Витамин b9

Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Употреблять вещество рекомендуется в виде препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Вид препарата вам порекомендует врач. В зависимости от состояния организма, индивидуальных особенностей и течения беременности может быть показан прием витамина В9 в чистом виде или в комплексе с другими витаминами, минеральными веществами.

Принимать препарат нужно после еды, так как во время еды фолиевая кислота вступает в реакцию с другими веществами и может формировать нерастворимый комплекс с цинком. По этой причине она плохо усваивается.

Источниками вещества для организма могут также служить натуральные продукты. Больше всего фолиевой кислоты содержится в зеленых листовых овощах. Доступные капуста, петрушка, салатные листья служат здоровым источником витамина В9. Кроме того, он содержится в:

• цитрусовых;
• бобовых — зеленом горошке, чечевице, фасоли;
• крупах — гречневой, овсянке, буром рисе;
• орехах — грецком, миндале;
• морской рыбе;
• субпродуктах — почках и печени;
• мясе;
• молочной продукции — твороге, сыре, молоке, кефире и йогурте;
• куриных яйцах;
• корнеплодах — свекле, моркови, картофеле;
• свежих овощах — огурцах, луке, тыкве.

Несмотря на то, что натуральных источников фолиевой кислоты так много, даже при их регулярном употреблении невозможно гарантировать отсутствие дефицита вещества. Дело в том, что при длительном хранении продуктов значительная часть нутриента разрушается. А если подвергнуть продукт термической обработке, уничтожается до 90% витамина В9.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Инструкция

Перед приемом витамина В₉ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Форму препарата, дозировку, длительность курса определяет врач с учетом показаний и состояния организма. Принимать фолиевую кислоту можно отдельно либо одновременно с некоторыми ЛС или витаминными комплексами.

Употребление витамина до еды или во время приема пищи может снижать его усвоение. Лучше всего пить препарат после трапезы. Это предупредит расстройство со стороны ЖКТ и рвоту у беременных, страдающих токсикозом. Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Суточную дозу принимают зараз или делят на несколько приемов.

Суточная потребность в витамине В₉ у детей младше 3 лет составляет 25–45 мкг. Обычно новорожденный получает необходимое количество фолиевой кислоты вместе с грудным молоком. Поэтому дополнительный прием препарата в форме порошка или инъекций не назначается. Средство может применяться для терапии младенцев по показаниям.

Наивысшая дозировка фолиевой кислоты назначается пожилым, страдающим болезнью Альцгеймера (1 мг) и дегенеративными заболеваниями желтого пятна (2,5 мг).

Витамин В₉ рекомендуют принимать за 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и в первые 12 недель беременности. Будущим мамам следует употреблять продукты, богатые витамином.

Фолиевую кислоту в форме раствора или порошка используют для приготовления шампуней, бальзамов для волос, гелей, кремов для тела. Можно добавлять несколько капель инъекционного раствора в моющее средство непосредственно перед использованием.

Витамин В₉ участвует в расщеплении жиров, ускоряет метаболизм¸ благодаря чему его применение рекомендовано при избыточном весе.

Во время длительного приема фолиевую кислоту следует сочетать с витаминами Е и В₁₂. Это снизит риск повышения гомоцистеина, который сопровождается ухудшением состояния стенок сосудов.

Индивидуальная непереносимость проявляется аллергическими реакциями. Редко могут возникать побочные эффекты: сыпь и отеки.

Действие фолиевой кислоты снижается при одновременном приеме с анальгетическими, некоторыми противоопухолевыми, антибактериальными и противосудорожными ЛС. Прием препаратов, повышающих кислотность ЖКТ, разрешен через 2 часа после применения витамина.

Причины дефицита фолиевой кислоты

У беременных может отмечаться нехватка фолатов. И причины могут при этом быть самыми разными. Наиболее распространенные такие:

• нехватка данных веществ в еде, которую употребляет женщина
• организм не всасывает всё поступающее в ЖКТ количество фолатов (такое бывает при воспалении в кишечнике или желудке)
• генетические нарушения
• прием гормонов и лекарств от эпилепсии
• алкогольные напитки

В части случаев (когда причиной являются генетические нарушения) у человека нет нужных ферментов, чтобы из фолиевой кислоты получались фолаты. Это фермент MTHFR. Происходит скопление в женском организме продуктов обмена, провоцирующих через какой-то промежуток времени опухоли, болезни сердца и сосудов, невынашивание беременности или вовсе невозможность зачать ребенка. Если у женщины обнаружен такой дефект, ей назначают Метафолин или другие производные фолиевой кислоты для профилактики или восполнения дефицита. Усвоение этого препарата более быстрое и качественное.

Препараты, которые могут повлиять на уровень фолиевой кислоты в организме:

• барбитураты
• оральные противозачаточные таблетки
• дифенилгидантоин сульфаниламидные препараты (чаще всего — бисептол)

Почему фолиевая кислота может не усваиваться?

Однако даже у женщин, которые принимают фолиевую кислоту перед зачатием, может сохраняться ее дефицит.  
Дело в том, что фолиевая кислота, которая содержится в растениях, или чаще всего входит в состав витаминных препаратов – это по сути провитамин. То есть в нашем организме ему предстоит преобразоваться в активную форму витамина В9 – метилтетрагидрофолат (другие названия – метилфолат, экстрафолат). Такое преобразование занимает около 4-5 часов и проходит под действием специальных ферментов.
Но примерно у 50 % населения Земли из-за генетических особенностей этих ферментов вырабатывается мало, поэтому усваивается лишь небольшая часть фолиевой кислоты. Даже если принимать повышенные дозировки фолиевой кислоты, лучше она усваиваться не станет, ведь ферментов больше от этого не станет.  А еще у 5-25 % (по разным оценкам) вообще не вырабатываются эти ферменты.  Таким людям бесполезно пить обычную фолиевую кислоту.
Поэтому сейчас появились препараты с активной формой фолиевой (метилфолатом). Метилфолат легко усвоится вне зависимости от генетики женщины. К таким комплексам относится Прегнотон Мама, который можно принимать как при подготовке к зачатию, так и во время всей беременности.

Фолиевая кислота для мужчин

Фолиевая кислота во время планирования беременности важна не только для будущих мам, но и для отцов. Недостаток этого витамина отрицательно сказывается на объеме эякулята, мобильности (подвижности) мужских половых клеток и их качестве.

Фолиевая кислота часто рекомендуется мужчинам с репродуктивными проблемами, ведь она необходима для формирования сперматозоидов нормального строения. Как свидетельствуют исследования, при дефиците фолиевой кислоты в мужском организме сперматозоиды формируются с неправильным хромосомным набором (так называемая анеуплоидия). Обычно такие дефектные сперматозоиды не способны оплодотворить ооцит (яйцеклетку). Однако если оплодотворение все-таки произойдет, это закончится или выкидышем, или патологиями плода. Регулярное употребление фолиевой кислоты до зачатия поможет значительно уменьшить количество патологических сперматозоидов.

Препарат Сперотон содержит оптимальную дозировку витамина B₉ для мужчин (400 мкг), а также другие «мужские» минералы и витамины. Ежедневное употребление препарата поможет существенно улучшить подвижность, концентрацию и морфологию спермиев.

Продукты, богатые витамином B₉

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания. Лидерами по его содержанию являются:

• фасоль (приготовленная) – 200 мкг на 100 г;
• листья шпината – 194 мкг на 100 г;
• спаржа (приготовленная) – 149 мкг на 100 г;
• брокколи (приготовленная) – 108 мкг на 100 г;
• дыня – 100 мкг в 100 г;
• ягоды клубники – 62 мкг в 100 г;
• виноград – 43 мкг в 100 г;
• апельсины – 40 мкг в 100 г.

Важно помнить, что фолиевая кислота легко разрушается под воздействием термической обработки и света. Поэтому замороженные или размороженные овощи и ягоды, или те, которые хранились долгое время, содержат недостаточное количества витамина B9

Чтобы гарантированно обеспечить организм витамином B₉, все же желательно принимать ее дополнительно.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Инструкция к фолиевой кислоте

Противопоказания к приему препарата В9:

• повышенная чувствительность к составляющие препарата
• злокачественные новообразования
• дети с нехваткой кобаламина в организме
• дети с пернициозной анемией

Возможны такие побочные эффекты:

• горечь во рту
• эритема
• гипертермия
• бронхоспазм
• сыпь на коже
• зуд кожи
• снижение аппетита
• тошнота
• вздутие живота
• при долгих курсах приема — нехватка в организме витамина В 12

Взаимодействие с другими препаратами

Дозировка В9 должна быть выше, если беременная параллельно принимает:

• эстрогены
• оральные противозачаточные средства
• анальгетики
• противосудорожные лекарства

Всасывание фолатов хуже при приеме:

• колестирамина
• антацидов
• сульфонаминов
• полимиксинов
• хлорамфеникола
• тетрациклинов

Фолиевую кислоту врач заменяет фолинатом, если пациентка принимает:

• триметоприм
• триамтерен
• метотрексат
• пириметамин

Если в организме женщины не хватает В9, ей важно ввести в рацион такие продукты:

• сыр
• свежая печень
• бобовые
• свекла
• шпинат, салат
• морковь
• помидоры
• орехи и злаки
• яйца

Показания к применению фолиевой кислоты

Если вы решительно настроены родить здорового ребенка, то необходимо подготовить свой организм к этому ответственному событию.

Это касается не только будущей матери, но и отца, поэтому прием фолиевой кислоты будет обязательным для обоих родителей.

Подготавливать свой организм рекомендуется за несколько месяцев до зачатия малыша. Поэтому лучше заранее побеспокоиться о том, чтобы успеть укрепить свой организм при помощи приема данного средства.

Назначается фолиевая кислота в следующих случаях:

   Наличие депрессии, постоянное чувство паники и повышенное беспокойство.

   Нарушение процесса усвоения питательных веществ.

   Стремительное развитие любого вида анемии.

   Резкое снижение количества лейкоцитов в крови.

   Непрекращающийся процесс потери волос.

   Хронический гастроэнтерит.

   Недостаточное количество витамина В9 в период беременности, обусловленном неполноценным питанием.

   Нарушения в работе пищеварительной системы.

   Сбои в работе кишечника.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначает препарат исключительно врачом, поэтому заниматься самолечением в данном случае строго запрещается. В общем-то, препарат не является токсичным, но длительный его прием может привести к некоторым нарушениям в работе организма. Он может вызывать развитие малокровия по причине резкого снижения витамина В12 в организме.

Препарат категорически запрещается применять при следующих отклонениях в функционировании организма:

• Обнаружении злокачественной опухоли.
• Повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата.
• Пернициозной анемии.
• Недостатке в организме кобаламина.
• Нарушении обмена железа, при котором вещество накапливается в тканях организма.

Передозировка препаратом может вызвать некоторые расстройства органом пищеварения. Кроме того, это может привести даже к развитию лихорадки.

Поэтому в случае передозировки необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к доктору.

Но, кроме этого, существуют и другие побочные действия, такие как:

— тошнота;

— вздутие кишечника;

— неприятный горький привкус во рту;

— возникновение аллергических реакций, сопровождающихся сыпью, зудом, а также отеками тканей.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Почти всегда врачи назначают прием фолатов в количестве 400 мг в сутки за 3 месяца до зачатия. В увеличенной дозе нуждаются будущие беременные, которым был поставлен диагноз сахарного диабета и/или эпилепсии. Они принимают 1 мг в день, если иного не советует лечащий врач. Если у женщины уже родился ребенок (или формировался плод) с каким-либо дефектом нервной трубки, ей назначают дозировку до 4 мг в сутки.

Женщина должна пройти обследования, чтобы врач знал, нужна ей увеличенная доза фолиевой кислоты при планировании беременности, или нет. Дозировка не меняется со дня зачатия. Во многих странах мира есть рекомендации по дополнительному приему В9 беременным. В Америке тем, кто планирует стать мамой, рекомендуют суточную дозировку фолатов от 400 до 800 мг за 30 дней до зачатия и весь первый триместр беременности.

Также в рекомендациях говориться, что прием препаратов фолиевой кислоты не отменяет питание продуктами, обогащенными фолатами. Обогащение проводится искусственно. Но в Украине, России и других странах СНГ это не практикуется широко. И это правильно! Ведь, если 10 минут варить или жарить продукты с фолатами, то вся полезность улетучивается. Разве что можно добавлять их в салаты, смузи, коктейли. Предпочтение стоит отдать приему таблетированной формы фолатов.

Что такое фолиевая кислота?

Иными словами, это витамин В9. От некоторых гинекологов вы можете услышать слово «фолаты». Это производные витамина В9. Из того, чем мы питаемся, наш организм получает именно фолаты. А фолиевая кислота из аптеки произведена синтетическим путем. В организме она перерабатывается, распадаясь на фолаты.

Эти вещества играют роль в образовании крови. Потому врачи советуют принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы не было анемии. Последний термин означает болезнь, при которой в организме слишком мало красных кровяных телец, или когда их форма неправильна, или функция недостаточна.

Также фолаты стимулируют формирование ДНК и РНК, которые являются нуклеиновыми кислотами. Именно на их основе строятся все клетки организме человека. Фолиевая кислота играет роль и в формировании тканей и органов будущего ребенка. Ведь именно из организма матери он будет брать эти запасы.

Фолиевая кислота, как было отмечено, влияет на формирование ДНК, то есть несет отвественность в некоторой степени за передачу наследственной информации. Также это средство необходимо для профилактики рака. Препарат помогает восстановить мышц у беременной. При дефиците в организме матери и тканях эмбриона фолиевой кислоты у малыша неправильно будет развиться нервная система. А также фолаты нужно для того, чтобы сосуды плаценты сформировались в нужном количестве и качестве, от этого зависит питание ребенка.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Следует успокоить будущих мам — установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
• гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты при планировании или во время беременности возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Лечебные дозы витамина В9

Наилучшее средство профилактики фолиевой недостаточности – питание с включением в ежедневное меню свежих овощей и фруктов. При нехватке фолатов в пище рекомендуется дополнительно употреблять 150 – 200 микрограмм витамина ежедневно.

Если недостаточность птеро­илглутаминовой кислоты вызвана нарушением всасывания витамина из-за заболевания ЖКТ, количество соединения следует увеличить до 500 – 1000 единиц в день. Зачастую, данная доза гарантирует усвоение требуемого уровня препарата. Примером такого рода нехватки выступает тяжелое заболевание спру (нетропическое, тропическое), при котором резко ухудшается усвоение полезных веществ, развивается атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника. Введение в рацион больного фолиевой кислоты оказывает положительный лечебный эффект, что способствует улучшению клинической картины, облегчению состояния человека.

При полной гастрэктомии и атрофии слизистой желудка наблюдается мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом скорее цианокобаламина, чем фолатов. Ежедневный прием 200 – 500 микрограмм В9, в комбинации с одноразовым внутримышечным введением 300 – 500 микрограмм В12, оказывают благоприятный терапевтический эффект. Для устранения мегалобластной анемии, возникшей на фоне алкогольной интоксикации, беременности, инфекции, больному назначают повышенную дозу фолиевой кислоты – от 500 до 1000 микрограмм в день.

Во время лечения лейкозов антагонистами витамина В9, наблюдается нарушение всасывания фолатов. Данные вещества блокируют превращение полезного соединения в активную тетрагидроформу. Как следствие, продолжительное использование препаратов вызывает тяжелые осложнения, представляет потенциальную угрозу для жизни человека. Для лечения больных применяют активные формы фолатов: инъекции N5-формил-ТГФК (300 микрограмм в сутки). В случае нарушения образования фермента дигидрофолатредуктазы рекомендуется применять фолиевую кислоту.

Рассмотрим как пить фолиевую кислоту при конкретных заболеваниях (показания к применению):

Афтозный стоматит. Дефицит в организме микронутриентов, витаминов (железа, В9, В12), участвующих в гемопоэзе, приводит к образованию трещин на губах и язв на слизистой рта (афты). Для устранения заболевания рекомендуется принимать 3 раза в день 500 микрограмм фолиевой кислоты и 100 миллиграмм глицината железа. Длительность лечения зависит от тяжести недуга и варьирует от 120 до 180 дней. На протяжении данного периода, раз в месяц, больному следует делать инъекции по 100 микрограмм цианокобаламина

В процессе лечения важно следить за уровнем витамина В12 в крови.
Гингивит и периодонтит. Для снятия воспаления десен фолиевую кислоту следует употреблять перорально по 100 микрограмм в сутки

При этом, дополнить лечение нужно ежедневным полосканием ротовой полости 1%-м раствором витамина утром и вечером. Курс терапии составляет 2 месяца.

Фолиевая при планировании беременности — дозировка

Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.

Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.

К тому же, фолиевая кислота для женщин при планировании беременности необходима потому, что она активно участвует в кроветворении. Оно активно происходит при формировании плаценты. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то беременность вполне может закончиться выкидышем.

К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.

Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.

Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.

В каких продуктах содержится фолацин

Фолиевую кислоту также именуют витамином В9: в человеческом организме его в небольших количествах производит кишечная микрофлора. А нехватку витамина организм может восполнить с помощью пищи.

По результатам клинических исследований витамин В9 в таблетированной (синтетической) форме имеет большую эффективность в плане биодоступности и стойкости, чем его природные варианты. Именно поэтому его периодически рекомендуют принимать в составе витаминных комплексов.

Нормы ежедневного потребления таблеток фолиевой кислоты:

• ребенок до 1 года: 50 мкг;
• ребенок до 3 лет: 70 мкг;
• ребенок до 6 лет: 100 мкг;
• ребенок до 10 лет: 150 мкг;
• подросток до 16 лет: 200 мкг;
• взрослый: 250 мкг;
• беременная женщина: 450 мкг;
• женщина в период лактации: 310 мкг.

Фолацин присутствует в продуктах растительного и животного происхождения:

• наибольшее его количество синтезируется в овощах и травах зеленого цвета: салате, петрушке, луке-порее, шпинате, листьях черной смородины, черемше, капусте (особенно — в брокколи), листьях шиповника, малины, мяты, липы, крапивы, березы, тысячелистника;
• также В9 содержится в бобовых, овощах, фруктах и грибах: свекле, огурцах, тыкве, моркови, горохе, фасоли, хрене, бананах и дыне, белых грибах, боровиках и шампиньонах;
• немало фолиевой кислоты в орехах: миндале, грецких, арахисе, фундуке;
• в оранжевых соках — апельсиновом и абрикосовом;
• в грубомолотых крупах;
• в красной рыбе — особенно тунце и лососе;
• в мясе: печени, говядине, баранине, свинине, курице;
• в яйцах;
• в молочных продуктах — молоке, твороге, сыре.

Однако речь о высоком содержании фолацина идет лишь в отношении свежих продуктов, не подвергшихся тепловой обработке, в результате которой около 90% ценного витамина разрушается. Именно поэтому врачи говорят о необходимости пополнять запасы фолиевой кислоты при планировании беременности.