Оспа

Носить ли маски и с какого возраста?

— Ношение масок детям до 5 — 7 лет не рекомендуется, — говорит врач. — В таком возрасте, как я уже сказал, ребенок не является активным выделителем вируса и источником заражения для окружающих, кроме семейного окружения. К тому же малолетние дети зачастую плохо или неправильно пользуются антисептиками и масками, зачастую не соблюдают принципов личной гигиены при чихании и кашле.

С другой стороны, кроме коронавируса сейчас уже отмечается много случаев ОРВИ («простудных» вирусов), активен сезон гриппа, напоминает Иван Коновалов. В отличие от ковида эти инфекции не щадят детей и могут протекать у них даже тяжелее, чем у взрослых. Поэтому в любом случае сегодня нужно стараться ограничивать посещение детьми общественных мест, не брать их с собой в магазины и пореже ездить с ними в транспорте. А также обязательно сделать прививку от гриппа, особенно детям до 5 лет.

5. Сколько малышей и подростков болеет в России?

По данным Роспотребнадзора за первое полугодие нынешнего года в нашей стране зарегистрировано 47 712 случаев COVID-19 у детей. Это 8,4% от общего числа заболевших. У половины несовершеннолетних пациентов (49,9%) коронавирусная инфекция протекала в легкой форме.

Как поясняют в ведомстве, это может объясняться так называемой конкуренцией вирусов, которые могут одновременно присутствовать на слизистой органов дыхания. А также, вероятно, тем, что у детей меньше рецепторов, к которым прикрепляется коронавирус.

Большинство заболевших детей переносит коронавирусную инфекцию с незначительным повышением температуры тела, першением в горле, умеренным сухим кашлем, реже – с потерей обоняния и вкуса, рассказали в Роспотребнадзоре. Тяжелую форму болезни регистрировали в 0,2% всех случаев, в основном у детей в возрасте до 1 года.

Симптоматика

К симптомам энцефалита относятся:

• головная боль;
• рвота;
• тошнота;
• ломота и боль в суставах;
• высокая температура тела (выше 38 градусов Цельсия);
• спутанность сознания;
• сонливость;
• дезориентация;
• судороги;
• изменения поведения личности.

Не во всех случаях, но все же могут также отмечаться светобоязнь, потеря зрения, скованность шеи, непроизвольные движения головы, конечностей, тела, осеменение частей тела. Иногда можно наблюдать тревожность, бред, паранойю, галлюцинации.

Изначально больной может показаться просто человеком, который заболел гриппом. Но изменение его психического фона уже свидетельствует о том, что стоит бить тревогу и срочно вызывать скорую помощь.

У вас появились симптомы энцефалита?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Как СССР мешал борьбе с оспой

12 июня 1958 года никто не знал ещё, где сыщется этот последний пациент. В мире насчитывалось 63 государства с очагами оспы. Все эти страны были развивающиеся. И хотя идею помощи им высказывала не слишком популярная делегация Советского Союза, который был на ножах с половиной мира, резолюцию приняли единогласно. Причин консенсуса было две: финансовая и медицинская. Во-первых, из колоний оспу регулярно завозили в страны первого мира, так что приходилось тратить на профилактику по миллиарду долларов в год. Проще взять и сделать прививки всему человечеству, это обойдётся в сто миллионов, и понадобится всего раз. Во-вторых, от осложнений в результате вакцинации стало погибать больше людей, чем от завозной оспы.

Советский Союз был одним из государств-основателей Всемирной Организации Здравоохранения, но до 1958 года демонстративно не участвовал в её работе. Теперь, когда отношения с окружающим миром налаживались, нужна была программа, которая вызовет всеобщее одобрение. Политическая конъюнктура и мечты советских врачей на время совпали. СССР щедро пожертвовал ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы, а ВОЗ призвала мировые правительства прививать этим препаратом своё население.

Эпидемии оспы

Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи. 

• Оспенные корки на руках больного

От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.

Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.

Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.

Диагностика

Вирус оспы является возбудителем инфекционного заболевания с характерной клинической картиной. Все симптомы болезни настолько специфичны, что диагностика не вызывает у специалистов особых трудностей. Диагноз ставится по внешнему виду больного и с учетом эпидемиологической обстановки в регионе проживания пациента.

• В гемограмме обнаруживается подъем числа лейкоцитов, резкий сдвиг формулы влево.
• Молекулярно-биологические методы позволяют быстро и точно обнаружить вирус оспы. Полимеразная цепная реакция, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализы, реакция встречной диффузии и преципитации в геле дают предварительный результат, который требует подтверждения классическим способом.
• Вирусологическое исследование – выделение и идентификация возбудителя инфекции. Биоматериалом для анализа является содержимое оспенных везикул, пустул, корочек, мазок из зева, носа. Поставить диагноз натуральной оспы могут только сотрудники лаборатории особо опасных инфекций, к которым предъявляются особые, крайне жесткие требования по выполнению диагностических испытаний.
• В крови больных можно обнаружить специфические антитела. Для этого ставят серологические реакции: нейтрализации, связывания комплемента, торможения гемагглютинации.

Этиология натурально оспы

Ранее мы уже говорили о том, что натуральная оспа — это вирусная инфекция. Ее вызывают ДНК-содержащие вирусы, относящиеся к роду Orthopoxvirus. Точное название возбудителя — Orthopoxvirus variola. Данный возбудитель характеризуется высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды. В качестве примера можно сказать о том, что он хорошо сохраняется при замораживании и может длительное время существовать в корках на теле больного оспой человека. В том случае, если воздействовать на этот вирус температурой выше ста градусов, он инактивируется только через пять минут.

Источником данной болезни является инфицированный человек. Наибольшая степень его заразности отмечается в первую неделю от начала заболевания. Стоит заметить, что натуральная оспа никогда не протекает в бессимптомной форме. Возбудитель выделяется из организма больного человека с частицами его слюны. Таким образом, при этом патологическом процессе реализуется воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути заражения.

Как возникают бородавки?

Итак, что же такого не просто неприятного, а откровенно опасного в возникновении бородавки на теле человека. Суть в причине этого кожного дефекта. Ему свойственна вирусная природа, а точнее, бородавка возникает вследствие поражения организма вирусом папилломы человека. Это самый распространенный возбудитель бородавок, из-за которого они возникают и на конечностях, на открытых участках кожи, и на лице, и на половых органах. Это весьма агрессивный и трудно контролируемый вирус. Кроме него, бородавки на руках, например, могут возникать вследствие самых разнообразных инфекционных поражений и сбоя иммунитета, конечно же.

Обезопасить себя от ВПЧ весьма сложно. Поскольку его относят и к числу передающих половым путем инфекций, то, конечно же, барьерная контрацепция как вариант. Но как обезопасить себя от других менее агрессивных, но все так же вызывающих бородавки вирусов? Маленькие дети, лица с ослабленным иммунитетом, престарелые рискуют подцепить бородавку при таких обстоятельствах:

• при непосредственном контакте с источником вируса, при этом у человека, например, видимых бородавок в данный момент может и не наблюдаться;
• в местах общего пользования с повышенной влажностью – бассейны, бани, гораздо реже открытые водоемы, например, болота;
• использование чужих предметов личной гигиены – полотенца, расчески, мочалки, посуды;
• негигиеническое выполнение маникюра и педикюра,
• несоблюдение личной гигиены.

Таким образом, передаются обычные бородавки. Папилломы же развиваются в интимных зонах, а риск прямо пропорционален количеству незащищенных половых контактов. Примечательно, что не всегда удается в точности определить, откуда в вашем организме вирус. Однако, если исключать или минимизировать выше перечисленные неблагоприятные обстоятельства, а вместе с тем укреплять иммунитет, то риск возыметь бородавки минимален.

Что касается роли иммунитета в возникновении бородавок. Здесь все просто. Человек с хорошим иммунитетом либо устоит перед атакой вируса, либо останется его носителем, но сами бородавки проявляться не станут (не самое благоприятное развитие событий). Стоит же иммунитету осуществить сбой, как вирус обретает силы и сообщает о себе новообразованием на поверхности кожи. На любых открытых участках кожи, а в особо сложных случаях и в интимных участках нашего тела.

Например, бородавка на лице с большим риском может возникнуть:

• у беременных женщин,
• у диабетиков,
• при несоблюдении гигиены,
• при использовании гигиенических принадлежностей других людей (в т.ч. общий брусок мыла в общественных туалетах),
• при повреждениях поверхности кожи.

Бородавки на руках скорее возникнут у тех, кто подвергает руки частым раздражениям и микротравмам. Это отличная среда для вирусной атаки, да и на иммунитете сказывается. Работа на холоде, во влажной среде, с вредными веществами – все это факторы риска

Бородавка на ступне рискует развиться из-за той же влажности и инфекции на полу/земле, а также при ношении тесной обуви, наличии грибковых заболеваний, несоблюдении гигиены ступней.

Юношеские бородавки отличаются плоской поверхностью, едва заметной выпуклостью. Они мягкие, по цвету почти не отличаются от кожи, с гладкой поверхностью. Появляются они чаще всего у детей, девушек и молодых женщин. Спустя несколько месяцев, а иногда и лет проходят самостоятельно.

Прививка от ветрянки и кори

Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.

Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.

Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.

Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.

Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным – несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.

Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).

Профилактика

При обнаружении больного оспой он немедленно должен быть изолирован. О случае заболевания экстренно сообщается в вышестоящие органы здравоохранения, до министра здравоохранения включительно. Изоляция больного продолжается до полного отпадения корок, но не меньше 40 дней со дня заболевания. Лица, бывшие в общении с больным оспой, немедленно подвергаются вакцинации, включая и новорожденных с двухнедельного возраста. Наблюдение за контактировавшими с больным продолжается в течение 14 дней с момента изоляции зараженного и проведения заключительной дезинфекции. Заключительная дезинфекция после изоляции больного производится в помещении, в котором находился больной до госпитализации, и в помещениях, которые зараженный посещал в последние 2 дня до заболевания и с момента заболевания.

Оспа

Натуральная оспа — еще одна болезнь, которая наводила ужас на людей еще 200 лет назад. Она, как и чума, имела второе название «черная». Вирус поражал легкие, а затем быстро распространялся по организму и атаковал все органы, приводя к развитию оспин на коже и буквально выкашивал население мира. Те, кто выживал и переболевал, нередко имели на теле яркие отметины — оспины, сигнализирующие о перенесенном заболевании. Кстати, черную оспу называют единственным заболеванием, которое удалось полностью победить. На данный момент в мире не фиксируется ни одного случая, а подопытные штаммы вируса находятся только в двух лабораториях в мире. Справиться с патологией удалось за счет массовой вакцинации.

При этом нередко можно услышать, что оспа снова наступает. На деле же речь идет про ветряную оспу — привычную всем ветрянку. Заболевание из категории детских и по сути являющееся герпесом. В младшем возрасте люди переносят такую патологию относительно легко — с высокой температурой и появлением папул. Но во взрослом возрасте последствия при заражении могут быть более сильными — нередко дело доходит до реанимации.

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Зачем сохранять вирус оспы?

Несмотря на успешность кампании по искоренению оспы, вирус не исчез совсем. Считается, что в настоящее время запасы вируса натуральной оспы существует в мире только в двух патентованных лабораториях с высоким уровнем защиты. Исследователи оспы все еще могут изучать имеющиеся образцы в Новосибирском ГНЦ ВБ «Вектор» (Россия) и в CDC Джорджии (штат Атланта, США). Однако нельзя с уверенностью сказать, что вирусы оспы не находятся в руках других организаций.

В июле 2014 г. шесть пробирок с вирусом были обнаружены в забытой картонной коробке на складе в кампусе Института здравоохранения в Мэрилэнде, расположенном неподалеку от Вашингтона. Компетентные органы не исключают, что этот случай не единичен, и не смолкают споры о том, стоит ли уничтожить последние имеющиеся запасы оспы.

Тем временем ученые продолжают изучать вирусы для предотвращения вероятной биологической войны. Сегодня полностью расшифрован геном вируса оспы и разработаны технологии, позволяющие его синтезировать, но остается еще много невыясненных вопросов.

Особый интерес представляет изучение механизмов, помогающих оспе бороться с нашей иммунной системой. К примеру, обнаружено, что белки оспы способны блокировать сигнал, передающийся от одной клетки иммунной системы к другой, давая вирусу время на проведение атаки. Решение новых загадок, связанных с оспой, может способствовать появлению более эффективных вакцин и лекарств против других опасных болезней.

Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук

“Фармацевт Практик” #4′ 2017

Поділіться цим з друзями!

Рекомендации гинеколога по профилактике заболевания

Чтобы заражение стало возможным, необходимо вступить в очень близкий контакт с инфицированным человеком. Поэтому для профилактики цитомегаловирусной инфекции у женщин и защиты от возможных последствий рекомендуется ответственно относиться к выбору половых партнеров, а также доноров в случае переливания крови или пересадки органов

Также для профилактики ЦМВ рекомендуется использование личной посуды и столовых приборов – это требование особенно актуально для людей, проживающих в общежитиях и коммунальных квартирах.Также крайне важно соблюдение требований гигиены. Речь идет о своевременном мытье рук после контакта с другими людьми и предметами, а также поддержании интимной гигиены

Для этой цели вы можете использовать моющий гель «Гинокомфорт». Благодаря сбалансированному гипоаллергенному составу, в который входят масло чайного дерева, экстракт ромашки и другие природные компоненты, это средство деликатно очищает интимную зону, оказывает противомикробный и увлажняющий эффект.

1. РОЛЬ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСОВ В АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ И НЕОНАТОЛОГИИ. Смирнова А. И., Россихина Е. В., Дюпина Н. С. // Вятский медицинский вестник. – 2010. – С. 1-14.
2. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Луценко М. Т. // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2012. – №44. – С. 131-136.
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. Баранова И.П., Керимова Ж.Н., Коннова О.А., Лесина О.Н., Никольская М.В., Краснова Л.И. // 2009  – С. 13-15.

4. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. Исаков, В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. // СПб.: СпецЛит. — 2006. – С. 300.

5. Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных. Кицак, В.Я. // Инф.-мет. пособие. Кольцово. — 2005.- С.59-69.

6. Современная терапия герпесвирусных инфекций: руководство для врачей. Исаков, В.А. // СПб. — 2004. – С. 168. 

Популярные вопросы

Добрый день. Планирую беременность. Помогите Расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус. 1) CMV IgG — >500 U/ml, норма

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это, и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию

В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Патологоанатомические изменения

Фото вируса оспы

Изменения кожи

На коже трупов, скончавшихся от оспы, имеется сыпь в различной степени созревания. Макроскопически в начальном периоде при папулезном характере сыпи обнаруживаются воспалительные явления в сосочковом и подсосочковом слоях кожи и набухание эпидермиса, а затем при развитии макроскопически видимого пузырька отмечается пропотевание серозного экссудата в толщу эпителия, образование в эпидермисе щелей; вследствие значительной воспалительной экссудации в них часть перегородок между ними прорывается (ячеистое строение развившихся оспин). На крае омертвевшего оспенного очага происходит сильное разращение эпителиальных клеток, окружающих центральный некротический очаг в форме валика и ведущих к образованию центрального вдавления (оспенный пупок). В дальнейшем происходит нагноение и разрушение пораженного участка кожи и затем постепенное заживление с образованием рубца вследствие соединительнотканного разращения разрушенного кориума или без образования рубца в форме временной пигментации (при нагноении только эпидермиса).

Изменения слизистых оболочек

Высыпания наблюдаются и на слизистых оболочках рта, полости глотки, пищевода, влагалища, толстой кишки. При высыпании на слизистых, вследствие отсутствия плотного пласта эпителия, содержимое пузырьков быстро прорывается на поверхность с образованием язв. Образование обширных язв и некрозов может быть обусловлено присоединением добавочной сторонней инфекции.

Изменения в паренхиматозных органах

Селезенка представляется значительно увеличенной за счет полнокровия и гиперплазии клеток пульпы. Со стороны паренхиматозных органов (сердце, печень, почки) отмечаются дегенеративные явления. Поражение яичек носит картину острого некротического орхита с временным отеком стромы и распадом эпителия канальцев. В костном мозге, преимущественно в эпифизах, обнаруживаются участки серозно-фибринозного пропитывания с некротизацией форменных элементов.

Изменения при геморрагической форме

При геморрагических формах оспы кровоизлияния наблюдаются в местах специфических оспенных изменений, а также в различных частях организма (в серозных полостях, почечных лоханках, мочевом пузыре, матке, яичниках, средостении, мышцах и др.).

Патогенез (что происходит?) во время Натуральной оспы:

В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.
Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с пораженной кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.
При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Характеристика возбудителя

Вирус натуральной оспы является относительно крупным микроорганизмом, частицы которого можно увидеть в световой микроскоп. Именно так его и открыли много лет назад.

Особенности микроба:

• Для вируса характерно сложное строение. Его вирион имеет овоидную или округлую форму. В сердцевине, сдавленной с двух сторон боковыми телами, содержится генетический материал – две нити ДНК и множество белковые включений. Снаружи вирус имеет мембрану с бороздками. Его внеклеточные частицы также покрыты липидной оболочкой.
• Благодаря особой структуре, крупным размерам и наличию разных ферментов вирус самостоятельно выстраивает РНК. У мелких микроорганизмов, имеющих обычной строение, такая способность отсутствует. Проникнув в клетку, вирус черной оспы, сразу начинает синтезировать белковые соединения и размножаться в цитоплазме с образованием включений.
• Вирус обладает высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Он не теряет своей патогенности при гипотермии и высыхании, легко переносит замораживание. При кипячении микроб погибает только через десять минут, под воздействием ультрафиолетовых лучей — через шесть часов, в спирте, соляной кислоте и ацетоне — через полчаса. Он резистентен к антибиотикам и инактивируется хлорамином в течение часа. При комнатной температуре вирус живет около двух лет, а в лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным гораздо дольше.

Индийский рассадник

Главным рассадником оспы в её самой смертоносной форме оставался Индийский субконтинент — Индия, Пакистан, Бангладеш, Непал. Генеральный директор ВОЗ Марколину Кандау не верил, что в Индии вообще можно что-нибудь искоренить и обещал съесть покрышку от джипа, если он неправ. Дело в том, что отчётность в тех краях была исключительно липовая. Местные эпидемиологи сориентировались быстро: они записались в программу ВОЗ, получали хорошие зарплаты в валюте, разобрали выделенные им джипы как личный автотранспорт и гнали Хендерсону отчёты о стопроцентной вакцинации своих областей. А тысячи случаев оспы списывали на плохое качество вакцин, в первую очередь советской. Мол, жарко у нас, русский препарат разлагается. Такой подлостью отличалось только начальство. Среди рядовых всегда были врачи-энтузиасты, способные всю ночь идти по вызову в горную деревню с факелом в руке, снимая с ног земляных пиявок. Бок о бок с ними шагали сотрудники глобальной программы.

Советские врачи, понимавшие в фальшивой статистике, стали выезжать в каждый очаг. Они придумали мобилизовать для этого всех медработников района на неделю — власти позволяли, а Индира Ганди напрямую призвала население помогать сотрудникам ВОЗ. Канадская студентка-волонтёр Беверли Спринг сообразила для начала засылать на рынок добровольцев, которые выспрашивали, нет ли в этих местах оспы. Полученные сведения были всегда точны. Далее на место выдвигались вакцинаторы, и после прививания к дому больного приставляли сторожа, обычно из родственников, который записывал всех приходивших. В 1975 году эндемичной оспы в Индии не стало, и Хендерсон послал Кандау старую покрышку от джипа. Но тот не стал её есть, потому что к тому времени вышел в отставку.

Игла Ивана Ладного

Советский учёный Иван Ладный в Замбии уничтожал один очаг за другим, пока не нашёл человека, который оделял вирусом оспы всю страну. Это оказался шаман, делавший вариоляцию. В его бамбуковой трубочке был материал из гнойных струпьев больного оспой в лёгкой форме. За плату эта дрянь вводилась в надрез на коже. Она могла вызвать иммунитет на многие годы, а могла спровоцировать смертельное заболевание. Что делать с этим шаманом? Ладный предложил ему поменяться — набор вариолятора на бифуркационную иглу. Сделка состоялась, и шаман из врага превратился в помощника.

В 1970 году Центральную Африку считали уже свободной от инфекции, как вдруг этот диагноз поставили 9-летнему мальчику в глухой деревне. Откуда там могла взяться оспа, если она передаётся только от одного человека другому? Образец материала из везикул на теле мальчика отправили в Сотрудничающий центр ВОЗ в Москве, где Светлана Маренникова изучила его под электронным микроскопом и установила, что это вирус оспы, но не натуральной, а обезьяньей, известной с 1959 года. Так узнали, что люди могут заразиться этой инфекцией от животных. Мало того, обезьянья оспа обнаружилась у зверей в Московском зоопарке. Маренниковой пришлось прививать животных, в том числе колоть в ухо огромного амурского тигра в особой прижимной клетке

