Астигматизм

Лечение смешанного астигматизма у детей

По причине несформированной физиологии у детей, лечение такой болезни имеет более узкие рамки, нежели у взрослого человека. Но, учитывая, что глазное яблоко формируется до 14–15 лет, лечение астигматизма надо начинать как можно раньше.

Самый распространенный способ – коррекция астигматизма очками. Соответствующие цилиндрические стекла выписываются детям с целью повседневного ношения. Первое время может наблюдаться дискомфорт, однако если в течение недели он не проходит, следует обратиться снова к врачу – возможно, стекла подобраны неправильно. Также неудобство может доставлять и оправа.

Очки имеют весомые минусы: ограниченная активность, отсутствие развития бокового зрения, невозможность корригирования зрения на 100%.

Контактные линзы не имеют всех этих недостатков, однако в раннем возрасте пациента они исключены, так как во время их установки родители могут серьезно повредить глаз несознательно сопротивляющегося малыша.

В более зрелом возрасте, когда человек сможет производить процесс по снятию и установке линз самостоятельно, они становятся оптимальным решением.

Любые виды операционного вмешательства невозможны по причине физиологического роста ребенка. Даже к лазерной коррекции можно прибегнуть лишь после 18 лет, за исключением экстраординарных случаев.

Беременность и смешанный астигматизм

Беременность – период особой уязвимости для женщины, и глаза не являются исключением. Наличие смешанного астигматизма напрямую никак не влияет на здоровье женщины, однако во время родового напряжения может произойти отслоение сетчатки, что чревато развитием слепоты.

При повышении артериального давления может также произойти подобная неприятность, поэтому некоторым женщинам, имеющим миопический или смешанный астигматизм, даже не разрешают беременеть.

Лечение смешанного астигматизма у взрослых

Взрослому человеку для корректировки зрения также могут быть прописаны очки или контактные линзы. Однако это не является лечением, а лишь избавляет от симптомов болезни на время их использования.

Для лечения смешанного астигматизма используют такие методы:

1. Астигматическая кератомия. Так как задача состоит в изменении формы роговой оболочки глаза, на нее во время операции наносятся микронасечки, позволяющие достигнуть изменения кривизны в нужных меридианах. Метод имеет большие минусы: низкий уровень прогнозируемости, а также болезненный и длительный реабилитационный период.
2. Лазерная коррекция. Смысл заключается в корректировке оптической силы глаза в соответствующих меридианах. В нужных местах роговицы удаляется ткань с наружного ее слоя, придавая ей выпуклую форму. В других же зонах поверхность роговицы делается более плоской, посредством удаления элементов из ее центральной части.

Продиагностировать, получить консультацию профессионального офтальмолога и вылечить смешанный астигматизм и другие виды глазных заболеваний вы сможете в нашей клинике.

Факт распространенности этого заболевания говорит о неизбежности регулярного обследования у врача и незамедлительности своевременного лечения. Берегите свои глаза!

Виды астигматизма

коррекции зрениякруговвертикальный и горизонтальныйдеформацииВ зависимости от преломляющей способности главных меридианов астигматизм может быть:

• Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.
• Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.
• С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.

В зависимости от характера поражения преломляющих структур астигматизм может быть:

• правильным;
• неправильным.

Правильный астигматизм

как в нормев виде овала, эллипсапроведенный через более длинную ось овала

в данном случае речь идет о миопии, то есть о близорукоститакое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостьюВ зависимости от характера поражения главных меридианов различают:

• Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.
• Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.
• Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.
• Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.
• Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.

Методы лечения

Коррекция астигматизма – это целый комплекс методов – от простейших (вроде назначения ношения линз и очков) до сложных (вроде микрохирургии глаза). На данный момент используют три основных метода: специальные очки, контактные линзы, лазерная коррекция. Хирургические операции проводились ранее, но такая практика уходит в прошлое в связи с низкой эффективностью и высокими рисками развития осложнений.

Очки

Принято выписывать очки с цилиндрическими линзами, которые позволяют улучшить фокусировку и избавляют от большей части неприятных симптомов. Очки назначают только пациентам с астигматизмом слабой степени, у остальных они могут вызывать головокружение, головные боли и напряжение глаз. Для подбора подходящих очков придется пройти комплексную диагностику. В рецепте на очки врач указывает данные о цилиндре и его оси, чтобы максимально скорректировать проявления болезни.

