Допплерометрия, как метод оценки гемодинамики в системе мать-плацента-плод

Почему нарушается сердечный ритм

Если ЧСС меньше 120 ударов в минуту

• Причины слабого сердцебиения на ранних сроках могут быть связаны с разными причинами. Оно может фиксироваться на маленьком сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также свидетельствует, что с малышом все нормально. Но если фиксируется очень низкое сердцебиение, меньше 80 ударов, то существует риск потери беременности.
• Если УЗИ 12 недель и больше свидетельствует о низком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плода или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов в минуту, что делать, должен рассказать врач, руководствуясь результатами исследований.
• Перед родами слабый ритм может быть свидетельством острой или хронической гипоксии плода, а также сдавления пуповины во время схватки.

Если пульс 160 ударов в минуту превышен

• На первых неделях беременности это, как правило, вариант нормы, но в некоторых случаях свидетельствует о нарушении плацентации.
• После 12 недель беременности плод так может реагировать на собственные шевеления или на стресс, пережитый мамой.
• Тахикардия плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.

Звуки глухие, тоны плохо прослушиваются

• Если прослушивание проводится у беременных на ранних сроках, это может говорить о том, что срок слишком маленький или исследование проводится неисправным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также подобное возможно, если у мамы ожирение. Но также плохо прослушивающиеся тоны на ранних сроках могут быть свидетельством того, что у малыша порок сердца, сосудов.
• После 12 недели глухие тоны могут быть слышны, если у мамы ожирение, а также при фето-плацентарной недостаточности, предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тоны фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери неудобно для прослушивания. Однако не исключены также пороки сердца или сосудов.
• На поздних тонах такое явление свидетельствует, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.

Сердцебиение отсутствует

• На самых ранних сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания очень маленький, либо используется устаревший датчик. Однако иногда это являться свидетельством того, что беременность замерла или начинается аборт.
• На сроке от 12 недель, а также в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо свидетельством неправильного места аускультации или поломки датчика КТГ, либо говорить о том, что произошла антенатальная гибель плода.

Показания к проведению допплера беременным

Основной причиной назначения допплера беременной является отставание размеров плода от нормы.

Чтобы исключить задержку внутриутробного развития плода, врач назначает допплеровское ультразвуковое исследование.

Кроме особенностей в анатомическом строении плода, существуют и другие показания:

• Резус-конфликт матери и ребенка.
• Поздний токсикоз (отеки, рвота, повышенное давление у беременной).
• Обвитие пуповиной шеи малыша.
• Ребенок перестал шевелиться или стал делать это реже, чем раньше.
• Хронические заболевание у будущей мамы (болезни почек, сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания).
• Неравномерное развитие у детей при многоплодной беременности.
• Маловодие или многоводие.
• Преждевременное созревание плаценты.
• При подозрении на генетическую или хромосомную патологию.
• При отягощенном анамнезе (выкидыши, преждевременные роды, гибель плода).

Если поставлен диагноз фетоплацентарной недостаточности, то допплер беременной делают каждые 2-3 недели для контроля состояния плода.

Важность этой доступного и недорого ультразвукового исследования в том, что оно обладает высокой информативностью и позволяет выявить не только нарушения, а даже их предпосылки, когда еще нет никаких симптомов проблемы. Своевременная терапия помогает свести негативные последствия к минимуму или даже устранить их

Стоит ли паниковать?

В некоторых случаях фетальный допплер не регистрирует биение сердца ребенка в животе матери. Естественно, что женщина начинает беспокоиться о здоровье малыша. Но в большинстве ситуаций оснований для волнений нет, поскольку негативный результат вызван нарушением техники проведения исследования. Например, было использовано слишком мало контактного геля или датчик установлен в неправильном месте. Слишком быстрое движение внешнего зонда или его слабое соприкосновение с кожей, также может стать причиной того, что сердцебиение останется не услышанным.

Возможно,еще совсем маленький срок беременности (2-5 недель), или аппарат вышел из строя. Как видите, причин много, так что начинать паниковать раньше времени не желательно и опасно для плода. Но, для самоуспокоения, можно нанести внеплановый визит ведущему специалисту, который сможет назначить дополнительные анализы.

