Боли в пояснице на ранних сроках беременности

Заболевания, при которых появляется боль на ранних сроках беременности

1. На ранних сроках беременности женщины, как правило, страдают от болевых ощущений в пояснице. Но эта боль может полностью исчезнуть после 20-й недели беременности. Большая часть женщин страдает от поясничной боли на ранних сроках беременности по причине размягчения дисков и поддерживающих связок и возрастания уровня гормона прогестерона. Если у беременной женщины наблюдается какое-либо инфекционное заболевание мочевого пузыря, это также может стать причиной поясничной боли. Болевые ощущения в пояснице у беременных женщин постоянного характера происходят потому, что происходят изменения центра тяжести живота, в котором находится ребенок.
2. Боль на ранних сроках беременности внизу живота может быть сигналом самопроизвольного аборта.

Выделяются такие стадии аборта: угрожающий, начальный, аборт в процессе, неполный аборт и полный аборт. Если аборт угрожающий, отмечают чувство тяжести или слабую тянущую боль внизу живота и в области крестца. Если у женщины поздний срок беременности, могут появиться схваткообразные боли. Кровяные выделения несущественные либо отсутствуют. Шейка матки при этом не укорочена, ее наружный зев закрыт, матка в повышенном тонусе. Объем матки соответствует срокам беременности.

• Начавшийся аборт проявляется схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями, которые более выражены, чем в процессе угрожающего аборта. Происходит отслаивание плодного яйца на незначительном участке, потому объем матки соотносится со сроком беременности. Шейка матки сохраняется, ее канал закрыт или немного приоткрыт.
• Для аборта в ходу характерны схваткообразные боли внизу живота, выраженное кровотечение. Плодное яйцо располагается в канале шейки матки, его нижний полюс иногда выступает во влагалище. Аборт в ходу способен закончиться неполным либо полным абортом.
• При условии неполного аборта происходит изгнание части плодного яйца из полости матки, отмечаются боли внизу живота схваткообразного характера и кровотечение различной степени интенсивности. Наблюдается раскрытие канала шейки матки, в процессе влагалищного исследования свободно проходит палец, матка имеет мягковатую консистенцию, ее объем меньше определяемого срока беременности. В матке, как правило, остаются оболочки плодного яйца, плацента либо ее часть.
• При условии полного аборта происходит выход плодного яйца из полости матки, сокращение матки и прекращение кровотечения. Если сокращения матки, которые возникают после гибели плодного яйца, являются недостаточными для его изгнания, наблюдается медленное отслаивание плодного яйца, которое способно сопровождаться продолжительным необильным маточным кровотечением, которое приводит к развитию анемии. На ранних сроках беременности есть вероятность шеечного аборта. В данном случае не происходит раскрытие внешнего маточного зева, а плодное яйцо, полностью отслоившись, из-за сокращений матки опускается в канал шейки матки, его стенки растягиваются, и шейка матки обретает форму бочки. Эту разновидность самопроизвольного аборта нужно отличать от шеечной беременности, когда плодное яйцо укрепляется в канале шейки матки.
• При условии самопроизвольного аборта микрофлора из влагалища может проникнуть в полость матки, что влечет развитие воспалительного процесса. Аборт, осложненный инфекцией (лихорадочный), может послужить причиной какого-либо генерализованного септического заболевания. При этом наблюдаются лейкоцитоз, тахикардия, лихорадка, матка может быть иметь слишком большие размеры, при пальпации может ощущаться боль, появляются гнойные выделения из половых путей. Если инфекция распространяется, состояние беременной женщины ухудшается, возникают боль, озноб, дизурические и диспепсические явления, изменения в формуле крови: повышенный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, могут развиться такие заболевания, как гнойный сальпингит, параметрит, пельвиоперитонит, сепсис.

Таким образом, если вы почувствовали боль на ранних сроках беременности, незамедлительно обращайтесь к наблюдающему вас врачу-гинекологу. Так вам удастся обезопасить себя и будущего ребенка и вовремя выявить нежелательные явления.

Что такое скрининг и для чего он нужен?

Понятие скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) подразумевает массовое обследование населения для выявления патологии или высокого риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода проводят для ранней диагностики предрасположенности к какому-либо заболеванию или для выявления какой-либо патологии. Качество в большой мере зависит от профессионализма специалиста и качества УЗ сканера.

Итак, в сроке 11-13 (+6 дней) недель беременности обязательно проведение первого скрининга, который включает два этапа: ультразвуковой и биохимический скрининг.

Цели скрининга в первом триместре беременности: выявить плод с высоким риском хромосомных аномалий (ХА) и плодов с грубыми врожденными пороками развития. При наличии высокого риска ХА по результатам скрининга первого триместра необходимо провести более подробное специальное расширенное обследование (консультация генетиком, инвазивная/неинвазивная пренатальная генетическая диагностика).

Объем скрининга в первом триместре беременности: фетометрия (измерение эмбриона), оценка анатомии эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, пуповина, желточный мешок, околоплодные воды и др.), оценка матки и придатков.

Следующий срок для проведения скринингового УЗИ – 18-21 неделя беременности.

Цели скрининга во втором триместре беременности: выявить осложнения беременности (например: истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и др.), особенно у пациенток группы высокого риска по развитию осложнений беременности, исключить наличие врожденных аномалий развития у плода. Главная задача — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры серьезных хромосомных аномалий.

Объем скрининга во втором триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков.

!Допплерометрия выполняется только при наличии показаний!

Третье скрининговое УЗИ проводят в 30-34 недели беременности.

Цели скрининга в третьем триместре беременности: оценить функцию плаценты и динамику роста плода.

Объем скрининга в третьем триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков, допплерометрия (оценка кровотока в артериях пуповины и матки).

!ВАЖНО ПОМНИТЬ !

Необходимую частоту проведения УЗИ во время беременности определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень риска развития осложнений беременности (которая может изменяться во время беременности) и жалобы беременной.

Польза от исследования всегда должна превышать степень риска от него.

При наличии определенных заболеваний матери необходимо проводить УЗИ более часто (инсулинопотребный сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, высокий риск реализации тромботических осложнений и многие другие состояния и болезни матери).

В ряде случаев для выработки плана родов необходимо проведение дополнительного УЗИ в родильном доме.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Из-за каких заболеваний болит правый яичник

Оофорит – воспалительный процесс в яичниковой ткани. Возникает как осложнение различных воспалительных процессов, спровоцированных родами, абортами, различными инфекциями. Микробы, вызывающие воспалительный процесс, могут проникнуть с током крови из почек и других органов, даже из больных миндалин. Болезнь проявляется болями внизу живота, усиливающимися при надавливании с правой стороны, повышенной температурой, а иногда – выделениями с неприятным запахом. Боль может отдавать в поясницу, крестец и правую ногу.

Апоплексия яичника – кровоизлияние, вызванное разрывом сосуда. Такое состояние провоцируется повышением кровяного давления внутри тазовых органов. Поскольку правый яичник лучше кровоснабжается, апоплексия в нём возникает гораздо чаще. В 94% случаев такая ситуация возникает во второй половине цикла. Болезнь проявляется сильными болями внизу живота с правой стороны, слабостью, головокружением, рвотой, тошнотой, обмороками. Недуг сопровождается внутренним кровотечением и требует срочного врачебного лечения.

Киста правого яичника – доброкачественная структура, наполненная жидкостью, которая тоже часто болит. По мере роста кистозная полость увеличивается и может привести к возникновению боли. Кисты, появившиеся при нарушении овуляции, называются функциональными и, как правило, проходят самостоятельно через 3-4 мес. Встречаются также плотные врожденные кистозные образования.

Эндометриоидные кисты. В этом случае происходит проникновение клеток маточного слоя эндометрия в яичниковую ткань. Перед менструацией эти очаги набухают и вызывают сильную боль. Эндометриоз – основная причина, по которой болит правый яичник перед месячными и во время них.

Иногда боль в правом яичнике возникает на фоне отсутствия менструации. Эта ситуация может быть вызвана внематочной беременностью, при которой эмбрион имплантируется в яичниковую ткань или расположенную рядом правую маточную трубу. Прикрепление плодного яйца вне матки требует срочного лечения. Дальнейший рост эмбриона в неприспособленном органе грозит опасными кровотечениями. Поскольку овуляция с правой стороны возникает чаще, внематочная беременность зачастую развивается с этой стороны.

Другая причина, по которой болит правый яичник – наличие злокачественного новообразования. Рак яичниковой ткани агрессивен и быстро дает метастазы. В отличие от воспалительных процессов, боль вначале онкологии слабовыраженная. Женщины чувствуют только тяжесть и неприятные ощущения с правой стороны. По мере роста опухоли боль усиливается, возникают проблемы с работой кишечника и мочевыделительной системы.

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

• обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
• вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
• значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются – достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно – для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Способ и длительность применения

Проводить аппликацию следует на чистую сухую поверхность. Отклеивается защитная пленка после чего клеящей стороной ткань закрепляется на необходимый участок кожи, чаще всего – проекцию болезненности. Водные процедуры при использовании данного средства лечения не ограничиваются. Перед применением желательно пройти консультацию у врача.

На вопрос, сколько можно держать перцовый пластырь, однозначного ответа нет. Держат пластырь либо до наступления стойкого обезболивающего эффекта, либо до появления зуда и жжения; в других случаях до двух суток, после чего необходимо произвести замену пластыря. Курс лечения может продолжаться до недели. При отсутствии динамики состояния, терапию следует признать неэффективной и отказаться от дальнейших попыток купирования боли данным способом.

Почему болит живот после ЭКО?

Болезненные ощущения, возникающие после экстракорпорального оплодотворения, обусловлены самой процедурой. Чтобы понять их причину, необходимо рассмотреть сам процесс ЭКО. Классический протокол включает несколько этапов:

• Гормональная стимуляция. В естественном овуляционном цикле у женщины вырабатывается всего 1-2 созревшие яйцеклетки. Чтобы увеличить вероятность зачатия, обычно используется большее количество (6-8) ооцитов – чтобы их получить, пациенте проводится стимуляция яичников. Из-за воздействия гормональных препаратов они испытывают большую нагрузку, которая может спровоцировать болевой синдром.
• Пункция яичников. После созревания яйцеклеток их извлекают для дальнейшего оплодотворения. Врач специальным катетером с иглой прокалывает заднюю маточную стенку и каждый из фолликулов, отсасывая его содержимое. После пункции ЭКО живот болит именно из-за этих микротравм, а также реакции маточной шейки на введенную через нее трубку.
• Пересадка. Извлеченные из яичников пациентки яйцеклетки помещаются в инкубатор, где смешиваются со спермой донора или супруга и оплодотворяются. Полученные эмбрионы через 5-6 дней пересаживаются в маточную полость женщины с помощью катетера. Затем происходит имплантация зародышей в эндометрий матки, которая сопровождается небольшим кровотечением, дискомфортными и малоинтенсивными болевыми ощущениями.

Таким образом, боль внизу живота после ЭКО – это нормальное физиологическое явление. По статистике она возникает примерно у 80% пациенток, прошедших процедуру, и продолжается около недели. Как правило, болевой синдром, вызванный самих экстракорпоральным оплодотворением, не слишком интенсивный и напоминает ощущения, возникающие во время месячных или после зачатия естественным путем. Иногда он может сопровождаться розоватыми мажущими выделениями и небольшим повышением температуры тела, что также является физиологической нормой.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу