Как снять менструальную боль: 16 эффективных способов
Содержание:
- Причины задержки месячных при отрицательном тесте
- Коричневые выделения при задержке месячных
- Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе
- Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла
- Причины болей внизу живота
- Причины болей
- Причины боли в животе могут иметь разные причины
- Может ли быть задержка месячных, если тест отрицательный?
- Лечение коричневых выделений
- Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток
- Что нужно сделать, если месячные задержались
- Лечение при болях во время цикла, когда его нет
- Прозрачные выделения без запаха у женщин – это норма!
- Изменение уровня прогестерона при ЭКО
- Причины болезненных месячных
Причины задержки месячных при отрицательном тесте
Разберем сроки задержки подробнее.
Задержка месячных на один день
- Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
- Вы беременны, но тест сделан рано. В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
- Менструальные выделения задерживает полип. Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.
Задержка менструации на семь дней
Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна! Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ
Задержка менструации на десять дней
Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.
Задержка месячных на 15 дней
Если на 15-й день задержки менструации нет — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.
Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:
- Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
- Вес тела, значительно ниже нормы. Похудев на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
- Воспаление яичников. При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
- Заболевания матки. В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
- Опухоль гипофиза. Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
- Плацентарная недостаточность. Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
- Поликистоз яичников. При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
- Тяжелые болезни и инфекции. Ослабленный организм может не менструировать в ближайшем менструальном цикле
Психологические причины
- Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
- Стресс. При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.
Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью
- Анэмбриональная беременность. Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
- Внематочная беременность. При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
- Замершая беременность. Плод был, но погиб.
Коричневые выделения при задержке месячных
Нарушение менструального цикла с выделением коричневого секрета может происходить на фоне следующих физиологических факторов:
- Гормональная терапия. На начальных стадиях приема гормонов организм перестраивается и иногда этот процесс сопровождается задержкой месячных и появлением нехарактерного секрета. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени все нормализуется.
- Климакс. Нарушения цикла вполне нормальное проявление на начальных стадиях менопаузы. В этот период яичники начинают медленно работать и постепенно их функциональность полностью угасает. Задержка месячных и выделения сопровождаются постоянной слабостью, повышением/понижением артериального давления, частой сменой настроения, учащенным сердцебиением, приливами/отливами, сильным потоотделением.
- Роды. После того, как женщина родила ребенка, менструация может некоторое время отсутствовать. В послеродовой период очень часто из влагалища вытекает коричневая жидкость, которая может быть последствием накопившейся эндометрии, травм или лохий, которые предназначены для естественного очищения организма.
Вышеперечисленные проявления в лечении не нуждаются. Помощь врача необходима, если при задержке и выделениях появляются болевые ощущения, зуд, жжение и другой дискомфорт, неприятный запах. Все эти симптомы указывают на развитие различных гинекологических, воспалительных, инфекционных болезней.
Также сбои в менструальном цикле с появлением коричневого секрета могут происходить на фоне резкой потери веса, регулярных нервных перенапряжений, стрессов, переохлаждения. Проблема нередко проявляется при смене климата, часового пояса, ожирении, приеме некоторых лекарственных препаратов
В этом случае важно пересмотреть свой образ жизни.
Ответы на часто задаваемые вопросы:
- Как провериться на гинекологические заболевания?
- Какие болезни лечит гинеколог?
- Какие анализы можно сдать у гинеколога?
- Как подготовиться к приему гинеколога?
- Куда обратиться с гинекологической проблемой?
- С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
- Как часто нужно посещать гинеколога?
- Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
- Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
- Гинекологическая помощь в клинике
- Гинекологическая помощь на дому
- Как вызвать гинеколога на дом?
- Как записаться на прием к гинекологу?
- Консультация гинеколога
- Как проходит прием гинеколога
- Женский доктор
- Диагностика половых инфекций у женщин
- Диагностика гинекологических заболеваний
- Лечение женских заболеваний
- Детский гинеколог
- Как проводится осмотр гинеколога
- Платный гинеколог
Преимущества обследования в Клиническом госпитале на Яузе
- проведение комплексного обследования;
- современная диагностическая аппаратура (видеокольпоскоп, трехмерное и четырехмерное УЗИ);
- большой опыт работы гинекологов;
- быстрое и точное установление причины болей при половом акте;
- консультации смежных специалистов при необходимости.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла
Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.
Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.
Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.
Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.
Причины болей внизу живота
Болевые ощущения внизу живота обусловлены гинекологической патологией, беременностью или могут возникать при болезнях других органов.
Различают острые и ноющие или тянущие боли в нижней части живота.
Острые боли вызывают:
- Внематочная беременность — на фоне задержки менструации и положительного теста на беременность острая боль вызвана разрывом маточной трубы;
- Апоплексия яичника — разрыв ткани яичника и внутрибрюшное кровотечение — диагностируется у 0,5–2,5% женщин с болями внизу живота;
- Перекрут ножки кисты яичника или опухолевидного образования сопровождается некрозом тканей, сильной болью, тошнотой и рвотой;
- Острый аднексит (воспаление придатков) — сильная боль и признаки интоксикации. 55–75% болей внизу живота связано с воспалительными болезнями органов половой сферы, четверть из них в будущем приводит к внематочной беременности;
- Наружный эндометриоз — может давать сильные боли, чаще связанные с менструальным циклом;
- Некроз миоматозного узла, рождение субмукозного узла (патологии связанные с доброкачественными образованиями матки);
- Уроза выкидыша, начавшийся выкидыш — схваткообразные боли, кровянистые выделения. По статистике 10–20% всех беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре;
- Угроза преждевременных родов — периодические схваткообразные боли, гипертонус матки;
- Преждевременная отслойка плаценты — очень интенсивные боли, возможны кровянистые выделения из половых путей, гипертонус матки.
При острой боли недопустимо откладывать визит к врачу. Если вы почувствовали сильную боль в животе, срочно запишитесь на прием к специалисту. В противном случае вы рискуете получить немало серьезных патологий. Игнорирование боли в животе может привести к смерти пациента.
Ноющие/тянущие боли провоцируют:
- Хронический аднексит — периодические ноющие боли (осенью и весной при обострении), усиливаются при половом акте и движениях;
- Хронический эндометрит (воспаление слизистой матки) — тупые боли, обильные бели с неприятным запахом, возможно с примесью крови;
- Альгодисменорея — боли при менструации;
- Внутренний эндометриоз — тянущие боли при менструации, усиливаются перед ее началом, исчезают после окончания;
- Спаечная болезнь — зачастую развивается после оперативного вмешательства на органах живота и малого таза. Ноющие боли, усиливаются при коитусе, резких движениях, подъеме тяжестей.
Если боль сопровождается повышением температуры, недопустимо откладывать посещение врача. Гипертермия может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Если у вас появилась боль в животе, срочно запишитесь к врачу для выявления причины неприятных ощущений.
Боль внизу живота при других заболеваниях:
- Острый аппендицит — боли справа внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры;
- Кишечная колика, кишечная непроходимость — очень резкие боли, признаки интоксикации;
- Острый цистит, пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря, почек), мочекаменная болезнь — боли внизу живота, в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание;
- Нарушение пищеварения при беременности — растущая матка приподнимает диафрагму и желудок, сдавливает кишечник, что приводит к повышенному газообразованию и болям в животе.
Причины болей
низ живота и поясница
- начала менструации (может быть нормой);
- воспалительного процесса, локализованного в органах малого таза, в том числе инфекционного характера (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомоноза и др.);
- эндометриоза;
- миомы матки или других опухолей органов таза;
- гиперпластических состояний эндометрия;
- спаечного процесса в малом тазу;
- кист яичников;
- туберкулезного поражения репродуктивных органов;
- повышения тонуса грушевидной мышцы, расположенной между крестцом и бедренной костью;
- неправильного расположения матки – врожденного или приобретенного из-за ослабления мышц брюшной стенки;
- заболевания других органов, расположенных в тазу – кишки, мочевыделительной системы и др.;
- длительной половой неудовлетворенности и других состояний.
Причины боли в животе могут иметь разные причины
По месту локализации боли можно предварительно предположить, какой орган поражен.
- Боль в верхних отделах живота характерна для заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы. Иногда здесь локализуются боли при остром инфаркте миокарда. У детей боль в эпигастральной области может быть первым признаком острого аппендицита.
- Для заболеваний печени, желчного пузыря, правой почки характерны боли в правом боку живота(правое подреберье).
- Боль в левом боку(левое подреберье) сопровождает заболевания поджелудочной железы, селезенки и левой почки.
- Для заболеваний кишечника характерна боль с локализацией в околопупочной области (тонкий кишечник ), по боковой поверхности живота — толстый кишечник.
- Боли внизу животачаще всего характерны для заболеваний мочевыделительной системы — цистит (воспаление мочевого пузыря). Боль внизу живота и в области таза характерна для заболеваний женских половых органов — воспаление яичников (аднексит), эндометриоз, внематочная беременность; заболеваний прямой кишки.
- Читать больше о боли в боку
Может ли быть задержка месячных, если тест отрицательный?