Покупать или не покупать фетальный допплер – это индивидуальное решение каждой беременной женщины. Однако официальная медицина не видит необходимости использовать данный прибор дома.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Когда необходимо обследование

Процедура является обязательной к прохождению каждой женщиной, которая вынашивает ребенка. Наиболее информативные результаты можно получить при обследовании пациентки на сроке беременности 32 недели.

Есть ряд случаев, когда обследование назначается ранее указанного срока, к ним относятся:

• подозрение на фетоплацентарную недостаточность;
• высокая вероятность задержки развития плода.

В этих ситуациях приемлемым сроком допплерографии считается 22–24 неделя беременности.

Помимо этого диагностическое обследование сосудов (УЗДГ) необходимо:

• когда женщина вынашивает несколько плодов;
• при резус-конфликте ребенка и матери.

Допплерография необходима беременным женщинам, если размеры плода не соответствуют установленному сроку. В таком случае оценка состояния кровообращения плода крайне необходима. Это позволит понять, какой фактор тормозит развитие.

В период внутриутробного развития плод связан с организмом матери пуповиной, которая состоит из двух артерий и одной вены. Благодаря этой связи и происходит насыщение плода необходимыми элементами и кислородом.

Принцип кровообращения достаточно прост: через артерию к ребенку поступает кровь, а посредством вены выходят ненужные вещества. В норме сопротивление стенок артерий должно быть минимальным. В противном случае, если имеется сужение канала, наступает кислородное голодание и плод развивается хуже.

Ударные волны

Один из распространенных примеров механической волны — звуковая волна (см. гл. 6). В этом случае максимальная скорость колебаний отдельной молекулы воздуха составляет несколько сантиметров в секунду даже для достаточно большой интенсив­ности, т. е. значительно меньше скорости распространения волны (скорость звука в воздухе около 300 м/с). Это соответствует, как принято говорить, малым возмущениям среды.

Однако при больших возмущениях (взрыв, сверхзвуковое дви­жение тел, мощный электрический разряд и т. п.) скорость колеб­лющихся частиц среды может уже стать сравнимой со скоростью звука, возникает ударная волна.

При взрыве высоконагретые продукты, обладающие большой плотностью, расширяются и сжимают слои окружающего возду­ха. С течением времени объем сжатого воздуха возрастает. Тонкую переходную область, которая отделяет сжатый воздух от невозмущенного, в физике называют ударной волной. Схематич­но скачок плотности газа при распространении в нем ударной вол­ны показан на рис. 5.22, а. Для сравнения на этом же рисунке показано изменение плотности среды при прохождении звуковой волны (рис. 5.22, б).

Ударная волна может обладать значительной энергией, так, при ядерном взрыве на образование ударной волны в окружаю­щей среде затрачивается около 50% энергии взрыва. Поэтому ударная волна, достигая биологических и технических объектов, способна причинить смерть, увечья и разрушения.

Эффектом Доплера называют изменение частоты, волн, воспринимаемых наблюдателем (приемником волн), вслед­ствие относительного движения источника волн и наблюда­теля.

Представим себе, что наблюдатель приближается со скоростью u_н к неподвижному относительно среды источнику волн. При этом он встречает за один и тот же интервал времени больше волн, чем при отсутствии движения. Это означает, что воспринимаемая час­тота n¢ больше частоты волны, испускаемой источником. Но так как длина волны, частота и скорость распространения волны связаны соотношениемили с учетом

(5.57)

Другой случай: источник волн И движется со скоростью u_и к не­подвижному относительно среды наблюдателю (рис. 5.23, а). Так как источник движется вслед за испускаемой волной, то длина вол­ны будет меньше, чем при неподвижном источнике. В самом деле, длина волны равна расстоянию между двумя точками с разностью фаз 2p. За время Т, равное одному периоду, волна распространится на расстояние l. (рис. 5.23, б), источник волн переместится на рас­стояние АВ = u_иТ. Фазы точек В и С при этом различаются на 2p; следо­вательно, расстояние между ними равно длине волны l’, образуемой при движении источника излуче­ния. Используя рис. 5.23 и зная, что ,

выполним некоторые вычис­ления:

(5.58)

В этом случае наблюдатель воспринимает волну, частота коле­баний которой

(5.59)

При одновременном движении друг к другу наблюдателя и ис­точника формула для воспринимаемой частоты получается под­становкой в формулу (5.59) n¢ вместо n:

(5.60)

Как видно из (5.60), при сближении источника волн и наблю­дателя воспринимается частота больше испускаемой. Изменив знаки у u_н и u_и в (5.60), можно получить аналогичную формулу при удалении источника от наблюдателя (приемника). Таким об­разом, можно записать общую формулу

(5.61)

где «верхние» знаки в формуле относятся к сближению источника и приемника волн, а «нижние» — соответственно к удалению.

Эффект Доплера можно использовать для определения скорос­ти движения тела в среде. Для медицинских применений это име­ет особое значение. Рассмотрим подробнее такой случай.

Пусть генератор ультразвука совмещен с приемником в виде некоторой технической системы (рис. 5.24). Техническая система неподвижна относительно среды. В среде со скоростью u движет­ся объект (тело). Генератор излучает ультразвук с частотой n_г. Движущимся объектом, как наблюдателем, воспринимается час­тота n₁, которая может быть найдена по формуле (5.57):

(5.62)

где v — скорость распространения механической волны (ультра­звука).

Ультразвуковая волна с частотой n₁ отражается движущимся объектом в сторону технической системы. Приемник воспринима­ет уже другую частоту (эффект Доплера), которую можно выра­зить, используя формулу (5.59)

, или с учетом (5.62)

(5.63)

Таким образом, разница частот равна

(5.64)

и называется доплеровским сдвигом частоты.

В медицинских приложениях скорость ультразвука значитель­но больше скорости движения объекта (u >> u). Для этих случаев из (5.64) имеем

Эффект Доплера используется для определения скорости кро­вотока (см. § 9.5), скорости движения клапанов и стенок сердца (доплеровская эхокардиография) и других органов.

Почему нужна допплерография беременным?

Допплер для беременных дает возможность принять своевременные меры:

• Предотвратить гибель плода, назначив экстренное кесарево сечение.
• Назначить лечение и устранить кислородную недостаточность плода — гипоксию.
• Сохранить беременность.
• Назначить терапию и нормализовать внутриутробное развитие плода.
• Предотвратить гестоз.

Допплерометрия способна своевременно обнаружить сбои в кровотоке и локализовать ту область, где есть нарушение.

Нормализация кровотока в системе мать-плацента- плод — залог рождения здорового малыша и отличного самочувствия женщины в период беременности.

Чувствительный элемент ДМРВ

Самой распространённой причиной отказа датчика является грязный элемент. Для устранения сбоя рекомендуется его проверить. Для этого нужно отсоединить ДМРВ от узла воздушного фильтра и визуально осмотреть его. Если чувствительный элемент загрязнён, он может быть исправным, но загрязнение вносит погрешности в режим измерения. Проверка датчика:

1. Определить терминалы на самом сенсоре ДМРВ, которые соответствуют сигнальному проводу и заземлению.
2. Установить измеритель на непрерывность или низкую настройку на шкале Ом.
3. Подключить один измерительный зонд к сигналу, а другой — к заземлению на электрическом разъёме ДМРВ. Полярность не имеет значения.
4. Показатель должен равняться 0 Ом или быть близок к этому значению. Если прибор изображает бесконечное сопротивление, скорее всего, элемент ДМРВ неисправный.
5. Визуально осмотреть датчик.

Датчики типа «горячая проводка» имеют самоочищающуюся электрическую цепь, которая нагревает чувствительный элемент до 1 тысячи градусов, когда выключается двигатель. Эта часть схемы часто выходит из строя, ДМРВ покрывается грязью и не считывает поступающий воздух. В этом случае можно попробовать очистить чувствительный элемент с помощью специального спрея. При этом нужно соблюдать технику безопасности. Нельзя прикасаться к чувствительному элементу и очищать его тряпкой или специальными средствами, не предназначенными для ДМРВ или электрических контактов.

