Рак языка

Патология

В П. о. легко возникают воспалительные процессы, причем в заднебоковых отделах (челюстно-язычные желобки) они имеют тенденцию к распространению на соседние области по клетчаточным пространствам по ходу протока подчелюстной железы и вдоль сосудов.

Лечение оперативное. При разрезах в этих отделах по поводу нагноительных процессов следует учитывать насыщенность их анатомическими образованиями.

В переднем отделе П. о. наиболее часто встречается укорочение уздечки языка (см.), требующее оперативного вмешательства — рассечения основания уздечки (более радикальное вмешательство — перемещение встречных треугольных лоскутов). Наблюдаются также ранулы (кисты), возникающие в результате закупорки выводных протоков подъязычных желез, а также образование слюнных камней (см. Сиалолитиаз).

Слизистая оболочка и другие ткани П. о. могут поражаться при туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный), актиномикозе (см.) и других заболеваниях, в т. ч. возможно развитие опухолей.

Во время обработки зубов при протезировании иногда травмируется язычная артерия или ее ветви. Попытки остановить кровотечение через разрез в П. о. из-за большого количества рыхлой клетчатки не всегда удаются. В этих случаях целесообразно производить перевязку сосудов на протяжении (см. Перевязка кровеносных сосудов).

Библиография: Анатомия человека, под ред. С. С. Михайлова, с* 82, М., 1973; Евдокимов А, И. и Мелик-Паша-е в Н. Ш. Топографическая анатомия полости рта, М.— JI., 1930; Золотарева Т. В, и Топоров Г. Н. Хирургическая анатомия головы, М., 1968; Золотко Ю. А. Атлас топографической айатомии человека, ч. 1, с. 112, М., 1964; Касаткин С. Н. Анатомия слюнных желез, Сталинград, 1948; Корнинг Г. К. Топографическая анатомия, пер. с нем., М.— Л., 1936.

Папилломы гортани – диагностика

Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.

В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.

Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом. 

• Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань. 
• Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей. 

С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.

Папилломы гортани диагностика

Что такое глоссит?

Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.

Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.

Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.

Средство диагностики

Язык, строение которого отличается сложностью, — индикатор состояния организма. По внешнему виду предполагают заболевания:

• о болезнях ЖКТ свидетельствует желтый налет;
• дрожание кончика – признак неврозов, заболеваний нервной системы;
• трещины – симптом патологий пищеварения;
• углубление борозды – симптом недуга спины;
• нарушения обмена веществ — слизистая сухая;
• светлые язвочки возникают при гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью;
• яркая, блестящая поверхность – признак высокой температуры, инфекции;
• белый налет сигнализирует о кандидозе, стоматите.

Здоровая спинка гладкая, бархатистая бледно-розового цвета. Он не покидает пределов зубов, влажный, имеющий ровную, прямую центральную борозду. Налет появляется из-за анаэробных бактерий, скапливающихся на слизистой. Эффективное средство борьбы – ежедневная обработка зубной щеткой.

1. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека. Москва, 2010.
2. Фед.кович Н. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие. Ростов-на-Дону, 2003.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Язык как орган говорения, речи

Язык выполняет важнейшую функцию в образовании звуков речи. Его малоподвижность, врождённые дефекты — самые частые причины плохого произношения. В образовании звуков принимают участие разные зоны языка. Если язык полностью опущен, расположен плоско и совершенно не препятствует выходу воздуха, образуется очень открытый, музыкальный . При максимальном подъёме языка образуются гласные , , , при среднем подъёме языка к нёбу образуются ударные звуки , .

Для образования согласных во рту с помощью языка и губ образуются препятствия для прохождения воздуха. Преодолевая их, воздух совершает трение, «размыкает» смычки, вызывает вибрацию языка.

Чтобы образовался чистый , нужно язык плотно прижать к зубам и «взорвать» смычку энергичной струёй воздуха. Аналогично образуется , но язык будто «приклеивается» к нёбу, после чего уже смычка раскрывается. возникает, когда задняя спинка языка сближается с мягким нёбом. При образовании звука кончик языка под воздействием выходящего воздуха вибрирует.

Другие согласные также образуются при помощи разного положения и работы языка, потому его силу, подвижность крайне важно тренировать, чтобы звуки получались чистыми, яркими, красивыми

Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?

Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей. 