Даже при правильном подборе пациентам приходится часто менять очки после улучшения или ослабления зрения или вместе с прогрессированием заболевания. Тем не менее, для больных, страдающих легкой формой, коррекции с помощью очков хватает для ведения полноценной жизни.

Контактные линзы

Более всего распространено лечение астигматизма с помощью контактных линз. Возможность комфортного ношения линз при астигматизме появилась относительно недавно – раньше были доступны только жесткие линзы, которые вызывали множество неудобств при ношении. Сейчас пациентам предлагают торические линзы, которые не оказывают влияния на роговицу и гораздо комфортнее для повседневного использования.

Важно помнить, что после назначения линз также необходимо регулярно наблюдаться у врача для своевременной замены линз под остроту зрения. Ношение неподходящих линз и очков, со слишком слабой или сильной коррекцией, может спровоцировать ускоренное развитие болезни

Лазерная коррекция

Лазерная операция при астигматизме – это достижение современной офтальмологии. С приходом методик лечения лазером стало проще корригировать серьезные заболевания, связанные с работой оптической системы глаза. Один из передовых методов коррекции с помощью лазера называется эксимер-лазерная операция. Подходит для лечения пациентов, попадающих в категорию до 3 диоптрий.

Операция позволяет им полностью нивелировать проявления болезни. При успешном исходе дальнейшей коррекции не требуется. Методика такой коррекции называется ЛАСИК. И с точки зрения медицины это даже не совсем операция. Все манипуляции занимают не больше 15 минут. Анестезия – местная, капельная. Сам лазер воздействует на глаз не более минуты.

Астигматизм смешанный: симптомы

Высокая и средняя степени этой аномалии рефракции характеризуются выраженной симптоматикой. Из-за различия преломляющей силы в разных меридианах астигматического глаза человек искривленно воспринимает видимые объекты. Очертания предметов с одной стороны могут выглядеть более искаженными и размытыми, чем с другой, если человек смотрит на объект под разными углами.

Некоторые пациенты к симптомам смешанного астигматизма также относят повышенную чувствительность глаз к свету, ухудшение зрения в сумерках, а также прищуривание. Это необходимо, чтобы рассмотреть границы предметов на разных расстояниях. Как правило, данные неприятные ощущения возникают при запущенной патологии. На ранней стадии астигматизм может иметь менее выраженные проявления, что усложняет его диагностику.

Симптомы смешанного астигматизма обоих глаз:

• Быстрая утомляемость и напряжение глаз;

• Ухудшение зрения (нечеткое восприятие и искажение контуров объектов на разном расстоянии);

• Головокружение и сильные головные боли;

• Частая дезориентация в пространстве;

• Повышенная чувствительность глаз к свету;

• Ухудшение зрения в сумерках;

• Частое прищуривание.

Виды астигматизма

Свет проходит на сетчатку через роговицу, хрусталик и далее стекловидное тело, которое не имеет сосудов и представляет плотное желе, пронизанное волокнами. Стекловидное тело не участвует в формировании неправильного изображения. Портит зрение неправильная роговица т мутный или деформированный хрусталик. В подготовке астигматизма ведущая роль отводится роговице, она подвергается воздействию много больше хрусталика, поэтому роговичный астигматизм превалирует над хрусталиковым.

С такой патологией глаза можно родиться, это будет врожденный или функциональный вариант, который выявляется в раннем детском возрасте и проводится его коррекция в зависимости от выраженности очками. Операции предпочитают делать после совершеннолетия.

Приобретенный астигматизм чаще всего обусловлен грубыми рубцами на роговице в результате травмы или тяжелого воспаления глаза, нередко герпетической этиологии. С возрастом в глазу, как и везде в организме, начинаются дистрофические изменения — кератоконус, который тоже приводит к этой патологии зрения. Аномалии развития зубов и челюстной системы тоже включаются в спектр ведущих к нарушению зрения причин.

Что такое астигматизм?

Астигматизм представляет собой определенное рефракционное нарушение, заключающееся в нарушении естественной формы хрусталика или роговицы. Чревато это тем, что влечет за собой неправильное рассеивание световых лучей и формирует на сетчатке глаза искаженное изображение. Люди, страдающие в той или иной степени астигматизмом, видят окружающие их предметы, находящиеся на любом расстоянии, немного размытыми. Так, например, они могут быть растянутыми в вертикальном или горизонтальном положении. Врачи объясняют подобные случаи тем, что световые лучи, проходящие сквозь глазное яблоко, лишены возможности фокусироваться в одной конкретной точке.

Для полного понимания того, что представляет собой астигматизм, и его классификации, о которой мы поговорим немного позже, давайте немного углубимся в теорию офтальмологии. Сферической поверхности идеально правильной формы в природе практически не существует. У кого-то из нас роговая оболочка глаза имеет более округлую форму, у кого-то — овальную. Чем больше она напоминает овал визуально, тем более ярко выраженными являются и признаки астигматизма.

Чтобы иметь более подробнее представление о том, как видят люди страдающие астигматизмом, представьте себе изображение, на котором присутствуют как четкие области, так и расплывчатые. Расплывчатость и является основным признаком данной патологии. То есть, это не «плюс» или «минус», хорошо знакомые многие людям, страдающим близорукостью или дальнозоркостью, а именно искажение картинки.

В связи с тем, что наши зрительные органы находятся в постоянном напряжении — они гораздо быстрее устают. Если отработать за компьютером более 8 часов в день, то в глазах может возникать ощущения жжения, давления, зуда, также человека может мучить головная боль или давление в височной области. Проблема заключается в том, что большинство не считают это симптомами возникновения астигматизма, а потому предпочитают выпить обезболивающее, надеясь, что к утру дискомфорт пройдет. Довольно часто, люди, страдающие таким нарушением, как астигматизм жалуются своим лечащим врачам-офтальмологам на то, что стали гораздо хуже видеть при наступлении сумерек. Также они могут утрачивать способность правильно различать цвета при недостаточном уровне освещения

Особое внимание на это стоит обратить водителям, так как управление автомобилем в таком состоянии может быть чревато печальными последствиями

Многие люди считают, что болезнь глаз — астигматизм, а близорукость и дальнозоркость, еще более распространенные в наши дни — это нарушения рефракции. Однако это заключение в корне неверно. Все три вышеуказанных зрительных изменения представляют собой группу аметропий, то есть таких состояний, для которых характерно нарушение преломляющей способности оптических функций, и, как следствие, искажение заднего фокуса глаза. Кстати, в переводе с латинского языка астигматизм звучит, как «отсутствие фокусной точки». Пожалуй, это одно из лучших определений этого зрительного нарушения, позволяющее даже человеку, далекому от мира офтальмологии, сложить первичное представление о данной патологии.

Упражнения для детей при дальнозоркости

В детском возрасте гиперметропия высокой степени, как правило, является следствием врожденных патологий, устраняющихся оперативным путем. Необходимо помнить, что глаз ребенка и его фокусирующие и преломляющие структуры находятся в постоянном развитии, и существует вероятность, что с течением времени гиперметропия сократится до минимума или полностью исчезнет. В детском возрасте упражнения для комплексного лечения дальнозоркости дают позитивный эффект при средней и низкой степени проявления симптоматики заболевания. Гимнастика, тренирующая аккомодационный аппарат, одновременно стимулирует его развитие и совершенствует функциональность. Маленьким детям сложно сосредоточенно заниматься гимнастикой для укрепления мышц глаза. Для успешного проведения гимнастики используют различные средства и проводят тренировки в форме игры.

Для борьбы с дальнозоркостью в детском возрасте применяют следующий гимнастический комплекс упражнений:

Легкий массаж глазных яблок ребенка кончиками пальцев при сомкнутых веках. Длительность процедуры 5 сек. Количество повторов – 5, межу ними отдых — полминуты. Ускоряет циркулирование внутриглазной жидкости (humor aquosus).
Малыша уложить горизонтально на спину

Привлечь его внимание любимой игрушкой. Когда ребенок сфокусирует взгляд на объекте, необходимо медленно приблизить игрушку к его глазам, передвигая предмет «змейкой»