Может в следующих случаях:
Женщина больна. Менструальный цикл связан с несколькими органами. В процессе участвуют: гипоталамо-гипофизарная система мозга, яичники и матка. Сбой их работы приводит к отсутствию месячных. Тест не ошибается: в этом случае женщина не беременна. Причина аменореи — проблемы в организме.
Неправильное использование теста. Тест может ошибаться в нескольких случаях. Если женщина беременна, пила с вечера много воды, приняла мочегонное лекарство или болеет заболеваниями мочевыводящих путей, при которых замедляется выведение ХГЧ.
Тест врет. Работа любого экспресс-теста основана на определении ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин). При беременности уровень этого гормона в моче повышается, и менее чем через месяц достигает концентрации 10-25 мМЕ/мл. Этот положительный результат и показывает тест. Просроченный или некачественный тест, даже при высоком ХГЧ покажет отрицательный результат.
Лечение коричневых выделений
Терапию должен назначать квалифицированный специалист, после точной постановки диагноза.
- Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой – подбираются гормональные препараты.
- При наличии инфекции, воспаления выписываются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные медикаменты.
- При онкологии проводится комплексная терапия с использованием химиотерапии. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.
- При беременности врач очень аккуратно выбирает медикаментозное лечение, стараясь снизить любые риски, которые способны повлиять на состояние и здоровье плода. Если причиной появления выделений стали стрессы, назначаются успокоительные растительного происхождения.
Также врачи в этом случае советуют употреблять больше простой воды, пересмотреть свой образ жизни и режим питания, соблюдать элементарные правила личной гигиены, принимать витамины, иммуномодуляторы. Желательно больше гулять, не злоупотреблять алкоголем и меньше курить.
Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток
Нехватка собственных гормонов, которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).
Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.
Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.
Частые причины:
- Воспалительные процессы органов половой сферы. Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
- Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
- Неправильный подбор противозачаточных средств. В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.
Что нужно сделать, если месячные задержались
Конечно, не стоит бежать к врачу и делать УЗИ после задержки на 1-2 дня. Но если прошла хотя бы неделя, а обзаведение потомством не планируется, надо обратиться к гинекологу и сделать УЗИ. В этом случае намного выше шанс абортироваться с помощью вакуума или таблеток без травматичных манипуляций. Через 1-2 недели задержки нужно показаться врачу любой женщине.
Для выяснения причин отсутствия критических дней назначаются следующие исследования:
- Гинекологическое УЗИ, которое покажет состояние внутренних половых органов и наличие эмбриона. УЗ-диагностика выявит кисты, новообразования, воспалительные процессы, разрастание слизистой матки.
- Анализ крови на гормоны диагностирует возможные гормональные причины отсутствия критических дней.
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников, проводимое для выявления опухолей. При необходимости назначается ультразвуковое исследование других органов.
Лечение при болях во время цикла, когда его нет
Боли при задержке месячных могут иметь такой диагноз, как аменорея. Такая болезнь проявляет себя как все признаки цикла без его наличия. Месячные могут отсутствовать несколько месяцев, а все признаки наступления цикла сохраняются. Обязательно нужна будут помощь специалистов и своевременное устранение проблемы.
Вас очень выручит препарат негормонального плана «Ременс», блокирующий наличие и дальнейшее развитие предменструального синдрома, а также улучшение функций женской половой системы. Это специальная разработка для восстановления регулярности месячных. Он имеет в составе весьма полезные растительные компоненты для устранения следующих проблем:
- нервозность;
- головная боль;
- психозы;
- заболевания мочеполовой системы.
Важная деталь при использовании препарата: вам не потребуется вечный контроль по гормональному уровню.
Небезызвестен также
такой диагноз, как кисты в яичниках. Мы выявим эту проблему с помощью УЗИ и
проведем ряд необходимых процедур. Наша клиника предоставит вам полное
обследование и назначит лечение для улучшения вашего женского здоровья. Чем
раньше вы к нам обратитесь, тем быстрее и легче мы вам поможем!
Полезная информация по теме:
- Гинекология как наука о женских заболеваниях
- Консультация гинеколога
- Как проходит прием гинеколога
- Женский доктор
- Диагностика половых инфекций у женщин
- Диагностика гинекологических заболеваний
- Лечение женских заболеваний
- Детский гинеколог
- Как проводится осмотр гинеколога
- Платный гинеколог
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Прозрачные выделения без запаха у женщин – это норма!
Некоторые женщины ошибочно считают, что густые, тянущиеся или желейные выделения прозрачного цвета, появляющиеся во влагалище, являются симптомом патологии, и всячески пытаются лечить их собственными силами, чтобы сократить количество секрета. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь слизь, находящаяся во влагалище, является природной защитой от патологической микрофлоры, попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Поводом для беспокойства может стать изменение объема, консистенции, оттенка и запаха выделений.
Обычно объем слизи, выделяющейся из вагины, составляет 2-4 мл.
Если же количество выделений превышает эти показатели, доставляя женщине дискомфорт, можно посоветоваться с гинекологом.
Если у женщины имеются прозрачные выделения, напоминающие густую слизь и отличающиеся характерным гнилостным запахом, это может расцениваться как сигнал о наличии заболевания.
Слизистые выделения не должны причинять неудобства, сопровождаться зудом и жжением. Если же это наблюдается, необходимо записаться на прием к гинекологу.
Изменение цвета выделений с прозрачного или молочного на зеленый, коричневый, розовый, серый или желтый может свидетельствовать о ряде гинекологических проблем. Эти выделения могут быть признаком онкологических заболеваний, ЗППП, воспалительных заболеваний: сальпингоофорита и аднексита, эндометрита, эндоцервитита, миомы матки, патологии эндометрия, аденомиоза.
Мнение эксперта
Если после осмотра гинеколога и проведения лабораторных анализов было установлено, что вагинальные выделения изменили цвет, запах и консистенцию под влиянием нарушения баланса влагалищного биоценоза, необходимо проведение соответствующего лечения. В качестве вспомогательного средства в таком случае можно применять Восстанавливающий гель «Гинокомфорт», который прошел клинические исследования и зарекомендовал себя как эффективное дополнительное средство в терапии дисбиозов половых путей женщин.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
В норме выделения имеют вязкую или желейную консистенцию. Если же она меняется на пенистую, творожистую, водянистую, имеющую сгустки крови или гноя, необходимо посетить гинеколога для проведения лабораторных исследований микрофлоры влагалища и онкоцитологию.
Изменение уровня прогестерона при ЭКО
Прогестерон – эндогенный стероидный гормон, который оказывает влияние на менструальный цикл, гестацию и эмбриональное развитие плода. От его содержания в организме зависит степень подготовленности эндометрия к внедрению бластоцист. При низкой концентрации гормона вероятность зачатия с помощью ЭКО снижается.
Если организм не способен продуцировать стероидные гормоны самостоятельно, пациентке назначаются препараты прогестерона. Они оказывают выраженное стимулирующее действие на ткани эндометрия, благодаря чему они разрыхляются и увеличиваются в объеме. Подсадку эмбрионов в маточную полость осуществляют на 3-й день после начала гормональной терапии.
Концентрация гормона в крови после ЭКО является важным показателем успешности процедуры и общего состояния пациентки. Уровень прогестерона на 3 день после переноса эмбрионов может сильно колебаться в сторону уменьшения. Именно поэтому поддерживающую гормональную терапию проводят вплоть до 26 дня цикла.
При высоком уровне стероидных гормонов в организме могут происходить ощутимые изменения:
- вздутие живота;
- резкая смена настроения;
- увеличение грудных желез;
- обильные прозрачные выделения.
Чтобы вовремя выявить угрозу выкидыша, репродуктологи советуют сдавать анализ на прогестерон 1 раз в 2-3 дня сразу после проведения ЭКО. Перед забором крови пациентки не должны принимать пищу в течение 8-9 часов. В связи с этим анализы рекомендуется сдавать в утренние часы натощак. На сроке 1-2 недель гестации уровень гормона в крови должен находиться в пределах 38-58 нмоль\л.
Причины болезненных месячных
В развитии дисменореи участвуют простагландин F2a (PG F2a), его метаболиты и лейкотриены. Они вызывают сокращение матки, стеноз или сужение шейки матки, увеличивают проницаемость сосудов, усиливают релаксацию вазопрессина.
Избыток этих биологически активных веществ увеличивается, когда секреторные клетки эндометрия разрушаются во время менструации. Эти активные вещества, стимулируя сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывают ишемию, которая вместе с повышенной чувствительностью нервных окончаний приводит к боли.
Также играют роль в этиологии первичной дисменореи поведенческие и психологические факторы. Первичная дисменорея возникает только во время овуляторных циклов.
Вторичная дисменорея обычно возникает из-за эндометриоза, аденомиоза, миомы эндометрия, ВМС матки и, что гораздо реже, хронического воспаления и спаек маточных труб в малом тазу или врожденной или приобретенной обструкции гениталий и других половых обструкций, включая патологии мочевого пузыря.
ВМС матки