Гигантомастия — симптомы и лечение

Виды микромастии

Обычно маленький размер груди приносит женщине только эстетические неудобства. С точки зрения функциональности молочные железы любого размера производят достаточное количество грудного молока в период лактации. Кроме того, грудь существенно увеличивается в период беременности и лактации. Микромастия у женщин бывает нескольких типов:

• двусторонняя — обе молочные железы имеют одинаково маленький размер, нет выраженной асимметрии;
• односторонняя — при этой форме патологии одна молочная железа имеет нормальный размер и форму, а вторая существенно уменьшена.

Бывают сложные формы микромастии, когда обе груди уменьшены, но степень их развития отличается.

Во сколько лет начинает расти грудь у девочек?

Динамика роста молочных желез у большинства девушек одинакова, но сроки начала этого процесса могут сильно отличаться.

Груди могут и в 9 лет начать расти и в 15, на их конечную форму это не влияет. На начало роста неразвитых молочных желез оказывает влияние:

1. Выработка гипофизом гормонов, стимулирующих половое созревание.
2. Масса тела. Лишняя жировая ткань способна секретировать в кровь определенное количество эстрогенов, стимулируя рост груди.
3. Генетический фактор. У 46% девушек формирование молочных желез инициируется в аналогичные сроки, что и у мам.
4. Национальная принадлежность. У южных рас половое созревание зачастую начинается раньше, чем у северных народов.
5. Питание. Вегетарианское питание сдвигает сроки полового созревания на более поздний период.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
35.67%

Уже не помню, когда была в последний раз
26.3%

Раз в полгода
14.34%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.15%

Раз в 3 года и реже
7.74%

Раз в 2 года
5.79%

Проголосовало: 11622

Если грудь не начала расти в пятнадцать лет и отсутствуют менструации, то это повод посетить гинеколога и эндокринолога.

Вопрос эксперту

Можно уточнить, во сколько лет начинает расти грудь у девочек, и влияет ли на это потеря девственности в 13 лет? Аня, 15 лет.

Аня, грудь у девочек может начать расти и 10 лет, и в 15. Все зависит от индивидуального гормонального фона и внешних факторов. А потеря девственности в столь раннем возрасте не влияет на рост молочных желез.

Пластические хирурги клиники

Якимов Дмитрий Константинович
Стаж — 37 лет
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член общества пластических хирургов.
Автор более 30 работ в области хирургии, преподаватель Военно-Медицинской академии.

Калита Екатерина Романовна
Стаж — 4 года
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

Гварамия Эка Юрьевна
Стаж — 16 лет
Участник конгрессов, конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: абдоминопластика, блефаропластика, липосакция, реконструктивная пластика.

Гарифулин Марат Сагитович
Стаж — 18 лет
Приоритетные направления: маммопластика и гинекомастия (в том числе у мужчин), формирование талии, блефаропластика, отопластика, абдоминопластика.

Макаров Андрей Витальевич
Стаж — 17 лет
Сертифицированный специалист по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, общей хирургии. Участник мастер-классов по пластической хирургии лица, ринопластике в России и за рубежом.

Карпущенко Максим Алексеевич
Стаж — 17 лет
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа.

Губочкин Николай Григорьевич
Стаж — 23 года
Доктор медицинских наук, заслуженный врач России.

Высшая квалификационная категория в области травматологии и ортопедии.

Член ОПРЭХ – Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов.

Когда покупать первый бюстгальтер

Врачи рекомендуют покупать девочкам первый бюстгальтер на 3 или 4 стадии формирования желез. Девушкам, у которых молочные сферы не выдающиеся, рекомендуется приобрести спортивный бюстгальтер без косточек.

Если девушка обладает внушительным бюстом, то нижнее белье нужно приобретать с крупными лямками и поролоновыми чашечками, а для тренировок купить специальный спортивный бюстгальтер тоже с широкими лямками. Белье не влияет на размер груди, но грамотно подобранный бюстгальтер поможет уберечь нежный покров тела от стрий.

Во время оформления желез, задачей первостепенной важности для девочки-подростка является приобретение белья подходящей формы. Бюстгальтер на размер меньше будет сжимать грудные сферы, провоцировать выделение пота

В свою очередь большие и свободные бюстгальтеры будут натирать кожу, увеличивать восприимчивость сосков.

Когда у девочки начинаются месячные, она перестает расти

Прошла пара лет, прежде чем я снова увидел Билли у себя в кабинете. Перед консультацией Эми сказала, что Билли дразнят в школе за ношение бюстгальтера и что первые месячные у нее начались перед десятым днем рождения. Теперь она была среди самых высоких в классе. Билли, крупная для своего возраста, сидела на стуле у моего стола. Она была одета в темные мешковатые джинсы и черную толстовку с капюшоном. Билли больше не качала ногами и не рассматривала кабинет, а сидела сгорбившись, засунув руки в карманы толстовки.

— Во-первых, меня беспокоят ее высыпания, — сказала Эми. — Их видно на лбу, но они есть еще и на плечах.

Ее кожа блестела и была усыпана маленькими пустулами. Билли вжалась в стул, насколько это было возможно.

— С этим я могу вам помочь, — сказал я и слегка сдвинул капюшон толстовки, чтобы получше рассмотреть кожу. — Я дам вам лосьоны, и если в течение пары месяцев ситуация не улучшится, то приходите снова — есть и другие средства.

Чувство облегчения отразилось на лице Билли, словно солнце вышло из-за облаков, но она ничего не сказала.

— Еще проблема с коленями. У нее начинаются страшные боли во время бега или физкультуры в школе, — продолжила Эми. — На них появились бугры. Давай же, Билли! — добавила она слегка нетерпеливо. — Покажи доктору Фрэнсису.

Билли вздохнула, закатала джинсы и показала мне свои колени. У нее были плотные шишки на голенях сразу под коленными чашечками.

— Это потому, что ты сейчас очень быстро растешь, — сказал я. — Дело в том, что твои кости растут быстрее, чем сухожилия.

Я подтащил скелет, стоящий в моем кабинете, и указал на место, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к голени, а затем объяснил, как его растяжение может приподнимать и раздражать кость.

— У этого заболевания даже есть название, — продолжил я. — Оно называется «болезнь Осгуда — Шлаттера».

Билли хихикнула.

Скорость роста костей с младенчества и до подросткового возраста относительно постоянна, однако половые гормоны, которые начинают активно вырабатываться с началом полового созревания, увеличивают эту скорость. Таннер и Маршалл показали, что график «скорости роста» в детстве имеет форму прыжка на лыжах с трамплина: после младенчества скорость роста замедляется, а затем резко ускоряется в раннем подростковом возрасте.

Записи Таннера и Маршалла — образец бесстрастного медицинского языка, однако периодически в них проскакивает нотка человечности, свидетельствующая о том, что ученых беспокоило не только их исследование, но и тревоги, которые одолевают подростков: «Все девочки, принявшие участие в исследовании, достигли пика роста до начала менструации. Мы можем с уверенностью сказать высокой девочке, у которой уже случилось менархе, что ее рост теперь замедлится».

Основные принципы ухода за зубами

Частично состояние зубов зависит от наследственности, однако правильный уход значит намного больше. Начинать приучать детей гигиене полости рта нужно, как только появляются первые резцы. Это не только поможет прорезаться остальным зубам, но и создаст привычку ухаживать за полостью рта. Родители также должны подавать пример.

Чистить зубы нужно 2 раза в день, а после каждого приема пищи пользоваться зубной нитью. Необходимо правильно подобрать щетку с умеренно жесткой щетиной и не слишком большой головкой. Для людей, у которых проблемы в полости рта, рекомендуется иметь несколько паст, так как лечебные средства улучшают только одну составляющую: состояние десен, белизну эмали, отсутствие кариеса.

 Загрузка …

Здоровые и крепкие зубы – плод не только ежедневной чистки, но и правильного питания. Нередко у детей, которые не получают достаточно витаминов, зубы начинают расти позже, больше риск получить неправильный прикус. В рационе, в том числе и взрослого человека, должны быть овощи и фрукты с твердой оболочкой, которая помогает естественному очищению и укреплению эмали. В некоторых регионах заметен недостаток минеральных веществ, поэтому следует дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. На формирование эмали влияет нехватка или избыток фтора и кальция.

Иногда в ухудшении состояния полости рта виноваты плохие привычки. Курение, любовь к кофе или черному чаю, постоянное употребление газированных напитков приводят к истончению эмали и желтому налету, который можно удалить с помощью стоматологических процедур. Негативное влияние на эмаль оказывает также слишком горячая или холодная еда, механические повреждения, попытки отбелить эмаль перекисью водорода или содой. Пасты с отбеливающим эффектом также не стоит применять ежедневно.

Какие патологии имеют в виду, когда говорят «фиброз груди»?

Одна из наиболее распространенных причин (или, можно сказать, разновидностей) фиброза груди — фиброзная форма мастопатии. Считается, что разрастания соединительной ткани в молочной железе в данном случае вызваны гормональным дисбалансом, а именно — чрезмерным эффектом гормонов-эстрогенов.

Фиброзная мастопатия

При фиброзной мастопатии уплотнения появляются в груди с обеих сторон, увеличиваются в размерах перед месячными и уменьшаются после них. Аналогично, в зависимости от фазы менструального цикла, меняется и интенсивность симптомов: болей в груди, выделений из сосков. Эти признаки отличают мастопатию от рака: при онкологических заболеваниях опухоль, как правило, появляется только с одной стороны, не меняется в зависимости от месячных.

Фиброаденома молочной железы

Иногда фиброзом называют фиброаденому молочной железы — доброкачественное новообразование, которое состоит из железистой и соединительной ткани. Его возникновение, как и мастопатию, связывают с гормональными изменениями в организме женщины.

Лучевая терапия при онкологических заболеваниях способна повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань. В дальнейшем на месте повреждения остаются рубцы. Такое осложнение называется лучевым фиброзом, он может развиваться в молочной железе и других органах.

Одно из возможных осложнений после увеличения груди при помощи имплантатов — капсулярная контрактура. Организм реагирует на имплантат, как на чужеродное тело, и образует вокруг него капсулу из соединительной ткани. Это состояние тоже можно назвать фиброзом. Капсула сдавливает имплантат, в итоге грудь деформируется, возникает чувство дискомфорта.

Также фиброзом может быть названо любое образование из соединительной ткани в молочной железе, которое не является злокачественной опухолью. Для таких случаев Международной классификацией болезней предусмотрен отдельный диагноз — «неуточненное образование в молочной железе».

Аномалии твердых тканей

Такие патологии бывают трех основных видов:

• Гипоплазия и гиперплазия эмали. Для второй характерно образование отложений на зубной поверхности, для первой – появление на эмали мелоподобных пятен. Постепенно поражаются все зубы, учащаются кариесы, повышается чувствительность зубов
• Несовершенный амелогенез. Эмаль при этом покрывается желтыми или коричневыми пигментными пятнами
• Несовершенный дентиногенез. Зубы становятся желто-коричневыми, быстро стираются и очень чувствительны

Несовершенный дентиногенез

Такие патологии лечатся с большим трудом, и зачастую в итоге единственной мерой остается полное удаление, а затем протезирование.

О каких заболеваниях говорит боль в груди в менопаузе

Иногда боли в груди при климаксе не связаны напрямую со здоровьем молочных желез.

В чем может быть причина:

• Заболевания сердца. Это миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардиодистрофия. Возможно, речь идет о климактерической кардиалгии или кардиопатии. Боли в груди при этом локализуются в области сердца, их характер давящий, колющий или ноющий.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника. Это снижение плотности костной ткани, ведущее к дегенеративным процессам в позвоночнике. Ноющая боль отдает в грудь, возникает симптоматика, сходная с сердечными заболеваниями.

Если кардиологические проблемы и остеопороз исключены, можно предположить следующие проблемы:

• Киста молочной железы. Это образование с жидким содержимым внутри. Для кисты характерны увеличение и боль молочных желез, отдающие в область подмышечных впадин. Боль распирающая, покалывающая.
• Мастопатия. Это фиброзно-кистозные изменения в тканях молочных желез. Риск развития мастопатии у женщин, вступивших в менопаузу намного выше, чем у молодых женщин в возрасте до 45 лет.
• Рак молочной железы. Это злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Лечение рака груди, начатое на начальных стадиях заболевания, дает шанс на длительную ремиссию.

Любые дискомфортные ощущения в молочных железах требуют консультации маммолога. Если он не найдет отклонений по своей специализации, то подскажет, к какому врачу следует обратиться.

Симптомы роста зуба мудрости

В период, когда лезет зуб мудрости может наблюдаться ряд специфических симптомов, по которым можно определить, что дискомфорт исходит именно от восьмерок:

• Дискомфортные ощущения в области зуба, в некоторых случаях – уплотнение десны;
• Чувство распирания в десне;
• Повышение местной температуры, болезненная отечность;
• В молярной области воспаляются мягкие ткани (десна);
• Затрудненное открывание ротовой полости и глотание. При широком открывании чувствуется резкая боль ноющего характера;
• Появляется желание пожевать какую-либо твердую пищу или предметы. После такого жевания, боль существенно усиливается;
• Общее повышение температуры тела, общее недомогание и головные боли.

В зависимости от характера роста – боль зубов мудрости и специфическая симптоматика могут существенно различаться. Вне зависимости, сколько растет зуб мудрости – одну или две недели, он будет вызывать определенные ощущения, а при сложном или патологическом росте – острую болезненность с воспалением десны.

Повышение общей температуры тела и отек щеки, говорит о проявлении тяжелого течения, а также возможном развитии перикоронарита – сложного заболевания ротовой полости с рядом последствий.
 

Как обследовать грудь самостоятельно?

Есть несколько методик самообследования молочной железы.

1. Снимите одежду перед зеркалом. Опустите руки по бокам и осмотрите грудь в отражении: нет ли изменений формы и размера, особенно асимметричных, впадинок на коже, выделений из сосков. Затем осмотрите еще трижды: поставив руки на пояс, скрестив их за головой и с каждого бока в профиль.
2. Во время принятия душа или ванны намыленными руками ощупайте молочные железы и подмышки. Тремя средними пальцами двигайтесь сверху вниз и снизу вверх, аккуратно надавливая на грудь.
3. Лежа на спине подложите подушечку под левое плечо, левая рука закинута за голову. Делайте круговые движения правой рукой по левой груди от середины к краям и обратно. Повторите то же с другой грудью.

Такие самообследования нужно проводить регулярно – так можно выявить изменения и уплотнения и вовремя обратиться к врачу с вопросами.

Комментарий эксперта

Ямини Ранчод, доктор философии, магистр медицины

Исследования риска рака груди у подростков в целом немногочисленны, в том числе научные работы, посвященные использованию гормональных противозачаточных средств и связи с риском онкопатологий.  

Однако последние результаты предполагают, что женщины, которые когда-либо принимали противозачаточные таблетки, имеют немного более высокий риск развития рака груди.

В этой статье мы рассказываем, что помогает профилактике рака груди.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Изменения молочной железы с 20 до 35 лет

Возраст 20—35 лет считается репродуктивным периодом, при этом вероятность развития онкологии минимальная. УЗИ показывает преобладание железистой ткани, умерено-выраженные соединительно-тканные структуры. В период беременности и лактации отмечается разрастание млечных протоков, увеличение объема эпителия, формирование альвеолярных долек. Нормальным явлением считают цикличные изменения, на фоне которых наблюдается нагрубание и болезненность молочных желез до начала менструации.

Среди признаков заболеваний выделяют:

• выраженное увеличение ареолы вокруг сосков
• постоянный болевой синдром
• деформацию контура молочной железы
• ямки на коже
• серозные выделения из соска
• нарушение лактации при грудном вскармливании

Подобные явления в возрасте до 30 лет как правило не указывают на признаки рака, риски малигнизации не превышают 5%. Обычно диагностируются доброкачественные новообразования: аденомы, неоплазии различных типов, фиброзно-кистозные процессы.

Вопросы и ответы

Как выглядит рак груди?

Наличие опухоли часто можно выявить самостоятельно. Для этого нужно встать перед зеркалом, подняв руки вверх, и осмотреть обе груди. На коже в области опухоли, как правило, обнаруживается небольшая впадина, покраснение, отечность или другое изменение. Но даже если внешние признаки отсутствуют, все равно следует не реже раза в год проходить скрининговую маммографию, чтобы вовремя обнаружить опухоль.

Как определить рак груди?

Онкологи и гинекологи рекомендуют периодически прощупывать молочные железы, чтобы образовавшееся уплотнение не оставалось незамеченным. Кроме того, следует осматривать соски: выделения из них могут свидетельствовать о наличии опухоли. Любые обнаруженные изменения формы груди, появление морщинистых участков или «апельсиновой корки» являются поводом для безотлагательного визита к маммологу, онкологу или гинекологу. Только профессиональная диагностика позволяет точно подтвердить наличие или отсутствие опухоли.

Сколько живут с раком молочной железы?

При отсутствии медицинской помощи больных, как правило, ожидает летальный исход в течение одного-двух лет. Правильное лечение позволяет продлить жизнь женщины на 7-8 лет даже на четвертой стадии рака груди, а при раннем обнаружении высока вероятность полного излечения.

