Неприятный запах изо рта, причины, что делать

Диагностика холецистита

Для точной постановки диагноза требуется проведение всестороннего обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы.

К какому врачу обратиться

Первый этап диагностики — осмотр врачом-гастроэнтерологом. В его задачу входит сбор подробного анамнеза и первичного осмотра. Опрос проводится с целью определения симптомов, давности первого приступа болезни, образа жизни пациента, его пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний.

Врач-гастроэнтеролог осматривает ротовую полость и определяет наличие налета на языке — признака воспалительного процесса в организме. Болевые ощущения при пальпации правой части живота позволяют диагностировать холецистит с высокой долей достоверности, но для уточнения формы заболевания необходим ряд исследований.

Какие анализы сдать

Задача дальнейшего обследования — определить причины воспаления желчного пузыря, застоя желчи и нарушения моторики. Для этого назначаются:

• Общий и биохимический анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов в крови и высокий показатель СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Высокая активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в результатах биохимии — признак проблем с печенью или желчным пузырем.
• Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет оценить его размер и толщину стенки. УЗИ помогает увидеть камни в пузыре и желчных протоках и определить их размер, форму и точное расположение. Кроме того, на УЗИ врач оценивает степень воспаления протоков и наличие проблем с выводом желчи.
• Дуоденальное зондирование проводится для взятия желчи для лабораторного исследования и оценки моторики желчного пузыря. Желчь отправляется на бакпосев для выявления инфекционного агента. После выделения возбудителя проводится тестирование на чувствительность штамма к различным антибиотикам. Анализ желчи помогает дополнительно подтвердить наличие камней и мелких твердых частиц в пузыре по концентрации желчных кислот.
• Холецистография — рентген с введением контрастного вещества — назначается для выявления анатомических особенностей желчного пузыря, его формы и контуров, рельефа внутренней стенки.

Если после всех обследований остается сомнение в наличии холецистита, врач может назначить лапороскопию для визуальной оценки характера морфологических изменений органов.

Важно! У лиц пожилого возраста диагностика холецистита может вызвать определенные затруднения из-за большого количества сопутствующих патологий и снижения общей реактивности организма. Такие пациенты требуют особого внимания при выборе диагностических методов

Комментарии

Животные и электронные носы – новые методы диагностики

Общеизвестно, что у животных способность распознавать ароматы развита намного больше, чем у человека. К тому же сегодня специалисты все чаще диагностируют у людей нарушение обонятельной функции. Поэтому в последние годы в работу по изучению ароматов человеческого тела привлекли животных. Оказалось, что собаки по запаху могут распознавать больных раком. Точность столь необычной «диагностики» в разных случаях составила от 68 до 90 процентов. Интересно, что некоторые собаки по запаху определили больных с онкологией начальной стадии. А вот лабораторные крысы, как оказалось, с легкостью определяют запах туберкулеза.

Но все же куда больше надежд ученые возлагают на так называемые электронные (искусственные) носы. Эти приборы позволяют обнаруживать и распознавать ряд специфических ароматов. В большинстве таких приборов есть сенсорная матрица, которая вступает в контакт с летучими соединениями, вызывая изменения на датчиках. Ученые уже успели испытать этот прибор для выявления у пациентов рака легких, опухоли головного мозга, заболеваний почек, кишечника и диабета.

Металлический привкус, не связанный с болезнями

• Если неприятный привкус возникает после питья некипяченой воды или полоскания рта, то дело может быть в водопроводных трубах. Старые трубы часто ржавеют, и частицы железа со стенок легко попадают в воду. Избыток железа также изредка возникает в воде из-за того, что повышается его содержание в почве. Понять, не слишком ли много в воде железа, можно очень просто – при отстаивании она приобретет цвет ржавчины, либо на дне появится темный осадок
• Если вы готовите еду в сковороде с некачественным покрытием, либо вообще в алюминиевой кастрюле, то при сильном нагревании и приготовлении пищи с большим количеством кислоты ионы металла попадают в пищу, из-за чего и возникает металлический привкус
• Если долго принимать тетрациклин, метранидозол, ланспоразор, антигистаминные препараты или некоторые витамины, то во рту может возникнуть металлический привкус
• Если привкус металла во рту появился после ужина из морепродуктов, то есть вероятность, что вы просто съели несвежую рыбу, креветок или устриц. Учтите, что такое отравление может быть весьма серьезным, так что лучше заранее, еще до болей в животе, обратитесь к врачу

Также причины могут быть не общими, а разделенными по половому признаку. У женщин привкус металла во рту может возникнуть по таким причинам:

• Чрезмерное увлечение препаратов для похудения или БАДов, превышение нормы витаминов, прописанной врачом, или прием несертифицированных средств для понижения веса может спровоцировать отравление, сопровождающееся металлическим привкусом
• Во время вынашивания ребенка во рту может появиться металлический привкус. Это означает, что маме не хватает витаминов, железа или каких-нибудь других микроэлементов. Иногда такой привкус появляется, даже если женщина питается идеально – в этом случае виноват гормональный фон и нарушенная работа вкусовых рецепторов. В любом случае, лучше проконсультироваться с врачом
• Если женщина для избавления отеков или похудения старается употреблять меньше жидкости, у нее может развиться обезвоживание. Кроме металлического привкуса для этого состояния характерна слабость, головокружение и сильная сухость во рту

Также есть причины, присущие в основном мужчинам:

• При работе на производстве с тяжелыми металлами или на добыче полезных ископаемых во рту может возникать металлический привкус, обычно как раз во время или после работы
• Если мужчина долго носит металлические часы или массивные браслеты из металла, то из-за того, что кожа постоянно с ними контактирует, ионы металлов проникают в организм. Их избыток в крови в итоге провоцирует возникновение во рту металлического привкуса

Запах изо рта: лечение

Чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, нужно убрать рассадник бактерий. Это может быть налет, зубной камень, кариес, пародонтит и многое другое. Каждый случай индивидуален, и лечение от неприятного запаха изо рта выбирает врач-стоматолог после осмотра и диагностики. Оно может включать:

• Профессиональную гигиену полости рта
  Гигиенист с помощью целого комплекса процедур избавит вас от налета и зубного камня, почистив даже поверхность зубов под десной. Это улучшит состояние зубов и десен, а также освободит полость рта от колоний бактерий.
• Лечение зубов
  При наличии кариеса врач-стоматолог удалит все инфицированные ткани и восстановит анатомическую форму зуба.
• Консультацию врача-ортопеда
  Если причина плохого запаха — протез, то врач заменит его и научит правильно за ним ухаживать.
• Консультацию врача-пародонтолога
  Одна из причин неприятного запаха — заболевания десен. От состояния мягких тканей зависит также устойчивость зубов, поэтому оставлять без внимания эту проблему нельзя.
• Консультацию специалистов из других областей медицины
  Обычно речь идет о гастроэнтерологе и лор-враче, а в случае с появлением неприятного запаха изо рта у ребенка — о педиатре.

Неприятный запах изо рта у взрослых и детей — это не только неуверенность в себе и дискомфорт при общении. Это сигнал, что вам нужно обратиться за помощью к стоматологу. А если вы хотите, чтобы ваше дыхание надолго оставалось свежим после чистки зубов, приходите на осмотр к стоматологу каждые полгода, лечите кариес на начальной стадии и проходите профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 6 месяцев.

Можно ли избавиться от запаха при кариесе?

Совсем устранить запах при текущем кариесе, увы, не получится, пока заболевание полностью не вылечено, ведь кариесогенные бактерии будут продолжать разрушать зуб. Если оно находится не в слишком запущенной стадии, снизить интенсивность запаха при кариесе можно. Надо придерживаться определенных правил. Вот что в этом случае советуют специалисты.

Регулярная чистка

Зубы желательно чистить после каждого приема пищи. Однако делать это нужно не сразу, а примерно через 20-30 минут после еды. Минимальное количество чисток — две в день. Помните, что движения щеткой должны быть вертикальные, сверху вниз и наоборот. Щетину у щетки лучше подбирать не слишком жесткую, а процесс осуществлять не менее двух минут. Можно использовать зубную пасту с бикарбонатом натрия, которая активно устраняет скопления кариесогенных бактерий вдоль линии десен. 

Применение ополаскивателей

После чистки зубов дополнительно воспользуйтесь ополаскивателем. Многие из них содержат эфирные масла ментола, тимола, эвкалипта, метилсалицилата. Они эффективно предотвращают образование микробного налета на поверхности зубов и уничтожают бактерий, которые провоцируют их разрушение. Ополаскиватель избавляет на некоторое время от запаха, а также является хорошей профилактикой болезней десен и зубов. 

