Аскаридоз

Профилактика аскаридоза

Состоит, прежде всего, в развитии у детей гигиенических навыков: мытьё рук после пользования туалетом, перед едой, употребление только тщательно вымытых фруктов и овощей, кипячёной воды. Охрану окружающей среды от загрязнения яйцами аскарид достигают обезвреживанием нечистот с помощью отстойников и фильтрации, хлорированием и фильтрацией водопроводной воды. В сельской местности большое значение имеют правильная и своевременная очистка выгребных ям с предупреждением попадания нечистот в источники воды, использование фекалий для удобрения садов и огородов только после 4-летнего компостирования.

Какие паразиты живут в организме человека

Если бы взрослый человек имел возможность заглянуть в свой организм, он бы ужаснулся:

• Круглые глисты – острицы, аскариды, власоглавы, нематоды, токсокары, трихинеллы. Крупные гельминты собираются в огромные клубки, забивая кишечный просвет и приводя к непроходимости, требующей хирургического лечения. Из кишечника таких людей во время операции врачи извлекают неимоверное количество паразитов.
• Ленточные черви появляются у любителей отведать мяса с кровью и сырой рыбы. Вызывают проблемы с пищеварением, малокровие, аллергию. У детей возникают приступы, похожие на эпилептические. Самые опасный гельминт этой группы – эхинококк, личинки которого образуют в человеческом организме огромные кисты. При их разрыве паразиты рассеиваются по всему организму. Заражение может закончиться летально.
• Сосальщики – двуустки, сосальщики и фасциолы — опасные паразиты, сосущие кровь из сосудов печени, поджелудочной железы, кишечника, и мочевого пузыря.
• Простейшие – лейшмании, амебы, лямблии и др. Хотя эти мельчайшие паразиты видны только под микроскопом, они способны вызывать опасные осложнения вплоть до прободения кишечника и абсцессов печени, заканчивающихся летальным исходом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Для терапии используются нетрадиционные методы, но они часто не показывают высокой эффективности. Лечение народными средствами также требует консультации с врачом или хотя бы прохождения теста на аллергическую реакцию (особенно если речь идет о детской терапии).

При аскаридозе в обязательном порядке показана диета, а также рекомендованы различные витамины для улучшения иммунитета и стабилизации обменных процессов.

Питание и добавки

Почти все глисты очень «любят» сладкое и проявляют повышенную активность при попадании сахара в организм.

Гельминты питаются глюкозой, она их укрепляет и способствует усиленному размножению.

Поэтому мучные продукты и сладости – первое, что нужно исключить из рациона. Также стоит отказаться от употребления жирной жареной пищи, различных колбасок и прочей калорийной еды.

Также следует употреблять витамины (Аевит, Компливит), но при этом различные противоглистные БАДы приобретать не рекомендуется, так как их легко можно заменить дешевыми натуральными средствами домашнего приготовления.

Народные средства

Несколько народных рецептов и средств, помогающих бороться с паразитами:

• Семена тыквы. Приобрести можно на базаре, на рынке или в супермаркете. Против гельминтов нужно использовать только сырые и очищенные тыквенные семечки. Для терапии ребенка их можно еще и измельчить. Семена следует употреблять натощак, рано утром, запивая стаканом кипяченой теплой воды. Средняя суточная доза: 50-70 гр. После тыквенных семян рекомендуется давать слабительное, желательно мягкое (по типу Микролакса);
• Отвар или настойка из пижмы. Растение хорошо тем, что оно выводит из организма не только половозрелых особей и личинок, но и яйца. Для того чтобы приготовить лечебный раствор понадобится пижма (2-4 ст. ложки) и пол-литра воды. Для лечения взрослых можно использовать водку или спирт, но в меньшем объеме (200-300 мл). Пижму нужно залить жидкостью и оставить на 12-14 часов. После этого раствор можно применять по 1 ст. ложке 3-4 раза в день;
• Отвар с грецким орехом. Понадобиться примерно 4-6 ложек сушеных листьев этого дерева и 600-700 мл кипяченой горячей воды. Из данных компонентов нужно приготовить раствор, после чего оставить его на 10 часов в сухом прохладном месте. Получившийся отвар следует принимать 3-4 раза в день по 2 ст. ложки.

Это самые популярные и эффективные народные рецепты. За счет малого количества ингредиентов они очень редко вызывают аллергию.

Как лечить аскаридоз у взрослых народными средствами?

народной медицины

Название средства
Механизм действия
Как готовить
Как принимать
Чесночная настойка
Чеснок содержит эфирные масла, которые раздражают рецепторы на поверхности тела аскарид. Поэтому они стараются уйти от агрессивной среды. Однако, вместо ожидаемого перемещения вниз и выхода с калом через задний проход, аскариды начинают двигаться вверх, навстречу к пище, что заложено генетически, и попадают в желудок, где погибают. Но если паразитов много, то сок желудка не справляется с их количеством. В результате аскариды иногда выходят через полость рта или носа

Поэтому применять средство необходимо с осторожностью.
Пять зубчиков чеснока среднего размера очистить и растолочь до состояния кашицы, которую потом поместить в эмалированную посуду. Затем залить 250 миллилитрами кипяченого молока и поставить на огонь

Полученную массу довести до кипения и варить на медленном огне в течение 10 минут, постоянно перемешивая. Потом отключить, закрыть крышкой и дать настояться в течение 60 минут.

Первый способ
Принимать внутрь по 100 миллилитров четыре раза в день. Курс составляет 7-8 дней.Второй способ
Вводить взрослому по 250 миллилитров настоя при помощи клизмы в кишечник на ночь. Курс лечения длится 7-8 дней.
Чистотел
Содержит вещества, которые вызывают у паразита судороги и паралич. Однако чистотел ядовит как для паразитов, так и для человека. В нем содержаться алкалоиды (щелочноподобные вещества), которые при приеме внутрь всасываются в кровь. Поэтому необходимо придерживаться рекомендованных дозировок и воздержаться от применения у детей.
Взять одну чайную ложку измельченной травы чистотела, залить 200 миллилитрами кипяченой воды. Затем нагреть на водяной бане в течение 15 минут под крышкой. Далее снять с огня и дать настояться в течение 45 минут. Потом процедить и отжать. К полученному настою долить кипяченой воды до 200 миллилитров.
Принимать по 1/3 стакана за 15 минут до еды три раза в день. Курс — 1 день.

Тыквенные семечки наиболее популярны и эффективны в борьбе с паразитами
В зеленой оболочке, покрывающей ядро тыквенного семени сразу под кожурой, содержится вещество кукурбитин. Оно оказывает на аскариду парализующее действие, лишая ее возможности двигаться.

Способ первый
Подсушенные нежареные семена тыквы очистить от скорлупы и измельчить в кофемолке. Затем взять из полученного сырья 50-60 грамм, размешать в теплой воде до состояния кашицы.

Способ первый
Употреблять утром натощак небольшими порциями в течение 15-20 минут. Через час можно позавтракать. Спустя два часа необходимо принять солевое слабительное — например, сульфат натрия или магния. Применяется однократно.

Способ второй
Взять четыре столовых ложки высушенных и очищенных тыквенных семечек, и залить 200 миллилитрами 96o спирта. Настаивать в течение трех дней.

Способ второй
Принимать по одной столовой ложке каждый час в течение только одного дня.

Способ третий
Взять 100 грамм подсушенных тыквенных семечек и очистить.

Способ третий
Употреблять утром, на голодный желудок, запивая водой. Спустя час можно позавтракать. Курс — три дня.
Китайская гвоздика
Содержит эвгенол — вещество, которое действует не только на половозрелые особи, но и на личинки паразита. Кроме того, гвоздика усиливает перистальтику кишечника, способствуя выведению аскарид из организма.
Высушенные гвоздичные бутоны необходимо измельчить в кофемолке. Либо сырье можно купить в готовом виде.
Принимать по 1/4 чайной ложки за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Травяной сбор:
Пижма;

Полынь;

Ромашка.

Пижма и полынь содержат вещество туйон, которое парализует аскарид. Кроме того, полынь усиливает перистальтику кишечника, а также выделение желудочного сока и желчи. Однако в больших дозах туйон — яд для организма
Поэтому важно соблюдать рекомендованные дозировки.Ромашка уменьшает газообразование в кишечнике и спазм, поглощает токсины.
Взять по одной столовой ложке измельченной полыни, ромашки и пижмы. Полученное сырье поместить в эмалированную посуду и залить 250 миллилитрами воды
Далее поставить на огонь и выключить, доведя до кипения. Затем добавить растертый зубчик чеснока и настаивать в течение трех часов. Потом сцедить и отжать.
Полученный настой применяют в виде микроклизм на ночь. После проведения процедуры нельзя вставать в течение сорока минут. Курс — 5-7 микроклизм.

морковьземляникидыни

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аскаридоз:

Пульмонолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аскаридоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Причины аскаридоза у детей

В основном аскаридами заражаются дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка — аскарида человеческая(Ascaris lumbricoides), круглый червь бело-розового цвета. Самки достигают до 40 см в длину, самцы — до 25 см. Аскариды могут паразитировать в различных органах ребенка, но в основном в тонком кишечнике.

Биологическим хозяином аскарид является человек, но для полноценного жизненного цикла яйца гельминтов должны пройти созревание в почве. Дети заражаются созревшими аскаридозными яйцами, проглатывая их вместе с обсемененными частицами почвы и песка с игрушек, грязных рук, немытых фруктов и овощей.

Особенность развития аскаридоза связана с жизненным циклом гельминтов. Проглоченные с грязью зрелые яйца аскарид превращаются в личинки. Последние проникают через стенки кишечника в кровяное русло и попадают в различные органы: печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. Попадая в бронхи, личинки вызывают кашель, и вместе с мокротой заглатываются в пищеварительный тракт. Так они вновь попадают в тонкий кишечник, где и превращаются в половозрелых особей.

С момента заражения яйцами и до взрослых особей проходит 2–3 месяца. На поздней стадии в кишечнике у ребенка паразитируют взрослые глисты. Самка аскариды за одни сутки откладывает до 240 тысяч незрелых яиц. Они с калом выделяются наружу и, попадая в почву, могут сохранять жизнеспособность несколько лет. Взрослые же особи живут в организме 12 месяцев и погибают. Жизненный цикл на этом у них заканчивается. Если не происходит повторного заражения яйцами, ребенок самопроизвольно излечивается, выгоняя погибших глистов естественным образом из организма. Но, ждать самоизлечения аскаридоза у детей опасно, так как они за время пребывания в детском организме наносят ему огромный вред:

• Могут вызвать прободение кишечника с тяжелыми последствиями;
• Забирают питательные вещества из пищи. Это приводит к авитаминозу, снижению защитных сил организма и частым инфекционным заболеваниям;
• Способствуют развитию легочных заболеваний, гепатита, аппендицита, кишечной непроходимости и других патологий;
• Могут стать причиной снижения слуха, зрения, поражения участков головного мозга.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Симптоматика аскаридоза у детей

Как распознать аскаридоз у детей, симптомы, указывающие на него? Симптомы аскаридоза проявляются в большей или меньшей степени и зависят от стадии заболевания. В легочной стадии симптоматика следующая:

• подъемы температуры;
• болевые ощущения в груди;
• сухой кашель;
• мокрота с кровью.

Период нахождения взрослых аскарид в кишечнике проявляется симптомами расстройства пищеварения, усиленным газообразованием, периодическими спастическими болями в животе, резкой потерей веса. Вместе с калом выходят взрослые аскариды. Реакция организма на присутствие аскарид может проявляться у ребенка кожными высыпаниями (крапивница), которые не поддаются обычным способам лечения.

Диагностика аскаридоза у детей

Из-за сложного жизненного цикла, проходящего в организме человека, аскарид довольно сложно обнаружить. Требуется наблюдение за ребенком на протяжении 2–3 недель и проведения ряда исследований:

• анализ крови (общий, биохимия и на антитела);
• анализ мочи общий;
• анализ кала на яйца гельтминтов;
• анализ мокроты;
• рентген легких и кишечника;
• эндоскопия кишечника.

Лечение аскаридоза у детей

При диагностировании аскаридоза у ребенка, назначается антигельминтная терапия. Лечение аскаридоза у детей проводит врач-педиатр. Схема лечения и ее содержание назначается в зависимости от тяжести заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка. Чаще всего назначаются лекарства: Интоксик, Гельмифорт, Бактефорт, Левамизол, Пиперзин, Пирантел. Эффективность этих антигельминтных препаратов составляет 80–100%. Через месяц после лечения проводят контрольное обследование ребенка.

Профилактика аскаридоза

Заражение аскаридами чаще всего происходит в детских коллективах в весенний и летний период во время прогулок и игр на природе. Опасность последствий этого заболевания нельзя недооценивать. Поэтому родителям необходимо научить детей правилам личной гигиены как можно раньше. Также необходимо следить за качеством детского питания, укреплением общего иммунитета. В качестве профилактики необходимо регулярно проводить превентивную дегельминтизацию.

Признаки гельминтозов, определяемые на УЗИ брюшной полости – полуживые органы и живые глисты

При обследовании ЖКТ на современных 3D и 4D аппаратах врачи часто видят в кишечнике живых паразитов. Если гельминты не обнаружены, заподозрить их присутствие можно по увеличенной поджелудочной железе, уплотнённой в области головки. Селезенка тоже имеет слишком большой размер.

Печень при паразитарном поражении двуустками, трематодами и сосальщиками увеличена. На ней обнаруживаются участки дистрофии, затрудняющие функционирование органа.

Страдает и желчный пузырь. У больных отмечаются застой желчи, вызывающий боли в правом подреберье. Иногда функция пузыря настолько нарушены, что орган на УЗИ не определяется совсем.

Присутствие паразитов приводит к образованию абсцессов — гнойных печеночных поражений, опасных для жизни. В 85% случаев абсцессы образуются в одной доле печени. Другие отделы страдают реже. Гнойные поражения характерны для печеночного амебиаза – заражения простейшим – амебой, проникающей в печеночную область из кишечника.

Значительные изменения в печени наблюдаются при эхинококкозе – паразитарном заболевании, при котором внутри органа образуются полости, наполненные личинками гельминта. На УЗИ видны округлые образования с четкими границы. Это кисты, внутри которых находятся паразиты. Со временем вокруг эхинококковых очагов откладывается кальций. Такие образования имеют плотную структуру, поэтому на УЗИ выглядят светлее окружающих тканей.

При длительном заражении образуются крупные кисты с перегородками, напоминающие спицы колес или крупные соты. Наблюдаются разрушение желчных ходов. При допплеровском обследовании отмечается нарушение кровотока.

Диагностика Аскаридоза:

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей — являются основой для предположительного диагноза.
Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако — это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение.
Предложены серологические методы диагностики: реакция преципитации на живых личинках аскарид (Е. С. Лейкина), реакция непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, реакции ускорения оседания эритроцитов (по Кротову). Обнадежили методики, основанные на обнаружении летучих жирных кислот в слюне и моче по Н. Я

Сопруновой.
Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.).
Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.

Любителям японской кухни. Паразиты – в подарок

У поклонников азиатской экзотики обнаруживаются самые разнообразные паразиты, но наиболее распространен описторхоз – заражение китайской двуусткой. Источник гельминтов — необработанная рыба, содержащая паразитов.

В начале заболевания на и желчном пузыре обнаруживаются эозинофильные инфильтраты — плотные образования с четкими границами. Если борьбу с гельминтами отложить до лучших времен, в этих органах появятся очаги погибших клеток, выглядящие, как пестрые участки, а печеночные протоки потеряют эластичность. Ситуация может закончиться развитием печеночной недостаточности.

Диагностика

Диагностику аскаридоза проводят путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Решающим в диагностики аскаридоза является анализ кала и других биологических жидкостей на яйца аскарид.

Основные используемые лабораторные исследования:

Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула – для аскаридоза характерна эозинофилия, СОЭ).
Биохимический анализ крови (при осложнении заболевания).
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов – выявляются яйка аскарид
Анализ мокроты общий и на обнаружение личинок аскарид.
Микроскопическое исследование лаважной жидкости бронхов на личинки аскарид.
Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на яйца и личинки аскарид.

Дополнительные используемые лабораторные исследования:

• Гистоморфологическое исследование пораженных тканей, полученных во время оперативных вмешательств, биопсии, на личинки аскарид.
• Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG).
• Аллерген p1 — Ascaris lumbricoides (аскарида), IgE (развитие аллергических реакций).

Основные используемые инструментальные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенография тонкого кишечника.

Дополнительные используемые инструментальные исследования:

• Рентгенограмма легких.
• Компьютерная томография (КТ) легких.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) легких.
• КТ и МРТ органов брюшной полости для проведения дифференциальной диагностики при болях в брюшной полости.
• Лапароскопия при наличии клинических симптомов аскаридоза для выявления абсцессов в органах брюшной полости.

Диагностика аскаридоза

Диагноз в острой стадии устанавливают на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины лихорадочного заболевания с кожным, лёгочным синдромами, гиперэозинофилией, преходящими диспепсическими явлениями. Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование с аскаридозным диагностикумом (РНГА, ИФА), которое даёт положительные результаты уже на 2-3 нед после заражения. Обнаружить личинки в мокроте удаётся редко, но отмечают закономерно большое число эозинофилов, иногда видны кристаллы Шарко-Лейдена. Через 2-2,5 мес после заражения диагноз аскаридоза подтверждают обнаружением яиц паразита в фекалиях. Яйца аскарид размером 0,05-0,1 х 0,1-0,04-0,06 мм. овальные, с двухконтурной оболочкой, которая у оплодотворённых яиц обычно окружена фестончатой белковой оболочкой, окрашенной пигментами содержимого кишечника в жёлтый или коричневатый цвет. Неоплодотворённые яйца неправильной, шаровидной или даже треугольной формы, редко окружены белковой оболочкой, заполнены крупными неправильной формы жёлтыми телами. Применяют метод Като, а для обогащения — эфир-формалиновый метод. В настоящее время разрабатывают неинвазивные методы обнаружения антигенов аскарид в фекалиях, моче, мокроте.

Эпидемиология

Яйца аскарид выносливы и могут выживать в окружающей среде до 15 лет. Они остаются жизнеспособными в сточных водах по крайней мере в течение 14 месяцев. Яйца могут распространяться от одного животного к другому с помощью насекомых, воздушно-капельным путем, через навоз.

Яйца аскарид вылупляются в кишечнике. Личинки проникают через слизистую оболочку и проходят через кровоток в печень, легкие и другие органы. Они достигают печени через два-четыре дня после появления в организме и живут в легких в течение десяти дней. Попав в легкие, они распадаются на альвеолы, проходят по дыхательным путям к глотке и вновь проглатываются. Личинки попадают в кишечник через 14-20 дней после того, как попали в организм в виде яиц, и созревают примерно через два месяца.

Как только животное заражено, аскаридоз надолго останется в популяции стада, несмотря на все меры, применяемые для его лечения. Большая производительность, устойчивость яиц к воздействиям окружающей среды и многочисленные способы, с помощью которых они могут распространяться, способствуют их сохранению.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Аскаридоз может появиться абсолютно у любого человека, независимо от его пола, возраста и рода деятельности. Несмотря на это, у заболевания есть своя группа риска, в которую входят фермеры, дачники и дети. Большинство заражений в странах СНГ выпадают на теплые сезоны года: на весну и лето.

В ходе исследований было доказано, что дети переживают аскаридоз труднее, чем взрослые. У них проявляется большее количество симптомов, зачастую с максимальной интенсивностью. В связи с этим можно утверждать, что основным фактором, усугубляющим течение болезни, является слабый или несформированный иммунитет.

Симптомы аскаридоза у взрослых и детей в кишечную фазу

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. При заболевании в той или иной степени выраженности проявляются гастроинтерстициальный синдром и поражение нервной системы. Явления аллергоза присутствуют, но менее выражены, чем в миграционную фазу.

Признаки и симптомы аскаридоза при гастроинтерстициальном синдроме

1. В период пребывания аскарид в кишечнике его мышечные слои гипертрофируются, уменьшается глубина крипт, изменяется химический состав кишечного содержимого, нарушается моторно-секреторная функция желудочно-кишечного тракта. Быстрое прохождение пищевых масс по кишечнику и повышение уровня ингибиторов трипсина и химотрипсина, которые выделяют аскариды, приводит к снижению всасывания белков, жиров и витаминов. Уменьшение активности лактазы приводит к развитию непереносимости молока.
2. Взрослые особи аскарид способны наносить механические травмы кишечнику и даже перфорировать его стенку.
3. Спиралевидно двигаясь, аскариды способны проникать в небольшие отверстия — пилорический канал, фатеров сосочек, дренажные трубки и др. Они могут подниматься и опускаться вниз по кишечнику — проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути, лобные пазухи, глаза и др. Тяжелые последствия возникают при проникновении паразитов в поджелудочную железу, печень и органы дыхания.
4. Скопления аскарид могут привести к кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости.

Рис. 8. Аскариды мигрируют из желудка в пищевод. Снимок сделан при рентгеноконтрастном исследовании.

Рис. 9. Клубок аскарид.

Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечную фазу у взрослых снижается аппетит, появляется тошнота по утрам и схваткообразные боли в животе, иногда рвота и расстройства стула. У половины больных снижается кислотность желудочного сока, иногда вплоть до ахилии. В 20% случаев кислотность желудочного сока повышается. В небольшом количестве случаев развиваются дизентериеподобный или холероподобный синдром. У некоторых больных отмечается гипотония. Часто при аскаридозе у взрослых развивается дисбактериоз кишечника.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей при аскаридозе часто отсутствует аппетит, маленькие дети капризничают и отказываются от еды, отмечается повышенное слюноотделение («слюна клубком») по утрам. Поносы чередуются с запорами. В некоторых случаях развивается прогрессирующий энтерит. Боли в животе схваткообразные, часто сильные. Отмечается вздутие кишечника и чувство передвижения в нем чего-то постороннего.

Рис. 10. Клубок аскарид в кишечнике.

Признаки и симптомы аскаридоза при развитии нервного синдрома

Плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, головная боль и головокружение — основные симптомы аскаридоза у взрослых в этот период. У некоторых больных отмечается потеря веса, в ряде случаев значительная.

У детей при аскаридозе отмечаются астенические явления: головная боль, недомогание, слабость, раздражительность, рассеянность, снижение памяти. Дети становятся вялыми и сонливыми. У некоторых из них отмечается появление ночных страхов, подергиваний, эпилептиформных судорог и истерических припадков. Развивается синдром Меньера, появляются симптомы менингизма, анизокория. При хроническом аскаридозе отмечается снижение интеллекта. Частым спутником аскаридоза у детей является гипохромная анемия.

Рис. 11. Аскариды в кале (фото слева). Яйца аскарид в кале (фото справа).

Эпидемиология

Рис. 4. Ареал аскаридоза в мире (по оценке природных предпосылок).(х) Уровень пораженности зависит от социальных факторов и проводимых гигиенических и противоэпидемических мероприятий. (хх) Изогиеты — линии на географической карте, соединяющие точки с одинаковым годовым количеством атмосферных осадков.

Аскаридоз имеет широкое распространение в зонах тропического, субтропического и умеренного климата (рис. 4) при наличии достаточной влажности. Он отсутствует в зоне вечной мерзлоты и пустынях; редко встречается в сухих степях. Возможно, однако, образование микроочагов аскаридоза в местности, в целом неблагоприятной для их существования. Пораженность аскаридозом детей выше, чем взрослых, в результате недостаточного соблюдения ими мер личной гигиены и, возможно, вследствие развития у взрослых относительного иммунитета к аскаридозу в результате повторных заражений. Аскаридоз относится к геогельминтозам. Единственным источником инвазии является больной аскаридозом человек, в кишечнике которого паразитируют самцы и самки аскарид. Самка в сутки откладывает свыше 200 000 оплодотворенных незрелых яиц, которые с калом больного выделяются наружу. Созревание яиц происходит, как правило, в почве, при температуре от 10—12° (нижний порог) до 36° (верхний порог) и относительной влажности почвы не менее 8%.

