Как сдавать анализ хгч

Когда повышается уровень определяемого гормона?

Присутствие ХГЧ в крови человека, минуя состояние при вынашивании плода у женщин, свидетельствуют о развитии онкологического процесса, который может затрагивать кишечный тракт, почки, легкие, структуры репродукции и др. органы. Повышение концентрации гормона улавливается после проведения абортирования и на фоне приема лекарственных препаратов, в состав которых входит определяемый компонент.

У женщин в период беременности может наблюдаться превышение количественной нормы по следующим причинам:

• развитие нескольких эмбрионов в маточной полости;
• имеющийся сахарный диабет;
• раннее проявление токсикоза;
• гестоз беременности;
• генетические аномалии в развитии плода;
• на фоне приема гестагенов, основным компонентом которого является синтетический элемент, восполняющий содержание прогестерона в крови.

Снижение нормы у беременной вызывает пристальный интерес у специалистов. Его значительное уменьшение, более чем в половину от необходимой концентрации, указывает на развитие плодного яйца вне маточного пространства или означает прекращение процесса его развития. В этом случае возникает угроза прерывания на основании плацентарной недостаточности с возможной внутриутробной гибелью эмбриона.

Сдать образец крови на определение содержания ХГЧ можно в любой лаборатории Москвы как государственного, так и частного образца. Средняя цена проводимых испытаний имеет доступные рамки. Такой вид диагностических услуг предоставляет и многопрофильный центр «Доктор Плюс», который оснащен необходимым оборудованием для проведения анализа в пределах собственной диагностической лаборатории.

Показательность и достоверность выполняемых в клинике исследований за многолетнюю практику в проведении лабораторных испытаний заслужила доверие десятков тысяч пациентов. Профильные услуги в медцентре предоставляются в сочетании с грамотным и лояльным
обслуживанием, удобством сдачи образцов и высоким качеством анализов, а также
профессионализмом персонала.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Если РАРР-А не в норме:

1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Значение гормона повышено: что это значит

Каждой неделе беременности соответствует отдельный показатель хорионического гонадотропина. Когда цифры анализа превышают установленную норму, тому могут способствовать естественные причины: развивается многоплодная беременность (цифры исследования кратны количеству эмбрионов), или «прирост» показателей создается в первые10 недель, когда уровень вырастает через каждые 2 дня. Однако, кроме естественных факторов, могут наблюдаться и некоторые другие причины:

• Применение при беременности гормонов синтетического характера;
• Неправильное определение сроков беременности;
• Наличие у женщины сахарного диабета, в некоторых случаях – позднего токсикоза;
• У плода есть серьезные пороки развития и наследственные болезни.

Особенности повышенных показателей женщине нужно запомнить, чтобы лучше разбираться в причинах возникшей ситуации и вовремя принять необходимые меры. Так как повышенный результат может образоваться, в том числе из – за неправильной подготовки к исследованию крови, нужно обязательно сдавать кровь на ХГЧ только в соответствии с правилами.

Виды лабораторной диагностики

Молекула ХГЧ-гормона – это димер на основе a- и b-субчастиц. А-часть родственна структуре лютеотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, а вторая уникальна. Поэтому для медицинской диагностики используют 2 вида анализа:

• общий ХГЧ;
• специфичный b-ХГЧ.

Общее содержание ХГЧ

Общий уровень гормона используют при анализе крови на беременность – повышенный ХГЧ в данном случае подтверждает факт зачатия уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первое время после слияния половых клеток концентрация бета-частиц слишком незначительна для точной диагностики, но общего количества фракций гормона вполне достаточно для точного анализа. Во втором триместре уровень общего ХГЧ анализируют в составе пренатального скрининга при проведении тройного и четверного тестов.

Свободный b-ХГЧ

В-ХГЧ используют для контроля при беременности. Первые b-частицы появляются в плазме крови через неделю после оплодотворения яйцеклетки, и удваивается каждые 48 часов, достигая максимума к 7-11 неделе. В этот период с помощью гормона (I и II триместры) проверяют качество имплантации яйцеклетки с последующим формированием системы «плод-плацента» и делают скрининг на генетические заболевания эмбриона.

Кроме того, уровень специфических бета-частиц помогает выявлять гормонозависимые опухоли, а именно:

• трофобластные новообразования у женщин — пузырный занос, хориокарцинома;
• эмбриональные опухоли у мужчин и женщин — тератомы, семиномы;
• новообразования других тканей и органов — лимфомы, неоплазия легочной ткани, раковые заболевания ЖКТ.

Это интересно! В отношении ХГЧ ученые до сих пор разгадывают загадку «курица или яйцо». Нет единого мнения, что первично: высокий уровень хорионического гонадотропина стал причиной появления онкологических заболеваний или появление опухоли привело к повышению гормона. Поэтому во многих странах запада запрещена безрецептурная продажа средств, в состав которых входит это вещество.

