18 неделя беременности

Необходимые анализы и обследования

На 19-й неделе беременности женщине необходимо проходить ежемесячный осмотр у гинеколога.

Анализы и обследования, которые необходимо пройти на этом сроке:

• анализ крови: покажет уровень гемоглобина в крови и возможное наличие анемии, уровень ХГЧ, уровень эстриола, уровень белка альфа-фетопротеина (АФП), уровень прогестерона; эти анализы покажут возможные риски патологий развития у плода;
• анализ мочи: покажет возможное наличие инфекции;
• УЗИ плода: покажет, нет ли рисков для нормального развития плода; специалист УЗИ-диагностики будет исследовать толщину носовой перегородки, окружность воротниковой зоны, частоту сердцебиений малыша, физическую активность, состояние срединного мышечного слоя (миометрия) матки, околоплодные воды; также УЗИ покажет пол ребенка.

Что можно и нельзя

Органы чувств ребенка уже практически развиты, заканчивается формирование внутренних органов. В этот период женщина должна внимательно относиться к своему питанию, режиму сна и отдыха, физической нагрузке.

Вам можно и нужно:

• заниматься плаванием и специальной гимнастикой для беременных – спорт насыщает организм кислородом, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение;
• выполнять упражнения Кегеля – развитые мышцы тазового дна помогут вам в родах и предупредят развитие послеродовых осложнений;
• проводить много времени на свежем воздухе – прогулки укрепляют нервную систему;
• встречаться с друзьями, вести культурную жизнь – социальная активность успокаивает, избавляет от тревожности.

Не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну, а также поднимать вес более 3-5 кг. Это увеличивает тонус матки и может вызвать преждевременные роды. Выбирайте удобную обувь без каблука для предупреждения отечности и усталости ног и спины. Избегайте большого количества простых углеводов в рационе: сладкое и мучное повышает риск гестационного диабета.

18 неделя беременности – что происходит с малышом?

Плод на 18 неделе беременности становится все больше похож на младенца. К этому моменту полностью формируются ноги, руки, а на их концах различимы фаланги пальцев. На их подушечках начинает формироваться уникальный рисунок. Внутренние органы продолжают свое развитие и совершенствование, некоторые системы уже полностью сформированы к этому сроку.

Так, полностью формируются половые органы. На данном сроке врач уже с высокой точностью может назвать пол будущего малыша, однако исключить ошибку при этом невозможно. Совершенствуется иммунная система плода, которая начинает продуцировать интерферон и иммуноглобулин, которые в будущем будут обеспечивать защиту организма от инфекций и воспалительных процессов.

18 недель – вес и рост плода

Когда начинается 18 неделя беременности, размер плода достигает 20 см. Плод уже крупный, и дальнейший его рост будет сопровождаться увеличением объема живота матери. Параллельно изменяется и масса тела малыша. Ребенок на пятом месяце беременности весит 200–250 г. С каждым днем малыш растет, из-за чего увеличивается нагрузка на материнский организм.

Беременность 18 недель – развитие плода

Когда беременность 18 недель, развитие будущего младенца идет быстрыми темпами. В это время плод способен уже различать звуки и слышать музыку. Это подтверждают и будущие мамы, которые могли ощущать реакцию малыша на отдельные музыкальные композиции – плод начинает усиленно двигаться или, напротив, замирает, как бы прислушиваясь. Резкие звуки могут испугать малыша, поэтому необходимо быть внимательной.

18 неделя беременности сопровождается усилением двигательной активности ребенка, а его движения приобретают большую координацию. Младенец способен ловить своей рукой ножку, может сосать палец, периодически отталкивается от стенок маточной полости и совершает плавательные движения. Такие достижения младенца связаны с развитием головного мозга. Когда начинается 18 неделя беременности, в организме также начинает функционировать эпифиз. Его роль в жизни плода обусловлена выполнением нескольких важных функций:

• усиление иммунных реакций;
• обеспечение связи между клетками нервной системы;
• организация биоритмов;
• снижение синтеза соматотропина в материнском организме.