Доминирующие симптомы следующие:

• Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
• Приступы удушения пищей;
• Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
• Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
• При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность –  стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
• Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.

Причины проблемы

Красное пятно на языке может быть проявлением самых разных патологий, например:

Авитаминоз
К покраснению языка приводит дефицит витаминов группы В, ниацина.

Аллергия
Ответная реакция на пищу, напитки, лекарственные средства

Ожог
Не только термальный, но и химический. Интернет полон разных, порой странных советов. Эксперименты над собой могут иметь грустные последствия.

Гормональный дисбаланс
Красные пятна на языке часто появляются у женщин во время беременности и в период менопаузы.

Инфекции различной этиологии
Бактерии и вирусы провоцируют воспалительные процессы, одним из симптомов которого является изменение цвета..

Красные пятнышки на языке — еще не диагноз. Врачу необходимо провести обследование, чтобы установить точную причину.

Покраснение языка может свидетельствовать о разных заболеваниях.

Язык и его строение: восприятие

Вкусовые луковицы располагаются не только на внешней поверхности. Их можно также увидеть на задней поверхности надгортанного хряща либо носовой поверхности неба. На сегодняшний день наш язык различает четыре вкуса: солёный, горький, сладкий и кислый. Каждый из них входит в определённую группу рецепторов.

1. Натрий хлорид, носитель солёного вкуса. Он реагирует на сосочки, расположенные по сторонам и его передней части.
2. Кислый вкус воспринимается сторонами задней части органа. Он напрямую зависит от рН вещества.
3. Сладкий вкус — это ассоциации организма с сахаром. Таким образом, реакция может возникнуть на глицерин, белок или аминокислоты. Конец органа является детектором вкуса. Горький вкус также воспринимается. Поэтому кончиком языка можно максимально прочувствовать каждый из вкусов.

Зачем врач просит пациента показать язык

Язык меняет свой вид из-за разных заболеваний, например, волосатый язык, географический язык, гемангиома или рак языка. Изменение внешнего вида этого органа может быть вызвано обезвоживанием, анемией, недостатком питания, диабетом. Изменения языка также присутствуют при многих бактериальных, вирусных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях (псориаз или ревматоидный артрит). Иногда именно это первый тревожный симптом развивающейся патологии. 

Эти знания использует Китайская медицина, где врач фокусируется на анализе внешнего вида языка.  Также в первую очередь осматривают язык терапевты и педиатры в большинстве европейских стран. Доказана связь между цветом языка и гастроэнтерологическими заболеваниями, менструальным циклом и даже неопластическим процессом. 

Пока этот тип диагностики основан на опыте врача, поэтому является субъективным. Однако в медицине уже используются специальные устройства, задействующие компьютерный анализ с доказанной повторяемостью результатов.

Язык как инструмент диагностики многих заболеваний. О чем говорит врачу внешний вид и цвет языка

Работа вкусовых рецепторов

Ответственный орган за восприятие вкуса — это рецепторы. Они располагаются по сторонам вкусовых луковиц. Таким образом, они в меньшем количестве могут быть представлены в виде грибовидных сосков. А по бокам, как лиственные соски. Если подсчитать, наш язык располагает более девятью тысячами вкусовых рецепторов.

Стоит отметить, что мелкие части вкусовых рецепторов при попадании их на продукты передают импульсы на нервы. В дальнейшем они попадают в мозг. Интересным является тот фактом, что вкусовые рецепторы в дальнейшем принимают и передают информацию. То есть он может передавать информацию в мозг о состоянии пищи и её вкусе. Таким образом, человек имеет полную картину того, что пробует на вкус. Стоит отметить, что женщины и дети имеют впечатления в несколько раз ярче, чем у мужчин.

Стоит запомнить, что он может распознать четыре основных вкуса: это сладкий, солёный, горький и кислый. Учёные в эту категорию добавляют ещё щелочной, горький и кислый рецептор. Таким образом, некоторые учёные могут добавить в эту классификацию некоторые другие вкусы, которые не были доказаны. Если говорить о вкусе какого-то конкретного продукта, стоит понимать, что всё это является результатом огромной работы рецепторов.

