Как часто кормить новорожденного грудью и адаптированной молочной смесью? кормить по часам или по требованию?

Сцеживание молока – показания и методика

Показания для сцеживания молока:

• кормление недоношенного или больного ребёнка (в случае, когда малыш не может сосать);
• оставить молоко, если матери необходимо отлучиться от малыша;
• в случае лактостаза (застой молока), чтобы предотвратить мастит (воспаление молочной железы);
• усиленная выработка молока (когда ребёнок уже наелся, а грудь ещё полная молоком).
• При втянутых сосках у мамы (временное сцеживание).

1. Ручное сцеживание. Рекомендуется вымыть руки с мылом. Одной рукой придерживаем стерильную ёмкость для молока, другой ладонью приподнимаем  молочную железу, сверху по краю околососкового кружка (ореолы) устанавливаем большой палец, снизу указательный, остальные пальцы участвуют в поддержке груди. Указательный и большой палец лёгкими надавливающими движениями направляем к грудной клетке, надавить и отпустить повторяем много раз, пока не будет сцежено молоко. В начале процесса сцеживания струя молока будет маленькая, но после нескольких движений пальцами струя увеличится (рефлекс окситоцина).  Необходимо избегать, скольжение или трение пальцев по коже, нельзя сжимать сами соски. 
2. Сцеживание при помощи ручного или электрического молокоотсоса. Ручной молокоотсос — это стеклянная трубка, с одного конца имеет  резиновую грушу, а с другого расширение для соска. Для использования сначала нужно нажать на грушу, чтобы выпустить из неё весь воздух, потом приложить расширение для соска к груди и отпустить грушу (таким образом, создастся вакуум и автоматическое втягивание соска внутрь). При нажатии на грушу молоко начнёт вытекать. Электрический насос не имеет груши, он имеет кнопки,  при их нажатии он делает всё за вас.
3. Сцеживание грудного молока методом «тёплой бутылки». Применяется при переполненной молоком груди. При помощи бутылки с широким горлышком (диаметр примерно 4 см), нагревается горячей водой, когда горлышко охладилось, плотно его приложить к ореоле (околососковому кружку), предварительно смазать ореолу вазелином. При охлаждении бутылки образуется вакуум, и молоко вытекает в бутылку. 

10 принципов естественного вскармливания

1. Первое положение обязывает медицинский персонал в точности придерживаться правил ГВ, а также регулярно и своевременно разъяснять их как роженицам, так и остальным медицинским работникам. Это основной принцип, обеспечение которого позволяет реализовать действие и всех остальных. Медицинскому учреждению, соблюдающему правила грудного вскармливания, присваивается статус больницы, доброжелательной к ребенку и семье. И хотя все 10 принципов важны, этот – основной, так как от его реализации зависит то, насколько будут исполнены все остальные.
2. Второй принцип подразумевает обучение персонала медицинского учреждения как теории, так и практическим навыкам, позволяющим соблюдать правила кормления грудью. Это значит, что женщина сможет получить помощь по вопросам касательно грудного вскармливания от любого из работников больницы: санитарки, медицинской сестры, врача и т.д.
3. В соответствии с третьим положением каждая женщина, ожидающая рождения малыша, должна получить достоверную информацию о пользе кормления грудью и о правильной технике кормления. Получив такие сведения еще на этапе беременности, молодая мама ответственно подойдет к вопросу кормления ребенка грудью, скорее откажется от использования пустышек и бутылочек, а при возникновении каких-либо затруднений с лактацией приложит максимум сил для того, чтобы ее сохранить.
4. Медицинский персонал должен способствовать налаживанию грудного вскармливания в течение первого получаса после рождения ребенка. Если кроха здоров и его жизни ничто не угрожает, то первое прикладывание к груди должно произойти уже в родильном зале.
5. В случаях, когда мама и новорожденный вынуждены по каким-то причинам пребывать в больнице отдельно друг от друга, медицинский персонал обязан разъяснять женщинам технику правильного кормления ребенка грудью и способы сохранения лактации.
6. Новорожденный не должен получать какой-либо иной пищи помимо грудного молока (при условии, что соответствующие медицинские показания отсутствуют). Здоровые груднички физиологически не нуждаются в воде или смеси даже в первые дни после своего рождения, когда им приходится питаться всего лишь несколькими каплями молозива.
7. Мать и ее новорожденный ребенок не должны разлучаться с самого момента родов. Это способствует быстрому приспосабливанию друг к другу, спокойствию, зарождению крепких эмоциональных связей и, конечно же, становлению лактации.
8. Восьмое положение призывает кормить детей по мере их требований, а не по часам. Соблюдение этого принципа способствует установлению зрелой лактации в максимально быстрые сроки: организм подстраивается под потребности малыша, вырабатывая столько молока, сколько нужно.
9. Девятый принцип призывает к отказу от пустышек, бутылочек с соской и других приспособлений, имитирующих грудь матери. Обычно подобные изделия имеют вытянутую форму, удобную для сосания. Привыкнув к ней, малыш может отказаться от груди.
10. Заключительный принцип поощряет создание групп для кормящих мам, в которых можно получить поддержку и ответы на самые разнообразные вопросы, связанные с кормлением грудью. Часто консультируют в таких группах другие мамы, имеющие большой опыт естественного вскармливания – консультанты по ГВ.

Из содержания всех 10 принципов очевидно, что они охватывают максимальное количество всевозможных вопросов из области грудного вскармливания. Благодаря их соблюдению, любая кормящая мама может узнать о положительных сторонах грудного вскармливания, найти ответ на возникший вопрос, поделиться своим опытом или почерпнуть что-то полезное из историй других мамочек; а ребенок – получить самое ценное питание, которое предусмотрела природа.

10 принципов грудного вскармливания по версии всемирной организации здравоохранения

Грудное вскармливание

Все преимущества грудного вскармливания очевидны даже для не посвященных в эту тему людей. Врачи — как гинекологи, так и педиатры — давно и прочно доказали, как важен для ребенка и мамы именно такой способ кормления. К груди новорожденного прикладывают сразу, рекомендовано до 6 месяцев не давать ему ничего, кроме материнского молока, которое содержит все необходимые для полноценного развития и роста витамины. При кормлении между ребенком и матерью возникает совершенно особая духовная связь, это высшее проявление любви. Однако грудное вскармливание имеет и свои недостатки, из-за которых многие женщины, даже если они имеют возможность кормить таким способом, отказываются от него. Это:

• негативное отношение в обществе к кормящим мамам — как известно, дети едят по часам. Бежать домой с прогулки или поликлиники, чтобы без посторонних глаз покормить ребенка, невозможно. Такая же проблема возникает перед мамой, едущей, например, в поезде, общественном транспорте, находящейся в другом месте скопления людей. В этой ситуации можно понять всех — окружающие не желают созерцать такой интимный процесс, и их возмущения и осуждения вполне понятны. В России долгое время данная проблема не признавалась вообще, в отличие от западных стран, где она возникает регулярно. Сегодня отношение к кормящим грудью мамам стало более толерантным, однако негатива по-прежнему много, к чему нужно быть морально готовой;
• необходимость подстраивать свой рацион под ребенка — эти опасения вполне оправданы: конечно, кормящая мама не выпьет вина за столом,не съест килограмм клубники либо другого сильного аллергена. Придется терпеть и головную, зубную боль, так как ограничения касаются и лекарственных препаратов;
• невозможность надолго отлучиться из дома — кормящая мама целиком подчинена расписанию кормлений;
• деформация груди — беременность и роды в целом не проходят бесследно для женского организма, как и грудное вскармливание: грудь может потерять форму;
• необходимость ношения специального белья и одежды — молоко может подтекать, поэтому нужны специальные прокладки для груди.

Аргументы за грудное вскармливание:

• уникальный состав материнского молока, который не может восполнить смесь;
• развитие естественного иммунитета у ребенка;
• благотворное влияние на нервную систему;
• не требует материальных затрат;
• снижение риска возникновения аллергии, кишечных расстройств;
• более быстрое восстановление организма после родов.