Лекарства и витамины для десен

Пасты для зубов от кариеса

Отдельного класса под названием «зубные пасты от кариеса» не существует. Однако некоторые из них содержат фториды, которые способствуют восстановлению эмали

При покупке пасты обратите внимание на состав. В нем должно быть не менее 1000 ppm фтора

Если он содержится в объеме 1450 ppm, пасту можно считать лечебно-профилактической. В кабинете стоматолога пораженный кариесом зуб обрабатывают смесью с концентрацией фтора 5000 ppm.

Также в составе пасты от кариеса могут присутствовать следующие элементы:

• Кальций: помогает нормализовать баланс минералов.
• Хлоргексидин и другие антисептические средства: показаны пациентам с нерегулярной гигиеной полости рта.
• Абразивные вещества: удаляют налет с эмали. Вместо них в пасте может присутствовать перекись водорода. Однако подобные составы противопоказаны при глубоком кариесе. Более того, их нельзя использовать постоянно. Длительность применения определяет врач.
• Природные компоненты: подходят для чувствительных десен и зубов. 

Перечислим конкретные зубные пасты, которые помогают предотвратить распространение кариеса.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму. 

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд. 

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина. 

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.  

Витамин D

Кальций не может полноценно всасываться в том случае, если организм испытывает недостаток витамина D. Если элемента не хватает, человек может страдать от плохого иммунитета, дети – от рахита или отставания в росте и развитии скелета, а пожилые люди – от остеомаляции, остеопороза, частых травм опорно-двигательной системы и переломов. В первую очередь он необходим детям в качестве витамина для роста, однако от дефицита элемента человек может серьезно пострадать в любом возрасте.

Витамин Д3 улучшает всасывание минерала из употребляемых продуктов питания и контролирует его попадание в кровь внутри организма. Если же витамин д3 в организм не поступает, кальций начинает вымываться из костей. Также совсем недавно ученые открыли еще одну функцию этого элемента – он способен повышать иммунитет человека, тем самым снижая восприимчивость ротовой полости к негативному воздействию болезнетворных бактерий.

Витамин Д3 может самостоятельно образовываться организмом в том случае, если на кожу человека попадают прямые солнечные лучи. В холодное время года, когда солнца недостаточно, получить дозу витамина можно из следующих продуктов:

• рыбьего жира;
• яиц;
• печени трески;
• натурального сливочного масла;
• оливкового масла.

Элемент обязательно должен поступать в организм постоянно – без него фосфор и кальций не могут полноценно функционировать.

Ополаскиватели против кариеса

Ополаскиватели и бальзамы для ротовой полости можно использовать постоянно. Главное их назначение — дезинфекция десен и слизистой. Применяются подобные средства после каждого приема пищи. Также их можно использовать совместно с ирригаторами для чистки полости рта. 

Выбирая ополаскиватель, ознакомьтесь с составом. Убедитесь, что у Вас нет аллергии на отдельные компоненты жидкости. Некоторые средства содержат кальций, успокаивающие и противовоспалительные вещества. В качестве примера укажем следующие бальзамы и ополаскиватели:

• Vivax «Реминерализация».
• CURAPROX Perio Plus Forte chx 0.20%.
• Biorepair Delicate Gums Mouthwash.
• R.O.C.S. «Активный кальций».

Эмаль зубов у детей только формируется, поэтому она более уязвима не только для кариесогенных бактерий, но и различных очистителей. По этой причине детям лучше подбирать детские средства: Levrana «Черника» или «Альбадент детский». В них нет абразивных веществ и компонентов, которые способны вызвать аллергию и раздражение десен или повредить структуру эмали.

Причины крошения зубов

Бондарь Наталия Петровна
Стоматолог-хирург, имплантолог

Зачастую пациент с крошащимися зубами не может понять причины такого явления. Однако именно с определения причины разрушения зубов и начинается лечение, производится выбор его направления. Поэтому рекомендуется подробно рассказывать стоматологу обо всех обстоятельствах, не утаивая никаких фактов, поскольку это может помешать диагнозу, и лечение будет неэффективным. Обратитесь в стоматологическую клинику вашего города.

