркозный препарат, снижающий способность восприятия действительности. При этом женщина находится почти в спящем положении, не понимает, что с ней происходит, не чувствует боли, но может слышать отдаленные звуки. Она самостоятельно дышит, быстро приходит в себя после наркоза.
• По просьбе женщины может быть применен общий наркоз. Он требует оснащенной операционной и присутствия анестезиолога. Женщина полностью спит, аппарат искусственного дыхания поддерживает жизненно важные системы. Женщина ничего не помнит, а просыпается уже в палате.

Препаратов для анестезии много. Врач выбирает именно тот, который наиболее безопасен для конкретной женщины, с учетом ее физиологии и состояния здоровья.

Какой врач проводит вакуумную аспирацию

Вакуумную чистку проводит врач-гинеколог. В его компетенции устанавливать беременность, определять показания и противопоказания к любому виду аборта, помогать реабилитироваться после искусственного прерывания беременности. Он также проводит абортирование при условии, что прошел дополнительные курсы обучения.

В нашей клинике работает врач-гинеколог, имеющий сертификаты на все виды услуг. Он наработал большой опыт и безупречную репутацию.

Где сделать вакуумную аспирацию

Вакуумный аборт, как и любой другой вид прерывания беременности, производят только в условиях медицинского учреждения.

Наша клиника имеет оснащенный кабинет гинеколога, а также операционную для проведения более сложных хирургических вмешательств.

Плюсы выбора нашей клиники для получения услуги вакуумной чистки:

• собственная лаборатория дает возможность быстро в стенах одного учреждения сдать все необходимые анализы перед абортом и получить точные результаты;
• весь медицинский персонал работает в одной команде, поэтому для решения проблем с прерыванием беременности может быть задействован любой узкий специалист;
• наработан большой опыт по вакуум-аспирации;
• гарантируется медицинская тайна;
• внимательное и вежливое отношение, помощь психолога.

Аборты любого вида наносят урон организму женщины. Выбор клиники и врача очень важен чтобы минимизировать риски, а в будущем родить здорового ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?

Как обезопасить себя от бесплодия после аборта?

Примерно 5% женщин после прерывания беременности имеют проблемы с зачатием. Чем позже проведен аборт, тем выше вероятность возникновения осложнений. Наиболее жестким является способ инструментального выскабливания – в ходе операции травмируется верхний слой слизистой оболочки матки. При медикаментозном аборте таких рисков нет, поэтому он считается относительно безопасным.

Таким образом, чтобы защитить себя от бесплодия после аборта, необходимо:

• выбрать щадящий способ прерывания беременности. Для этого нужно вовремя обратиться в клинику. Чаще всего первым признаком беременности является отсутствие месячных в ожидаемый срок. Установить факт зачатия можно с помощью аптечного теста на беременность (с первых дней задержки) либо посредством лабораторного тестирования на уровень ХГЧ. Поскольку в крови уровень ХГЧ поднимается быстрей, то результат будет более достоверным.
• обратиться в надежную проверенную клинику. От профессионализма врачей во многом зависит благополучный исход процедуры. Опытные доктора оценят возможные риски прерывания беременности, состояние здоровья женщины и другие важные нюансы.
• пройти восстановительный период. Аборт – колоссальный стресс для женского организма, не только для ее психики, но и гормонального фона. В течение 3-6 месяцев пациентка должна наблюдаться у гинеколога: таким образом врач сможет вовремя заметить и устранить возникающие отклонения.

Подготовительный этап

Первым этапом медикаментозного аборта является обследование с целью выявления точного срока беременности и исключения возможных противопоказаний. Женщина не всегда точно знает дату начала беременности, а для этого вида прерывания очень важны сроки беременности, которые не должны превышать 6−7 недель (42−49 дней) от зачатия. Пациентке назначается:

• сдача лабораторных анализов (мазки на флору, венерические заболевания, цитологическое исследование, анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию и некоторые другие).
• аппаратная диагностика — УЗИ, ЭКГ.
• установление группы крови и резус-фактора.

Врач может назначить и другие виды обследования, если посчитает это необходимым. Если не выявлено противопоказаний к медикаментозному аборту, акушер-гинеколог подробно объясняет женщине, как будет проходить процедура и советует пациентке еще раз все взвесить перед принятием окончательного решения.

Полезная информация по теме:

• Возможные противопоказания к медикаментозному аборту
• Восстановление после медикаментозного аборта
• Медикаментозный аборт
• Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта
• Подготовка к медикаментозному аборту
• Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
• Препараты для медикаментозного аборта
• Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта