Альфа фетопротеин в крови

Рак яичников

Это третий наиболее распространенный рак репродуктивных органов. Из-за отсутствия характерных клинических симптомов, он выявляется у 75% женщин на стадиях III и IV. Несмотря на введение новых схем химического лечения, пятилетняя выживаемость для этих клинических стадий не превышает 40%.

Стадии рака яичников

Важная особенность рака слизистой оболочки яичника —  выявляемая в 80% случаев экспрессия антигена рака яичника (Ca-125). Са-125 является антигенной детерминантой, определенной Бастом в 1981 году в результате производства мышиных моноклональных антител в классе IgG1 против линии клеток OVCA 433 человека, полученных из серозного рака яичника. 

Биохимически, это муциноподобный гликопротеин с массой 200 000 D. Ca-125 может быть обнаружен в сыворотке крови и жидкостях организма с помощью радиоиммуноанализа. Этот антиген выявляется в тканях, происходящих из эпителия плевры, перикарда, брюшины, диафрагмы, эпителия, выстилающего маточные трубы, эндометрия и слизистой оболочки канала шейки матки. 

При этом повышение концентрации Ca-125 в сыворотке повышают многие болезненные состояния легкой природы, вызванные гинекологическими причинами и не только. 

Наиболее распространенные: 

• эндометриоз;
• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• гиперстимуляция яичников;
• острый панкреатит;
• цирроз печени. 

Кроме того, повышение уровня Ca-125 вызывает большинство случаев рака желудочно-кишечного тракта. К сожалению, из-за такой слишком низкой специфичности определение этого маркера в качестве скрининга не принесло особых преимуществ, особенно для женщин в пременопаузальном возрасте.

У пациенток с раком яичников средние уровни Ca-125 увеличиваются в зависимости от стадии опухоли, гистологической зрелости и размера опухоли. После радикальной операции концентрация антигена быстро падает до нормы, и если эта тенденция не наблюдается, это указывает на наличие рецидивов опухоли. Постоянство повышенных уровней Ca-125 демонстрирует отсутствие реакции на адъювантную терапию и необходимость изменения режима химического лечения. 

Концентрация Ca-125 через три месяца после операции отражает эффективность ответа на химическое лечение в первые два месяца и является независимым прогностическим фактором для выживания этих пациентов. Определение Ca-125 при мониторинге пациентов после лечения помогает обнаружить рецидив ракового процесса, но только у пациенток, чьи анализы на концентрацию маркера были повышена до лечения (так называемый положительный маркер). 

Повышение уровня маркеров в этих случаях на 3-6 месяцев опережает клинические признаки рецидива.

Получение

В качестве сырья для производства препарата АФП используется пуповинная, плацентарная и абортная кровь, полученная при медицинских абортах и родах, проверенная на отсутствие маркеров ВИЧ-1, 2 и гепатитов B и С. Кровь собирает медицинский персонал гинекологических и акушерских отделений. Качество крови контролируется на соответствие требованиям, предъявляемым Инструкцией по сбору и контролю плацентарной и абортной крови для изготовления препаратов иммуноглобулинов человека нормального или Инструкцией по сбору и контролю плацентарной и абортной крови, утверждённой 24.03.2000 г. МЗ РФ. Женщины, собирающиеся сделать аборт (по медицинским либо социальным показаниям), пишут расписку: «…настоящим удостоверяю добровольное согласие на использование моего плода, полученного при бесплатной операции искусственного аборта, для научно-исследовательских целей с возможностью в дальнейшем их терапевтического применения». Далее выделение АФП из сыворотки проводят методом аффинной хроматографии.

Краткое описание исследований

Анализ на АФП при беременности назначают в комплексе с исследованием уровня других гонадотропных гормонов (ХГТ, эстриол) так как изолированный тест не дает достоверный результат. На концентрацию белка влияет состояние и функции почек, печени матери и плода, проницаемость плацентарного барьера и другие факторы, которые могут осложнить интерпретацию результатов.

Также при трактовке анализа необходимо учитывать, что на него оказывает воздействие:

• прием пациентом МАТ;
• расовые различия в норме альфа фетопротеина;
• сахарный диабет 1 типа (снижает количество гликопротеина).

Для проведения исследований у пациента берут венозную кровь. Метод исследования – это иммуноферментный анализ на твердой фазе или, так называемый «сэндвич»-метод. Он основан на реакции агглютинации «антиген-антитело», и для того чтобы получить объективный результат, необходимо подготовиться к сдаче материала для исследований.

Подготовка к исследованиям

Правила подготовки соответствуют стандарту:

• за 8-12 часов до анализа не принимать пищу и тонизирующие напитки;
• за 1-2 суток прекратить прием препаратов, влияющих на результат;
• при беременности анализ сдают на 13-20 неделю гестации;
• за 3 часа нельзя курить;
• нельзя сдавать анализ при наличии воспаления, его переносят до выздоровления.

Анализ АФП в период гестации может потребовать коррекции условий и периодичности исследования.

Норма и интерпретация результата

Анализ крови на АФП имеет разные референсные показатели. Норма у мужчин и небеременных женщин при применении для исследований системы для анализа Cobas 8000, Roche Diagnostics составляет ˂ 5,8 МЕ/мл.

Гендерная принадлежность	Возраст (мес.)	Гестационный период (неделя)	Норма (МЕ/мл)
Мужской пол	˂ 1	—	0,5-13600
	1-12	—	0,5-23,5
	˃ 12	—	0,9-6,67
Женский пол	˂ 1	—	0,5-15740
	1-12	—	0,5-64,3
	˃ 12	—	0,9-6,67
		1-12	0,5-15
		12-15	15-60
		15-19	15-95
		19-24	27-125
		24-28	52-140
		28-30	67-150
		30-32	100-250

Альфа фетопротеин, норма при беременности которого зависит от периода гестации, возрастает при следующих акушерских патологиях:

• аномалии развития у зародыша: нервной трубки, мочевыделительной системы, ЖКТ, брюшной стенки;
• гидроцефалия;
• аномалия развития трофобласта и прикрепления эмбриона;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности и др.

Пониженное количество белка может свидетельствовать о таких аномалиях развития зародыша, как:

• хромосомные аберрации;
• смерть зародыша;
• лишний вес у беременной.

Анализ АФП назначается для подтверждения и уточнения:

• некоторых видов онкологических заболеваний;
• патологий печени различной этиологии.

Афп онкомаркер- расшифровка и норма

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с  помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Пол	Возраст	Неделя беременности	Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина	До 1 месяца	—	0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года	—	0,5 — 23,5
Старше 1 года	—	0,9 — 6,67
Женщина	До 1 месяца	—	0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года	—	0,5 — 64.3
Старше 1 года	Беременности нет	0,9 — 6,67
1-12 нед.	0,5 -15
12-15 нед.	15 — 60
15-19 нед.	15 — 95
19-24 нед.	27 — 125
24-28 нед.	52 — 140
28-30 нед.	67 — 150
30-32 нед.	100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл

Увеличение концентрации афп

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

• онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
• онкологические патологии в яичках;
• злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
• опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
• онкология у эмбриона;
• обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
• билиарный цирроз;
• аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
• механические или хирургические травмы печени;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

• аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
• мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
• полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
• повышенный риск выкидыша;
• патологическое состояние плаценты;
• несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Пониженный уровень афп

Причиной значительного снижения могут быть:

• хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
• замершая беременность, приведшая к гибели плода;
• патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
• значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Нормальные значения альфа-фетопротеина

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного белка.

Пол	Возраст	Неделя беременности	Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина	До 1 месяца	—	0,5 — 13600
От 1 месяца до 1 года	—	0,5 — 23,5
Старше 1 года	—	0,9 — 6,67
Женщина	До 1 месяца	—	0,5 — 15740
От 1 месяца до 1 года	—	0,5 — 64.3
Старше 1 года	Беременности нет	0,9 — 6,67
1-12 нед.	0,5 -15
12-15 нед.	15 — 60
15-19 нед.	15 — 95
19-24 нед.	27 — 125
24-28 нед.	52 — 140
28-30 нед.	67 — 150
30-32 нед.	100 — 250

У взрослых, как у мужчин, так и у женщин норма альфа-фетопротеина составляют менее 6,0 нг/мл.

Референтные значения действительны только для небеременных субъектов женского пола, поскольку продуктивность плода повышает значения этого белка у беременных женщин.

В случае новорожденных детей могут быть обнаружены значения выше 100000 нг/мл.

Норма АФП онкомаркера

В среднем результаты анализа выдаются через 1-3 дня после забора крови. Расшифровкой результатов обязательно должен заниматься врач, который учитывает пол пациента, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Нормы онкомаркера таковы:

	Мужчины			Женщины
Возраст	До 1 мес.	От 1 мес. до 1 года	Более 1 года	До 1 мес.	От 1 мес. до 1 года	Более 1 года
Норма (МЕ/мл)	От 0,5 до 13600	От 0,5 до 23,5	От 0,9 до 6,67	От 0,5 до 15740	От 0,5 до 64,3	От 0,9 до 6,67

У беременных женщин:

Срок беременности (по неделям)	1-12	12-15	15-19	19-24	24-28	28-30	30-32
Норма (МЕ/мл)	0,5 -15	15 — 60	15- 95	27 — 125	52- 140	67 — 150	100 — 250

Кроме единицы измерения МЕ/мл, также применяется нг/мл. Если результаты были выданы в нг/мл, то можно их перевести на МЕ/мл, воспользовавшись формулой: 1 нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.