Как диагностируют патологию у подростков?

Маммография для подростков не входит в список плановых профилактических исследований

Так что важно обращать внимание на свои ощущения. Если в груди чувствуется что-то необычное, надо обратиться у врачу. Что он будет делать?

Что он будет делать?

1. Осмотрит и прощупает ткани молочных желез;
2. Спросит про историю болезни у родственников;
3. Попросит рассказать про особенности уплотнения: когда оно появилось, есть ли болезненность, были ли травмы до этого, как ощущения могут быть связаны с менструальным циклом (например, болезненность груди – нормальный предменструальный синдром, она проходит с началом месячных);

За счет чего растет грудь?

Женские молочные железы состоят из железистой и жировой ткани, поэтому их рост напрямую зависит от динамики развития и структуры этих составляющих. При преобладании жировой ткани, параметры груди будут сильно коррелировать с массой тела, а при большом числе железистых структур, на их объем будет сильно влиять уровень эстрогенов.

Рост груди во многом зависит от:

1. Генетические предпосылки.
2. Гормональный фон.
3. Индекс массы тела. Дополнительные 7-10 кг веса могут увеличить объем груди на 1 размер.
4. Развитость системы кровоснабжения в грудной зоне.
5. Общеукрепляющие процедуры, повышающие прилив крови к поверхности грудной клетки: контрастные водные процедуры, маски для груди, регулярная интимная близость и другие.

На объем и форму груди значительное влияние оказывает беременность и кормление грудью. Причем размеры молочных желез могут стать после беременности как меньше первоначальных, так и больше их.

Что влияет на развитие груди

Время начала активного роста груди во многом определяется генетической предрасположенностью и климатическими условиями жизни будущей женщины. Развитие молочных желез у коренных жительниц жарких стран начинается в среднем несколько раньше, чем у их сверстниц из северных широт. Сроки появления вторичных половых признаков в некоторой мере могут зависеть и от рациона.

Причины роста груди обусловлены повышением в организме уровня женских половых гормонов – эстрогенов. А поскольку последние способны продуцироваться жировой тканью, то девушки с плотным телосложением обычно созревают немного раньше своих худощавых одноклассниц.

Зависимость размера груди от национальности и рациона

Перечисленные факторы можно считать основными. Но отмечаются еще и второстепенные.

Национальность — один из таких второстепенных факторов. Существуют национальности, где женскую половину вообще не волнует вопрос о том, что можно сделать чтобы грудь росла.

Например, девушки восточных и южных наций «созревают» намного быстрее своих европейских сверстниц. Этот факт никак не объясняют медики. Он просто имеется и разъяснять это с научной точки зрения никто не берется. Существует мнение, что теплый климат воздействует на более быстрое половое созревание.

• К второстепенным факторам можно отнести еще и физическую активность, а также питание девушки. Молодым девушкам необходимо контролировать свою осанку и заниматься спортом. Ровная спина, развитые мышцы влияют на пропорциональное формирование молочных желез.
• Питание косвенно, но также оказывает действие на этот процесс. Необходимо помнить, что в период формирования молочных желез стоит придерживаться правильного питания. Может тогда и не придётся задаваться вопросами, от чего растет грудь.

Употреблять здоровую пищу, которая содержит достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов.

Необходимо разнообразить рацион, добавив ежедневное употребление таких продуктов:

1. крупы в виде каш, особенно гречневая;
2. бобовые;
3. орехи;
4. сырая морковь с небольшим содержанием растительного жира;
5. капуста;
6. нежирные сорта мяса;
7. морская рыба.

Правильное и здоровое питание, отсутствие вредных привычек благоприятно влияют на рост и развитие молочных желез и помогают правильно развиваться репродуктивным органам. Растет ли грудь от капусты? Конечно же, нет! Это комплекс мер и правильное питание, в рацион которого должна быть лишь включена капуста как источник клетчатки и витаминов.

Характеристика гипоплазии молочной железы

Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой

Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей

К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.

Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).

Гипоплазия бывает: 

• врожденной (первичной);
• приобретенной (вторичной). 

Врождённая гипоплазия молочной железы

Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.

• Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез. 
• Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания. 

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.

Гипоплазия также бывает: 

• односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
• двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.

Расхождение размеров грудных желез друг с другом

Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.