Что показывает ээг головного мозга у взрослых

Введение в ЭЭГ

• Электроэнцефалография (ЭЭГ): описание метода
• Электрокортикография
• История электроэнцефалографии
• Устройство электроэнцефалографа
  • Электроды
  • Усилитель
• Регистрация ЭЭГ
  • Калибровка ЭЭГ
  • Отведения электродов
    • Расположение электродов на голове
    • Система 10-20
    • Биполярное отведение
    • Монополярное отведение
  • Монтаж электродов
  • ЭЭГ обследование (порядок выполнения)
  • Протокол проведения ЭЭГ исследования
  • Подготовка пациента к ЭЭГ обследованию
  • Показания для проведения ЭЭГ
• Функциональные пробы ЭЭГ
  • Реакция активации (проба с открыванием и закрыванием глаз)
  • Ритмическая фотостимуляция

    Реакция усвоения ритма

  • Гипервентиляция 
  • Депривация сна
• Артефакты
  • Распознавание и удаление артефактов на ЭЭГ
  • ЭКГ артефакт на ЭЭГ
  • Вазограмма на ЭЭГ
  • Кожно-гальванический артефакт на ЭЭГ
  • Окулограмма на ЭЭГ
  • Миограмма на ЭЭГ
• Нормальная ЭЭГ
• Функциональная активность мозга
  • ЭЭГ сна
  • Полисомнография
  • ЭЭГ при наркозе
  • Коматозные состояния
• Возрастные изменения ЭЭГ
• Расшифровка ЭЭГ
• Заключение ЭЭГ
• Классификация ЭЭГ
• Диффузные изменения ЭЭГ
• Дисфункция срединных структур головного мозга по ЭЭГ
• Локализация очага поражения по ЭЭГ
• Эпилептология
  • Эпилепсия
    • Изменения ЭЭГ при эпилепсии
    • Типы эпилептических припадков
    • Диагностика эпилепсии по ЭЭГ
    • Компьютерная диагностика эпилепсии по ЭЭГ
    • Обмороки (синкопе) на ЭЭГ
    • Психогенных припадки на ЭЭГ
    • Классификация эпилепсии и эпилептических синдромов
    • Парциальная эпилепсия
      • Идиопатическая эпилепсия
        • Идиопатическая затылочная эпилепсия детского возраста (тип Гасто)
        • Первичная эпилепсия чтения
      • Симптоматическая эпилепсия
        • Синдром Кожевникова
        • Эпилепсия Кожевникова
      • Синдромы, характеризующиеся специфическим способом вызывания
        • Гаптогенные припадки
        • Фотогенные припадки
        • Аудиогенные эпилепсии
        • Стартл-припадки 
      • Синдромы по типу приступов
        • Височно-долевые эпилепсии
        • Лобно-долевые эпилепсии
        • Теменно-долевые эпилепсии
        • Затылочно-долевые эпилепсии
      • Генерализованная эпилепсия
        • Идиопатическая эпилепсия
          • Доброкачественные судороги новорожденных, семейные и спорадические
          • Доброкачественная миоклоническая эпилепсия в младенчестве
          • Эпилепсия с пикнолептическими абсансами (пикнолепсия, эпилепсия с абсансами) детского возраста и юношеская эпилепсия с абсансами
          • Юношеская миоклоническая эпилепсия 
          • Эпилепсия с генерализованными тонико-клоническими припадками
          • Эпилепсии со специфическим способом вызывания
        • Криптогенная эпилепсия
          • Эпилепсия с инфантильными спазмами (Синдром Веста)
          • Синдром Леннокса-Гасто
          • Эпилепсия с миоклонико-астатическими припадками
          • Эпилепсия с миоклоническими абсансами
        • Симптоматическая эпилепсия
          • Ранняя миоклоническая энцефалопатия
          • Ранняя эпилептическая энцефалопатия с паттерном «вспышка-подавление» в ЭЭГ
      • Неопределенная эпилепсия
        • Генерализованные и парциальные приступы
          • Припадки новорожденных
          • Тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества
          • Эпилепсия с непрерывными комплексами спайк-волна в медленноволновом сне
          • Синдром Ландау-Клеффнера
      • Специальные синдромы
• Диагностика заболеваний по ЭЭГ
  • ЭЭГ при опухолях мозга
  • ЭЭГ при сосудистых заболеваниях
  • ЭЭГ при ЧМТ 
  • ЭЭГ при энцефалите, менингите, арахноидите
  • ЭЭГ при шизофрении, аутизме и психических заболеваниях
• • Методы компьютерного анализа ЭЭГ 
  • Методы распознавания образов ЭЭГ
  • Спектральная мощность ЭЭГ
  • Картирование мозга