Желательно контролировать ребенка и наблюдать за тем, сфокусировал ли он  взгляд на предмете. Количество повторов упражнения на начальном этапе не больше 2-х раз, затем их количество доводят до 5. При выполнении этой гимнастики активно работает ресничная мышца и тренируется механизм аккомодации.
Эта тренировка для комплексного лечения гиперметропии подходит для малышей, умеющих самостоятельно ходить и выполнять простые задания. Тренировка-игра будет интересна для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Необходимо, чтобы ребенок сфокусировал внимание на ярком мячом. Затем игрушку бросать вперед. Малыш следит за игрушкой глазами, находит и приносит обратно. Другой вариант выполнения этого упражнения. Необходимо усадить ребенка на пол, а взрослому сесть напротив, на расстоянии 2-3-х метров и перекатывать мячик друг другу. Малыш должен внимательно наблюдать за движением катящейся игрушки, чтобы она не «сбилась с пути, не заблудилась и не потерялась». Такую зарядку для глаз проводят в течение 5 мин. Она способствует стимуляции зрительной аккомодации.
Упражнение подойдет малышам, которые учатся повторять движения окружающих. Необходимо обратить внимание ребенка простыми гримасами, так чтобы он зафиксировал взгляд на лице взрослого. Игра-тренировка заключается в повторении действий. Следует поочередно сильно зажмуривать и открывать глаза. Это занятие поможет улучшить кровоснабжение и активизирует обменные процессы во всех структурах глаза.
Тренировка глазных мышц для детей умеющих читать. Взять яркую книгу с большими буквами, которая соответствует возрасту малыша и предложить ему прочитать пару строк с удобного расстояния. Затем приблизить к ребенку книгу (на 15 см) попросить его снова прочесть 2-3 строчки. Тренировка выполняется каждый день по 5 мин. Необходимо постепенно приближать книгу к ребенку до стандартного расстояния.

Детям старшего возраста будут интересны спортивные игры с мячом или воланчиком — крикет, волейбол, гольф, настольный или большой теннис, баскетбол, бадминтон. Эти виды спорта помогут при комплексном лечении гиперметропии и окажут воздействие на аккомодационный механизм глаза и зрительную систему в целом.

[], [], [], []

Правила использования капель и растворов для лечения миопии

Несмотря на то что закапывать глаза совершенно несложно, процедура все же требует соблюдения определенных правил. Дело в том, что необходимо, чтобы раствор попал в конкретную зону, в ином случае эффективность его действия будет снижена. Помимо этого, чтобы исключить попадания инфекции в глаза, все действия следует проводить только после того, как руки будут тщательно вымыты, желательно антибактериальным мылом.

Закапывать глаза нужно следующим образом:

• Слегка оттяните нижнее веко вниз;
• Запрокиньте голову;
• Переведите взгляд вверх;
• Закапайте несколько капель лекарственного средства в область между нижним веком и глазным яблоком.

После совершения вышеописанных действий необходимо слегка прижать внутренние уголки глаз, чтобы раствор не вытек. Если Вы носите линзы, согласуйте график закапывания препарата во время их ношения с врачом. 

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

• роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
• хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

• гиперметропический —  астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
• миопический  —  астигматизм сопровождается близорукостью;
• смешанный  —  на одной глазу развит миопический, а на другом  —  гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий  —  слабый, от 3 до 6 D —  средний, свыше шести  —  сильный астигматизм.

Гимнастика для глаз

Назвать гимнастику для глаз одним из способов лечения астигматизма было бы не совсем верно. Однако это весьма неплохой метод профилактики, а также поддержания зрения на определенном уровне при данной патологии. Эффективность гимнастики объясняется тем, что при выполнении упражнений глазные мышцы расслабляются и отдыхают, обеспечивая, таким образом, аккомодацию хрусталика. В них нормализуется кровообращение и обменные процессы. Наиболее распространенным простым упражнением является зажмуривание глаз на несколько секунд. Это способствует притоку крови и ускорению обмена веществ в мышцах глаза. 

Осложнения астигматизма

Астигматизм может осложниться:

• амблиопией;
• косоглазием;
• рецидивом после операции.

Амблиопия при астигматизме

«ленивым глазом»то есть снижение остроты зрениясетчатки глаза, проводящих нервных волокон или даже нейронов головного мозга

Берут ли с астигматизмом в армию?

В зависимости от степени астигматизма призывник может быть признан:

• Годным с ограничениями. Такое заключение получает призывник, если степень астигматизма составляет от 2 до 4 диоптрий на любом глазу, независимо от вида и формы заболевания. Такие солдаты могут быть призваны в армию для службы в караульных частях, на химических складах, на заправках и так далее.
• Ограничено годным к военной службе. Такое заключение выдается пациентам, степень астигматизма которых составляет от 4 до 6 диоптрий. В мирное время такие люди освобождаются от службы, однако в случае начала военных действий в стране могут быть призваны в армию.
• Не годным. Данное заключение выдается пациентам, степень астигматизма которых превышает 6 диоптрий на любом глазу. Таким призывникам выдается документ, подтверждающий их негодность. Они не могут быть призваны в армию ни в мирное время, ни при начале военных действий.

Очки при близорукости: как верно их подбирать?

Коррекция с помощью очков является наиболее безопасным способом восстановления зрения при близорукости, несмотря на инновационный подход со стороны производителей контактных линз. Что представляют собой очки для миопии? Такие очки оснащены вогнутыми стеклами. Их основная задача состоит в преломлении лучей света таким образом, чтобы фокус предмета оказался на поверхности сетчатки, как при нормальном зрении. Это, в свою очередь, позволяет объекту иметь четкие контуры, которые при миопии расплываются. Как правильно подобрать очки для коррекции близорукости? Это наиболее актуальный вопрос у тех людей, которые уже столкнулись с данной патологией

Итак, существует несколько моментов, на них следует обратить внимание

Разумеется, все процессы, начиная с обследования, важно проводить после консультации со специалистом. Бывают «плюсовые» модели, рекомендуемые при близорукости

Напомним, что обычно для коррекции миопии нужны «минусовые» линзы

Бывают «плюсовые» модели, рекомендуемые при близорукости. Напомним, что обычно для коррекции миопии нужны «минусовые» линзы.

Такой подход офтальмологи называют нетрадиционным, так как очки оснащены линзами с другими диоптриями. Помните, что только окулист, разобравшись с бинокулярным зрением и определив степень понижения зрения, может ответить на вопросы, какие очки нужны, с помощью каких очков будет происходить коррекция близорукости? Также только специалист поможет с выбором лекарственных препаратов, которые благотворно скажутся на глазах

Крайне важно, чтобы все вышеперечисленные процедуры проводились узкопрофильным специалистом на передовом оборудовании. Все дело в том, что неграмотный подбор очков может иметь массу последствий. 

Причины возникновения астигматизма

Врожденный астигматизм

примерно на 6 неделе беременностис 3 по 6 недели беременности23 парыисключение составляют высокоспециализированные клетки, которые не имеют ядер, например, красные клетки кровизачатия

Приобретенный астигматизм

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

• Травмы роговицы. Астигматизм может развиться при повреждении роговицы острыми или колющими предметами.
• Травмы хрусталика. При проникающих ранениях глаза, а также при подвывихе хрусталика и разрыве его связочного аппарата может развиться астигматизм.
• Воспалительные заболевания роговицы (кератиты). Могут развиваться по различным причинам (при инфицировании, при воздействии химических или физических факторов), способствуя нарушению целостности роговицы и ее искривлению.
• Кератоконус. Это заболевание роговицы, при котором происходит ее истончение, в результате чего она принимает заостренную, коническую форму.
• Медицинские манипуляции. Основной причиной развития астигматизма в данном случае является неправильное наложение швов на область роговицы, в которой проводился разрез. Изменению формы роговицы при этом может способствовать слишком сильное ушивание (стягивание) краев раны, а также расхождение или преждевременное удаление послеоперационных швов, в результате чего края раны расходятся (расхождению швов может способствовать чрезмерно высокое внутриглазное давление).
• Заболевания зубочелюстной системы. Различные патологии зубов или верхней челюсти могут сочетаться с деформацией стенок глазницы, что также может способствовать развитию астигматизма. Так, например, нарушение зрения может отмечаться при открытом прикусе (когда верхние и нижние зубы не соединяются при смыкании челюстей, что обусловлено дефектами развития челюстных костей). Другими причинами астигматизма могут быть прогнатия (чрезмерное выступание верхней челюсти вперед), адентия (частичное или полное отсутствие зубов) и так далее.

Какие контактные линзы для коррекции астигматизма выбрать?

Если у Вас смешанный астигматизм, а очки носить нет желания или возможности, рекомендуем ознакомиться с ассортиментом торических контактных линз от мировых брендов на сайте Очков.Нет.

Тем, кто хочет ежедневно наслаждаться четким зрением без забот, подойдут однодневки, например, 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism от компании Johnson & Johnson. Данные оптические изделия не требуют ухода с помощью раствора. Достаточно надеть их утром, а вечером снять и утилизировать. Считается, что такая продукция является наиболее безопасной и комфортной в использовании. Избавиться от дискомфортных симптомов астигматизма также помогут линзы плановой замены. Хорошим выбором станет модель CooperVision Biofinity Toric, рассчитанная на использование в течение 1 месяца в дневном режиме. Также достаточно популярны контактные линзы SofLens 66 Toric от Bausch + Lomb.

Обращаем Ваше внимание, что вся продукция, представленная в нашем ассортименте, является оригинальной