Использование зубной нити

Этот способ особенно актуален, когда строение зубов таково, что пища часто застревает между ними. Особенно удобно пользоваться зубной нитью (флоссом), а затем ополаскивателем на рабочем месте — чистить зубы щеткой в офисном санузле не всегда неудобно. Именно остатками пищи питаются бактерии, вызывая затем процесс гниения и соответствующий запах.

Чистка языка

Это важно делать при зубных заболеваниях, когда на языке образуется налет, от которого также распространяется запах, в том числе при кариесе. Ежедневный уход за языком наряду с зубами очищает его от бактерий, а также помогает:

• избавиться от неприятного запаха изо рта на некоторое время;
• удалить налет, в котором размножаются бактерии;
• избежать активного развития кариеса, не давая микроорганизмам разрушать зубы.

Кроме того, чистый язык гораздо лучше воспринимает вкус еды и напитков. Для этой процедуры продаются специальные аксессуары и средства: гель, скребок, насадка на щетку или для ирригатора. С их помощью можно эффективно и бережно очистить язык от налета, чтобы снизить риск возникновения запаха изо рта.

Еда

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи

Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

• Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
• Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
• Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
• функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
• грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
• нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
• гастрит: воспаление слизистой желудка;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
• наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
• рак желудка;
• болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Типы галитоза, различаемые специалистами

Специалисты медицины выделяют следующие типы галитоза:

1. Псевдогалитоз. Под ним понимается установка пациента на наличие стойкого неприятного запаха изо рта при его отсутствии или незаметности для окружающих. Необходимо посещение психотерапевта для устранения данного навязчивого состояния;

2. Истинный галитоз:

• Физиологический галитоз;
• Патологический – оральный или экстраоральный – галитоз.

1. Галитофобия. Подразумевает под собой боязнь человеком появления или наличия неприятного запаха изо рта. Пациенту с галитофобией требуется психологическая помощь.

Особенно распространенным, по словам специалистов стоматологии, является истинный тип галитоза. Если человек при разговоре ощущает исходящий от собеседника неприятный запах изо рта, то это может быть проявлением физиологического или патологического типа галитоза.

Физиологический галитоз может появляться после приема пищи с высоким содержанием сернистых соединений, например, лука или чеснока. Соединения серы после потребления подобных продуктов из пищеварительной системы отправляются сначала в кровоток, а затем в легкие, откуда их удаление частично происходит в процессе выдыхания человеком воздуха. Подобная схема появления физиологического галитоза относится к потребляемому алкоголю.

Физиологический галитоз может возникать также в следующих случаях:

• Курение табака;
• Голодание;
• Прием некоторых медикаментозных препаратов;
• Особенности питания;
• Ношение зубных протезов;

Ношение зубных протезов — одна из причин возникновения галитоза

Потребление спиртных напитков.

Подобные факторы появления физиологического галитоза носят временный характер.

Патологический оральный галитоз может возникать в следующих случаях:

• Гингивит;
• Кариес зубов;
• Пародонтит;
• Кандидоз;
• Ксеростомия;
• Несвоевременная или неправильная гигиена потовой полости.

Патологический экстраоральный галитоз может возникать в следующих случаях:

• Онкологические заболевания;
• Патологии пищеварительной системы;
• Заболевания дыхательных путей;
• Дисфункция печени и желчевыводящих путей.

Во всех случаях неприятный запах изо рта объясняется наличием соединений азота или серы.

ВАЖНО: Галитоз не является заболеванием, но он информирует о наличии проблем в организме, требующих устранения

Помощь до постановки диагноза

Даже если диагноз еще не поставлен, можно принять несколько мер, облегчающих состояние:

• Скорректировать рацион, убрать жирные и жареные блюда, есть чаще и небольшими порциями.
• Отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
• Ограничить употребление алкоголя.
• Пить больше воды.

Контролировать качество гигиены полости рта. Зубы нужно чистить дважды в день, а также пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. Если есть проблемы с состоянием зубов, нужно посетить стоматолога.

Важно! Не стоит пытаться использовать народные средства или лечиться самостоятельно — это может быть опасным. Если горький вкус во рту появляется регулярно, нужно обратиться к врачу и получить от него рекомендации по лечению

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах. 

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней

Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование

Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Средства гигиены от запаха изо рта –

1.  Зубная паста Colgate Total Pro «Здоровое дыхание» –

• производитель – Колгейт-Пальмолив,
• активные вещества – комбинация триклозан/сополимер/ фторид натрия (1450 ppm),
• цена за тубу 75 мл – от 160 рублей.

Комментарий: зубная паста Colgate Total Pro – Здоровое Дыхание содержит очень эффективную комбинацию триклозан/ сополимер/ фторид натрия, которая согласно клиническим исследованиям является одной из лучших – с целью уменьшения неприятного запаха изо рта. Триклозан в комбинации с сополимером обладает не только антибактериальным действием, но и способен улавливать летучие соединения серы (также, как это делают соединения цинка).

Дополнительное содержание фторида делает эту пасту еще эффективнее, т.к. фтор не только укрепляет зубы, защищая их от кариеса, но обладает умеренными антисептическими свойствами, также сдерживая рост патогенной микрофлоры. Мы считаем эту пасту лучшей по составу – из всех аналогичных зубных паст от запаха изо рта.

2.  Зубная паста PRESIDENT Defense  –

• производитель – Италия,
• активные вещества – гексетидин, цетилпиридин, фторид натрия (1450 ppm), экстракт тимьяна, прополис,
• абразивность – RDA 75,
• цена за тубу 50 мл – от 140 рублей.

Комментарий: зубная паста PRESIDENT Defense имеет очень хороший состав, в котором идет комбинация бактерицидных компонентов гекситидина и цетилпиридина, а также фторида, который также сдерживает рост патогенной микрофлоры. Противовоспалительные компоненты тимьян и прополис. Использовать 2-3 раза в день в течение 1 месяца, потом перерыв, во время которого лучше использовать пробиотик Имудон и ополаскиватели с цинком (24stoma.ru).

3.  Ополаскиватель Halita (Dentaid)  –

• производитель – Испания,
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%, лактат цинка 0,14%, ксилит 10%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 150 мл – от 190 рублей.

Комментарий: отличный состав ополаскивателя, который содержит не только антисептики (хлоргексидин и цетилпиридин), но и лактат цинка, улавливающий летучие соединения серы. Содержит высокую концентрацию ксилита для нормализации кислотности полости рта. Не содержит спирт. Применять курсом до 1 месяца, после чего желательно курс пробиотиков (Имудон).

4.  Ополаскиватель  Colgate Total Pro «Защита»  –

• производитель – Колгейт-Палмолив,
• активные вещества – лактат цинка, цетилпиридин, фторид натрия (225 ppm),
• НЕ содержит спирт,
• цена за 250мл – от 200 рублей.

Комментарий: хорошая комбинация антисептика цетилпиридина с лактатом цинка, нейтрализующим летучие соединения серы. К сожалению, производитель не указал на упаковке концентрации основных активных компонентов, но по опыту можем сказать, что серия зубных паст и ополаскивателей Colgate Total всегда имела хорошие качество и эффективность. Большой плюс – доступная цена.

5.  Ополаскиватель CB-12  –

• производитель – Швеция,
• активные вещества – хлоргексидин 0,025%, ацетат цинка 0,3%, фторид натрия (225 ppm),
• содержит спирт,
• цена за 250 мл – от 720 рублей.

Комментарий: также как и предыдущее средство – ополаскиватель СВ-12 имеет хороший состав, однако, на наш взгляд, его стоимость весьма завышена. Не стоит применять автомобилистам и пациентам с сухостью полости рта, т.к. он содержит спирт. Минус – концентрация хлоргексидина всего 0,025% (вместо традиционной 0,05%), что по-видимому сделано с целью снизить риск развития дисбактериоза полости рта при длительном применении.

Тем не менее такое снижение вызывает сомнение в достаточном антисептическом эффекте хлоргексидина в такой концентрации. Если вы планируете применять ополаскиватели с антисептиками не курсами, а почти постоянно, то возможно такая концентрация имеет смысл. Но с другой стороны – содержание спирта делает невозможным его слишком длительное применение, т.к. спирт в этом случае вызовет постоянную сухость слизистой оболочки полости рта.

6.  Ополаскиватель Perio-Aid 0,05% (Dentaid) –

• производитель – Dentaid (Испания),
• активные вещества – хлоргексидин 0,05%, цетилпиридин 0,05%,
• НЕ содержит спирт,
• цена за 500 мл – от 300 рублей. Надеемся, что наша статья на тему: Запах изо рта что делать – оказалась Вам полезной!

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 2. На основе личного опыта работы пародонтологом,3. National Library of Medicine (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).