Довольно часто крошение зубов начинается у маленьких детей, на их совсем недавно появившихся молочных зубах. Причин для такого явления может быть несколько:

• полученные по наследству от родителей проблемы с зубами, ведь если зубы активно крошились у родителей, вполне возможно, что и ребёнок столкнётся с той же проблемой;
• сбои во внутриутробном развитии, которые могут быть вызваны неправильным питанием, нервным состоянием матери, сильным токсикозом в начале беременности, применением антибиотиков и др.;
• некачественное питание и плохая гигиена рта малыша в первый год-два жизни, в частности, слишком долгое грудное вскармливание, создающее патогенную среду в полости рта и способствующее разрушению слабых детских зубов. Неправильная диета может вызвать также проблемы гастроэнтерологического плана;
• чрезмерно долгое пользование соской-пустышкой, которая нарушает развитие передних зубов и способствует их раскрашиванию. Соску следует перестать использовать после появления зубов;
• случайное попадание в рот ребёнка слюны взрослых людей со всеми содержащимися в ней бактериями.

Однако крошение зубов часто происходит и на коренных зубах вполне взрослых людей. На это тоже есть несколько возможных причин:

• наследственная хрупкость зубов;
• период гормонального или иммунного сбоя, перестройки. Обычно случается у подростков, беременных женщин и людей в пожилом и старческом возрасте;
• наличие автоиммунных, эндокринных или аллергических заболеваний типа сахарного диабета, артрита, ревматизма, остеопороза, различных аллергий, заболеваний щитовидной железы. Крошащиеся зубы являются лишь следствием всех этих заболеваний;
• недостаток витаминов (особенно витамина D) и минералов, главным образом, конечно, кальция, который должен поступать в зубы вместе со слюной;
• нарушение обмена веществ в организме, которое часто влечёт за собой сильное повышение кислотности слюны, разъедающей зубную эмаль;
• недостаточный гигиенический уход за полостью рта, запущенные или плохо вылеченные заболевания зубов, например, кариес;
• наличие систематических механических нагрузок на зубы из-за вредных привычек грызть орехи и семечки, открывать зубами пробки бутылок, перегрызать нитки, ковырять в зубах различными предметами и т.д. Естественно, способствуют крошению и непосредственные удары по зубам.

Факторы риска кариеса

Кариесогенные микробы присутствуют в полости рта почти каждого человека. Но опасными они становятся только при наличии благоприятных для них условий. Они еще называются факторами развития кариеса и могут быть местными и общими. В числе первых:

• Зубной камень. Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию на зубах налета. Со временем он затвердевает и превращается в зубной камень. В нем и под ним находится множество бактерий, которые беспрепятственно разрушают эмаль и проникают в твердые ткани зуба.
• Недостаточная выработка слюны. Вместе со слюной изо рта вымываются остатки пищи и микробы. Кроме того, в ней содержатся вещества, нейтрализующие кислоты, которые выделяют бактерии. Если слюнные железы работают плохо, микроорганизмы размножаются быстрее, что повышает риск развития кариеса.
• Анатомические особенности челюсти. Неправильный прикус или рост зубов становится причиной накопления в межзубных пространствах остатков еды. Из-за этого число микробов во рту увеличивается.
• Неправильное питание. Люди, которые едят много сладкого, чаще страдают от кариеса. Связано это с тем, что кариесогенные микробы питаются углеводами.

Также вероятность возникновения кариозного поражения возрастает при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, проблемах с ЖКТ и слабом иммунитете.

Во время лечения важно устранить как можно больше факторов, которые вызывают размножение бактерий. С этим помогают справиться различные средства от кариеса

Опишем стадии развития патологии, на основе которых определяют метод ее устранения.

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — это патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Основной причиной его развития является размножение в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов из группы Streptococcus mutans. Продукты их жизнедеятельности — кислоты — разъедают зубную эмаль, в результате чего в ней становится меньше минералов, обеспечивающих ее крепкость. Она размягчается и обнажает твердые ткани зуба. Дальнейшее распространение бактерий приводит к разрушению дентина и поражению нервных окончаний.

Кариес — это прогрессирующая патология, которая не проходит самостоятельно. Если ее не лечить, можно потерять зуб или заболеть воспалительными заболеваниями мягких и твердых тканей ротовой полости — пульпитом, периодонтитом и пр.