18 неделя беременности – шевеления

Первые шевеления плод начинает совершать еще на 10–12 неделях беременности, однако он настолько незначительны, что не замечаются самой беременной. Из-за того, что плод имеет малые размеры, поэтому амплитуда совершаемых им движений невелика и может быть зафиксирована только на аппарате УЗИ. Уже к 15–16 неделе младенец свободно плавает в полости матки, отталкиваясь от ее стенок. При этом беременная может ощущать некоторые постукивания, которые едва уловимы.

Явные шевеления, толчки женщины замечают ближе к 20 неделе беременности. Будущие мамы, вынашивающие второго ребенка, зачастую фиксируют первые шевеления на 18 неделе беременности. Стоит отметить, что указанные сроки являются примерными, а сам показатель имеет индивидуальный характер и зависит от:

• размеров плода;
• степени его двигательной активности;
• чувствительности беременной.

Как выглядит ребенок на 18 неделе беременности?

Ребенок на 18 неделе беременности отдаленно напоминает новорожденного младенца. К этому времени лицевая часть черепа сформирована не до конца: плод активно растет, поэтому определить черты сходства с мамой или папой сложно. Кожные покровы младенца обильно покрыты пушком, который участвует в процессах терморегуляции, и имеют множество складок. Они красного цвета, так как кожа имеет малую толщину и расположенные под ней кровеносные сосуды обуславливают оттенок кожи. Малыш на 18 неделе беременности преображается – на его голове появляются первые волоски.

Как правильно питаться?

На 18 неделе беременности нужно хорошо питаться, но не стоит впадать в крайности. Ваша пища должна быть максимально здоровой и разнообразной. Во втором триместре будущая мама должна прибавлять в весе постоянно. Но чрезмерная прибавка массы – это тоже плохо, она создает риск некоторых проблем:

·         Избыточная масса тела может сохраниться после родов, и справиться с ней иногда бывает весьма сложно.

·         При переедании усиливаются проблемы с пищеварительной системой, которые и без того возникают у многих будущих мам. Беспокоит изжога, вздутие живота, тяжесть в желудке, запоры. Существуют безопасные для применения во время беременности лекарства, которые помогают справиться с этими симптомами. Но лучше обходиться без медикаментов, нормализовав рацион питания.

·         Переедание во время беременности может сказаться на развитии будущего ребенка, у него могут быть проблемы с весом после рождения.

Для того чтобы справиться с чувством голода, которое постоянно преследует многих женщин во втором триместре беременности, нужно есть небольшими порциями, но часто. Старайтесь избегать слишком жирных, калорийных продуктов, пищи, которая содержит так называемые пустые калории и не обеспечивает вас и ребенка ценными веществами.

Важно, чтобы во время беременности ваш организм получал некоторые минералы и витамины:

·         Железо: содержится в печени, рыбе, мясе, птице, гречке, овсянке, яичном желтке, хлебе.

·         Фолиевая кислота содержится в капусте, салате, петрушке, огурцах, свекле, горохе, чечевице, сое, фасоли.

·         Кальцием богат творог, молочные продукты, крупы, хлеб, морская рыба.

·         Магний содержится в морепродуктах, бобовых, злаках, фруктах.

Вас и будущего ребенка обеспечат энергией: курага и другие сухофрукты, йогурт со свежими фруктами, крекер из цельных злаков, фруктовые коктейли, овсяное печенье. Из фруктов и овощей стоит выбирать местные. Их нужно тщательно мыть: кишечные инфекции во время беременности особенно опасны. Не стоит увлекаться экзотическими и имеющими яркую окраску фруктами. Молоко и молочные продукты должны присутствовать в вашем рационе постоянно.

Ценные источники белка и некоторых других веществ – мясо, птица, рыба. Они должны быть свежими, тщательно приготовленными, но не жареными. Мясо и рыбу нужно тушить или готовить на гриле. Масло лучше использовать оливковое или подсолнечное нерафинированное.

Улучшить пищеварение и уменьшить неприятные симптомы со стороны желудка помогают слизистые супы, протертые овощи и фрукты, кисели.

Возможно, вам нужно дополнительно принимать мультивитаминные комплексы. Проконсультируйтесь с врачом.

Какие продукты питания противопоказаны на 18 неделе беременности?

