Обследования 1-го триместра

Какие успокоительные можно при беременности?

Сначала подробнее рассмотрим – какие успокоительные можно при беременности и при каких обязательных условиях это нужно делать. Современный ассортимент успокоительных лекарственных средств представлен множеством препаратов. Многие из них разрешены к применению во время вынашивания беременности, так как в их составе экстракты лекарственных растений и трав. Самыми популярными успокоительными средствами считаются пустырник и валериана, в виде таблеток. Применение спиртовых настоек при вынашивании беременности не допускается, в виду значительного физиологического вреда будущему ребенку. Назначение этих препаратов и дозировка проводится только специалистом и в каждом конкретном случае индивидуально.

Для снятия психо-эмоционального напряжения, общего расслабления организма беременной женщины, можно порекомендовать применение Новопассита. В составе данного препарата содержатся растительные экстракты лекарственных трав и растений. Новопассит производят как в виде жидкого сиропа, так и в виде таблеток. Успокоительные препараты при беременности необходимо принимать по назначению специалиста и учетом чувствительности к составляющим компонентам препаратов. Новопассит — не исключение. Если есть возможность избежать применения успокоительных лекарственных препаратов, то нужно ей пользоваться. Ведь, в любом случае, применение успокоительных препаратов имеет негативное действие на будущего ребенка. Другое успокоительное средство, которое разрешается специалистами к применению при вынашивании беременности является препарат под названием персен. В составе персена – экстракты мяты перечной, мелиссы, валерианы. Персен выпускают в виде капсул и таблеток. Характерное действие препарата заключается в улучшении сна и стабилизации нервного напряжения, при этом отмечается ухудшение скорости реакции. Противопоказано применение персена в случае пониженного артериального давления. Как и всё лекарственные препараты при беременности, персен необходимо применять только при назначении специалистом.

Применение новопассита и персена проводится исключительно по назначению специалиста, дозировка этих препаратов строго индивидуальна и назначается в соответствии с ожидаемой пользой терапии для организма матери, которая должна оправдывать вероятные риски для будущего ребенка.

В настоящее время достаточно широко представлен ассортимент биологически активных добавок для беременных. Их применение, якобы, не требует назначения специалиста, но в любом случае это необходимо сделать, прежде чем начать применение этих добавок.

При вынашивании беременности категорически запрещено применение успокоительных препаратов, которые в своем составе имеют химические компоненты и относятся к группе транквилизаторов. Такие препараты с мощным действием с большой долей вероятности могут вызвать нарушения нервной системы будущего малыша. В нестандартных случаях специалисты могут назначить подобные препараты, но риск здоровьем будущего ребенка очень большой

Особенно важно отказываться от применения успокоительных препаратов в течении первого триместра вынашивания беременности

Хорошим успокоительным средством при беременности является пешая прогулка в лесу или парковой зоне, с красивой природой, при хорошей погоде возможно чтение книг в тихом месте парка. Понаблюдайте за детьми на детской площадке – это прибавит положительных эмоций. Позитивный настрой и хорошее настроение — вам гарантированы! А какие успокоительные можно при беременности, пусть решает врач, который наблюдает течение вашей беременности.

Витамины

Для нормального функционирования организма, всех его органов и систем рекомендуется принимать витамины и минералы. Некоторые из них синтезируются и вырабатываются клетками, другие необходимо получать из внешних источников, то есть из продуктов питания и готовых аптечных комплексов.

Хронические и острые заболевания органов дыхания (ларингит, грипп, пневмония, трахеит, бронхит и др.) это основная причина появления кашля, который доходит до рвоты. Такие состояния требуют полноценного, комплексного лечения, насыщенного полезными веществами.

Больным рекомендуется принимать такие витамины:

• А – повышает устойчивость организма к различным инфекциям. Поддерживает нормальное состояние слизистых оболочек, кожи и органов зрения.
• D – стимулирует обменные процессы, способствует нормальному усвоению кальция и фосфора.
• К – принимает участие в тканевом дыхании, поддерживает нормальную свертываемость крови.
• С – участвует в окислительно-восстановительных процессах организма, повышает его сопротивляемость к различным инфекциям.
• В – данная группа состоит из 15 активных самостоятельных веществ, которые отвечают за обменные процессы и кроветворение.
• Е – воздействует на функционирование эндокринных желез, обмен белков и углеводов, обеспечивает внутриклеточный обмен.