Пломбировать зубы приходится не всегда. На начальных стадиях есть возможность восстановить эмаль терапевтическими способами. Расскажем о факторах развития кариеса, после чего опишем средства, применяемые для его лечения.

Диагностические мероприятия

При правильном лечении мало устранить только эстетический дефект

Для стоматолога важно ответить на вопрос, почему же у человека крошатся зубы, чтоб воздействовать на патологический процесс в целом. А, значит, диагностика должна быть комплексной.

Алгоритм обследования пациента:

• стоматологический осмотр, сбор анамнеза (истории) заболевания. Для детей сбор еще и материнского анамнеза;
• консультации профильных специалистов по показаниям: гинеколог, эндокринолог, педиатр, терапевт.
• Анализы крови для выявления электролитных нарушений, анемии, гормональных расстройств.

Если в ходе обследования выявляется системное заболевание, то сочетанная работа стоматолога и «узкого» специалиста значительно улучшает шансы на восстановление и сохранение зубов

Поэтому, чтобы выяснить, почему крошатся зубы, доктора проводят различные тесты: рентгенография, УЗИ, анализы, важность которых нельзя умалять..  

Витамины для десен

Чтобы десны всегда были здоровыми, нужно качественно, разнообразно и правильно питаться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, натуральное мясо, а также источники клетчатки и минералов.

Наиболее полезные для десен продукты:

• Цитрусовые – они очень богаты витамином С, активно укрепляющим слизистые оболочки ротовой полости и устраняющим ломкость сосудов
• Молочные продукты и зелень – источник витамина К, который снижает кровоточивость тканей и повышает тонус сосудистых стенок десен
• Морепродукты и рыба – содержат фосфор, полезный при пародонтозе
• Лук и чеснок – имеют в составе цинк, являющийся мощным противовоспалительным минералом и антиоксидантом
• Орехи – в них содержится убихинон, который препятствует возникновению воспаления и зубного камня
• Сыр – главный источник кальция, укрепляющего десны и зубы
• Красное вино – содержит много танинов и антиоксидантов, которые заживляют десны и мешают воспалительным процессам

У многих женщин проблемы с деснами и зубами возникают во время беременности. Причина этого кроется в том, что растущий малыш забирает у мам витамины, кальций и другие минералы

Именно поэтому во время беременности особенно важно принимать витамины для зубов и десен, хотя это можно делать и в другие периоды жизни, и не менее полезно это будет мужчинам. Свой выбор стоит остановить на поливитаминном комплексе, который по своему составу подходит именно вам – часто они ориентированы на возраст, пол или тот или иной жизненный период

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Как восстанавливают разрушенные зубы?

Стоматолог устраняет дефект зуба с помощью пломбирования, художественной реставрации или микропротезов — искусственных коронок, 
виниров, вкладок и люминиров.

Выбор метода реставрации зависит от расположения зуба и величины дефекта:

• Сколы на задних зубах. Чтобы их прикрыть, коронку пломбируют или устанавливают вкладки — крупные пломбы из керамики или металлокерамики. Пломба или вкладка не будут заметны на молярах и премолярах.
• Сколы в зоне улыбки. Если крошатся передние зубы, врач выполняет художественную реставрацию. Композитным материалом он замещает дефект так, чтобы эмаль выглядела натурально.
• Сколы на молочниках. Временные зубы восстанавливает пломбой или с помощью художественной реставрации. Детские стоматологи стараются сохранить молочники, чтобы прикус у ребенка развился правильно.
• Значительное разрушение коронки. Крупные дефекты стоматолог прикрывает искусственной коронкой. Если зуб разрушен до корня, ставит штифт, на который затем крепит пломбу или коронку из керамики, металла или циркония. Когда невозможно сохранить даже корень, единственный метод восстановления — мостовидный протез или имплантация.

В зоне улыбки лучше установить микропротезы. Небольшие сколы, царапины или трещины на передней поверхности эмали маскируют винирами или люминирами. Если эмаль тонкая, быстро стирается или чувствительна к холоду, специалист порекомендует коронку из керамики или 
циркония.

Последствия разрушения эмали

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

• зуб находится не в зубном ряду,
• зуб стоит не в правильном положении,
• зуб не физиологично вырос,
• зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме. 

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны. 