Ваши главные враги во время беременности – добавленные сахара и жиры. Они нагружают организм «пустыми» калориями, оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, сердечно-сосудистую систему, способствуют набору лишней массы. Постарайтесь исключить или хотя бы максимально ограничить красное и обработанное мясо, колбасы, полуфабрикаты, сладкие пирожные, конфеты. Если очень хочется, один разок и можно. Но такая пища ни в коем случае не должна составлять основу вашего рациона.

Алкоголь на 18 неделе, как и в течение всей беременности, строго противопоказан. Из напитков также стоит исключить чай и кофе. Можно пить воду, натуральные соки, компоты, кисели.

Стоит отказаться от жареной, копченой, острой пищи.

Анализы и УЗИ

К 21 неделе беременности станут известны результаты тройного теста, выявляющего риск хромосомных аномалий и наследственных заболеваний. Если они окажутся положительными или сомнительными, понадобится дополнительное обследование: повторный анализ крови, инвазивные методы, например, забор амниотической жидкости.

Посещать гинеколога женщине необходимо не реже 1-2 раз в месяц. Перед этим нужно сдать общий анализ мочи. Врач контролирует развитие плода и изменения в состоянии матери, измеряя такие показатели, как сердцебиение ребенка, артериальное давление и вес матери, высота дна матки и объем живота.

Возможные негативные ощущения

16 акушерская неделя беременности – время, когда риск развития каких-либо осложнений минимален. Однако омрачать состояние женщины могут болезненные ощущения:

В пояснице

Вызваны ношением туфель на каблуке и смещением центра тяжести при растущем животе. Выбирайте удобную обувь, чаще делайте перерывы в работе. Поможет и массаж, а также упражнения для укрепления мышц спины.

Внизу живота

Кратковременные боли в этой области естественные во время беременности. Растягивается связочный аппарат, удерживающий матку. От этого и неприятные ощущения. С ними помогает справиться отдых, прием спазмолитиков.

Сильные резкие боли – повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Они могут быть симптомом угрозы прерывания беременности, истмико-цервикальной недостаточности, замирания плода, отслойки плаценты.

Признаки и симптомы 18 недель беременности

Большинство будущих мам чувствуют себя на 18 неделе беременности хорошо. Но дело идет к третьему триместру, и начинают возникать некоторые симптомы, которые могут причинять беспокойство:

Отеки на ногах, иногда – на руках. В вашем организме увеличился объем крови, ее отток в области таза затруднен. Организм накапливает натрий, а он, как известно, задерживает воду. Лимфатические сосуды не успевают впитать всю жидкость, которая поступает в ткани, возрастает нагрузка на почки. Ситуация усугубляется, если будущая мама ведет малоподвижный образ жизни.

Обычно отеки на восемнадцатой неделе едва заметны. Задержка жидкости в организме может быть настолько незначительной, что не проявляется внешне и какими-либо симптомами. Но иногда, напротив, симптомы бывают очень выраженными:

·         Обувь становится мала, обручальное кольцо с трудом одевается на палец. Впрочем, изменение размера стопы может происходить и по другой причине: из-за того, что гормоны расслабляют мышцы и связки.

·         В области лодыжек появляются четкие следы от резинок носков.

·         В пальцах рук и ног возникает покалывание, онемение. Их становится сложно сгибать, во время ходьбы в пальцах ног возникает боль. Это происходит из-за того, что при отеке сдавливаются нервы.

·         Увеличение веса. Если на этой неделе вы набрали массу намного больше, чем за предыдущую, скорее всего, это связано с задержкой жидкости в организме.

В целом умеренные отеки – нормальное явление во время беременности. Но если они начали увеличиваться внезапно и очень сильно, нужно обратиться к врачу.

Боль в спине. Поначалу это может быть просто ощущение дискомфорта. Со временем оно нарастает, появляется боль. Это происходит из-за роста плода и увеличения матки: она сдавливает внутренние органы, нервы, усиливает нагрузку на поясницу.

Судороги в ногах. Этот симптом может говорить о том, что в вашем организме не хватает жидкости. Старайтесь больше пить. А если симптом часто повторяется, проконсультируйтесь с врачом.