Уровень ХГЧ. 15 дней после ЭКО

Количество в крови хорионического гонадотропина человека – основной показатель, на который следует ориентироваться женщине, перенесшей экстракорпоральное оплодотворение, при подтверждении беременности и нормальном её протекании.

Спустя 15 ДПП ХГЧ поднимается до уровня достаточно высокого, чтобы с большой точностью определить наступление беременности. Количество хориогонадотропина человека возрастает с большой скоростью, меняясь каждый день. Уже через неделю после оплодотворения анализ крови на содержание ХГЧ может с большой долей вероятности предсказать будущее материнство.

При экстракорпоральном оплодотворении проведение анализа происходит, обычно, в период с 12-ого по 15-ый день после внесения эмбрионов. Значения будут отличаться для зародышей, помещенных в матку на третий день их развития и на пятый. Наиболее часто вносятся эмбрионы-пятидневки, так как именно они обладают большей жизнеспособностью.

При проведении анализа на 15 ДПП пятидневок, ХГЧ должен иметь следующие значения:

• Минимальное содержание, допускающее наличие беременности – 520 мЕд/мл;
• Среднее значение, свидетельствующее о нормальном течении процессов – 1380 мЕд/мл;
• Максимальное значение, допустимое для одноплодной беременности – 2000 мЕд/мл.

Медленный рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной, замершей беременности, высокой угрозе выкидыша.

Слишком высокие показатели могут говорить о риске развития хромосомных патологий или вынашивании нескольких плодов.

Небольшие отклонения от норм не являются причиной для паники, а только поводом обратиться за консультацией к специалисту

Внимание к своему состоянию для женщин, забеременевших с помощью ЭКО – залог успешного вынашивания здорового ребенка!. ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности

Результаты ХГЧ зависят от срока беременности. Если беременность протекает нормально, то в период от начала беременности и до её двадцать пятой недели уровень ХГЧ становится вдвое большим каждые двое суток. Показатель ХГЧ 18 МоМ говорит о том, что произошло зачатие. Пиковые показатели концентрации β-ХГЧ регистрируются на десятой и одиннадцатой неделе беременности. Таблица ХГЧ позволяет видеть референтные значения хорионического гормона по дням и неделям беременности.

С этого момента ХГЧ по дням начинает вырабатываться во всё меньшем количестве. Если у женщины имеется многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ пропорциональна количеству развивающихся эмбрионов. Накануне родов уровень ХГЧ снижается. Это не должно вызывать у женщины тревоги, поскольку говорит о том, что организм готов к реализации поставленных задач.

Для определения степени риска аномалий развития плода выполняется тройной тест – определение уровня ХГЧ, α-фенолпротеина и свободного эстрадиола. Это анализ делают с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. При понижении уровня ХГЧ надо исключать при помощи других методов исследования, в частности, УЗИ, эктопическую беременность. В таком случае анализ ХГЧ надо смотреть по неделям.

Кроме скрининга беременности, анализ ХГЧ по неделям используется в качестве онкомаркера новообразований трофобластной ткани, герминативных клеток яичников, а также семенников, которые секретируют хорионический гонадотропин человека.

Как правильно сдавать: натощак или нет

Посещение диагностического центра для забора крови работает по особенному режиму дня. ХГЧ сдается с 8 до 11 утра, затем проводится лабораторное исследование. Если это медицинская компания, не предоставляющая экспресс-услуги, то нужно полностью укомплектовать аппарат с пробирками (не менее 15) и отправить его в лабораторию. Это может отразиться на времени выдачи бланка анализа результатов.

Можно сдать кровь после 11 часов, компания не в праве вам отказать в предоставлении услуг. Но результат в таком случае окажется в лаборатории только на следующий день.

На вопрос «ХГЧ сдавать натощак или нет» ведутся множественные дискуссии

Особенно часто можно услышать «Если есть беременность, то не важно, сдала на сытый желудок или нет». Тем не менее, как и большинство анализов, этот гормон нужно сдавать на голодный желудок

После пробуждения количество ХГЧ в крови достигает максимума. Поэтому лучше сдать анализ ХГЧ сразу как проснетесь.

Перед сдачей материала, врачами рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. За день-два не заниматься усиленными физическими нагрузками. Постарайтесь не стрессовать. Если вы долго добирались до лаборатории и запыхались, отдохните 10-15 минут перед забором крови, которая сдается натощак.
2. Еда не должна быть острая и тяжелая в это время. Умерьте количество белка за день до сдачи анализа. Воду пить можно как и до анализа, так и по пути в медицинский центр.
3. Если вы принимаете гормоны, в составе которых есть ХГЧ, предупредите об этом лаборанта. Это могут быть препараты, которые используются врачами-репродуктологами при подготовке к процедуре ЭКО или для лечения бесплодия. Другие лекарственные средства не искажают результата анализа крови.
4. Запомните, какая сейчас фаза цикла или сколько дней задержка. Эти данные могут понадобиться при анализе.

Результат будет готов спустя 3-4 часа. В некоторых лабораториях, где нужно полностью загрузить аппарат с анализами, процесс может затянуться до одного дня.

Для выявления беременности посетить диагностический центр стоит уже на 4-5 день задержки месячных. В случае положительного результата, кровь сдают повторно через несколько дней для подтверждения результата. Последующие другие анализы должен назначать врач, ведущий беременность.

Положительный результат анализа может давать не только беременность. Это может быть свидетельством гормонального сбоя, наличия раковых опухолей или внематочная беременность. Если нужно сдать биоматериал на ХГЧ после проведения аборта для подтверждения его результатов, то делать это следует через 1−2 дня после операции. В этом случае нужно тоже сдавать кровь на ХГЧ натощак.

Кушать можно сразу, как только анализ сдан. Кто плохо переносит взятие крови из вены, в некоторых центрах могут предоставить сладкий чай и конфеты. Если таких услуг нет, возьмите перекус и сладкий напиток с собой.

Типы анализа

Лабораторное исследование крови на ХГЧ включает два определения, а именно общее содержание, состоящее из альфа и бета структур, и свободный компонент, который включает только уникальную часть ХГЧ.

Типы исследований содержат следующие особенности:

• Общий. Обследованиевыполняется в случае раннего определения зачатия, когда тестирование мочи еще безрезультатно. В отсутствие патологических нарушений в развитии процесса вынашивания концентрация гормона в крови планомерно повышается в два раза в интервале каждых двух дней, достигая максимума к 10-ой неделе. Далее наблюдается плавный спад содержания ХГЧ, когда его контроль предпринимается для проведения скринингового тестирования во втором триместре процесса вынашивания плода.
• Свободный бета-ХГЧ. Показатель его концентрации в крови применяется при выявлении опухолевого процесса в таких случаях, как хориокарцинома, пузырный занос, тестикулярная деформация в тканях яичек. В период беременности его концентрация контролируется в I и II триместре, позволяя установить наличие у плода синдрома Эдвардса и Дауна. Получение положительного ответа указывает на появление хромосомной аномалии в развитии эмбриона.

Беременным рекомендуется контролировать уровень содержания бета-ХГЧ в интервалах: 8-13 и 15-20 недельного срока вынашивания. Имеющиеся в анамнезе патология Дауна, генетические пороки и аномалии в развитии у родственников, а также воздействие радиоактивного потока, являются необходимыми показателями для процедуры.

Гормон отвечает за нижеуказанные функции:

• В начале беременности существенно увеличивает число эстрогена и прогестерона;
• Стимуляцию работы надпочечников и половых желез у плода;
• Подготавливает женский иммунитет к формированию эмбриона;
• Если эмбрион мужского пола, то отвечает за стимуляцию выработки тестостерона.

Гормон не только говорит о зачатии, повышение свидетельствует о возможных патологиях плода, раке или даже диабете у женщины. Врачи, благодаря сравнению показателей на разных этапах могут обнаружить внематочную беременность.

Если этот гормон повышается у мужчин, то это говорит о возможных опухолях. Снижение количества ХГЧ может негативно сказаться на организме.

Записаться на прием в клинику и узнать цены на анализы можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на анализы
Адреса клиник
Прием гинеколога
Гастроскопия
УЗИ брюшной полости
Вызов врача на дом

Истории со счастливым концом

После ЭКО женщина пристально следит за уровнем ХГЧ. Но если в анализах низкий уровень гормона или он растет медленно, это не всегда означает неуспешную попытку. В практике накопилось уже немало историй успешной беременности с низким ХГЧ.

Например, у одной из форумчанок на 14 ДПП анализ показал ХГЧ только 21 мЕд/мл, на 17 ДПП – 81 мЕД/мл, что гораздо ниже средних значений. И только на 24 ДПП значение ХГЧ стало трехзначным. Но это не помешало женщине выносить и родить здорового ребенка.

У другой женщины на 14 ДПП ХГЧ был только 48 мЕд/мл, но к 29 ДПП вырос до 7000 мЕд/мл, что сняло все вопросы о перспективах вынашивания.

Еще один показательный пример. У женщины тест-полоска вообще не показывала беременность, хотя ее подтвердил не только анализ на ХГЧ, но и УЗИ. Кстати, и в крови уровень гормона был очень низким. Завершилась история рождением ребенка.

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.