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна. 

Минералы и полезные элементы, необходимые для здоровья десен и зубов

Помимо витаминов для здоровья зубов и десен просто необходимы некоторые минералы.

Так, для формирования костной ткани и зубной эмали необходимы кальций и фосфор. А помочь усвоить эти элементы способен витамин D, который способствует их проникновению в зубной дентин и накоплению.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что современный взрослый человек ежедневно недополучает 500 мг кальция. А ведь пополнить его запасы совсем несложно: для этого достаточно употреблять в пищу орехи, молочные продукты, листовые салаты, бобовые и капусту. Или можно принимать витамины для зубов для взрослых, содержащие кальций.

Не менее важную роль играет и такой минерал, как фтор. Именно он защищает зубы от кариеса и разрушения. В достаточном количестве фтор содержится в мясе, любых морепродуктах, овсяной и гречневой крупе, яблоках и чае.

Цинк

Многие недостаточно понимают пользу этого микроэлемента, а ведь вследствие его нехватки может нарушаться целостность твердых тканей. Для восполнения цинка в организме нужно как можно чаще употреблять какао, кедровые орехи, тыквенное семя, арахис и кунжутное семя.

К развитию анемии приводит нехватка такого микроэлемента, как железо. При этом у человека может наблюдаться светлый цвет десен, а зубы начинают крошиться. Железо можно «отыскать» в таких продуктах, как красное мясо, печень, гречка, сухофрукты и бобовые.

Таблетки

Врачи обычно назначают следующие лечебные таблетки для десен:

• Имудон. Лечит пародонтоз, эффективный противовоспалительный медикамент
• Трентал. Нормализует кровоснабжение, расширяет сосуды, усиливает насыщение кислородом и питательными веществами, разжижает кровь

Трентал

• Линкомицин. Используется при пародонтозе, лечит воспаление, устраняет патогенную микрофлору в ротовой полости. Способен скапливаться в костях, поэтому требуются мероприятия для защиты кишечной микрофлоры (прием пробиотиков). Данные таблетки для десен повышают эффективность
• Троихопол. Сильный медикамент для борьбы с инфекцией, минимизирует воспалительный процесс, устраняет болезнетворные микробы, усиливает приток крови к мягким тканям, нормализует чувствительность эмали поврежденных зубов
• Метронидазол. Антибиотический медикамент, повышающий результативность терапии, убирает воспаление и отечность, защищает структуры полости рта

Диета при повышенной ломкости эмали

Для нормального процесса минерализации эмали должно быть соблюдено 2 условия:

• Правильно функционирующий кишечник, где всасываются минеральные соли.
• Адекватное поступление витаминов и минералов извне.

Для здоровой работы кишечника нужно придерживаться режима питания (5 — 6 приемов пищи небольшими порциями), нельзя злоупотреблять «тяжелыми», вредными продуктами, не пренебрегать двигательной активностью.

Мы помним из школьных уроков, что кальций и фосфор тесно связаны. Их всасывание происходит только при оптимальном соотношении. Богаты кальцием и фосфором яйца, сыры, кунжут, орехи, зелень, семечки, морепродукты, говядина. В широкой доступности есть таблицы с содержанием микроэлементов в продуктах.

Как известно, для усвоения минералов необходим витамин Д. Поэтому не забываем о введении в рацион лососевой рыбы, яичного желтка, сельди, сардины, говяжьей печени

Конечно, очень важно достаточное потребление воды (1,5 — 2,0 литра в сутки) для обеспечения химических реакций. 

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить

Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед. 

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение. 

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае.   Задача ортодонта — поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании. 

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются. 

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить. 

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс

И дальше уже можно думать об эстетике зубов. 

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба. 

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

• чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
• а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее. 

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба. 

Сначала подвижность зуба — потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов. 

Как предотвращают разрушение зубов?

Чтобы выбрать тактику лечения, стоматолог проводит осмотр и назначает анализы. Небольшие дефекты выявляют с помощью витального окрашивания: если есть скол или эрозия, в них накапливается краситель.

