Трещины на стопах: почему появляются и как их убрать?

Как избежать артроза, если у вас плоскостопие

Плоскостопие сегодня легко корректируется с помощью ортопедических стелек и специальной обуви. С артрозом дело обстоит сложнее: заболевание не лечится и имеет склонность к прогрессированию. Поэтому, если у вас деформирована стопа, сохраняйте бдительность, чтобы не запустить болезнь. Что вы можете сделать?

• Не носите узкую обувь и туфли на высоких каблуках, за исключением эпизодических случаев.
• Ортопеды и ревматологи не случайно рекомендуют худеть. При наличии лишних килограмм пяточная кость деформируется быстрее, как и суставы пальцев ног. Ухудшается работа сердца, развива.тся коксартроз и гонартроз, спондилоартроз, другие заболевания.  Поэтому пересмотрите диету и физическую нагрузку.
• Старайтесь не перенапрягать стопы. Чаще меняйте позы, не сидите на корточках, не кладите ногу за ногу.
• Займитесь безопасным спортом, например ходьбой или плаванием.
• Чаще ходите босиком по траве или песку – это отличная профилактика артроза при плоскостопии.

Артроз – серьезное и опасное заболевание. Если в анамнезе есть и плоскостопие, ситуация усложняется, но отнюдь не становится безнадежной. Пересмотрите свой образ жизни и привычки, берегите суставы – и они прослужат вам верой и правдой много лет!

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

• боль в ногах;
• быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
• боль в области сводов и пяток;
• отеки в нижней части стопы;
• затруднение и дискомфорт при стоянии;
• боль в коленях, бедрах и пояснице;
• деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
• невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
• Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
• КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
• МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Диагноз

Диагноз ставят на основании осмотра стоп, данных рентгенографии (см. Стопа, рентгенодиагностика), плантографии (см.), подометрии (см.).

Рис. 3. Комплекс упражнений, рекомендуемых при плоскостопии: из исходного положения сидя на стуле (1—8); из исходного положения стоя (9—18); 1 — разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола, 2 — захватывание стопами мяча и приподнимание его, 3 — максимальное сгибание и разгибание стоп, 4 — захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.), 5 — скольжение стопой вперед и назад с помощью пальцев, 6 — сдавливание стопами резинового мяча, 7 — собирание пальцами ног матерчатого коврика в складки, 8 — катание палки подошвами, 9 — повороты корпуса при фиксированных ногах, 10 —перекат с пятки на носок и обратно, 11 — полуприседания и приседания на носках, руки в стороны, вверх, вперед, 12 — лазание по гимнастической стенке (на перекладины стенки стопы ставят средней частью), 13 — ходьба по гимнастической палке, 14 — ходьба по брусу с наклонными поверхностями, 15 — ходьба по ребристой доске, 16 — ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости, 17 — ходьба по поролоновому матрацу, 18 — ходьба на месте по массажному коврику.

2.Почему образуются натоптыши?

Определённо можно сказать, что предрасположенность к образованию натоптышей индивидуальна. Для каждого человека здесь важен целый комплекс внешних и внутренних факторов. Приходится смириться с теми из них, которые мы не в состоянии полностью изменить:

• Строение ступни, аномалии развития ног (плоскостопие, костные наросты);
• Особенности кожных покровов;
• Распределение подкожных жировых тканей;
• Состояние сосудистой системы ног;
• Обмен веществ, индивидуальные особенности метаболизма;
• Гормональный фон;
• Хронические заболевания и анамнез.

Если замечена склонность к образованию натоптышей, прежде всего, нужно обратить внимание на то, что могло бы спровоцировать повышенную нагрузку на ступни ног. Ряд таких причин разнообразен и может быть скорректирован:

• Профессия, связанная с ходьбой или стоянием на ногах в течение дня;
• Образ жизни, увлечения и активность (бег, танцы, балет);
• Склонность к ожирению, лишний вес;
• Безжировая диета, вегетарианство;
• Авитаминоз;
• Тесная обувь, преимущественное ношение туфель на высоком каблуке;
• Грибковые заболевания ног.

Ответы на частые вопросы

Можно ли заниматься спортом (тхэквондо, карате, футбол, лыжи). Каким видом?

Для профилактики плоскостопия можно и нужно заниматься спортом (футбол, плавание, йога, карате, катание на лыжах и т. д.). При любой степени болезни вопрос о допустимой физической активности решается с ортопедом. Некоторые виды спорта, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу и голеностопный сустав (танец, коньки и т. п.), могут быть опасными для несформированной ножки ребенка.

Если у ребенка плоскостопие, его возьмут в армию?

Годен или нет призывник, зависит от степени болезни и вызванных ею осложнений. Ограниченно годен будет юноша, у которого в медицинском заключении стоит один из трех диагнозов:

1. плоскостопие 3-й степени, осложненное деформирующим артрозом 2-й стадии;
2. плоскостопие 3-й степени продольного типа;
3. поперечное плоскостопие 3-й и 4-й степени.

Это будет означать, что ему выдадут военный билет с зачислением в запас.

Какую обувь вы советуете покупать детям до 3 лет и старше?

Как выбрать правильную обувь для малыша – есть несколько правил:

• покупать новую;
• строго по размеру;
• из натуральных материалов;
• с невысоким устойчивым каблучком;
• широким носком;
• жестким задником;
• надежной фиксацией застежками;
• гибкой максимально тонкой подошвой;
• с мягкой стелькой, которая поглощает влагу.

Ортопедические стельки и обувь носить без рекомендации врача нельзя.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика и методы лечения

Определить искривление стоп несложно:

• Внутренний угол части подошвы или каблука из любых материалов стирается сильнее, пятки “съезжают” внутрь;
• Ступни расширяются, появляется «косточка» рядом с пальцами ног, меняется форма и внешний вид ноги;
• Имеет место появление натоптышей на стопе;
• После нагрузки и стоячей работы пятки и пальцы ног почти всегда болят;
• Стопы принимают полностью уплощенный вид.

Обнаружить у себя поперечное или продольное плоскостопие возможно дома по отпечатку стоп на полу. Следует поставить влажные ступни на лист бумаги, на поверхности будет видна форма стоп.

Чем большая площадь стопы отпечатывается, тем ярче выражено плоскостопие. Продольный свод ноги не должен касаться пола.

Метод эффективен для выявления деформации стоп у ребенка от трех лет, до этого периода стопа не сформирована и уплощение стоп является анатомической нормой.

Проверку стоп следует провести любителям носить высокие каблуки: из-за неправильной постановки ног при ходьбе угол положения стоп меняется, что изменяет вид ног. Врач-ортопед должен определить степень патологии стоп и разработать тактику диагностики и способ лечения заболевания.

Стопы детей имеют плоскую форму: это связано с продолжением развития костного аппарата и мышц ног и стоп у младенцев. При вставании ногами на лист бумаги свод стоп виден целиком. Считается, что мышцы стоп и связки стоп развиваются до семи лет. Плоскостопие в детском возрасте лечить еще рано, но такие симптомы, как боли стоп, ребенок уже ощущает.

Раннее лечение позволяет частично снизить боль ног и стоп

Важно определить комплексное восстановление стоп для укрепления ног и предотвращения дальнейшей деформации стоп. Физиотерапия помогает снизить боль в стопах, а для развития мышц ног и стоп следует выполнять упражнения для стоп

Врач выявляет заболевания стоп визуально и специальными методиками (рентгенография, плантография, подометрия и т.д.).

Во время выбора упражнений врач учтет возраст, стадию искривления стопы, отклонение пальца и вид ступней. Считается, что ванночки для ног и массаж стоп расслабляют мышцы стоп после упражнений и укрепляют тонус сосудов стоп. Массаж ног также поможет расслабиться и улучшит кровообращение стоп. Доктор обучит делать его самостоятельно в домашних условиях.

Продольное или поперечное плоскостопие (любой его вид) всегда влечет проблемы. Самостоятельно возможно лишь несколько облегчать состояние посредством массажа свода и упражнений для стоп дома.

Грамотный ортопед определяет степень патологии стоп и назначает подходящую терапию при плоскостопии. Специалист изучает жалобы, вид искривления стопы и определяет, можно ли обойтись без операции или полностью вылечить стопу могут только радикальные методы. Но подобное вмешательство в организм — это все же риск, да и нет гарантии, что плоскостопие снова не даст о себе знать впоследствии.

Поэтому правильно выбранные ортопедические стельки и обувь, их ношение, как и процедуры, терапия, массаж для ног, — это лишь улучшение качества жизни, но не лечение заболеваний.

Врач дает комментарий о профилактических мерах, назначает лечебное хождение, массаж и стельки, но форма ног не улучшается.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Профилактика плоскостопия

• Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
• С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).
• Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
• Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
• В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
• После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
• Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
• Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
• Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Диагностика поможет определить причину проблемы

Внешнего клинического осмотра недостаточно для постановки 100 % диагноза, если причины проблемы не очевидны. В этом случае необходимо пройти ряд дополнительных обследований:

1. Сдать анализ крови (общий и биохимический) и мочи.
2. Пройти процедуру взятия проб на аллергию.
3. Ультразвуковое обследование сердца, почек, сосудов.
4. Снять электрокардиограмму сердца.
5. Сделать ангиографию.

Если опухла нога выше колена сбоку, могут назначить прохождение рентгена костей и суставов. Клиницисту необходимо точно понимать, что привело к образованию отеков. Современные методы диагностики позволяют получить общую «картинку» проблемы в кратчайшие сроки.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

• В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
• Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
• Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
• Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
• Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
• Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
• Локальное переохлаждение

Читать еще…

Лечение продольного плоскостопия у детей

Лечение продольного плоскостопия у детей может быть произведено консервативным путем, хирургического вмешательства в данном случае не подразумевается. Данная проблема может быть врожденной, поэтому для ее устранения используют специальные гипсовые повязки или лангеты. Такой вид плоскостопия встречается крайне редко.

Основные причины развития данного заболевания заключаются в неокрепших костях, слабых мышцах и связках. Поэтому лечение носит «тонизирующий» характер. Для устранения проблемы применяется лечебный массаж и физкультура. Причем делается это все в индивидуальном порядке для каждого случая. Специальные закаливающие процедуры помогают улучшить кровообращение и повысить тонус мышц. Для этого действия прекрасно подойдет контрастные ванны для стоп.

Плоскостопие у детей лечиться аналогичным способом, как и у взрослых. Для этого назначается ношение специальной ортопедической обуви и стелек. Ребенок не должен ходить по полу босиком. Ему будет полезно делать это по неровностям, траве, песку или мелкому гравию

В период лечения особое внимание уделяется походке ребенка. Малыш должен ставить стопы параллельно и опираться на внешний край стопы

Необходимо понимать, что самый главный и важный фактор лечения продольного плоскостопия, это время. Не нужно торопить события, все должно быть сделано правильно и качественно, в таком случае проблема отступит.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Основные причины опухания ног

Если опухла нога выше колена и болит, это часто свидетельствует о последствиях травмы или опухоли. А вот отеки нижней части конечностей развиваются в результате нарушения оттока лимфы или венозного кровообращения. Отеки могут «говорить» о повышенной проницаемости капилляров или проблемах в связывании жидкости с другими элементами крови. Повышенное давление в сосудах может привести к переходу плазмы в пространство между тканями. Если в обратном направлении жидкость всасывается плохо, происходит постепенное ее накопление. И, как результат, ниже или выше колена опухла правая нога (левая или обе).

Механизм образования отека могут запустить как локальные, так и общие причины. К ним относятся:

• нарушения в работе сердечной мышцы;
• различные венозные заболевания, включая варикозное расширение вен;
• почечные патологии;
• артрозы, артриты и другие суставные заболевания;
• травмы (причины того, что опухает нога выше колена, могут крыться в растяжении связок или, например, в ушибах);
• лимфостаз и другие сбои в циркуляции лимфы;
• заболевания инфекционного характера;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• всевозможные аллергии.

Когда опухает нога от колена до стопы, врач при первичном осмотре также может поинтересоваться, не принимает ли пациент гипотензивные препараты или гормоны. Подобные медикаменты могут стать причиной отечности.

Отечный синдром способен свидетельствовать о наличии довольно серьезных болезней. Точно определить причины, почему опухают ноги до колен, может только врач после проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Что такое плоскостопие. Его виды.

Эта статья рассказывает о сути продольного и поперечного плоскостопия, способах лечения и особенностях лечения стоп в остеопатии.

Стопа — это сочетание костной и мышечно-связочной системы, необходимой для движения ног. Правильно развитый свод стоп не касается пола со стороны подошвы. Стопа имеет два свода: поперечный (часть между основаниями пальцев) и продольный свод (на внутренней стороне сводов стоп). Правильная конфигурация стоп позволяет им амортизировать во время ходьбы и прыжков.

Высота подъема стоп, т.е свод, и угол при плоскостопии уменьшаются. В норме свод должен возвышаться почти на 4 см от пола. В зависимости от степени плоскостопия высота арки стоп менее 25-17 мм.

Чем меньше высота и ниже свод (как поперечный, так и продольный) подошвы, тем выше степень.

Если стопы испытывают сильную нагрузку, структура стоп нарушается, подошва становится плоской, наблюдается потеря амортизирующих свойств ступни, стопа проседает внутрь. Как результат — заболевания ступней, позвоночника и других суставов. Плоскостопие на серьезных стадиях вызывает боль и тяжесть в суставах, боль в спине (возможен остеохондроз, сколиоз, радикулит и т.д.).

Как лечить плоскостопие?

Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.

Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь. На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии. Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.

Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:

• плантография – получение отпечатков стопы с последующей расшифровкой;
• рентгенография – для визуализации костей стопы;
• подометрия – изменение характера ходьбы;
• компьютерная педобарометрия – самый точный метод, измеряющий давление во время стояния и ходьбы на разные участки стопы (позволяет идеально подобрать ортопедические стельки).

В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки. Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы. Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.

Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.

Общая информация

Строение стопы обеспечивает естественную амортизацию при ходьбе. В норме кости и связки образуют два свода:

• Продольный (внутренний и наружный): идет от большого пальца до пяточного бугра;
• поперечный: образует арку вдоль основания пальцев.

Конфигурация стопы поддерживается комплексом из мышц и связок. При ходьбе, беге и прыжках нога пружинит, смягчая удар. Это снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также помогает поддерживать равновесие.

Если мышечно-связочный аппарат ослабевает, стопа опускается вниз и становится более плоской. Амортизационные качества снижаются, в результате чего появляется дискомфорт и боль в ногах, меняется конфигурация суставов и осанка. Только своевременная помощь врача может остановить патологический процесс.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством — она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.