Несколько лет назад учёные считали, что каждая часть его считывает определённый вкус. Таким образом, на языке распределены вкусовые рецепторы. К примеру, конец его воспринимает только сладкий вкус. В то время, как края его отвечают за кислый вкус. Каждый из видов вкусовых рецепторов могут быть распределены по всей поверхности языка. Каждый из частей этого органа может воспринимать любые вкусы. Некоторые его области могут отличить большую или меньшую интенсивность восприятия вкуса.

Папилломы гортани – профилактика

Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11. 

Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.

Операции

Для удаления кисты вместе с П. ж. производят разрез в подъязычной области. При выделении кисты и железы необходимо ввести зонд или катетер в проток подчелюстной железы во избежание его травмирования. Выделение П. ж. следует начинать с дистального полюса. В случаях локализации части кисты ниже челюстно-подъязычной мышцы Б. Д. Кабаков предложил осуществлять операцию в два этапа. На первом этапе, после рассечения тканей в подчелюстной или подподбородочной области выделяют оболочку кисты до суженной ее части у челюстно-подъязычной мышцы. Этот перешеек (узкую часть кисты) перевязывают и пересекают. Отделенную от окружающих тканей часть кисты удаляют. Рану послойно зашивают, оставляя небольшой выпускник. На втором этапе вскрывают кисту со стороны дна полости рта, широко иссекая слизистую оболочку подъязычной области, покрывающую кисту, а также оболочку кисты. После этого стенку кисты сшивают узловатыми швами с краями слизистой оболочки подъязычной области. Полость кисты тампонируют.

См. также Слюнные железы.

Библиография: Касаткин С. Н. Анатомия слюнных желез, Сталинград, 1948; Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, с. 226, М., 1972, библиогр.; Сазама Л. Болезни слюнных желез, пер. с чешек., Прага, 1971, библиогр.; Солнцев А. М. и Колесов В. С. Хирургия слюнных желез, Киев, 1979, библиогр.; Rauch S. Die Speicheldrusen des Menschen, Stuttgart, 1959.

Лечение

Лечение поражений Плечевого сплетения направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей поражение, а также восстановление поврежденных нервных волокон сплетения, улучшение их проводимости, на предупреждение контрактур и устранение вегетативно-трофических расстройств; при этом широко проводится медикаментозное лечение, физиобальнеотерапия, ЛФК, массаж. При наличии показаний применяется оперативное лечение. Важная роль в восстановлении нарушенных функций Плечевого сплетения отводится санаторно-курортному лечению.

См. также Плексит.

Библиография: Григорович К. А. Хирургическое лечение повреждения нервов, Д., 1981; Каптелин А. Ф. и Ласская Л. А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии, М., 1979; Лурье А. С. Хирургия плечевого сплетения, М., 1968; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, с. 84, Л., 1974; Физические факторы в комплексном лечении и профилактике внутренних и нервных болезней, под ред. А. Н. Обросова, с. 364, М., 1971.

См. также библиогр. к ст. Плексит.

Патология

Патол, процессы в П. ж. сходны с таковыми при поражении других слюнных желез. На патол, состояние железы указывает увеличение подъязычных складок, болезненных при остром воспалении, безболезненных при хроническом, плотной консистенции при опухоли и мягкой консистенции при кистах П. ж.

Повреждения П. ж. встречаются относительно редко. При огнестрельном ранении они, как правило, сочетаются с повреждениями костей лицевого черепа. Кроме того, встречаются случаи повреждения П. ж. диском в процессе препаровки зубов нижней челюсти под коронки, во время операции по поводу острых воспалительных процессов в подъязычной области, при удалении слюнного камня (см. Сиалолитиаз) из среднего или заднего отделов подчелюстного протока. Диагностировать повреждение железы можно при осмотре раны, в к-рой бывает хорошо видна железистая ткань. Больных беспокоит боль при разговоре, приеме пищи. В результате рубцевания раны отток секрета из протоков П. ж. может нарушаться, что ведет к возникновению ранулы — ретенционной кисты (см. Киста).

Заболевания П. ж. включают реактивно-дистрофические процессы, острое и хроническое воспаление, кисты, опухоли (см. Слюнные железы).

Реактивно-дистрофические заболевания обычно не являются изолированным поражением П. ж.: они развиваются при системном поражении слюнных и слезных желез — болезни Микулича (см. Микулича синдром), всех экскреторных желез — синдроме Шегрена (см. Шегрена синдром), а также при других аутоиммунных и эндокринных заболеваниях (см. Слюнные железы). П. ж. при этом увеличивается в размерах, уплотняется, в дальнейшем наблюдается снижение ее функции.

Рис. 2. Подъязычная область при остром воспалении подъязычных слюнных желез: подъязычные складки неравномерной толщины (указано стрелками), слизистая оболочка подъязычной области отечна.

Рис. 3. Подъязычная область при хроническом воспалении подъязычных слюнных желез: 1 — язык, 2 — уздечка языка, 3 — утолщенные, приподнятые подъязычные складки, 4 — бугристая поверхность правой подъязычной железы.

Воспаление П. ж. бывает острым и хроническим. Причиной острого могут быть вирусы эпидемического паротита при атипичном течении (см. Паротит эпидемический), гриппа (см.) и др. Заболевание начинается остро, сопровождается повышением температуры тела. Железа увеличена в размерах, при пальпации резко уплотнена, болезненна. Подъязычные складки при этом утолщены, слизистая оболочка полости рта отечна (рис. 2). Эти явления сохраняются 4—5 дней, затем инфильтрат медленно рассасывается, и состояние нормализуется. На 2—3-й день заболевания возможно развитие абсцесса. Лечение консервативное, в случае абсцесса — оперативное. Хрон, воспаление П. ж. наблюдается относительно редко, обычно бывает двусторонним и сочетается с поражением околоушных или подчелюстных слюнных желез (см. Околоушная железа, Подчелюстная железа). Клинически проявляется припухлостью П. ж. При отсутствии лечения железа медленно увеличивается, уплотняется, становится бугристой (рис. 3). Болезненность появляется лишь при обострении процесса. Лечение включает общие мероприятия, направленные на повышение резистентности организма, местно применяют новокаиновую блокаду. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих заболеваний.

Наиболее частым патол, процессом в П. ж. является ретенционная киста, к-рая возникает при нарушении оттока секрета из П. ж. Оболочка кисты состоит из богатой кровеносными сосудами соединительной ткани, пучки к-рой проникают в соединительнотканные прослойки долек П. ж. В периферических отделах оболочки кисты располагаются вытянутые клетки типа фибробластов, очень редко на внутренней поверхности оболочки обнаруживаются один — два ряда клеток кубического или многорядного цилиндрического эпителия. Первый клин, симптом кисты — появление припухлости в подъязычной области (безболезненной, мягкой или упругоэластической консистенции), к-рая, медленно увеличиваясь, может распространиться в подчелюстную область. При истончении слизистой оболочки дна полости рта в подъязычной области может наступить самопроизвольное вскрытие кисты и ее опорожнение. В этом случае она уменьшается в размерах или вовсе не определяется, но спустя нек-рое время (недели, месяцы) вновь появляется и увеличивается. Лечение кисты — оперативное: проводят цистотомию (вскрытие кисты и опорожнение) или удаляют кисту вместе с П. ж.

Общее лечение глоссита

Прежде чем рассматривать отдельные разновидности глоссита и говорить об их методах лечения, следует ознакомиться с общими методиками устранения этого заболевания.

Первым делом врач осматривает ротовую полость больного и ставит диагноз. Иногда одного визуального осмотра пациента достаточно, но если ситуация несколько спорная, то может быть назначен ряд дополнительных исследований в лаборатории. А в особенно запущенных случаях десквамативного глоссита пациента направляют к гематологу, гастроэнтерологу или эндокринологу, чтобы полностью выяснить картину заболевания и узнать, какие системные внутренние проблемы организма могли спровоцировать глоссит.

К общим методам лечения различных форм глоссита относится:

• Обработка пораженных заболеванием участков Хлоргексидином, его аналогом Мирамистином, Фурацилином или другими антисептиками для обеззараживания;
• Применением мазей с ранозаживляющим и анальгезирующим эффектом в виде аппликаций на язык. Неплохой обезболивающий и заживляющий результат оказывают Лидокаин, Актовегин и Камистад;
• Смазывание пораженных участков слизистой языка специальными целебными маслами, к примеру, хороший эффект дают облепиховое или миндальное масло;
• Общее оздоровление организма путем приема витаминов или лечения сопутствующих глосситу заболеваний.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

При глоссите лучше есть поменьше сладкого, особенно леденцов, поскольку глюкозой питаются многие микроорганизмы, и это спровоцирует развитие заболевания.