Любые отклонения от норм в медицине считаются патологией и поводом для проведения более обширного обследования. Но незначительные отклонения от нормы допустимы в нижеследующих случаях:

1. Как показывают медицинские исследования, у негроидной расы содержание α-фетопротеина больше, по сравнению с людьми, относящимся к монголоидной расе;
2. Если человек сдал анализы через несколько дней после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, то сей факт также может повлиять на результативность анализов;
3. При многоплодной беременности врачи допускают отклонения от нормы в показателе онкомаркера АФП, но незначительные.

Имунофан

Фармакологическое действие: Препарат отнесен к группе иммуномодулирующих ЛС.

Он регулирует иммунную систему, оказывает положительное влияние на окислительно-антиокислительную систему. Имунофан положительно влияет на дезинтокскационную функцию, имеет гепатопротекторное воздействие.

Показания к применению

Имунофан назначается больным при следующих состояниях и болезнях: иммунодефициты у взрослых и детей;в комплексном лечении хронического гепатита B и C; в комплексном лечении СПИДа, ВИЧ-инфекции;рака легких; как часть комбинированного лечения при различных заболеваний легких; оппортунистические инфекции;опухоли, спровоцированные ВПЧ; ревматоидный артрит; дифтерия; бруцеллез ,псориаз; бактериальный эндокардит; сильные ожоги и раны, не заживающие на протяжении длительного времени; применяется как адъювант при проведении вакцинации взрослым людям.

АФП у беременных

Как правило, онкомаркер АФП при беременности редко определяют отдельно. Чаще всего исследование проводится в рамках тройного скрининга вместе со свободным эстриолом и ХГЧ. У беременных данный метод позволяет диагностировать онкопатологии матки и придатков, молочных желез и печени, пороки развития ребенка. Также позволяет прогнозировать развитие преэклампсии: чрезмерно высокий уровень АФП в крови у женщин во 2-м триместре беременности является фактором риска развития преэклампсии. Начиная с 10-й недели у будущей мамы постепенно повышается уровень АФП. По неделям его норма составляет:

Срок беременности:	Значения, МЕ/мл	Значения, нг/мл
до 12 недель	менее 15	менее 18,07
от 13 до 15 недель	15-60	18,07-72,29
от 15 до 19 недель	15-95	18,07-114,46
от 20 до 24 недель	27 — 125	32,53-150,6
от 25 до 27 недель	52 — 140	62,65-168,67
от 28 до 30 недель	67 — 150	80,72-180,72
от 31 до 32 недель	100 — 250	120,48-301,2

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.. Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться

Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

Биологические свойства

По структуре и физико-химическим свойствам АФП очень близок главному белку сыворотки крови взрослых — (СА). Функция СА транспортная, перенос низкомолекулярных веществ в ткани. АФП как бы заменяет СА у эмбриона, его часто называют эмбриональным СА, и его функция, скорее всего, тоже транспортная. АФП обладает исключительно высоким сродством к полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК), веществам, необходимым для построения клеточных мембран и особого класса биологически активных веществ — простагландинов. Наиболее вероятная функция АФП — избирательное связывание ПНЖК в плаценте и перенос их из крови матери в кровь и клетки эмбриона. ПНЖК не синтезируются ни эмбрионом, ни взрослым и поступают в организм только с растительной пищей. Поэтому должна быть специальная система их переноса из крови матери в эмбрион. Для осуществления транспортной функции в клетках эмбриона должны быть рецепторы к АФП — ПНЖК, с помощью которых доставка ПНЖК осуществляется в клетки плода. Однако такие рецепторы изучены ещё очень мало. К числу других вероятных функций АФП относится иммуносупрессорная, то есть, подавление иммунных реакций на антигены у развивающегося плода. Поскольку в процессе развития эмбриона появляются новые белки (антигены), то в отсутствие иммунодепрессии у эмбриона происходила бы выработка антител против этих новых белков, что могло бы привести к серьёзным осложнениям. Поэтому в эмбрионе собственная иммунная система подавлена, и это подавление, возможно, осуществляет АФП.

На первых неделях беременности АФП вырабатывается жёлтым телом яичников матери. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать АФП. Ребёнок выделяет его с мочой в амниотическую жидкость, откуда она попадает в кровь матери для экскреции (выведения). АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

При увеличении концентрации АФП в крови зародыша уровень АФП в крови матери также увеличивается. На 12-16 неделе беременности при развитии плода уровень АФП достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется на сроке в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Нормальные значения альфа-фетопротеина в сыворотке крови здорового человека не превышают 15 нг/мл

Факторы, влияющие на анализ АФП

• При многоплодной беременности трудно рассчитать риск синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, однако относительный риск можно рассчитать путем сравнения с обычными результатами других беременностей близнецами. Вместо этого можно рассчитать риск аномалий закрытия нервной трубки, но с меньшей точностью, чем при беременности без близнецов. Для многоплодной беременности этот анализ не эффективен для расчета риска.
• В некоторых случаях альфа-фетопротеин может показаться чрезмерно высоким из-за ошибок в расчете гестационного возраста, хотя при современных ультразвуковых методах обследования эта возможность становится все менее распространенной.
• Наличие сахарного диабета, равно как и курение, может влиять на показатели анализа больного.
• АФП может временно увеличиваться, когда печень страдает от травм и восстанавливается, а также небольшое увеличение может быть обнаружено при различных заболеваниях или патологиях. Также анализы альфа-фетопротеина в некоторых случаях может давать ложноположительный результат.

Где можно сдать анализ? Как к нему подготовиться?

Анализы на онкомаркеры рака печени проводятся в разных лабораториях. Их можно заказать в Европейской клинике.

В разных лабораториях могут применяться различные методики анализа крови на уровни антигенов, поэтому результаты могут не совпадать.

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин не рекомендуется принимать пищу за 4 часа до исследования, за 30 минут нельзя курить.

Подготовка к исследованиям на другие опухолевые маркеры печени

Анализ на онкомаркер печени РЭА:

• Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду.
• За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
• За 24 часа нельзя курить.

Анализ на СА 19-9: не курить за 30 минут.

Анализ на ферритин:

• Кровь сдают натощак — за 8 часов нельзя ничего есть, можно пить негазированную воду.
• За 30 минут до исследования запрещены физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение.
• За полчаса нельзя курить.
• За 3 суток нужно прекратить прием препаратов железа.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

АФП (альфа-фетопротеин)

Артикул: B635
Стоимость: 400р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Сыворотка крови Метод исследования: Иммунохемилюминесценция

Общие сведения

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой гликопротеин состоящий из одной полипептидной цепи с молекулярной массой 70 000 дальтон. АФП имеет сходство с альбумином, эти белки являются двумя основными белками в кровообращении плода. АФП вырабатывается преимущественно в печени и желточном мешке плода и в меньшей степени в других органах. АФП впервые определяется в крови плода через 30 дней после зачатия. Концентрация достигает пика к 13 неделе беременности и постепенно снижается до рождения. Ко второму году жизни в норме определяются только следовые концентрации АФП. У взрослых повышенные уровни АФП определяются при некоторых злокачественных заболеваниях и беременности.АФП как опухолевый маркер был впервые определен Татариновым. В результате дальнейших исследований повышение концентраций АФП было подтверждено при первичной гепатокарциноме, а затем и при других злокачественных заболеваниях, в первую очередь при несеминомной карциноме яичка. Выявление повышенных уровней АФП при несеминомной карциноме яичка значительно облегчает дифференциальный диагноз опухолей половых клеток, поскольку наличие чистой семиномы не связано с повышением концентрации АФП. Определение изменения концентраций АФП помогает при диагностике, прогнозировании и ведении пациентов с несеминомной карциномой яичка. В частности, АФП в сочетании с человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ) является важным средством прогнозирования выживаемости пациентов с несеминомной карциномой яичка. Кроме того, снижение концентрации после терапии обычно свидетельствует об успешности лечения, тогда как повышение концентрации после терапии говорит о наличии рецидива.Повышенные уровни АФП также наблюдаются при атаксии-телеангиэкстазии, наследственной тирозинемии, гипербилирубинемии новорожденных, остром и хроническом гепатите, циррозе и других злокачественных заболеваниях. Поэтому АФП не рекомендуется использовать в качестве скринингового метода для выявления случаев рака в общей популяции.АФП является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии).

Показания к исследованию

• Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна)• Мониторинг течения гепатоцеллюлярной карциномы (доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии)• Злокачественные опухоли яичек• Трофобластические опухоли• Хориоэпителиомы• Выявление метастазов в печень• Скрининговые обследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs — позитивным гепатитом)

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

кЕд/л.

Референсные значения

Возраст, пол	АФП, кЕд/л.
Женщины не беременные:	0,4 – 5,8
Беременные:
1 – 13 недель	0,5 – 5,0
14 недель	10 – 30
15 недель	13 – 32
16 недель	13 – 43
17 недель	15 – 51
18 недель	17 – 63
19 недель	19 – 72
20 недель	26 – 89
21 – 24 недели	30 – 125
25 – 28 недель	50 – 140
29 – 32 недели	60 – 200

Повышение

• Первичный рак печени (за исключением анапластической формы)• Метастазы злокачественных опухолей в печень• Опухоли герминального происхождения• Дефекты развития нервной трубки у плода• Рак яичника• Рак яичка• Рак другой локализации (желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы)• Цирроз печени• Гепатиты• Хроническая почечная недостаточность

Снижение

• Синдром Дауна (на сроке после 10 недель беременности)• Смерть плода• Самопроизвольный выкидыш;• Пузырный занос• Трисомия 18

Интерпретация результатов исследований

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Гормональное исследование крови на содержание белка альфа-фетопротеина необходимо для определения состояния плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени.Альфа-фетопротеин – это белок, который вырабатывает желточный мешочек плода и желтое тело матери.

Что выявляет анализ крови на альфа-фетопротеин?

Белок альфа-фетопротеин очень важен для нормального развития плода.Он выполняет ряд функций:

1. Является транспортным белком — переносит необходимые белки матери, чем обеспечивает построение, рост и развитие клеток и тканей плода.
2. Создает препятствие влиянию гормонов матери на организм ребенка.
3. Активно помогает уменьшать выработку иммунных материнских клеток на развивающийся плод — это способствует полноценному вынашиванию беременности.

Современный ритм жизни зачастую может привести к появлению на свет детей с аномалией развития. Для того, чтобы избежать рождение деток с генетическими заболеваниями, разработаны различные методы диагностики отклонений.В 1964 году доктором Татариновым было создано определение онкологического маркера  — повышенного содержания альфа-фетопротеина.Дальнейшие исследования показали, что уровень АФП необходим для диагностирования целого ряда заболеваний:

• цирроз печени;
• гепатиты;
• рак яичек и яичников;
• врожденные аномалии плода (болезнь Дауна, гидроцефалия);
• трофоблстические и хорионэпителиомные патологии в акушерстве;
• наблюдение за течением онкологических заболеваний.

Кому назначают гормональное исследование и как к нему подготовиться

Уже в семидесятых годах прошлого века были проведены первые анализы АФП.Данные анализы назначаются для:

• внутриутробной диагностики плода;
• выявлении метастазов в печень;
• для скрининга пациентов группы риска;
• оценки эффективности лечения при злокачественных опухолях.

Кровь для анализа берут из вены.Перед забором нужно выполнить немного условий:

1. За 10 дней перед сдачей анализа прекратить принимать лекарственные препараты — они могут исказить результат альфа-фетопротеина.
2. За сутки перед сдачей анализа не употреблять жирное, жареное, острое и алкоголь.
3. За пару дней перед проведением анализа ограничивать физические нагрузки.
4. Ужинать перед сдачей крови нужно не позже 9 часов вечера.
5. В утро сдачи анализа можно выпить не более 150 мл воды.

Нормы и расшифровка результатов анализа

Нормальным принято считать уровень альфа-фетопротеина и у мужчин, и у женщин от 0,5 до 5,5 МЕ/мл. Международных Единиц в 1 мл сыворотки (МЕ/мл).Нормы содержания АФП в организме женщины, вынашивающей ребенка, будут отличаться на разных сроках беременности:

• в первом триместре беременности: 0,5 — 60 МЕ/мл
• во втором триместре: 0,15 — 95 МЕ/мл
• в третьем: 50 — 250 МЕ/мл.

Повышение этого показателя свидетельствует о развитии онкологических заболеваний.Причины повышения у беременных женщин следующие:

• наличие двух — или трех — плодовой беременности;
• большой вес ребенка;
• патология формирования органов плода;
• водянка головного мозга;
• наличие гипертонии или диабета у будущей мамы;
• тяжелый токсикоз беременных.

Причинами снижения показателей могут быть:

• угроза преждевременных родов;
• отставание в развитии плода;
• хромосомные заболевания — Дауна, Патау, Эдвардса;
• неразвивающаяся беременность.

В случае изменений показателей альфа-фетопротеина понадобится пройти дополнительные обследования для уточнения опасений врачей. Возможно усиленное лечение и срочное принятие важных решений для дальнейшей жизнедеятельности.