Как проводится исследование

В зависимости от показаний, который оценил Ваш лечащий врач невролог-эпилептолог, определяются необходимая продолжительность исследования, функциональное состояние пациента во время проведения ЭЭГ (пассивное бодрствование, активное бодрствование, дневной сон, ночной сон) и объем функциональных (нагрузочных или провоцирующих) диагностических проб.

Пациента размещают в затемненной комнате на специальном функциональном кресле или кровати (диване), рядом с которым на штативе расположена электродная установка (аналогово-цифровой преобразователь – АЦП).

На голову пациента одевается специальная электродная шапочка, которая может быть в виде шлема из тонкой ткани либо в виде сетки из мягких резиновых жгутов, под которые врач-нейрофизиолог в определенном порядке вручную располагает электроды. В последнем случае к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к АЦП, преобразовывающему аналоговые сигналы (колебание сопротивления под электродами) в цифровые и передающему их по кабелю к компьютерному электроэнцефалографу. Подключение происходит через усилитель, поскольку биотоки головного мозга настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы просто невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, методика ЭЭГ является совершенно безопасной и безболезненной для пациента.

Электроды перед наложением смачивают физиологическим раствором хлорида натрия или гелем на водной основе, содержащим хлорид натрия (такие электродные гели абсолютно безвредны для организма пациента, легко смываются водой или стираются одноразовыми тканевыми салфетками). Использование физиологического раствора хлорида натрия или электродного геля необходимо для того, чтобы между электродами и кожей головы не было воздушной прослойки, затрудняющей регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.

Участки кожи головы, куда предполагается накладывать электроды, протирают 40-45% спиртовым раствором (чтобы растворить кожный жир, затрудняющий проведение слабых электрических импульсов головного мозга). Накожные электроды при обследовании детей старше 10 лет накладываются по международной системе «10%-20%», а при обследовании детей по системе Юнга.

На уши пациента с помощью мягких клипс устанавливают ушные (неактивные) электроды, которые также смачивают в физиологическом растворе или электродным гелем на водной основе.

Исследование ЭЭГ в амбулаторно-поликлинических условиях обычно проводится в положении обследуемого полулёжа или лёжа (для максимального расслабления пациента и уменьшения артефактов мышечного напряжения) в состоянии пассивного бодрствования (при минимизации внешних звуковых и световых раздражителей). Пациента просят постараться расслабиться и закрыть глаза.

 При проведении длительного амбулаторного мониторинга ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинга в условиях специализированных противоэпилептических центрах исследуется активность головного мозга в различных состояниях – активном и пассивном бодрствовании, а также во время дневного или ночного сна.

В последние годы также с успехом используются современные информационные (компьютерные) технологии, например, с расположением записывающего устройства на теле пациента с помощью специальных эластичных ремешков, не стесняющих дыхание и движения обследуемого. Последний метод удобен при проведении длительного (дневного, ночного, суточного) амбулаторного мониторинга ЭЭГ, особенно у детей, в домашних условиях.

ЭЭГ – безопасный для здоровья и безболезненный метод исследования, который можно проводить в любом возрасте (от периода новорожденности до глубокой старости).

Классификация ЭЭГ по Jung

Jung (1953) выделяют четыре варианта неизменной ЭЭГ:

1. Альфа-электроэнцефалограмма содержит хорошо выраженный альфа-ритм, частота которого колеблется не более чем на 1–1,5 волны в сек. Бета-волны малой амплитуды встречаются в виде коротких серий в прецентральной области. Тетаволны едва различимы.
2. В бета-электроэнцефалограмме преобладают волны частотой от 16 до 25 в секунду с амплитудой в 20–30 мкВ, регистрируемые частично непрерывно в записи, частично в виде отдельных групп или серий.
3. Плоская ЭЭГ содержит очень редкий низкой амплитуды альфа-ритм, бета-ритм маленький и трудно различимый, встречаются также плоские тета-волны. Подобные ЭЭГ встречаются более чем у 10 % здоровых людей. Плоские ЭЭГ с ускоренным основным типом активности могут выявляться при психических напряжениях. Преходящие уплощения ЭЭГ выявляются также при блокировании альфа-волн в стадии засыпания (обозначаемая некоторыми авторами как нулевая стадия, например, Roth, 1962).
4. Нерегулярная ЭЭГ содержит альфа-ритм, частота которого в среднем значении колеблется ± 1,5 волны в сек. Максимальная величина амплитуды альфа-ритма в затылочных отведениях ясно не выражена. Тета-волны, накладывающиеся на альфа-волны, отчетливее выражены в передних и височных областях, чем в париетальных, где они иногда видны как компоненты более низких гармоник альфа-ритма.

Такие нерегулярные ЭЭГ встречаются у здоровых людей так же часто, как и плоские ЭЭГ. Они чаще встречаются в юности и в более пожилом возрасте и представляют трудности для отличия их от ЭЭГ с выраженной частотной неустойчивостью, представляющих собой переход к дизритмии. Преходящая нерегулярность ЭЭГ встречается при гипервентиляции и в стадии засыпания.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются через несколько дней. Так как анализируются электрические показатели со всех отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, распечатка выбранных врачом фрагментов записи и, в специализированных центрах, диск с записью всего исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей, у которых даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

• Альфа ритм (или предшественник альфа ритма у детей до 5-ти лет). Регистрируется в состоянии покоя, при котором ребенок сидит или лежит с закрытыми глазами и ничего не делает.
• Бета ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют об активном бодрствовании.
• Тета ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны, по амплитуде несколько превышающие альфа ритм. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, может потребоваться консультация генетика.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией и так далее.

Регистрация эпилептиформных паттернов является важной частью исследования. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как вариант нормы при отсутствии эпилептических приступов и регресса в развитии ребенка

При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований.

Как пройти электроэнцефалографию головы для водительской справки

Электроэнцефалографию, необходимую для медицинской справки для водительского удостоверения, можно пройти в любом лечебном учреждении при наличии в нем необходимого оборудования.

В каких случаях назначается

Согласно существующему законодательству в 2020 году при оформлении медицинской справки делать электроэнцефалографию необходимо для водителей, которые имеют или планируют получить водительское удостоверение с категориями C и D, а также их подкатегориями.

В иных случаях решение о необходимости сделать это исследование, принимается неврологом или психиатром, принимающим участие в оформлении медицинской справки.

Основанием для такого решения являются настораживающие симптомы водителя и его жалобы:

• существующие временами обмороки;
• трудности концентрации внимания;
• головокружение;
• болевые ощущения;
• трудности при засыпании и неполноценный сон, что приводит к невозможности полноценного отдыха;
• быстрая утомляемость;
• проблемы психического расстройства:
• недавно проведенные операции;
• полученные травмы;
• сотрясение мозга.

Врач может заметить не совсем адекватное поведение, замедленную реакцию, неожиданные вспышки агрессии. Все это является поводом назначить проведение электроэнцефалографии.

Какая цена процедуры

Если проходить электроэнцефалографию с расшифровкой в платной клинике, то следует ориентироваться на среднюю цену в несколько тысяч рублей, что, в частности, зависит от региона.

Сведения о стоимости исследования можно получить на сайтах медицинских учреждениях с помощью калькулятора. При его отсутствии данные можно узнать их, позвонив по телефону.

Если водитель транспортного средства является работником, чьи обязанности состоят в вождении автотранспорта, то оплачивать медицинскую справку и, в том числе электроэнцефалографию, обязан он сам.

Если работодатель проявит добрую волю, то отказываться, разумеется, не стоит.

Можно ли сделать бесплатно

Но очередь даже при наличии предварительной записи может длиться очень долго. Это часто бывает неприемлемым при оформлении медицинской карты для водителей.

Порядок обследования

Электроэнцефалография является безопасной и отработанной процедурой. Занимает она совсем немного времени – не более 20 минут.

На шапочке крепятся специальные датчики, с помощью которых информация о работе головного мозга будет передаваться на стоящий рядом диагностический прибор — электроэнцелограф.

Он фиксирует данные от датчиков, которые станут видны на мониторе. Затем эти данные в виде волнистой линии распечатывают на бумаге.

Специальной подготовки к проведению этой процедуре не требуется.

Однако, необходимо выполнять ряд условий:

1. Нельзя перед проведением процедуры пить напитки, содержащие кофеин.
2. Использовать средства для укладки волос.
3. Не приходить на обследование голодным.
4. Накануне хорошо выспаться.
5. Отбросить все негативные мысли.
6. Не употреблять накануне алкогольных напитков.
7. Помыть голову.

С какими трудностями можно столкнуться

Результаты обследования с помощью электроэнцефалографии не являются абсолютно точными. На них может подействовать любое незначительное обстоятельство.

Конечно, нетрудно воздержаться от того, чтобы не пить утром кофе, а накануне вечером пиво. Не составит проблемы помыть перед процедурой голову.

Но перестать волноваться или полноценно выспаться не всегда удастся. Это может сказаться негативно не в пользу водителя.

В этом случае от сотрудников ГИБДД поступит предложение об отсрочке.

Когда последствия травмы или сотрясения мозга пройдут, можно будет провести исследование. Совсем отказаться от его проведения не получится.

Видео: что такое электроэнцефалография

Как подготовиться к проведению ЭЭГ

Накануне исследования рекомендуется вымыть (и, конечно, высушить) голову.

Не пользоваться средствами для укладки волос, расплести косы, снять с головы украшения и заколки.

В некоторых случаях лечащий врач может попросить ограничить сон накануне исследования, чаще всего это нужно для того, чтобы пациент смог заснуть при проведении ЭЭГ. Под ограничением сна подразумевается значительное сокращение его длительности — на несколько часов (как минимум на 3-4 часа).

Вводить успокоительные перед исследованием обычно не рекомендуется, так как они меняют картину ЭЭГ.

Если проходить ЭЭГ предстоит ребёнку, то ему лучше преподнести эту процедуру, как увлекательную игру. Нужно заранее описать ему, что будет происходить, уточнить, что это не больно и не страшно, а даже интересно.

Стоит взять с собой на полотенце, чтобы после исследования очистить голову от следов электродного геля. Маленьким детям может потребоваться кормление во время записи.

Продолжительность исследования может отличаться в разных лабораториях в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач или лаборант могут при необходимости увеличить или уменьшить время записи.

Длительную (обычно многочасовую) запись электроэнцефалографию называют

ЭЭГ-мониторингом. Точного определения времени для этого исследования не существует, его выбирают лечащий врач и персонал лаборатории ЭЭГ в зависимости от конкретной ситуации.

При одновременной записи поведения пациента на видеокамеру исследование будет называться ЭЭГ-видеомониторингом (или видео-ЭЭГ мониторингом). Мониторинг ЭЭГ назначается, если нужно:

• увидеть тревожащие пациента состояния и уточнить их природу
• записать длительную ЭЭГ, если короткая стандартная запись не выявляет специфических изменений
• оценить картину ЭЭГ при бодрствовании и во сне.

Интересные факты[править | править код]

• Несмотря на то, что Эгг-мобиль всегда находится в эпицентре взрыва во время поражения робота, сам он получает незначительные повреждения, сохраняя самого доктора живым. Предположительно, корпус его всегда делается из известного только доктору очень прочного сплава.
• Судя по всему, Эгг-мобиль довольно прост в управлении. Во время своего первого путешествия через Стартовый Комплекс Соник без труда взял машину под контроль и использовал её, чтобы попасть на одну из погрузочных платформ Яйца Смерти.
• Во время событий Sonic & Knuckles доктор выпустил ограниченную серию Яйцемобилей, предназначенных для пилотирования Меха-Сониками. Эти модели были вооружены по старым чертежам модулей и были предназначены для задержания Соника, равно как и для испытания простого Искусственного Интеллекта. Впоследствии один из Эгг-Робо был направлен обратно на Остров, вооружённый усовершенствованными моделями вооружений, на этот раз противостоя Наклзу.

Где проводится исследование

Чаще всего сотрудники Госавтоинспекции рекомендуют автомобилистам конкретное медицинское заведение, где можно пройти ЭЭГ. Но в соответствии с законодательством, каждый гражданин сам вправе выбирать клинику для прохождения медкомиссии. Всего существует два варианта:

1. Муниципальное заведение. Государственные больницы считаются более дешевыми, по сравнению с частными мед. учреждениями. Но в них далеко не всегда присутствует необходимая техника, в том числе и для проведения энцефалографии. А если учесть и большие очереди, присущие для упомянутых мест, то данный вариант скорее окажется проигрышным;
2. Частные центры. В такого рода заведениях сделать ЭЭГ и расшифровать результаты осциллограмма выйдет намного дороже, чем в муниципальных клиниках. Но у частников всегда имеется современное оборудование, а качество работы обслуживающего персонала в подобных организациях заметно выше. А потому, при наличии финансовых возможностей, обращаться лучше именно сюда.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса.

В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека.

Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

• Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
• Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
• Дельта, с частотой до 3 Гц;
• Гамма, с частотой более 30 Гц;
• Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче. Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия

• Теоретические основы количественной ЭЭГ и  нейротерапии
  • Место ЭЭГ в нейронауке и медицине
  • Методы, дополняющие ЭЭГ
  • Нейронная активность
  • Эндофенотипы
  • ЭЭГ в психологии, изучение психики
  • Количественная ЭЭГ
  • Нейротерапия
• Ритмы ЭЭГ
  • Биоэлектрическая активность мозга
  • Сверхмедленная активность 
  • Медленные волны сна
  • Дельта-ритм
• Альфа-ритмы

  I. Типы альфа-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV. Аномальные альфа-ритмы

• Бета-ритм

  I. Типы бета-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Гамма-активностьIV. Функциональное значениеV. Аномальные бета-ритмы

• Среднелобный тета-ритм

  I. ХарактеристикиII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV Аномальные тета-ритмы

• Пароксизмальная активность
  • Спайки
  • эпилепсия
• эндофенотипы 
  • Продолжительность записи ЭЭГ
  • ЭЭГ ритмы
  • Наследственные особенности ЭЭГ
• ЭЭГ во время сна
• Методы
  • Поля Бродмана 
  • Система 10-20
  • Электроды
  • Усилитель
  • Цифровая ЭЭГ
  • Монтаж 
  • Анализ Фурье
  • Картирование
  • Фильтры
  • Биспектры 
  • Когерентность 
  • десинхронизация
  • Волновое (вейвлет) преобразование 
  • Анализ независимых компонент (ICA)
  • Коррекция артефактов пространственной фильтрацией — в артефакты
  • Модель одиночного диполя 
  • Электромагнитная томография низкого разрешения (LORETA)
  • Зависимая от уровня оксигенации крови фМРТ (BOLD fMRI) 
  • Корданс 
  • Нормальные распределения и отклонение от нормы — в Количественная ЭЭГ
  • Базы данных ЭЭГ
• WinEEG