Но самое важное в этом открытии — что нет у вируса натуральной оспы другого хозяина, кроме человека, а значит, вирус можно изолировать и оставить без добычи

Вирус натуральной оспы как биологическое оружие

Высказываются опасение, что вирус оспы может быть использован в качестве биологического оружия, тем более, что такие случаи в истории уже были. При захвате Мексики Кортесом и завоевании Северной Америки англичанами вещи, взятые у больных черной оспой, были использованы для распространения болезни среди врагов. Оспу также применяли в качестве оружия во время Войны за независимость. Для военных целей оспу использовала Великобритания во время франко-индейской войны против Франции и американских индейцев. Во время Второй мировой войны ученые из Великобритании, США и Японии участвовали в исследованиях по созданию биологического оружия на основе вируса оспы.

В 1947г. в городе Загорске в 75 км к северо-востоку от Москвы была создана фабрика по производству оспенного оружия. Однако планы по широкомасштабному изготовлению такого оружия никогда не были претворены в жизнь. После распада Советского Союза эти лаборатории были заброшены, однако никто не знает, что произошло с содержавшимися в них вирусами.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Осложнения при ветрянке

У здоровых детей осложнения при ветрянке возникают редко. Наиболее распространенное осложнение — заражение пузырьков бактериями. Признак заражения — кожа вокруг пузырьков краснеет и начинает болеть. Если вам кажется, что пузырьки воспалились, обратитесь к врачу, так как вашему ребенку может потребоваться прием антибиотиков.

Чаще всего осложнения ветрянки появляются у следующих групп людей:

• взрослые;
• беременные женщины;
• новорожденные младше четырех недель;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Осложнения ветрянки у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать более тяжело, чем у детей. Заболевшие взрослые чаще ложатся для лечения в больницу. Примерно у 5–14% взрослых-больных ветрянкой появляются заболевания легких, такие как пневмония. Если вы курите, у вас значительно повышен риск заболевания легких. Хотя ветрянка у взрослых может протекать более тяжело, чаще всего больные выздоравливают полностью.

Ветрянка при беременности

Если вы беременны, ветрянка иногда может вызывать осложнения. Например, у вас будет слегка повышен риск появления пневмонии (воспаления легких), если вы беременны, особенно если вы курите. Чем больше срок беременности, тем выше риск развития воспаления легких при ветрянке.

Если вы заболели ветрянкой во время беременности, есть также риск выкидыша.

Если вы заболели ветрянкой в первые 28 недель беременности, есть риск, что у вашего будущего ребенка появится заболевание, которое называется фетальный синдром ветряной оспы. Этот синдром встречается редко. Риск появления этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. С 13 по 20 неделю риск составляет 2%. Есть только несколько свидетельств того, что фетальный синдром ветряной оспы появлялся с 20 по 28 неделю беременности, и считается, что риск составляет менее 1%.

Фетальный синдром ветряной оспы может привести к тяжелым осложнениям, в том числе:

• образование рубцов;
• нарушения зрения, например, катаракта;
• недоразвитие конечностей;
• порок развития головного мозга.

Существуют также и иные риски, связанные с заболеванием ветрянкой с 20 недели беременности. Есть вероятность преждевременных родов (с 37 недели беременности). Если вы заболели ветрянкой за неделю до или через неделю после родов, у новорожденного ребенка ветрянка может протекать в более тяжелой форме. В некоторых тяжелых случаях эта форма ветрянки может привести к смертельному исходу.

Немедленно обратитесь к врачу при подозрении на вертянку или после контакта с больным этим заболеванием, если вы беременны или родили ребенка в последние 7 дней.

Осложнения ветрянки при ослабленном иммунитете

Иммунитет — это защита вашего организма от болезней, бактерий и вирусов. Если у вас ослаблен иммунитет, вы более подвержены таким заболеваниям, как ветрянка, потому что ваш организм вырабатывает меньше антител, которые борются с болезнью. Ваш иммунитет может быть ослаблен, если вы принимаете иммунодепрессанты. Это лекарственные препараты, которые подавляет работу иммунной системы. Иммунодепрессанты, например, стероиды в форме таблеток, могут приниматься при воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, волчанке или некоторых заболеваниях крови.

Если ваш иммунитет ослаблен, у вас также повышен риск осложнений ветрянки. К ним относятся:

• пневмония;
• сепсис (заражение крови);
• менингит.