При первых признаках разрушения эмали врач проводит:

• Лечение воспалений ротовой полости. Устраняет очаг воспаления, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс. В щелочной среде бактерии медленнее разрушают эмалевый слой.
• Ремотерапию. Делает аппликации раствором, содержащим микроэлементы, которые укрепляют эмаль изнутри.
• Фторирование. Покрывает эмаль фторлаком, чтобы замедлить вымывание кальция. Процедура противопоказана при флюорозе.
• Очищение кариозной полости. Чтобы сохранить зуб, удаляет разрушенные ткани и бактерии из коронки.

Если зубы крошатся из-за хронических заболеваний внутренних органов, требуется консультация узких специалистов. Стоматолог порекомендует пройти обследование у терапевта, который направит к нужному врачу.

Пятерка лучших стоматологических клиник

Все клиники в списке — многопрофильные. Занимаются профилактикой, лечением, протезированием и имплантацией.

Стоматологический центр	Адрес клиники	Общие сведения
Cerecon	Москва, пр-т Андропова 8	Метро Технопарк. Время работы — круглосуточно
ROOT	Москва, ул. Руставели, 14 стр.9	Метро Бутырская. Время работы с 10:00 до 22:00
Альфа-Дент	Москва, Бескудниковский б-р, 24, корп. 1	Метро Петровское-Разумовское. Работают все дни недели.
МегаСтом	Москва, Большой Козловский пер., дом 10, строение 2	Метро Красные ворота. По воскресеньям не работают
Дента амо	Москва, ул. Грекова, д. 9	Метро Медведково Работают ежедневно с 9 до 9.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

• если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
• если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
• при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
• при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Что делать если крошатся зубы

Как только зуб начал крошиться, нужно обратиться к стоматологу. Самолечение или игнорирование проблемы только затягивает время и ухудшает прогноз для выздоровления. Пока доктор обследует вас и выберет тактику лечения, ваша задача – устранить возможные причины разрушения зубов.

Обратите внимание на следующие моменты:

• Гигиена полости рта — чистка зубов минимум дважды в день, полоскание рта после еды, исключение зубочисток и других травмирующих факторов. Лучше, если пасту и щетку вы поберете вместе с лечащим стоматологом.
• Питание. Балуйте зубы полезной для них пищей: кисломолочная продукция, твердый сыр, свежие овощи и фрукты, рыба, бобовые, яйца.
• Борьба с вредными для зубов привычками: табакокурение, сладкая жевательная резинка, злоупотребление алкоголя.

Специализированная стоматологическая тактика будет зависеть от степени выраженности проблемы. Вариантов лечения несколько:

• Реминерализация — покрытие эмали раствором, который содержит фтор, кальций. Используют на начальных стадиях, при незначительных дефектах, часто применяют у детей, когда зубы только начали крошиться.
• Пломбирование — метод восстановления зуба при сопутствующем кариесе. Пломбировочным материалам доктор полностью восстанавливает анатомическую форму и функциональность.
• Коронки — покрытие разрушенного зуба ортопедической конструкцией, которая внешне и функционально имитирует здоровый зуб. Коронки устанавливают в случае, когда большая площадь зуба повреждена и восстановление пломбировочным материалом невозможно
• Виниры применяют в случае серьезного разрушения нескольких зубов и потребности в устранении косметического дефекта. Виниры представляют собой тончайшую пластину, которой герметично покрывают поверхность передних зубов.
• Протезирование используют в случае разрушения нескольких зубов, когда другие виды восстановления бессильны.

Фосфор

Фосфор — не менее важный микроэлемент для крепкой и здоровой эмали. Этот элемент сосредоточен в костях, но больше всего его именно в зубах. Фосфор принимает участие в обменных процессах кальция, способствуя его усвоению путем образования нерастворимых солей.

Важно!

Именно этот механизм обеспечивает надежную защиту эмали от патологического воздействия кислот, которые вырабатывают кариесобразующие бактерии.

Фосфор необходим не только для зубов, но и для здоровья десен. С возрастом, когда вероятность дистрофических процессов увеличивается, потребность в нем возрастает. Полноценный рацион должен содержать как можно больше продуктов-источников.

Источники фосфора

Фосфор нужно искать в белковой пище, например, мясе. Особенно его много в рыбе, а также молочных продуктах, семенах, бобовых и некоторых овощах. Что еще раз доказывает, что молоко и его производные весьма полезны для здоровья полости рта.