  Форматы данных ЭЭГ

• Вызванные потенциалы
  • Сенсорные системы мозгаI. АнатомияII. Обработка зрительной информацииIII. Разложение ВП одной пробы на независимые компонентыIV. Разложение усредненного ВП на отдельные компонентыV. Информационные потоки слуховой информацииVI. Соматосенсорная модальностьVII. Детекция измененийVIII. Типы сенсорных системIX. Диагностическая ценность сенсорных ВП
  • Система вниманияI. ПсихологияII. Анатомия
  • III. Модуляция процессов обработки сенсорной информацииIV НейрофизиологияV. Нейрональные сетиVI. Поздние позитивные компоненты ВП
  • Исполнительные системыI. ПсихологияII. Базальные ганглии как «темный подвал» мозгаIII. Префронтальная кора и исполнительный контрольIV. Операции вовлечения и отвлеченияV. Операции мониторингаVI. Рабочая памятьVII. Дофамин как медиатор исполнительных систем
  • Аффективная системаI. ПсихологияИ. АнатомияIII. ФизиологияIV. Этапы реакций аффективной системыV. Серотонин как основной медиатор аффективной системы
  • Системы памятиI. ПсихологияII. Декларативная памятьIII. Ацетилхолин как основной медиатор системы обеспечениядекларативной памятиIV. ВП-показатели эпизодической памятиV. Система процедурной памятиVI. Основные медиаторы мозговой системы процедурной памяти
  • Методы: нейронные сети и вызванные потенциалыI. Информационные процессы нейронных сетейII. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторыIII. Методы анализа вызванных потенциаловIV Вызванные потенциалы в фармакологическихисследованияхV. Поведенческие парадигмы
  • ПрактикаI. ВведениеII. Формирование тестового заданияIII. Программа EdEEGIV. Упражнения
• Расстройства систем мозга
  • Синдром нарушения внимания с гиперактивностьюI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Корреляты когнитивных вызванных потенциалов
  • V Дофаминовая гипотеза СНВГVI. Лечение
  • ШизофренияI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Дофаминовая гипотеза шизофренииV. Лечение
  • Аддиктивные расстройстваI. Описание поведенияII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Этапы аддиктивного процессаIV. Лечение
  • Обсессивно-компульсивное расстройствоI. Описание поведенияII. Генетические факторы и коморбидностьIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. МедиаторыV Лечение
  • ДепрессияI. Клиническая картинаII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Нейрональная модельIV. Лечение
  • Болезнь АльцгеймераI. Описание поведенияII. МедиаторыIII. Модель нейронной сетиIV. Структурные и физиологические коррелятыV. Лечение
  • Методы нейротерапииI. ПлацебоII. ЭЭГ-биоуправлениеIII. Глубинная стимуляция мозгаIV Транскраниальная магнитная стимуляцияV Транскраниальная микрополяризация
• I. Общие принципы анализа ЭЭГ и нейротерапииII. Предметы дальнейших исследований
  • Частота
  • Амплитуда
  • Фаза
  • Волна
  • Спайк-волна
  • Острая волна-медленная волна
  • Острая волна
  • Вспышки 
  • Паттерн 
  • Эпоха 
  • Разряд 
  • Периодические комплексы

Что такое РЭГ

Реоэнцефалография помогает провести анализ сосудов головного мозга. Принцип этого метода основан на изменениях сопротивления живых тканей, когда через них пропускается слабый электроток высокой частоты. РЭГ сосудов головного мозга способна наглядно показывать тонус, эластичность вен и артерий, наличие препятствий для нормального кровообращения.

Как и при записи энцефалограммы, прикрепляются электроды к голове пациента, при необходимости – дополнительно к виску, переносице. Больному предлагается изменить позу, посмотреть по сторонам, принять нитроглицерин. РЭГ помогает получать данные, которые могут сигнализировать о наличии:

• внутричерепных гематом;
• атеросклеротических бляшек;
• сужений магистральных сосудов;
• повышенного внутричерепного давления;
• ишемии – острого кислородного голодания тканей;
• вынужденного движения крови по коллатералям (сети мелких сосудов в обход крупных артерий, вен) при тромбозах.

Расшифровка показателей энцефалограммы

Теперь о том, как проводится расшифровка ЭЭГ головного мозга. Анализирует энцефалограмму и выдает заключение врач-невролог (нейрофизиолог), учитывая возраст пациента, его жалобы, клиническую картину имеющихся нарушений и другие факторы.

1. Выявляется основной, преобладающий ритм энцефалограммы (у большинства здоровых взрослых людей и подростков – это альфа-ритм).
2. Изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, регистрируемых с левого и правого полушарий головного мозга.
3. Анализируются имеющиеся на ЭЭГ патологические ритмы, например, дельта и тета-ритм у взрослых в состоянии бодрствования.
4. Проверяется регулярность биоэлектрической активности, амплитуда ритмов
5. Выявляется пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме, наличие острых волн, пиков, спайк-волн
6. При отсутствии патологических изменений на фоновой энцефалограмме проводятся функциональные тесты (фотостимуляция, гипервентиляция и др.), повторная регистрация электрических потенциалов головного мозга и расшифровка ЭЭГ.

Как подготовиться к ЭЭГ

Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.

Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.

Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.

Перед проведением процедуры вымойте голову. Дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) использовать не следует, поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.

В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту нельзя нервничать и переживать. Кроме того, следует воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.

Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.

В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалограммы.

В том случае, если обследование должен пройти ребенок, родителям следует предварительно психологически его подготовить к манипуляциям, объяснив, что боли и дискомфорта не будет. Можно потренироваться надевать шапочку для бассейна под предлогом игры в летчиков или космонавтов, научить малыша глубоко дышать, показав ему, как это делать, на личном примере. Накануне процедуры ребенку следует вымыть голову, не используя никакие дополнительные средства для укладки. Перед выходом из дома малыша следует накормить и успокоить. На всякий случай родителям рекомендуют взять с собой вкусную еду и питье, любимую игрушку, которая поможет успокоить и отвлечь малыша.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга

ЭЭГ дает многостороннее представление о том, как работает мозг при повышенных физических и умственных нагрузках, во время бодрствования и сна человека. Для неврологов энцефалограмма головы поистине бесценна, так как помогает быстро диагностировать воспалительные, сосудистые, дегенеративные патологии. Только с помощью ЭЭГ можно сразу определить эпилепсию, выявить локализацию внутричерепных травм, кист, опухолей.

Кроме того, энцефалограмма мозга – безошибочный эксперт, который с помощью световых или звуковых тестов отличает действительную потерю слуха или зрения от симуляции. ЭЭГ незаменима в отделениях реанимации для мониторинга состояния пациентов после тяжелых травм, операций или впавших в кому. Наконец, энцефалограмма может доподлинно подтвердить наступление смерти, поскольку при этом перестают поступать сигналы электрической активности человеческого мозга.

Что такое ЭЭГ головного мозга

Голова человека, словно миниатюрная ГЭС, генерирует электрические импульсы. Пусть и очень слабые, но их можно улавливать приборами. На таком принципе базируется энцефалография головного мозга. Метод изучения работы органа заключается в фиксации параметров его электрической активности. В результате обследования врач получает энцефалограмму головного мозга в виде кривых линий. Расшифровка этих «графиков» – ключ к точному диагнозу.

Энцефалограмма головного мозга снимается с помощью многочисленных электродов, которые прикрепляются к голове пациента. Проходящие по ним импульсы записываются на бумаге. Нормальная работа мозга зависит от состояния структур его ствола и двух полушарий. Они определяют важнейшие параметры энцефалограммы: регулярность, симметричность, динамику ритмов.

Основаниями для такого анализа мозга могут быть:

• подозрения на инсульт, эпилепсию, энцефалит, менингит, полиомиелит, опухоли;
• травмы головы;
• операции на мозге;
• частые обмороки;
• упорные головные боли без очевидных причин;
• судороги невыясненной природы;
• тяжелая гипертония;
• шейный остеохондроз;
• неврозы;
• длительная бессонница;
• отставание ребенка в умственном развитии, проблемы с речью.

Функции головного мозга во время записи энцефалограммы врач проверяет, используя тесты. В их числе – такие задания:

• несколько раз открыть и закрыть глаза;
• 3-4 минуты дышать глубоко и редко;
• сжимать пальцы в кулак;
• посидеть с закрытыми глазами во время ярких вспышек лампочки;
• побыть 40 минут в темной комнате;
• выполнить несколько психологических тестов.

Кроме дневного исследования, практикуется проведение мониторинга ночного сна. Энцефалограмма структур мозга – безболезненная и безвредная процедура. Не следует путать ЭЭГ с РЭГ и ПЭГ. РЭГ(реоэнцефалография) – метод изучения работы сосудов мозга. ПЭГ (пневмоэнцефалография) – рентгенологическое исследование заболеваний, развивающихся внутри черепа. Вместо ПЭГ чаще назначают магнитную (точнее, магнитно-резонансную) томографию.

Сколько стоит

Разброс цен велик. Стоимость энцефалограммы головного мозга в муниципальных медучреждениях колеблется от 500 до 1500 рублей. Это самый дешевый вариант. В крупных городах энцефалограмма стоит дороже. Обследование головного мозга в коммерческих клиниках обходится в среднем от 1400 до 3800 рублей. Такая разница объясняется квалификацией специалистов, оказанием дополнительных диагностических проб и услуг. Если энцефалограмма делается на дому, цена возрастает в несколько раз.

Где сделать

В подавляющем большинстве поликлиник энцефалограмма не выполняется. Взрослый пациент может пройти обследование в неврологическом отделении районной или городской больницы, психиатрическом диспансере. Предоставляют такую услугу многопрофильные частные медцентры. Энцефалограмму малышам и подросткам делают в неврологических отделениях детских больниц. Там принимают юных пациентов до 14 лет. Младенцам грудного возраста ЭЭГ записывают во многих детских поликлиниках.