Для поддержания здоровья и быстрого восстановления при воспалительных и других поражениях организма необходимы минеральные вещества. К основным относятся: калий, кальций, фосфор, магний, железо, цинк, йод и другие. Микроэлементы поступают в организм с продуктами питания. Лучшими продуктами для бронхов и дыхательный системы выступают: лук, чеснок, морковь, свекла, лимоны, апельсины, молочные продукты, малина, мед, шиповник, злаковые культуры, орехи, бобовые, салат.

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

• Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
• «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» — отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
• Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
• Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
• Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
• Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
• «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.

Показания и противопоказания к употреблению успокоительных при беременности

Рассмотрим возможные показания и противопоказания к употреблению успокоительных при беременности. Показания к применению успокоительных средств при беременности носят условный характер. Употребление этих препаратов ограничивается обязательным назначением врача, который наблюдает за течением беременности, точным соблюдением дозировок и пропорций при приготовлении чаев и сборов. Дозировка лекарственных средств определяется врачом в индивидуальном порядке и зависит от степени необходимости применения этих лекарственных средств. Этими факторами, собственно, и определяется условность применения успокоительных препаратов. При соблюдении таких условий, рекомендации ограничиваются применением успокоительных чаев, успокоительных сборов, успокоительных трав и успокоительных препаратов растительного происхождения, например, персена, новопассита, экстракта валерианы, экстракта пустырника. Все остальные успокоительные препараты исключаются из рекомендательного списка и имеют противопоказания к употреблению при беременности, в виду значительного физиологического вреда будущему ребенку.

АФП в МоМ при беременности

АФП читается как альфафетопротеин. Он представляет собой белковое вещество, продуцируемое в печени и пищеварительной системе эмбриона. Исследование АФП беременным пациенткам выполняют с целью определения дефектов развития у будущего малыша. []

Показатели АФП зависимы от многих факторов – например, от применяемых диагностических методов. Чтобы избежать недоразумений, отклонение степени содержания АФП от нормальных значений принято считать, используя все тот же МоМ – степень кратности медиане.

Нормальным показателем МоМ при сдаче АПФ считается диапазон 0,5-2.

Эти цифры обнаруживаются повышенными в таких ситуациях:

• при многоплодной беременности;
• при омертвении печеночных тканей у плода;
• при расстройстве формирования нервной трубки плода, врожденной аплазии передней брюшной стенки;
• при пупочной грыже или заболеваниях почек плода.

Понижение показателей МоМ АФП наблюдается:

• при трисомии 18, 21 (связь с синдромом Дауна);
• при задержке развития;
• при внутриутробной гибели, самопроизвольном прерывании;
• при пузырном заносе.

Кроме этого, низкий уровень может быть лишь следствием ошибки при вычислении срока беременности (имеется в виду, что истинное зачатие состоялось позже предполагаемого ранее).

Безопасные методы диагностики зрения у беременных

Обследование органов зрения в лечебно-диагностических центрах, оснащенных инновационным оборудованием, безопасно как для женщины, так и плода. При первичном посещении офтальмолог проводит осмотр и оценивает качество и остроту зрения, состояние глазного дна, передней камеры, проверяет поля зрения, при необходимости измеряет внутриглазное давление.

Комплекс инструментальных методов исследования глаз у беременных:

• офтальмоскопия – изучение глазного дна с помощью фундус-линзы или офтальмоскопа, выявляет истонченные участки сетчатки, места разрыва, состояние зрительного нерва;
• рефрактометрия – изучение рефракции (изменение направления луча) с помощью рефрактометра, метод определяет, насколько правильно оптическая система глаза способна различать отдаленные предметы (выявляют близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
• визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• глазная тонометрия – измерение давления в глазу (повышенное давление – основной признак глаукомы).

Методы исследования на офтальмологической аппаратуре проводят при расширенном зрачке. Для этого в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капли специального препарата (мидриатик). Эта процедура безболезненна, не доставляет дискомфорта. Глазные капли не проникают в системный кровоток и не оказывают токсического влияния на плод.

Если болят глаза при беременности, заметно ухудшается качество зрения, осмотры у офтальмолога проводят чаще. Это необходимо для обнаружения причин – изменения или аномалии рефракции, дистрофия структур зрительного аппарата, инфекционно-воспалительные процессы.

Противопоказаний к обследованию глаз не существует. Если у женщины выявлены признаки острого воспаления – покраснение, отечность, гнойно-серозные выделения слизистой, инструментальная диагностика откладывается до устранения клинических симптомов.

 На середину 2020 года, в клинике микрохирургии глаз «Окулюс», диагностика глаз при беременности — 1200 руб.

Рекомендации окулиста для беременной женщины

Зрение во время беременности может ухудшаться постепенно. Женщины часто не придают этому значение, списывая такое состояние на усталость. Если обнаружены патологические изменения сетчатки – дистрофия, дегенерация, истончение, разрывы, ангиопатия (поражение кровеносных сосудов), рекомендуют провести лазерную коагуляцию сетчатки (ППЛК). Если не провести лечение, такие процессы приведут к отслоению сетчатки и необратимой потере зрения.

Периферическая дистрофия – главная причина отказа беременным в естественных родах. Таким женщинам планирую кесарево сечение. Лазерная коагуляция решает эту проблему. Методика абсолютно безопасна, не имеет серьезных противопоказаний. Вмешательство проходит под местной анестезией, бесконтактно и бескровно, что делает невозможным инфицирование.

Операцию рекомендуют провести до 35 недели беременности. Манипуляция проходит в амбулаторных условиях, после чего женщина отправляется домой. Восстановительный период отсутствует, нет необходимости менять привычный жизненный уклад.

Самостоятельные роды и зрение

Так как сетчатка глаза при беременности уязвима и на ее состояние влияют такие факторы, как гормональные изменения, токсикоз, решение о самостоятельных родах принимает только врач (акушер-гинеколог, офтальмолог).

Основной критерий допуска к естественному родовспоможению – нормальное состояние глазного дна. Самостоятельные роды противопоказаны при средней и высокой степени миопия (близорукость от 6 диоптрий и более), гиперметропии (дальнозоркость с выраженным косоглазием).

При таких состояниях велика вероятность развития осложнения и появления таких симптомов, как пелена перед глазами, искажение видимых объектов, выпадение отдельных участков из поля зрения, нарушение центрального зрения, фотопсии (вспышки молний в глазу). Это свидетельствует об отслоении сетчатки и требует срочного хирургического лечения. Медикаментозная терапия не эффективна.

Профилактика осложнений после родов

Ранняя профилактика снижения зрения после родов заключается в регулярном посещении офтальмолога и контроле прогрессирующей патологии. По мере изменений врач будет прописывать медикаментозное лечение или ношение корригирующих приспособлений (очки, линзы).

Референсные показатели

Уровень нормы различен и зависит от пола, возраста и функционального состояния организма:

• У молодых небеременных женщин норма общего ХГЧ не должна превышать уровня 5 мЕд/мл.
• У женщин старшего возраста, в период менопаузы и после, минимальный показатель может быть повышен до 9 мЕд/мл.
• У здоровых активных мужчин максимальный предел значений — 2,5 мЕд/мл.
• При нормальной одноплодной беременности уровень гормона повышается каждые 2 суток в 2 раза, и достигает пиковых показателей примерно к началу 3-го месяца. После этого значения начинают плавно снижаться. Исходный уровень в 5 мЕд/мл восстанавливается на 3-5 сутки после родов.

Анализ крови на ХГЧ: что означает повышение уровня у небеременных

Критический уровень в 5-10 мЕд/мл может говорить о предраковом состоянии. Более высокие значения – признак явного опухолевого процесса:

• эмбриональные новообразования половых желез у детей и взрослых (тератомы, семиномы);
• гормонозависимые опухоли органов за пределами репродуктивной системы (легких, органов ЖКТ).

Постоянное повышение уровня гормона свидетельствует о росте новообразования и/или наличии метастаз.

Причины повышения у беременных

Естественное превышение референсных показателей для беременных может быть следствием:

• многоплодной беременности – это связано с кратным увеличением объема трофобластической ткани, продуцирующей ХГЧ;
• индивидуальной особенности женского цикла.

Во всех остальных случаях превышение значений говорит о наличии патологического процесса. Среди них:

• токсикоз первого триместра;
• гестоз (поздний токсикоз);
• риск хромосомных аномалий развития плода;
• трофобластические заболевания – пузырный занос или хориокарцинома; в данном случае плод гибнет на ранних стадиях развития, и его место замещает патологически разросшаяся трофобластическая ткань; характерным признаком является отсутствие снижения ХГЧ после 10-11 недели.

О чем расскажет снижение ХГЧ

Понижение уровня гормона при беременности заставляет иммунную систему проявлять агрессию по отношению к тканям зародыша. Хорионический гонадотропин адаптирует женский организм к антигенному составу нового эмбриона и предотвращает его отторжение при имплантации. Падение уровня хориотропного гонадотропина создает высокий риск, и может способствовать:

• внематочной имплантации зародыша;
• выкидышу или гибели плода;
• замершей беременности, когда плод прекращает свое развитие, останавливается в росте и впоследствии гибнет;
• нарушению работы системы «плод-плацента»;
• истинному перенашиванию (беременность длится более 42 недель).

Успокоительный сбор при беременности

Успокоительный сбор при беременности является эффективным средством лечения и профилактики бессонницы, нарушений нервной системы. Научно доказаны полезные свойства лекарственных трав и растений, а именно, богатый состав микроэлементов и витаминов, мочегонные, противовоспалительные, антианемические, общеукрепляющие и седативные свойства. При беременности назначение фитотерапии практикуется для купирования рвотных рефлексов у женщин и в качестве успокоительного средства седативного действия.

В зависимости от симптомов, назначение успокоительных сборов делает исключительно специалист.

Применяют несколько вариантов успокоительных сборов при беременности. Рассмотрим их более подробно. Итак, для сбора №1 потребуется две части листьев мяты и листьев вахты смешать с одной частью корня валерианы и шишек хмеля. Две столовых ложки травяной смеси залить двумя стаканами крутого кипятка, настаивать 20 минут. Принимают этот настой по половине стакана, перед сном.

Для приготовления сбора №2 нужно по одной части листьев мяты, плодов тмина, фенхеля, цветов ромашки, корней валерианы тщательно перемещать. Одну столовую ложку этой смеси заварить стаканом крутого кипятка и настаивать около 20 минут. Принимать необходимо половину стакана настоя перед сном.

Сбор №3 приготавливают, тщательно смешивая по одной части плодов фенхеля и тмина, корней валерианы и травы пустырника, две ложки полученной смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 20 минут. Принимают половину стакана этого настоя дважды в день.

Сбор №4 готовят следующим образом: 30 грамм травы мелиссы, 20 грамм липового цвета, 20 грамм листа земляники тщательно перемешивают. 10 грамм полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Принимают такой настой по одной третьей части стакана перед сном.

Для настаивания и хранения успокоительных сборов лучше всего использовать термос.

Мята, ромашка, мелисса, фенхель, тмин, шишки хмеля, корень валерианы – все эти растения и травы обладают лекарственными свойствами и безусловно полезны для беременной женщины и будущего ребенка. Но, изготавливая успокоительный сбор при беременности, не забывайте о строгой дозировке лекарственных трав в настоях и отварах.

[], [], [], [], [], [], []

Лечение травами

Еще один нетрадиционный вариант устранения кашля – это лечение травами. Наиболее эффективными считаются такие рецепты:

• Возьмите 40 г корня алтея и 35 г корня голой солодки, добавьте к ним 25 г листьев мать-и-мачехи и 15 г плодов фенхеля. Измельчите все компоненты до однородного состояния и залейте 500 мл крутого кипятка. Средство должно настояться в течение 2-3 часов, потом его нужно процедить. Настой принимают по 100 мл 3-5 раз в сутки.
• 2-3 чайные ложки корня девясила заварите в термосе 250 мл кипятка. Принимайте отвар по 100 мл 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. Отвар обладает выраженными отхаркивающими свойствами, эффективен при рвотных кашлевых приступах во время бронхита.
• Возьмите в равных пропорциях растительный жир, горчицу, мед, спирт и отваренный в кожуре картофель. Все ингредиенты перемешиваются и накладываются на спину. Сверху компресс следует накрыть полиэтиленом и укутать платком. Средство снимают после его остывания.

Кроме вышеперечисленных рецептов для борьбы с кашлем отлично подходит спиртовая настойка эвкалипта. Лекарство можно приобрести в аптеке, его принимают по 20-30 капель, разбавляя в 50-70 мл кипяченной воды комнатной температуры 3-4 раза в сутки.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Успокоительное при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина. Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

• Избегайте длительного стояния.
• Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами.
• Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
• Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

• Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
• Отдохнуть или искупаться в бассейне.
• Используйте холодные компрессы на опухших участках.
• Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
• Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

• Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
• Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
• Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
• Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
• Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
• Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

• при позднем гестозе;
• при рубце на матке после операций;
• при раннем старении плаценты;
• хронических болезнях женщины;
• увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
• при задержке развития плода в утробе матери;
• заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
• перехаживании срока беременности.

Оценивают результат КТГ в баллах:

• от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
• от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
• 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.