Амбробене сироп инструкция

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Амбробене для детей

От чего таблетки и сироп назначают детям? Применение препарата показано для лечения заболеваний респираторного тракта, которые протекают в острой или хронической форме.

Таблетки ребенку могут быть назначены только по достижении шестилетнего возраста, капсулы — не ранее, чем с 12 лет. Оптимальная лекарственная форма для детей — сироп Амбробене. Однако следует помнить, что детям, которым еще нет 2 лет, сироп, раствор для в/в введения и раствор для приема p/os и ингаляций назначают исключительно по показаниям врача.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких. И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими.

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких, а также для того, чтобы не дать бронхиту, которым нередко осложняется ОРВИ, перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

В видео-рекламе бренда Амбробене упор делается на то, что препарат произведен в Германии, что само по себе является гарантом его высокого качества и эффективности.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение.

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации, тошноты, рвоты, снижения артериального давления.

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Использование одновременно Амбробене и противокашлевых средств не рекомендуется.

Их действия противоречат друг другу, что приводит к ухудшению состояния пациента. Сироп стимулирует выработку мокроты, а лекарства, блокирующие бронхиальные рецепторы, не дают её вытолкнуть. Из-за этого происходит накопление патологического секрета, в котором размножаются бактерии. Из-за этого заболевание затягивается и прогрессирует.

Приём Амбробене усиливает действие антибиотиков, способствуя их накоплению в крови. Это способно привести к передозировке препаратом. Поэтому количество используемых лекарств в таких ситуациях должно рассчитываться индивидуально.

Амбробене сироп или таблетки: что лучше

Таблетированная форма лекарства подразумевает возраст пациента старше 6-ти лет. Это связано с тем, что дети могут поперхнуться или вдохнуть твёрдый предмет. Поэтому для них разработаны растворы и сиропы. Жидкие лекарственные формы проще дозировать. Для них можно подобрать индивидуальное количество, чего не получится сделать с таблетками или драже, где концентрация употребляемого активного вещества всегда фиксирована.

При этом растворы не обладают приятным вкусом и с неохотой пьются детьми. Сиропы изготавливаются с учётом вкусовых предпочтений маленьких пациентов, поэтому проблем с их употреблением обычно не бывает.

Для детей младшего возраста подходят исключительно сиропы.

Ребёнок постарше способен выбрать самостоятельно, что ему удобнее принимать.

Инструкция по применению для детей

Если ребёнку не исполнилось 6 лет, для приёма внутрь подходит только форма сиропа. Жидкая консистенция и сладкий вкус помогают сделать лечение безопасным и приятным. Полная инструкция по применению в распечатанном виде находится внутри коробки. Её сокращённая версия напечатана снаружи. В ней приведены общие рекомендации и усреднённые цифры. Назначенная врачом индивидуальная дозировка может отличаться от указанной на препарате.

Дозировка для детей

Количество вещества, используемое для лечения ребёнка, зависит от его возраста и состояния.

Средние дозировки составляют:

• до 2-х лет — 2,5 мл два раза в сутки (половина стаканчика, идущего в комплекте);
• 2—6 лет — 2,5 мл три раза в сутки;
• ·         от 6 до 12 лет — 5 мл (полный мерный стаканчик) 2-3 раза в день в зависимости от выраженности проявлений;
• от 12 лет и старше — 10 мл (2 дозы из стаканчика от лекарства) трижды в сутки в течение первых трёх дней, а затем снижают кратность приёма до 2-х раз в день.

Как принимать препарат конкретному пациенту, решает врач после очного осмотра и постановки диагноза. По показаниям дозировка может быть выше средней или ниже неё, в зависимости от выраженности проблемы и состояния пациента.

Как принимать сироп: до или после еды?

Амбробене не меняет своих свойств в зависимости от приёма — до еды, после или во время. Но из-за сладкого вкуса лучше не связывать лечение сиропа и еду. Ребёнок может отказаться есть полезную, но менее сладкую пищу.

С другой стороны, после еды человек не испытывает потребности в том, чтобы что-то съесть. Поэтому после приёма пищи ребёнок может отказаться от лекарства из-за чувства сытости. Стоит давать детям лекарство за час до еды. Тогда его сладкий вкус не помешает обеду, а препарат будет положительно воспринят малышом.

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия;
• лактазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• непереносимости фруктозы.

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени. При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма, проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств.

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

Аналоги

Муколик
Аброл
Амбросан
Бронхорус
АЦЦ 100
АЦЦ 200
АЦЦ Лонг
АЦЦ
Муколван
Лазолван
Бромгексин 8
Бромгексин 8 Берлин-Хеми
Бромгексин
Бронхобос
Карбоцистеин
Эрдомед
Пульмозим
Пектолван Ц
Халиксол
Ацетилцистеин

Структурные аналоги Амбробене: Амброксол, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Лазонгин, Медокс, Нео-Бронхол, Амбролор, Суприма-Коф, Халиксол.

Аналогами по механизму действия являются: Аскорил, Ацестин, Ацетилцистеин, АЦЦ, Бромгексин, Бронхосан, Бронхобос, Джосет, Кашнол, Либексин Муко, Н-АЦ-Ратиофарм, Пульмозим, Синупрет, Солвин, Флюдитек, Флуифорт, Флуимуцил, Эрдомед, Кофасма, Бронхостоп.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Амбробене таблетки 30 мг, блистер 10, пачка картонная 2, код EAN: 4030096245111, № П N014731/01, 2009-01-15Teva (Израиль)
5.75
6.6
Амбробене таблетки 30 мг, блистер 10, пачка картонная 2, код EAN: 4030096245111, № П N014731/01, 2009-01-15Ratiopharm GmbH (Германия)
5.75
7.7
Амбробене капсулы пролонгированного действия 75 мг, блистер 10, пачка картонная 2, код EAN: 4030096245081, № П N014731/05, 2008-12-29Ratiopharm GmbH (Германия)
14.15
Амбробене раствор для инъекций 15 мг/2 мл, ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, коробка (коробочка) картонная 1, код EAN: 4030096254618, № П N014731/03-2003, 2009-01-11Merckle (Германия)
16
35.6
Амбробене раствор для внутривенного введения 7.5 мг/мл, ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, коробка (коробочка) картонная 1, код EAN: 4030096254618, № П N014731/03-2003, 2009-01-11Ratiopharm GmbH (Германия)
38
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 40 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096292733, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Merckle (Германия)
86
Амбробене сироп 15 мг/5 мл, флакон темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 1044096245128, 4030096245128, № П N014731/04, 2009-01-15Teva (Израиль)
92
92
122
123
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 40 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096292733, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Ratiopharm GmbH (Германия)
97
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 40 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096292733, № П N014731/02, 2009-01-15Teva (Израиль)
126
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096245104, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Ratiopharm GmbH (Германия)
137
141
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096245104, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Merckle (Германия)
137
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096245104, № П N014731/02, 2009-01-15Teva (Израиль)
179

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия, его целесообразно назначать при сухом кашле, причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Аналоги

К препаратам с аналогичным действием относят не только лекарства на основе амброксола. В этот список входят и другие мощные муколитики.

Схожим лекарственным эффектом обладают:

• «Аскорил»;
• «АЦЦ»;
• «Ацестин»;
• «Бромгексин»;
• «Ацетилцистеин»;
• «Бронхобос»;
• «Бронхосан»;
• «Синупрет»;
• «Пульмозим»;
• «Флуимуцил»;
• «Бронхостоп» и другие.

Подбор препарата для замены осуществляется лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями организма.

Сироп Амбробене считается эффективным средством от сухого кашля. Он помогает ускорить выздоровление и облегчает отхождение мокроты. Его назначают детям с первых дней жизни, но перед использованием нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

(Visited 410 times, 8 visits today)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом Бромгексина. Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта, а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный, отхаркивающий и секретолитический эффекты, активизирует функцию серозных клеток желез, которые локализованы в слизистой оболочке бронхов, повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах, способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов, стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия, благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием. При одновременном применении с антибиотиками Доксициклином, Амоксициллином, Эритромицином и Цефуроксимом повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота) экскретируются почками.

С белками плазмы крови вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс, что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с Эритромицином, Амоксициллином, Доксициклином и Цефуроксимом повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Фармакологические свойства и показания к применению

Сироп от кашля Амбробене совмещает в себе несколько лекарственных эффектов.

К ним относятся:

• муколитический (разжижение мокроты);
• отхаркивающий (помогает вывести патологический секрет бронхов);
• секреторный (усиливает выделение слизи бронхами, что способствует их очищению);
• сурфактантообразующий (позволяет избежать необратимых изменений после выздоровления).

Свойства препарата обусловлены действием активного вещества — амброксола (метаболит бромгексина). Он также стимулирует созревание лёгких при их поражении у детей, рождённых раньше срока. Препарат предотвращает разрушение сурфактанта, а также запускает его синтез.

Исходя из лекарственных эффектов, Амбробене назначается в случаях, когда:

• ребёнок родился преждевременно, что повлекло за собой развитие дистресс-синдрома;
• имеется острое заболевание органов дыхания, связанное с задержкой мокроты или недостаточным функционированием секреторных клеток бронхов;
• хроническая патология дыхательной системы переходит в стадию обострения или причиняет дискомфорт пациенту.

Действие сиропа направлено на облегчение состояния ребёнка, улучшение отхождения мокроты или созревание лёгочной ткани.

Сироп Амбробене: форма выпуска, состав

Сироп для детей Амбробене в качестве активного вещества содержит 0,3 г амброксола.

Его дополняют:

• сорбитол;
• пропиленгликоль (обеспечивает вязкость);
• сахарин (добавляет вкуса);
• вода (позволяет лекарству оставаться жидким);
• малиновый ароматизатор (отвечает за вкусовую составляющую, чтобы дети не отказывались от препарата).

Лекарство не имеет цвета, но может быть с желтоватым оттенком. Запах напоминает малиновое варенье, а консистенция немного липкая за счёт сахара в составе. Сироп реализуется в стеклянных флаконах по 100 мл. Крышка имеет резьбу, по которой легко закрывается и открывается, когда это требуется. Такой механизм позволяет средству не портиться при хранении. В комплекте к препарату идёт мерная крышечка, позволяющая точно соблюдать дозировку.

Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл наличие в аптеках:

• ул. Щетинкина, 70 Аптека №56

  На складе: (3902) 22-80-47

• ул. Торговая, 30 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Аскизская, 198Б ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Герцена, 23 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Стофато, 12 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Маршала Жукова, 86 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Тараса Щевченко, 85 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Луначарского, 26 Аптека НетБоли

  На складе: Показать цену

• Черемушки, д 17, пом. 10Н Вит-Алина

  На складе: > 10 Показать цену

• Черемушки, д 71а Вит-Алина

  На складе: Показать цену

• ул. Ленина, 70 Аптека №24

  На складе: > 10 (3902) 22-45-96

• г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи

  На складе: > 10 Показать цену

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

• аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, крапивница, ангионевротический отек лица);
• головная боль;
• повышенная слабость;
• лихорадка;
• анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
• боли в животе;
• тошнота;
• запор/диарея;
• рвота;
• повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
• ринорея;
• экзантемы;
• дизурия.

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактические реакции;
• нарушения восприятия вкуса;
• боли в животе;
• повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
• диспепсия;
• рвота;
• диарея.

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

• аллергические и анафилактические реакции;
• лихорадку;
• головные боли высокой интенсивности;
• чувство сильной усталости;
• боли в животе;
• венозные отеки;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Способ применения и дозы Амбробене сироп

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1/4 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день). Детям от 6 до 12 летследует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза в день (30 — 45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

При каком кашле принимать сироп: при сухом или влажном

Решение о том, при каком кашле использовать лекарство, должно быть основано на действии активного вещества. Амбробене разжижает мокроту, а также стимулирует выработку секрета бронхами, что увеличивает её объём. Так лёгкие очищаются от бактерий и вирусов, вызвавших заболевание.

При наличии влажного кашля излишний синтез слизи усугубит состояние пациента. Приступы будут случаться чаще, а количество мокроты резко увеличится. Поэтому Амбробене назначают только при сухости слизистых оболочек бронхов или присутствии вязкого секрета.

Непродуктивный кашель создаёт среду для размножения бактерий, а также не приносит облегчения больному.

При использовании сиропа он переходит во влажный с умеренным количеством легкоотделяемой мокроты. Это способствует скорейшему выздоровлению, а также предотвращает развитие осложнений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Состав

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола, лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола, микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), сахарин (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола, калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола, лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), натрия хлорид (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.