Варикозно расширенные вены на ногах. Этот симптом может возникнуть на 18 неделе беременности, и его причиной тоже является увеличение матки. Она сдавливает вены в области таза и нарушает отток крови. В итоге вены ног растягиваются, клапаны в них ослабляются. Под кожей становятся заметны расширенные вены в виде синих «червячков».

Нарушение сна. У будущих мам в голове часто вертятся всякие мысли, и иногда из-за этого бывает сложно заснуть.

Носовые кровотечения. Возникают из-за повышения давления в венах и расслабления сосудистой стенки под действием гормонов.

Повышенный аппетит. Многие будущие мамы на 18 неделе беременности постоянно испытывают чувство голода, все время хочется что-нибудь пожевать. Это нормально, ведь плод в вашем животике растет, и для его организма нужен строительный материал, энергия. Только следите, чтобы пища, которую вы едите, была здоровой и полноценной.

Снижение артериального давления. Проявляется в виде сильного головокружения во время вставания из положения лежа.

Храп. Примерно каждая третья женщина храпит во время беременности. Это происходит из-за отека слизистой оболочки носа.

Изжога. В возникновении этого симптома тоже виноваты гормоны беременности, которые расслабляют сфинктер – мышечный жом, ­– на границе между пищеводом и желудком. В итоге кислое содержимое желудка поступает в пищевод. Обычно на более поздних сроках беременности изжога только усиливается. К счастью, существуют препараты, которые можно применять во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Вздутие живота, газы. Если вас беспокоят эти симптомы, старайтесь есть медленно, спокойно, хорошо пережевывать пищу. Не перекусывайте второпях, на ходу. Старайтесь меньше напрягаться и нервничать: это приводит к тому, что во время еды вы заглатываете больше воздуха.

Возможные осложнения

Двадцать первая неделя беременности – это относительно спокойный период. Риски самопроизвольного прерывания, по сравнению с первым триместром, минимальны. Однако нужно знать те тревожные симптомы, свидетельствующие об осложнениях вынашивания и требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Своевременное лечение в большинстве случаев позволяет сохранить плод и минимизировать риски для женщины.

Отслойка плаценты

Такой диагноз ставится, если плацента отделяется от физиологического места прикрепления в полости матки. Проявляется в виде обильных кровотечений, головокружения, гипотонии и сильной боли внизу живота. Состояние требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

Низкая плацентация

Если в идеале плацента прикрепляется к самой верхней точке матки, но при низкой плацентации она располагается ближе к выходу из матки. Это опасно тем, что по мере роста плода плацента может начать отслаиваться. Специфического лечения не существует. Беременной запрещены физические нагрузки и секс, показано регулярное частое наблюдение у специалиста.

Анализы и УЗИ

На 13 неделе вы можете сдать анализ крови на сахар, мазок на урогенитальные инфекции, общий анализ мочи. Обязательно пройдите генетический скрининг, который определит риски формирования у малыша синдрома Дауна, Эдвардса, Патау, пороки развития нервной трубки. В случае отклонения от нормы обсудите с врачом необходимость дополнительных исследований, в том числе забора околоплодных вод.

Можно ли узнать пол?

Обычно во время УЗИ в рамках первого скрининга специалист не сообщает пол ребенка из-за того, что на этом сроке высока вероятность ошибки. И только опытные узисты, использующие высокочувствительное оборудование, способны сделать прогноз с 90% вероятностью точности.

Анализы, обследования, УЗИ

18 неделя беременности – период, когда некоторые врачи советуют пройти анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин), АПФ (альфа-фетопротеин) и НЭ (неконъюгированный эстриол) в крови представительницы прекрасного пола. Он необходим для выявления риска развития хромосомных аномалий.

Для подтверждения или опровержения диагноза могут назначить амниоцентез. Данная диагностическая процедура заключается в исследовании амниотической жидкости, которая несет в себе генотип плода. Таким образом, можно установить наличие каких-то хромосомных дефектов.

УЗИ позволит уточнить срок беременности, определить расположение плаценты и оценить развитие ребенка. На данном этапе оно не является обязательным, но может помочь выявить грубые пороки развития малыша.