Допплерометрия при беременности

Проводить УЗИ с допплером можно со второго триместра, в частности с 20-й недели гестации. Обычно на таких относительно ранних сроках допплер назначается при подозрении на задержку развития плода, при ранее происходивших выкидышах или замерших беременностях или при наличии других патологий вынашивания. На сроках 30-34 недели допплерометрия является обязательным исследованием, и ее результаты включаются в протокол третьего УЗИ. Простой допплер позволяет оценить только один функционал кровеносного сосуда – его проходимость, то есть, какой поток крови проходит через сосуд за определённый промежуток времени.

Триплексное исследование

Триплексное исследование – это исследование, при котором оценивается не только проходимость сосуда, но и выявляются причины её нарушения. К основным причинам можно отнести стеноз, образование тромба в сосуде, наличие бляшек. Триплекс позволяет увидеть на экране цветное изображение кровеносных сосудов и подробно изучить их анатомию.

Неврологические симптомы на которые стоит обратить внимание:

• Боли различного происхождение
• Снижение чувствительности в любой области тела
• Неясность зрения, нарушения слуха, вкуса, обоняния
• Слабость, снижение или повышение тонуса в отдельных мышцах
• Шаткая походка, нарушение координации движений, внезапные непроизвольные движения головокружение, шум в ушах
• Приступы потери сознания или другие периодически повторяющиеся расстройства
• Расстройство памяти
• Нарушение сна

Двигательный синдром связан с нарушением моторных функций организма.

• параличи (полная утрата моторной функции)
• парезы (частичная утрата моторной функции)
• судороги
• тремор
• тики
• онемение отдельных участков

Вегетативный синдром способен создать угрозу жизни за счет воздействия на жизненно важные функции и показатели организма:

• нарушается дыхание
• «скачет» артериальное давление
• регулярно появляются кишечные расстройства

Болевой синдром – неотъемлемое следствие воздействия на нервные отростки или болевые рецепторы тканей.

• невралгий различной локализации
• головной боли
• миалгий
• болезненных ощущений в области сердца

При поражениях различных нервных структур головного мозга возникают специфические неврологические симптомы.

повреждения коры больших полушарий: нарушение слуха, речи, проблемы с памятью, постоянная или периодическая головная боль, спутанность сознания, частые обмороки

травмы подкорковых структур: сбои или полное отключение зрительной функции, нетерпимость к яркому свету, замедление скорости реакции

нарушение работы варолиева моста: сложности с концентрацией, невозможность сосредоточиться, проблемы с координацией движений

повреждения мозжечковых структур: проблемы с координацией, парезы, параличи

отклонения в структуре продолговатого мозга: нарушения дыхательной функции, гипоксия тканей, проблемы с координацией движений

Спинной отдел ЦНС отвечает за проведение импульсов от головного мозга к органам и тканям, отвечая за моторную и сенсорную функцию организма.

• снижение подвижности конечности, вплоть до паралича
• гипоксия (кислородное голодание) тканей вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры
• общая мышечная слабость
• онемение и потеря кожной чувствительности

Поражение периферических участков нервной системы сопровождается функциональным сбоем в ниже расположенных нервных структурах.

• потеря чувствительности
• мускульная атрофия
• повреждение двигательной функции – парезы, параличи
• тремор и тики
• сбой вегетативных функций – повышение сухости кожных покровов конечностей вследствие нарушения работы сальных и потовых желез

Врачи Медицинского центра внимательно вас выслушают, составят индивидуальную диагностическую программу с использованием современной аппаратуры для правильной постановки диагноза, определят тактику эффективного лечения.

Запишитесь на консультацию врачей Медицинского центра или вызовите на дом невролога, терапевта, врача узкой специализации в любое удобное для вас время.

Диагностика заболеваний нервной системы назначается на первичном приеме врача!

• ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ) позволяет оценить состояние кровотока в сосудах, находящихся в тканях головного мозга.

• дуплексное сканирование головного мозга объединяет в себе обычно ультразвуковое исследование и допплерографию.

• эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — быстрый и безопасный метод ультразвуковой диагностики.

• компьютерная томография (КТ) используется для получения изображений позвоночника, черепа, а также областей спинного или головного мозга.

• магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для выявления и определения размеров межпозвонковой грыжи, оценки степени деформации межпозвонковых дисков, выявления поражений головного мозга.

• электроэнцефалография (ЭЭГ) основана на регистрации биотоков мозга и совершенно безвредна для пациента.

• рентгенография — быстрый и доступный метод исследования, который используется для диагностики остеохондроза, смещения позвонков, остеопороза, выявления метастазов и других патологических процессов в костях черепа и позвоночника.

• NLS графия нервной системы — инновационная диагностика

• лабораторная диагностика

Что такое аускультация?

Еще одним методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода — это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп — небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо.

Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут.

За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.

Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, — это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.

Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже — с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.

При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.

Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) — через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.

Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:

• расположения плаценты по передней стенке матки;
• многоводия или маловодия;
• избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;
• многоплодия;
• повышенной двигательной активности плода.

Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги — это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду.

Виды УЗИ с использованием доплера

В первую очередь, специалисты для диагностики применяют доплерографию. При помощи данного вида УЗИ сердца предоставляется возможность оценить гемодинамические значимые нарушения кровотока, при этом применяя эффект доплера. На сегодняшний день данное обследование включено в общий комплекс процедур по исследованию сердечнососудистой системы в человеческом организме. Исследование с использованием доплера применяется для определения состояния кровотока во внутренних органах, кровотока плода при беременности, а также при осуществлении УЗИ сердца.

При осуществлении дуплексного сканирования сердца используется одновременно два режима исследования, то есть обычный ультразвуковой режим и спектральный режим с доплером. Существует также так называемое триплексное сканирование, которое помимо приведенных двух режимов используется цветовое картирование кровяного потока в сосудах.

Дуплексное сканирование является высокоинформативным методом проведения обследования нарушений работы в сердечнососудистой системе. У него есть несколько отличительных особенностей, которые выделяют его от обычного доплеровского обследования. Он позволяет не только определять проходимость сосуда, но и выявить причины нарушения проходимости, а также провести детальное оценивание атеросклеротических бляшек.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Принципы проведения процедуры

Данная процедура, в отличие от УЗИ органов брюшной полости, не требует никакой предварительной подготовки. Пациенту необходимо только быть в хорошем настроении. Ведь стресс и переживание могут отказать негативное влияние на результаты обследования.

В том случае, если пациент курящий, то за два часа до исследования необходимо отказаться от употребления сигарет. Нужно сделать это по той причине, что никотин является причиной сокращения сосудов, что может негативно отобразиться на информативности проводимых исследований. Проводить УЗИ сердца при помощи доплера может обученный специалист-диагност, ультразвуковой технолог либо лечащий врач, который имеет опыт проведения ультразвуковых обследований.

Перед процедурой необходимо снять с себя все украшения. В случае проведения УЗИ сердца необходимо также избавитьсяи от верхней одежды. Процесс диагностики проводится в положении лежа на спине. На кожу обследуемого пациента необходимо нанести специальный гель. Он необходим для увеличения показателей проходимости ультразвуковых волн. Длительность процедуры составляет от пятнадцати минут до получаса.

В каких случаях назначают УЗИ сосудов ног?

Ультразвуковое исследование помогает разобраться в причинах таких симптомов, как:

• Боли, тяжесть в ногах.
• Онемение, неприятные ощущения: покалывание, зябкость, «ползание мурашек».
• Изменение цвета кожи: бледность, синюшность, темные пятна.
• Отеки на стопах и голенях.
• Ощущение холода, ноги быстро замерзают, даже когда тепло.
• Признаки атрофии: уменьшение окружности голеней, снижение тонуса, силы мышц.
• Судороги в ногах.
• Быстрое возникновение утомления и болей в ногах во время ходьбы: часто приходится останавливаться и отдыхать.
• Боли, которые усиливаются при поднятии ног вверх и утихают при их опускании с кровати.
• Расширенные вены под кожей, сосудистые звездочки.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей нужно пройти женщине во время беременности, если стали беспокоить боли, отеки на ногах, под кожей стали видны расширенные вены.

УЗИ сосудов ног назначают людям, которые страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом, перенесли инфаркт, операции на сосудах. Не будет лишним пройти исследование, если вы страдаете ожирением, имеете длительный стаж курильщика.

Когда лучше провести обследование

Существует определенный перечень показаний, при возникновении которых необходимо применять УЗИ сердца и сосудов исключительно с доплером. К таковым показаниям относятся:

• Сильная мигрень и частые головные боли у пациента
• Возникновение головокружений с достаточно большой периодичностью
• Часты е потери сознания без видимых причин
• Пониженная температура конечностей при комфортной температуре в помещении
• Возникновение тяжести в ногах, которая сопровождается отечностью
• Варикозное расширение вен
• Присутствие гипертонии
• Ожирение пациента
• Некоторые другие заболевания и симптомы

Вопрос — ответ

Юлия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре сделать УЗИ малого таза? и какова стоимость?

• Ответ

Здравствуйте,Юлия! УЗИ органов малого таза одним датчиком стоит 700 руб., двумя датчиками — 900 руб. Запись по тел: 28-05-05; 27-27-12 http://familydoctor48.ru/ceny_na_ultrazvukovuju_diagnostiku

Елена

Здравствуйте, на 18 неделе беременности колличество околоплодных вод 95 миллилитров. Это мало? Сколько должно быть миллилитров вод в норме на 18 недели беременности. Спасибо!

• Ответ

Здравствуйте, Елена! Заочно ответить на ваш вопрос не предствляется возможным, так как только после полного сбора информации врач может дать заключение. Здоровья Вам и малышу!

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Снятие зуда с помощью спринцевания, видео

1. ФИТОТЕРАПИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Ботоева Е.А. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №1 (77). – С. 31-34.
2. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Ботоева Е.А., Убеева И.П., Николаев С.М. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2010. – С. 283-287.
3. ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАСТИТЕЛЬНОЙ КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Корнопольцева Т.В., Асеева Т.А., Ботоева Е.А. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2013. – №12. – С. 30-32.

4. Фармакотерапия с основами фитотерапии. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. // Учеб. пособие. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР. МЕД. — 2003. – С. 593.

5. Руководство по фитотерапии. Крылов А., Марченко В. // СПб. — 2000. – С. 462.

6. Лекарственные растения. Носов А.М. // М. — 2003. С. 350. 

Популярные вопросы

У моей девушки зуд началось во влагалище и это не и за полового пути, потому что не были, но хотел уточнить и за чего оно может быть? какие симптомы? И чем можно лечить? Есть ли народные средства или же лекарства без приема к гинекологу?
Причиной зуда в половых путях может быть: аллергическая реакция на средства интимной гигиены, воспалительный процесс, дисбактериоз , глистные инвазии и т.д.  Для того чтобы провести эффективное лечение важно точно установить причину. Поэтому необходимо обратиться к акушеру-гинекологу на приём и провести обследования

На данном этапе для облегчения самочувствия можно воспользоваться лечебно- профилактическим средством — гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В состав входят противовоспалительные и противомикробные компоненты: бисаболол, пантенол, а также лекарственные травы. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7- 14 дней и может сочетаться в дальнейшем с основной терапией.

Здравствуйте скажите пожалуйста уже 3 день зуд на половых губах и на клиторе какое лекарство поможет?
Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт масло примулы вечерней по 1 дозе 1 раз в день с дополнительным нанесением на зудящую зону. В составе средства природные противовоспалительные компоненты, пантенол и бисаболол, что поможет устранить неприятные проявления. Если на протяжении 5 дней Вы не отметите улучшения, то следует обратиться на приём к акушеру-гинекологу.

Добрый день. Мучаюсь уже 4 года с молочницей. Народные методы помогают, но не надолго, стоит мне только понервничать, так весь ужас возвращается. Флюкостат и аналоги уже не помогают. Посоветовали линекс пропить, чтобы ЖКТ восстановить, вроде как, помочь должно. Боюсь, это уже последнее, на что могу рассчитывать, поможет ли?
Здравствуйте! При рецидивирующем течении дрожжевого кольпита проводится комплексное обследование-посев на грибы рода кандида(или неспецифическую микрофлору) с определением чувствительности к антибиотикам. После этого проводится лечение совместно с партнером с учётом результата. Важным этапом является дальнейшее восстановление микрофлоры в половых путях и желудочно-кишечном тракте с использованием комплексных препаратов с молочной кислотой и лактобактериями. К ним можно отнести гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева.

После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо 
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование — мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.

Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком

В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.

Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.

У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:

• допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка
• процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины
• при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода
• при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка