Закись азота в лечении зубов

Особенности подготовительного этапа

Лечение молочных зубов под седацией не требует предварительного проведения специальной подготовки (из-за незначительного воздействия на организм). Однако стоит пройти лабораторное и инструментальное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания, избежать развития аллергической реакции. Если будут обнаружены абсолютные противопоказания, врач предложит другой способ решения проблемы.

Рекомендована психологическая подготовка

Родителям следует заранее поговорить с ребенком, объяснить важность похода к врачу-стоматологу. Главное, не настораживать его, а успокоить перед визитом в клинику, настроить на принятие специалиста

Отличный метод подготовить малыша к походу в стоматологию — поиграть в «стоматолога»: полечить зубки любимой игрушке, и в процессе игры рассказать, какие манипуляции проводит специалист, как себя правильно нужно вести в стоматологическом кабинете. При этом рассказ должен быть интересным, не вызывать чувство страха.

Все дети разные. Кто-то спокойно переносит любые походы в клиники, а для кого-то лучше, если они не знают заранее, куда и зачем идут. В любом случае, опытные врачи смогут наладить контакт с ребенком, успокоить его и рассказать в игровой форме о предстоящем лечении.

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

 

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии

Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)2.внутривенные (пропафол).Для седации:1.ингаляционной (масочной) закись азота2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник «Дента».

Что такое наркоз. Какие бывают виды анестезии.

Чаще всего стоматологическое лечение у детей прекрасно проходит с использованием местной анестезии.
Но что делать, если ребенок слишком мал, чтобы идти на контакт с доктором? Или из-за неудачного опыта или каких-либо иных причин  не удается уговорить ребенка даже открыть рот.
В таком случае, в зависимости от истории здоровья вашего ребенка, его темперамента, возраста и объема предстоящего лечения, стоматолог совместно с анестезиологом порекомендуют такой тип анестезии, который лучше всего подходит вашему ребенку.

Наркоз — ограниченная по времени , контролируемая, искусственно вызванная средствами для анестезии утрата сознания.
В зависимости от комбинации препаратов может сопровождаться как потерей, так и сохранением болевой чувствительностям . В детской стоматологии самым лучшим препаратом является СЕВОРАН — это современный ингаляционный анестетик, с наивысшей степенью безопасности. Его можно применять не только длительно по времени, но и у детей с самого раннего возраста

Ближайшие события

2021-03-15Основы гнатологии. Артикуляторы и лицевые дуги. 2 МОДУЛЬ
2021-04-10Фотография в стоматологии. Анализ цвета и эстетики. Работа с серой картой. 4 МОДУЛЬ
2021-04-22Система E.max. Накладки. Коронки. Виниры. 6 МОДУЛЬ

Джозеф Пристли, британский химик (в его времена модно было таких людей называть «натурфилософ»), открыл не только закись азота. Он еще и кислородом побаловаться успел, да так, что этот элемент накрепко вошел в таблицу Менделеева.

Однако раньше кислорода Джозеф все же выявил закись азота и уже с ее помощью создал много новых открытий в области химии и ботаники. Нагревая железные опилки, которые он смачивал закисью азота, Пристли получил «флогистинированный воздух» (нитрозный), а смачивал он этой закисью все подряд, так как не мог придумать ей предназначения в обществе, чтобы тому была польза. Тогда же, в 1775-х годах, ученый открыл монооксид азота.

Удаление зуба с использованием эфирного наркоза.

«Селитряный воздух», NO, считается по праву старшим братом закиси азота, N2O. Названий у «младшего брата» много: закись азота, «веселящий газ», оксид азота, или оксид диазота, гемиоксид.

Бесцветный газ имеет интересное свойство: при снижении температуры до –91 градуса превращается в «веселящий снег». Два градуса в плюс — и снег становится жидкой субстанцией.

Открытие «нового воздуха» произошло при изучении соленого озера Дон-Жуан в Антарктике. Концентрация соли в воздухе достигала 40 %. Соленый воздух вступал в реакцию с вулканическими породами, содержащими много железа, и, как следствие, образовывался «новый воздух». Его и взял на детальное изучение Джозеф Пристли.

В 1771 году был обнаружен «новый воздух» на соленом озере, а в 1772 году Джозеф Пристли его синтезировал и вывел формулу. У него ушел всего год на изучение нового газа, и целые десятки лет общество потратило на то, чтобы найти этому газу применение. Ученые тех времен не понимали свойств газа и также не имели представления, с какой целью его можно использовать.

Основные показания и ограничения к седатации при лечении зубов у детей

Среди основных показаний для применения закиси азота отмечают:

• детский возраст;

• бесконтрольный страх перед визитом к врачу-стоматологу;

• болезненность и травматичность лечебных процедур;

• необходимость осуществления сложных манипуляций.

Технология рекомендована, когда ребенку предстоит инвазивное вмешательство, которое займет не менее получаса. Но по желанию родителей ее проведение возможно и для простых манипуляций, если малыш сильно боится походов к врачу-стоматологу. Стоит отметить, что использование газа не отменяет необходимость в проведении анестезии, но значительно ее облегчает. Вместе с седацией используется традиционное локальное обезболивание. Под влиянием седативных препаратов малыш не почувствует обезболивающего укола.

Несмотря на безопасность и другие преимущества технологии, ее проведение возможно не всегда. К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• высокое внутричерепное давление;

• нарушения носового дыхания (различного патогенеза);

• эпилептические припадки;

• серьезные отклонения со стороны нервной системы;

• обострение отита;

• недавно перенесенные черепно-мозговые травмы.

Есть небольшой риск развития аллергической реакции. Как правило, она проявляется сразу, в первые несколько минут после осуществления технологии. В такой ситуации врач останавливает процесс лечения, использует необходимые антигистаминные препараты.

Гнатолог в Москве: цены

Финансовый вопрос порой является определяющим при выборе клиники и/или врача. С конкретными цифрами, официальным прайс-листов вы можете ознакомиться как на сайте, так и на консультации. О ценовой политике нашего центра подробно расскажет Координатор при личной встрече.

Стоимость лечения у гнатолога зависит от таких параметров, как:

• степень тяжести патологии;
• сложность диагностики, применяемые методы исследования;
• длительность и способ лечения.

На цену не влияет то, какой именно специалист медико-стоматологического центра “Трилогия” будет заниматься проблемой дисфункции ВНЧС и других составляющих зубочелюстной системы. Наши стоматологи одинаково хорошо знают своё дело и обязательно постараются помочь Вам.

Как проходит процедура седации?

Порядок проведения процедуры состоит из нескольких этапов. Сначала необходимо получить консультацию стоматолога – вы знакомитесь с доктором, составляете план лечения.

Для седации пациенту потребуется сделать несколько простых исследований:

• ЭКГ.
• Сдать кровь на общий анализ и биохимию (развернутую).
• Сдать кровь и получить результаты анализов для госпитализации (на сифилис, ВИЧ, гепатиты).
• При наличии заболеваний получить разрешение профильного специалиста.

Готовые результаты отправляются администраторам клиники. Обязательно следует написать фамилию, инициалы пациента и врача-стоматолога. Документы передаются на рассмотрение анестезиологу, который принимает решение о допуске к операции под седацией, учитывает возможные последствия.

Администратор связывается с пациентом для уточнения даты и времени прихода в центр. В назначенный день рекомендуется приехать на прием заранее, при этом не использовать личный транспорт. Если потребуется, администраторы помогут вызывать такси, чтобы добраться обратно домой.

Перед началом манипуляций происходит беседа с анестезиологом. В операционном блоке через назальный катетер и провод будет введена индивидуально подобранная доза анестетика. В отличие от наркоза, больной продолжает самостоятельно дышать, погружаясь в приятный полусон, без отрицательных ощущений. По окончании лечения пациента провожают в комнату отдыха, где он имеет возможность прилечь и отдохнуть.

Общая анестезия (наркоз)

Показания для проведения лечения в состоянии медикаментозного сна определяет детский врач-стоматолог. Вид общей анестезии подбирается с учётом cопутствующей патологии и объёма предстоящего лечения.

лечение зубов под наркозом

Показания к применению наркоза в детской стоматологии:

• санация полости рта при наличии большого объёма стоматологического вмешательства;
• маленький возраст, категорическое нежелание ребёнка проходить лечение;
• наличие у ребёнка аллергии, непереносимости некоторых местных анестетиков, реакций на болевые ощущения;
• некоторые психические и неврологические заболевания, при которых отключение сознания необходимо для проведения стоматологических манипуляций.

Перед лечением под наркозом ребёнок обязательно проходит обследование и сдаёт все необходимые анализы, на основе которых врач-педиатр даёт заключение о безопасности предстоящего лечения.

Продолжительность общего наркоза зависит от объёма работ, выполняемых стоматологом, и составляет в среднем один час. В стоматологических клиниках МЕДИ используются высококачественные анестезирующие препараты. Они обеспечивают быстрое обезболивание, скорое пробуждение и адаптацию в течение 20-30 минут. Во время лечения ребёнок находится в состоянии сна, поэтому неприятные ощущения полностью отсутствуют.

О маленьком пациенте заботятся врач-анестезиолог, медицинская сестра, детский врач-стоматолог и ассистент. Врач-анестезиолог ведёт постоянный мониторинг жизненно важных параметров (ЭКГ, пульс, артериальное давление), контролирует дыхание и уровень глубины анестезии. Такое наблюдение исключает возможность непреднамеренного пробуждения.

Наркоз даёт возможность врачу-стоматологу полностью сосредоточиться на пациенте и провести лечение максимально эффективно и быстро. Общая анестезия в детской стоматологии проводится специалистами только по показаниям, когда другие способы подготовки ребенка к предстоящему лечению неэффективны.

Показания к проведению седации

Показанием к проведению данной анестезии является выполнение любых стоматологических манипуляций, вызывающих тревогу, страх или ощущение дискомфорта у пациента. Между тем, при принятии решения о применении седативных препаратов в обязательном порядке учитывается возраст больного, состояние его здоровья и уровень сложности проводимых хирургических или терапевтических процедур. Так, если при проведении простейших стоматологических операций предпочтение отдается кислородной седации (ЗАКС), то при выполнении сложных, травматичных вмешательств используются более активные седативные препараты (например, дормикум).

Порядок применения седативных препаратов в стоматологии

В современной стоматологической практике применяется широчайший спектр седативных средств. Чаще всего для введения пациента в состояние седации используется закись азота. Посетитель стоматологического центра устраивается в кресле, надевает удобную назальную маску и в течение нескольких минут вдыхает особую кислородную смесь (кислород – до 70%, закись азота – около 30%), имеющую приятный сладковатый запах. Применение закиси кислорода не способствует угнетению сознания и не влечет за собой развитие побочных эффектов, а, значит, ЗАКС является полностью безопасной для пациента процедурой. Седативный эффект прекращается в тот момент, когда клиент стоматологической клиники снимает назальную маску.

При фармакологической седации, сопряженной с применением более активных препаратов, медикаментозные средства вводятся в организм пациента внутривенно. При этом выход из данного состояния занимает в среднем от 30 до 70 минут.

Ответы на популярные вопросы

Нужна ли специальная подготовка?

Не требуется никаких особых подготовительных действий. Детям стоит воздержаться от еды в течение двух часов до лечения. После его проведения запреты отсутствуют.

Готовиться к такой процедуре не требуется

Есть ли необходимость в дополнительных осмотрах перед использованием закиси азота?

Как правило, дополнительные осмотры не проводятся, но в некоторых случаях они необходимы. Более детально этот вопрос обсуждается на консультации у врача, когда составляется план и методика лечения.

Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с врачом

Основные случаи, в которых следует обратиться к доктору-гнатологу

Восстановление зубных рядов, установка ортопедических конструкций, выравнивание зубов, исправление прикуса должно происходить под контролем и после консультации врача-гнатолога в Москве. Последний поможет определить правильный способ коррекции текущего состояния пациента.

Записаться на прием к гнатологу следует, если:

• при открывании и закрывании рта пациент отмечает щелчки;
• у пациента часто сводит челюсти, наблюдаются головные и мышечные боли;
• беспокоит повышенная стираемость зубов;
• трудно в полном объеме открывать рот;
• никто не смог определить причину появляющихся зубных болей;
• есть проблемы с шейным отделом позвоночника.

Только совместная работа нескольких специалистов может привести к высокой результативности.

Подготовка и этапы проведения седации

Еще одно отличие седации от наркоза в том, что процедура не требует специальной подготовки и рекомендации стоматолога сводятся к стандартным: приходить на прием не с пустым желудком. Запись назначают, как правило, на первую половину дня, когда организм находится в оптимальном состоянии, не уставший от работы или учебы. 

Погружение в медикаментозный сон может происходить несколькими способами:

• внутривенно;

• перорально;

• ингаляционно. 

Внутривенную седацию используют преимущественно для взрослых пациентов, вводя в кровь седативные препараты (Пропофол). Это самый эффективный способ, позволяющий регулировать глубину полусна. Выход происходит в течение 30-60 минут, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений и даже чувствует себя отдохнувшим. Могут сохраняться мимолетные воспоминания, но очень расплывчатые. 

Ингаляционная седация применяется в основном при лечении зубов у детей. Действие закиси азота, который используется для этого, прекращается сразу после снятия маски, не вызывая ни малейшего дискомфорта. Ребенок не помнит неприятных процедур, чувствует себя спокойно и расслаблено, а значит не будет капризничать перед следующим визитом к врачу. 

Гнатолог в Москве: когда нужно обращаться и зачем?

Организм человека представляет собой комплекс функционально и анатомически связанных систем: сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и др. Если в одной из них происходит нарушение, то его результат может затронуть другую. Например, при нарушениях обмена веществ страдают сосуды, глаза и другие органы. Также и в стоматологической практике. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут нивелировать весь труд ортодонта или ортопеда. Чтобы понять эту взаимосвязь нужно хорошо разбираться в особенностях структуры и функционирования зубочелюстной системы и её влиянии на организм в целом. Соответствующими знаниями обладает стоматолог-гнатолог и такой специалист есть в штате клиники “Трилогия”.

Как определить название домашнего растения?

Основные способы определения названия по совокупности внешних признаков, которые помогут справиться с этой проблемой:

• энциклопедические справочники;
• поисковые системы в интернете;
• форумы цветоводов;
• цветочные магазины;
• онлайн-определители.

Энциклопедический материал является самым достоверным, если начинать поиск с этого варианта, он должен быть эффективным. Единственный недостаток энциклопедий — устаревшая информация, современные разновидности могут там реже встречаться.

Печатная продукция устаревает, если брать энциклопедии комнатных растений, десятилетней давности, там чаще описаны разновидности отечественной селекции. Что касается редких цветков, завезенных из-за рубежа, в справочниках их не найти.

Поисковые системы с легкостью ищут все, что нужно. Главное правильно составить запрос. К примеру, если написать «кустик с белыми цветами и махровыми листьями», в ответ можно получить множество схожих по характеристикам видов. Не факт, что среди найденных примеров будет нужный цветочек. Лучше вводить более конкретный запрос «сорт белых цветов с махровыми листами». Если известен вид или сорт, его также стоит указать в запросе. Можно сообщить его размеры и какие-то особенности.

Форумы, где общаются и делятся своими знаниями цветоводы, позволяют получить нужную информацию. На подобных форумах часто поднимаются темы по поводу поиска названий. Чтобы облегчить поиск, стоит разместить на форуме фото таинственного цветочка. Предварительно на форуме может понадобиться регистрация. Скорее всего, растение заметят пользователи ресурса, и тогда вы получите ответы на свои вопросы.

Если не один из способов не дал результата или вы решили начать поиск названия с цветочного магазина. Поспешите туда отправиться, прихватив с собой его фотографию. Консультанты цветочных бутиков обычно владеют информацией о тех или иных растениях. По работе им приходится сталкиваться с редкими сортами, поэтому они должны знать, как выглядят комнатные. Осмотрите горшки на прилавке, возможно среди них стоит схожий цветок.

Если есть возможность сделать фото цветка — можно отправиться в цветочный магазин

Интернет поиск облегчает жизнь, теперь найти все намного проще с помощью онлайн-определителей названий. Подобные ресурсы очень популярные, достаточно ввести информацию, которая может охарактеризовать растение. Запросы обрабатываются в онлайн-режиме на основе богатой базы данных о различных растениях. Получение правильного ответа, таким способом гораздо выше других вариантов.

Противопоказания к проведению анестезии

Противопоказания к местной анестезии в стоматологии: аллергия на какой-либо лекарственный препарат, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, прием бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, психические заболевания, недавняя операция по коронарному шунтированию, травмы челюстно-лицевой области.

Временные противопоказания к стоматологическим операциям под анестезией:

• употребление спиртного в день операции или накануне;

• простудные заболевания;

• период месячных у женщин ввиду ухудшения свертываемости крови.

Анестезия при бронхиальной астме в стоматологии требует от врача специальных знаний и подготовки. Это один из случаев, когда необходима безопасная анестезия в стоматологии.

Если в стоматологическом лечении нуждается пациент с бронхиальной астмой, перед началом процедур стоматолог направит его к врачу-аллергологу для выяснения статуса и противопоказаний. Необходимо уточнить, какие препараты использует клиент. В данном случае перед лечением премедикация производится в обязательном порядке, либо по назначению аллерголога, либо, при отсутствии оных, ксезазалом 5 мг, зиртеком 10 мг или кестином 10 мг за 5 дней до операции, в день приема и 5 дней после по 1 таблетке 1 раз в день. Непосредственно перед стоматологическими процедурами нужно провести ингаляцию быстродействующим препаратом группы сальбутамола или фенотерола (вентолин, беротек).

В случае развития приступа удушья, в начале которого появляется боль в груди, кашель или чихание, потом вдох укорачивается, выход удлиняется, слышны хрипы, пациент беспокоится, не может говорить. Пациент наклоняется вперед, опирается локтями на колени, бледнеет, потеет, губы синеют. Выдох затруднен. Во время приступа врач должен открыть окна для доступа свежего воздуха, при наличии контакта с аллергеном исключить его, дать выпить теплой воды, помочь вдохнуть лекарственный препарат из ингалятора.

При бронхиальной астме лучше всего подходит анестетик без консервантов, например, «Ультракаин Д». Противопоказана ацетилсалициловая кислота и другие вещества, провоцирующие бронхоспазм, например, морфин и индометацин.

Что такое седация в стоматологии

Существует мнение, что седация – это одна из разновидностей общего наркоза, который погружает пациента в сон, но это не совсем корректное определение. Начнем с того, что существуют два вида седации: глубокая и поверхностная.

1. Поверхностная проводится препаратами для внутривенного введения или ингаляционным методом с применением закиси азота. Это приятный медикаментозный сон не имеющий последствий для организма, благодаря чему удается добиться максимального расслабления и снятия эмоционального блока. 

2. Глубокая седация в стоматологии применяется реже и требует серьезных показаний. Ее действие схоже с общим наркозом и погружает пациента в глубокий сон, при котором полностью отключается сознание. 

Поэтому, выбирая наркоз или седацию, стоит отдать предпочтение последнему методу, а точнее его поверхностной форме, погружающей человека в состояние полусна. Такое состояние не подавляет защитные функции организма, как при общем наркозе, и проходит без осложнений для организма. Выходя из него, вы не чувствуете головной боли, головокружения, отсутствуют тошнота и рвотные позывы. Поэтому, отвечая на вопрос: вредна ли седация для организма? Можно у уверенностью сказать – нет. 

При этом такое лечение зубов во сне имеет массу преимуществ:

• процедура проходит максимально комфортно и безболезненно;

• снимается психоэмоциональное напряжение;

• пациент находится в сознании, может разговаривать и слышать, сохраняя все рефлексы;

• после даже сложных и длительных манипуляций не остается негативных воспоминаний, что делает дальнейшее посещение стоматолога комфортным. 

Чаще всего седация применяется при лечении зубов у детей, благодаря чемумаленькие пациенты позитивно настроены, а врач может быстро и легко провести все необходимые манипуляции. Особенно это касается детей, которые плохо идут на контакт и болезненно реагируют на врачей. Применение маски с закисью азота в качестве наркоза для детей помогает снизить риск нанесения ребенком себе травмы во время манипуляций, что нередко происходит у гиперактивных малышей. 

Что такое «веселящий газ»?

Название «веселящий газ» широко используется в быту для обозначения закиси азота (N₂O), бесцветного инертного газа со слабым, едва уловимым сладковатым запахом, который в смеси с кислородом обеспечивает самую безопасную и безвредную для пациентов седацию. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) очень эффективна в качестве успокаивающего средства, поскольку она подавляет чувство страха и вызывает у пациента ощущение расслабленности. Как отмечают эксперты, преимуществом данного типа седации по сравнению с другими является быстрое начало действия препарата и столь же быстрая элиминация газов из организма. По этим и другим причинам ЗАКС считается одним из наиболее безопасных методов седации.

Побочные эффекты

Негативные побочные эффекты наблюдаются только у небольшого количества пациентов. Они возникают при слишком высокой концентрации азота в смеси или при резком изменении количества вдыхаемого вещества. Среди потенциальных побочных эффектов можно выделить:

• головная боль
• тремор
• обильное потоотделение
• тошнота и/или рвота
• вялость

Выход из состояния седации должен быть плавным и завершаться ингаляцией 100%-ного кислорода в течение 5–10 минут, что позволит избежать головной боли. Кислород удаляет из легких следы «веселящего газа» и возвращает пациента в обычное состояние, помогая ему снова почувствовать себя бодрым и энергичным.

Возможные осложнения

Нередко при предстоящем стоматологическом лечении своих детей с применением закиси азота мамы беспокоятся о вреде и последствиях процедуры. Такое беспокойство основывается на знании потенциальной опасности наркоза и непонимании принципиального различия между ним и седациями. Поскольку стоматологические седации появились в нашей стране относительно недавно, анестезиологи и стоматологи еще не успели полностью развеять мифы об их опасности. Но совершенно точно, что смесь азота с кислородом не формирует привыкания и не обладает сильным действием. В странах с более развитой медициной, например, в Израиле и США, седации применяются почти во всех детских стоматологических учреждениях.

Специалисты придерживаются единого мнения, что качественно проведенная процедура не вызывает никаких осложнений. Правда, в редких случаях возможны некоторые отрицательные последствия:

Синдром ПОТР (тошнота и рвота после процедуры)

Может проявиться, если врач не взял во внимание наличие противопоказаний к использованию закиси азота, либо если ребенок слишком сильно нервничал, невзирая на успокаивающий препарат.
Боль. Закись азота не способна обезболивать – она лишь успокаивает, делая пациента более спокойным к боли

Если планируется проведение болезненной процедуры, закись азота будет малоэффективной без использования обезболивающего вещества.
Отсутствие успокаивающего эффекта. Возможно в том случае, когда врач неверно рассчитал дозировку составляющих смеси либо ее общее количество.

Какими преимуществами обладает используемый газ?

Азот, а точнее его соединение с кислородом, считается наиболее приемлемым для ребёнка средством для седации, так как средство используется в невысоких концентрациях, способных вызвать лёгкое угнетение сознания с сохранением всех рефлексов и контакта с внешним миром. Врач может во время процедуры беседовать с маленьким пациентом. Последнему даже разрешается смотреть мультфильмы.

Азот оказывает не сильно выраженный седативный эффект. А значит, ребёнок будет вести себя во время процедуры более покладисто, его не нужно будет удерживать силой, травмируя психику.

Ещё одним неоспоримым преимуществом медицинского газа является гипоаллергенность и отсутствие раздражающего эффекта на дыхательные пути. Соединение является абсолютно инертным. Оно не вступает в реакции с элементами крови. Его воздействие на организм прекращается сразу же после прекращения подачи газовой смеси во время лечения зубов.

Как применяется N2O при лечении зубов?

N2O представляет собой газ, широко используемый в медицинской практике в качестве наркоза при проведении хирургических вмешательств. В смеси с кислородом он оказывает успокаивающее действие. В амбулаторной практике «веселящий газ» используется во взрослой и детской стоматологии. При лечении зубов ребенку надевается маска, через которую подается медицинский газ. Поступающие в организм дозы закиси азота полностью безопасны и быстро выводятся организмом.

Подаваемая аппаратом смесь состоит из 30% N2O и 70% кислорода. Технология полностью безопасна, при этом безболезненна по сравнению с проведением местной анестезии (укола). Процент осложнений, который может вызвать процедура, крайне низок, что приводит к широкому использованию ее в Европе и Америке.

После подачи медицинской смеси через маску, ребенок расслабляется. Он остается в сознании, рефлексы полностью работоспособны. Состояние отвлекает малыша от проводимых доктором манипуляций. Параллельно с вдыханием смеси пациент смотрит мультфильмы. Маска для подачи/удаления смеси фиксируется на носу ребенка, не мешая стоматологу проводить лечение.