Оптимальная температура для развития яиц аскарид около 24°; при ней инвазионная личинка сформировывается в яйце через 14 дней. В умеренном климате при колебаниях температуры процесс созревания личинок обычно завершается лишь через 40—60 дней. Глинистые, черноземные и илистые почвы более благоприятны для развития яиц аскарид, чем быстро отдающие влагу и интенсивно прогреваемые солнцем песчаные и супесчаные почвы.

Яйца аскарид отличаются значительной стойкостью и остаются жизнеспособными под снегом при t° —30° и относительной влажности не ниже 4%. В зоне умеренного климата, в почвах, бедных органическими веществами, они остаются живыми на глубине 20 см до 5 — 7 лет. Яйца, не закончившие развитие осенью, перезимовывают, и личинки в них становятся инвазионными весной. Заражение аскаридозом происходит при проглатывании яиц аскарид с инвазионной личинкой. Это происходит при употреблении в пищу в сыром виде овощей, ягод и фруктов, загрязненных частицами фекалий с яйцами аскарид, реже других продуктов питания, при питье некипяченой воды и т. д.

Сезон заражения аскаридозом в зоне умеренного климата длится до 7 месяцев — с апреля по октябрь; в более северных районах 2—3 месяца, в условиях теплого климата — круглый год. В зоне умеренного климата заражение аскаридозом зимой возможно через парниковые овощи, при заносе яиц на обуви в жилища и т. д. Пораженность аскаридозом особенно высока в районах, где почву огородов удобряют необезвреженными фекалиями человека.

Внешнее строение

Тело круглых червей постепенно сужено к переднему и заднему концам, почти круглое на поперечном срезе, нечленистое. Снаружи тело покрыто кутикулой, под ней залегает слой эпителиальных клеток. Ниже расположены мышцы — четыре продольные однослойные ленты. Такое строение позволяет круглым червям ползать, изгибая тело. Кутикула, эпителиальные клетки и мышцы образуют кожно-мускульный мешок (стенки тела). Между ним и кишечником находится первичная полость тела. Она заполнена жидкостью, которая за счёт давления поддерживает постоянную форму тела, способствует распределению по телу животного питательных веществ, перемещению продуктов распада к органам выделения.

Эти животные первыми научились зарываться в грунт или другой субстрат, богатый пищей, например в ткани растений. Так они обрели не только новую среду обитания с её пищевыми запасами, но и укрытие от хищников — крупных ресничных червей.

При такой жизни рот у круглых червей расположен строго на переднем конце тела. Давление внутри гидроскелета мешает заглатывать пищу. Поэтому их мускулистая глотка действует как насос с клапанами: засасывает пищу, а потом проталкивает её в кишку насильно.

Внешнее сходство круглых червей связано с тем, что, несмотря на широкое распространение, все они живут в похожей среде — в питательном субстрате. В донном иле и почве этот «суп» из остатков организмов, вместе с бактериями и простейшими, а в растениях и животных — питательные вещества их тела. Главная трудность в этих условиях — едкие химические вещества. Но от них надёжно защищает кутикула. Некоторые виды способны выжить даже в уксусе.

Как выглядят личинки аскариды

Для образования личинок требуются благоприятные условия, например кишечник человека. Когда яйца достигают кишечника, начинается процесс их развития и преобразования в личинок.

Личинки отличаются микроскопическими размерами (примерно 50 мкм), имеют округлые концы, форма продолговатая, цвет бледно-розовый. Благодаря особенностям строения, они с легкостью проникают под слизистую оболочку кишечника, в кровоток и распространяются по всему организму.

В конце миграционной стадии (около 1 месяца), личинка снова попадает в кишечник, она вырастает до половозрелой особи и начинает активно размножаться. Из-за самоинфицирования заражение быстро прогрессирует и развивается до хронической стадии. При отсутствии лечения, носить может погибнуть.

и личинка