При очередном осмотре у гинеколога необходимо сдать общий анализ мочи. Если у женщины в анамнезе был хронический пиелонефрит, то он может перейти в фазу обострения, что обусловлено компрессией маткой мочевыводящих путей и увеличением объема циркулирующей крови с повышением нагрузки на почки.

18 неделя беременности – период, когда нужно контролировать артериальное давление. При появлении резких его колебаний в сочетании с отеками на ногах и других частях тела, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Такая клиническая картина может свидетельствовать о первых проявлениях преэклампсии.

Полезные советы мамам на 18 неделе

На 18 неделе необходимо придерживаться следующих правил:

Рацион питания можно оставить прежним. В это время у многих женщин проявляется аппетит, поэтому они начинают переедать. Если набран лишний вес, надо просто отказаться от сладостей, жареной и жирной пищи. Диета в это время противопоказана;
Лучше есть только полезные продукты, с высоким содержанием витаминов и различных необходимых веществ. Очень полезен для беременных суп

На 18 неделе надо обратить внимание на потребление железосодержащих продуктов. Железо есть в гречневой каше, говяжьей печени, томатном соке;
Если питание неправильно организовано, у будущей мамы могут образоваться запоры

Если они появились, в рацион питания необходимо включить свеклу, кефир, чернослив;

В это время многим женщинам доставляет неудобства ночной сон. Так как в горизонтальном положении растущая матка оказывает негативное воздействие на мышцы. Врачи рекомендуют, прежде чем ложиться, надо сделать несколько наклонов. Под ноги желательно подкладывать подушки. Лежать и спать рекомендуется только на боку;
На 18 неделе беременности обычно начинают тренировать мышцы тазового дна. Для этого надо выполнять специальные «упражнения Кегеля». Хороший тонус мышц поможет сохранить беременность;
Настало время полностью обновить гардероб и прикупить вещи на размер больше.

Свободное время беременной женщине надо посвящать приятным делам: заняться чтением, ходить в театры, кино и музеи. Можно красиво оформить свою комнату, сделать ее уютной и теплой. Или используйте свободное время, чтобы собрать сумку в роддом, список к которой нужно составить заранее. Потому что с большим животом сложно бегать по магазинам в поисках нужных вещей.

Ощущения будущей мамы

На 17 неделе беременности активно растущая матка пальпируется в четырех сантиметрах ниже пупка. Сейчас она растет больше вверх, давит и немного смещает внутренние органы. В связи с этим будущая мама сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию, изжогой и одышкой. Живот заметно округляется.

В положении лежа женщина может впервые заметить движения малыша. Сперва они похожи на перекатывание пузырька воздуха внутри. Спустя пару недель мама привыкнет к этим ощущениям и даже сможет по ним определить, где находится ребенок в данный момент, в какой части живота. Шевеления станут важным методом общения между мамой и малышом, индикатором его самочувствия, периодов сна и бодрствования.

Некоторые беременные отмечают, что на 17 неделе беременности зона декольте покрылась яркой сеточкой вен. Это нормально. Свидетельствует о том, что молочная железа готовится к лактации.

Усиленное кровообращение и высокая нагрузка на мелкие кровеносные сосуды может вызывать носовые кровотечения, также увеличивается чувствительность десен вплоть до кровоточивости.

Рекомендации по питанию

На протяжении всей беременности ваш рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Что это значит? Ваше ежедневное меню должно включать:

• 4-5 порций фруктов и овощей;
• 4 порции молочных продуктов или иных, богатых кальцием;
• 3 и более – блюд из цельных злаков (каши, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы);
• 2-3 – постный белок, то есть мясо и разнообразные бобовые.

2 раза в неделю на вашем столе должна быть рыба, только не выбирайте часто ту, что способна накапливать ртуть, например, тунец, марлин, рыба-меч.

Нужны ли витаминные препараты?

Если вы питаетесь разнообразно, не придерживаетесь вегетарианства, имеете доступ к овощам и фруктам круглый год, то в дополнительном приеме витаминов вы не нуждаетесь. Исключение составляет фолиевая кислота на ранних сроках беременности и витамин D, недостаток которого в нашей полосе связан с количеством солнечных дней в году.

Если же у вас есть какие-либо хронические заболевания, например, щитовидной железы, возможно, вы нуждаетесь в дополнительном приеме йода. Вопрос о приеме лекарственных средств должен решаться совместно с врачом, наблюдающим беременность.

Причины выкидыша

Точную причину выкидыша установить удается не всегда, однако существует множество факторов, способных повлиять на течение беременности. Выкидыш в первом триместре беременности (с 1 по 12 неделю) обычно происходит вследствие нарушений развития плода, генетических дефектов. Выкидыши на раннем сроке составляют примерно 75% всех случаев.

Выкидыш на раннем сроке

Потеря беременности на раннем сроке может быть случайной, однако есть несколько факторов, повышающих вероятность выкидыша. Здесь имеет значение возраст матери:

• у женщин моложе 30 лет риск составляет 10%;
• у женщин 35–39 лет риск составляет 20%;
• у женщин старше 45 лет риск составляет более 50%.

Прочие факторы риска:

• ожирение;
• курение во время беременности;
• употребление наркотиков во время беременности;
• употребление больше 200 мг кофеина в день (в чашке чая содержится около 75 мг кофеина, в чашке растворимого кофе — около 100 мг);
• употребление более двух единиц алкоголя в неделю: единица алкоголя равняется 250 мл пива средней крепости, маленькому бокалу вина или 25 мл крепкого спиртного напитка.

Одной из непосредственных причин выкидыша на раннем сроке может быть хромосомная аномалия. Хромосомы — это плотно упакованные молекулы ДНК, содержащие генетическую информацию обо всех аспектах роста, развития и внешности будущего ребенка, вплоть до его цвета глаз. Иногда, по неизвестным причинам, во время зачатия происходит сбой, и у эмбриона образуется неправильный набор хромосом. Это значит, что плод не сможет нормально развиваться, и происходит выкидыш. По некоторым оценкам, около 60% всех выкидышей происходят по причине хромосомных аномалий.

Другой возможной причиной является патология плаценты.Плацента — это ткань, соединяющая кровеносную систему матери и плода. Если при формировании плаценты произошел какой-либо сбой, это может привести к выкидышу.

Выкидыш во втором триместре

Риск выкидыша во втором триместре повышается при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

• сахарный диабет (декомпенсированный);
• крайне высокое кровяное давление;
• волчанка (заболевание, при котором иммунитет атакует здоровые ткани);
• почечная недостаточность;
• гиперактивность щитовидной железы;
• гипофункция щитовидной железы;
• глютеновая болезнь (непереносимость глютена).

Следующие инфекционные заболевания также повышают риск выкидыша:

• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• токсоплазмоз;
• бактериальный вагиноз;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• малярия.

Вероятность выкидыша повышается при приеме следующих лекарственных средств:

• мизопростол (принимается для лечения язвы желудка)
• ретиноиды (аналоги витамина А, применяются для лечения экземы и акне);
• метотрексат (принимается для лечения ревматоидного артрита);
• нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для облегчения боли и воспаления).

Перед приемом лекарства удостоверьтесь, что оно подходит для беременных.

Особенности строения матки и опухоли. Неправильное строение матки и новообразования в матке (например, доброкачественные новообразования, т. н. миомы) также могут привести к выкидышу во втором триместре.

Слабость шейки матки. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослаблены. Это называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), которая, как правило, возникает в результате травмы после операции в данной области. Это может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, вызывая выкидыш.

Поликистоз яичников (ПКЯ). При поликистозе яичники женщины увеличены, что может вызвать гормональный дисбаланс в организме и прерывание беременности. Поликистоз считается основной причиной бесплодия. Результаты исследований также позволяют предположить, что это заболевание повышает риск выкидыша у женщин, способных к зачатию. Тем не менее точная взаимосвязь между ними не установлена.

Заблуждения по поводу выкидыша

Если нет других отягчающих причин, то есть женщина здорова и беременность развивается нормально, следующие факторы не повышают риск выкидыша:

• психологическое состояние беременной женщины, например, стресс или депрессия;
• шок или сильный испуг;
• физическая активность (уровень допустимой физической нагрузки необходимо обсудить с врачом);
• поднятие тяжести или напряжение;
• работа во время беременности;
• секс во время беременности.