Как гинеколог определяет беременность

Когда пора к гинекологу

Конечно, если вы планируете беременность, то будете внимательно прислушиваться к любым сигналам своего организма.

В издании есть ответы на самые волнующие вопросы, начиная от времени планирования до появления малыша на свет. Вы узнаете, какие процессы происходят в организме женщины и как правильно вести себя во время вынашивания и родов. Но вернемся к ранним признакам беременности.

Обязательно посетите врача, если заметили у себя такие симптомы:

• задержка месячных. Гормональный фон каждой взрослой женщины изменяется несколько раз в месяц, давая возможность выносить новую жизнь. Если плодное яйцо прикрепилось к внутреннему слою матки, гормоны перестраиваются таким образом, чтобы менструация не наступила, так как она повлечет за собой отторжение эмбриона;
• утренняя тошнота или рвота, повышенное слюноотделение, непереносимость некоторых запахов, изменение вкусовых предпочтений (отвращение к любимым раньше блюдам или новые пристрастия). Токсикоз возможен на ранних сроках беременности;

• эмоциональная нестабильность, сонливость, раздражительность. Женщина находится в постоянно приподнятом настроении или, наоборот, начинает расстраиваться и плакать по малейшему поводу;
• нагрубание, чувствительность, увеличение груди;
• постоянные позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы не обязательно будут свидетельствовать о вашем новом положении, но лучше не пускать дело на самотек и обратиться к врачу. Специалист может не только подтвердить наличие плода, но и определить срок беременности и отсутствие каких-либо заболеваний.

Когда и как проводится осмотр на кресле

Женщины в положении часто переживают, что гинекологический осмотр на кресле может спровоцировать выкидыш или досрочные роды, инфицирование плода. По закону, вы всегда можете отказаться от этой процедуры, если боитесь или не доверяете врачу.

Осмотр рекомендован всем женщинам при постановке на учет для подтверждения факта беременности, а также после 36 недель, чтобы проверить состояние шейки и ее готовность к родам. При правильном проведении это абсолютно безопасная процедура.

Если у женщины есть жалобы, например, кровянистые выделения или симптомы инфекции, осмотр на кресле проводится на любом сроке.

Издание повествует, как нужно правильно за собой ухаживать и что делать, чтобы подготовиться к родам и легко пройти послеродовой период.

Но вернемся к схеме процедуры гинекологического осмотра:

1. изучение половых органов – проводится визуально и с зеркалом. Врач осматривает внешний вид слизистых оболочек половых губ, влагалища и шейки матки;
2. взятие мазков на флору из влагалища и на цитологию с шейки матки. Так как вводить инструменты в шейку нельзя, материал берут с ее поверхности. Если же у вас есть относительно свежий (до года) результат цитологии, от повторного забора можно отказаться;
3. ручное (двуручное) исследование. Предполагает введение во влагалище 1-2 пальцев правой руки, и размещение левой руки на животе женщины. При этом осмотре на ощупь проверяется форма, размер и структура матки, на основании чего врач может определить характерные изменения. Обследование придатков позволяет выявить внематочную беременность, а пальпация таза исключает анатомические особенности, такие как сужение таза или деформация костей.

На определенном сроке опытный врач сразу определяет наступление беременности.

Технические характеристики Geely Emgrand X7

3D-УЗИ: плюсы и минусы

Ключевую роль в процессе обследования плода играет оборудование. Некоторые беременных проходят 3D-УЗИ. На трехмерных снимках можно без труда рассмотреть половые признаки, а также выявить патологии развития. Дополнением для родителей будут фотографии, которые предоставит специалист после прохождения процедуры.

Не в каждой клинике имеется такое оборудование, и не все врачи советуют проходить 3D-УЗИ. Данный вид исследования имеет мощный ультразвук. Определение пола на таких аппаратах не рекомендуется проводить в первом триместре. Как раз в это время происходит закладка всех жизненно-важных органов и систем, любые негативные влияния извне могут сказаться не самым лучшим образом на развивающемся организме.

Дополнительные исследования

Многие считают, что гинеколог и без дополнительных анализов всегда может увидеть беременность, даже если с момента полового акта прошло всего 2 недели. Так ли это? Боюсь огорчить вас, но бежать к врачу на таком раннем сроке только для подтверждения не обязательно, лучше сдайте анализ крови на ХГЧ.

Именно по уровню хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) можно узнать о зачатии еще до задержки месячных, в первые 8-10 дней со времени оплодотворения. Это вещество со сложным названием выделяется оболочкой эмбриона и увеличивается в крови каждые 2-3 суток.

Анализ на ХГЧ может назначить вам и врач – рост концентрации этого гормона позволяет следить за протеканием беременности и вовремя определить внематочное развитие эмбриона, замершую беременность, опухоли и другие патологии.

Еще один замечательный метод диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ). На каком сроке его можно делать? При этом обследовании гинеколог часто видит беременность уже на второй-третьей акушерской неделе – после первой недели задержки.

С помощью ультразвука гинеколог сможет исключить внематочную беременность, определить количество плодов, вычислить размер эмбриона и расположение будущей плаценты. Но всегда ли УЗИ так информативно? Нет, иногда увидеть плодное яйцо не удается до 6 недель, и тогда не обходится без теста на ХГЧ.

Какими способами гинеколог определяет беременность, сроки и процесс осмотра

Женщины, заметившие задержку месячных, как правило, записываются на прием к врачу, ведь только он сможет подтвердить или опровергнуть наличие беременности.

Для уточнения специалисты проводят осмотр, направляют на анализы и на УЗИ. Как именно гинеколог будет определять беременность, зависит от состояния здоровья женщины и особенностей ее организма.

В некоторых случаях врачи не проводят осмотр на кресле, так как это связано с риском прерывания беременности.

На каком сроке гинеколог может определить беременность?

На каком именно сроке врач определяет наличие беременности, зависит от методов диагностики, которые он использует. Как правило, гинеколог может подтвердить зачатие уже на 5-й неделе.

Поэтому если женщина наблюдает задержку месячных, необходимо как можно скорее посетить медицинское учреждение, ведь это может свидетельствовать не только о наличии беременности, но и проблемах со здоровьем.

Как проходит осмотр врача

Прием у гинеколога и осмотр специалистов делится на несколько важных этапов. Это, в первую очередь, общение с врачом и вагинальный осмотр женщины. Последний этап проводится только в том случае, если нет противопоказаний и риска прерывания беременности.

Как гинекологи считают срок беременности

Чтобы точно определить дату родов, гинекологи пользуются специальной таблицей. Они никогда не считают срок беременности в месяцах, а только в неделях. Расчет проводится по дате первого дня последней менструации. К нему добавляют 280 дней, и это предполагаемая дата родов. Самыми точными такие расчеты бывают в тех случаях, если у женщины регулярный менструальный цикл, 28 дней.

В том случае, если у пациентки есть сбои месячных или зачатие произошло в период кормления ребенка грудью, прибегают к ультразвуковому обследованию, которое с точностью показывает день зачатия, если провести его до 12 недель беременности.

Минусы гинекологического вмешательства на раннем сроке

Не всегда специалист прибегает к осмотру половых органов женщины, так как это бывает опасно для будущего ребенка. Такое вмешательство не рекомендуется в том случае, если в анамнезе пациентки есть многочисленные выкидыши и прерывание беременности.

Важность исключения внематочной беременности и других патологий

Если нет противопоказаний к гинекологическому осмотру на кресле, специалист проводит обследование на предмет наличия внематочной беременности и других заболеваний, вызывающих нарушение менструального цикла.

Внематочная беременность опасна не только для здоровья женщины, но и представляет угрозу для жизни, если не была вовремя диагностирована.

Кроме того, около 10 % пациенток остаются бесплодными, если вовремя не обратились за медицинской помощью.

Первичный осмотр у гинеколога позволяет также исключить такие заболевания, как рак шейки матки и фибромиома. Такие патологии видны при осмотре влагалища и матки, это позволяет вовремя начать лечение.

Насколько точны результаты без ультразвукового обследования

Точность определения беременности на ранних сроках без проведения ультразвукового обследования зависит от квалификации гинеколога и особенностей организма женщины. Как правило, исследование влагалища и матки методом пальпации дает 90-процентно точный результат. При проведении УЗИ подтвердить наличие беременности можно со 100%-й вероятностью.

Дополнительные исследования

Кроме осмотра на кресле, для уточнения беременности используются такие методы:

1. Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин).
2. Струйные или планшетные тесты.
3. Проведение ультразвукового исследования.

Анализы

Хорионический гонадотропин человека отвечает за регуляцию гормональных процессов в организме женщины в период беременности. Поэтому анализ крови на ХГЧ позволяет подтвердить зачатие на самых ранних сроках, когда ни УЗИ, ни осмотр у гинеколога не дадут конкретного результата.

Тесты

Благодаря экспресс-тестам, продающимся в каждой аптеке, женщина самостоятельно может определить наступление зачатия. Принцип действия тестовых полосок также основан на измерении уровня ХГЧ, только в этом случае в моче.

Какие анализы назначаются дополнительно

В качестве дополнительных лабораторных исследований проводятся следующие:

• бактериологическое исследование мочи;
• биохимические маркеры крови;
• анализ крови на наличие острой и хронической инфекции методом ИФА или ПЦР;
• паразитологическое исследование кала;
• мазок из полости влагалища на цитологическое исследование.

Вышеуказанные лабораторные исследования необходимы для своевременной диагностики заболеваний, и для проведения своевременной профилактики специфических осложнений. При диагностике беременности, наиболее главной задачей доктора гинеколога является проведение дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями, которые могут проявлять подобную симптоматику.

Каждая женщина, обнаружившая задержу менструального кровотечения и заметившая какие-либо изменения самочувствия, должна обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение и готовиться к самостоятельным родам, без динамического наблюдения, это может угрожать жизни как ребенка, так и матери.

Как заглушить машину с брелка

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Как выносить и родить здорового малыша?

Для многих будущих мам срок беременности тянется вечность. Однако не стоит торопиться! Сколько всего ещё нужно успеть сделать до родов! И начинать необходимо в первую очередь со здорового образа жизни, положительных эмоций и приятного досуга.

Во-первых, беременной надлежит придерживаться правильного питания, сбалансированного минералами и витаминами. Натуральные продукты – фрукты, овощи, соки – это то, что должно быть всегда в холодильнике.

Во-вторых, прогулки и физическая зарядка – обязательные процедуры, возможны также занятия йогой. Ведь к родам свой организм ещё нужно подготовить. Чем лучше накачаны и растянуты мышцы, тем менее болезненными будут схватки и потуги.

Важно не забывать и о хорошем настроении – всё, что чувствует мама, предаётся и ее ребёнку. Следует избегать стрессов, неприятных ситуаций и жутких рассказов о схватках и родах

Многих женщин беременность вдохновляет на новые виды деятельности. Поэтому неудивительно, если будущая мамочка начала вязать крючком или вышивать. Главное в этом деле – позитивные эмоции, которые испытывает женщина.

Развитие плода на 12 неделе беременности

За прошедшие три месяца малыш значительно подрос — его вес теперь составляет примерно 17–18 г, а в длину он вытянулся до 6–8 см. По размерам плод на данном этапе напоминает средний лимон. Мария Прохорова рассказывает, что кроха все больше становится похож на человечка, но все еще имеет непропорционально большую голову по сравнению с остальным туловищем.

Все основные органы и ткани уже сформированы, и теперь происходит их постепенное развитие и совершенствование. Некоторые системы даже способны вполне полноценно функционировать. Перечислим наиболее значимые изменения, происходящие на данном сроке.

• На крохотном тельце появляются первые волосики.
• Пальчики на ручках и ножках больше не соединены перепонками.
• Вовсю формируются ногтевые пластины.
• Сердцебиение отчетливо прослушивается.
• Потихоньку формируется желудочно-кишечный тракт, начинает вырабатываться желчь.
• Мышцы гортани совершенствуют процесс глотания, и плод уже способен заглотить небольшое количество околоплодных вод, их выведение происходит через мочеполовую систему.
• Постепенно развивается эндокринная система.
• Созревает вилочковая железа — один из основных компонентов иммунной защиты, данная железа продуцирует лимфоциты и стимулирует выработку антител.
• Скелет все еще представлен мягкой хрящевой тканью, но уже находится на стадии окостенения.
• Что касается нервной системы, то она медленно, но верно становится все более совершенной. Пока что на рефлекторном уровне присутствуют первые проявления мимики: малыш умеет зажмуриваться, открывать и закрывать рот. Он непроизвольно шевелит ручками и ножками. Происходит движение грудной клетки, которое имитирует полноценный дыхательный цикл. Развивается сосательный рефлекс.
• Все явственнее прослеживаются будущие черты лица младенца.
• Продолжает свое формирование плацента — временный орган, образованный из хориона и выполняющий в первую очередь функцию защиты плода от любого неблагоприятного воздействия извне. Окончательно процесс созревания плаценты завершается на сроке 14–16  недель. Некоторым будущим мамам по результатам ультразвукового исследования ставят диагноз «предлежание хориона». Мария Прохорова объясняет, что данное явление не представляет собой абсолютно никакой опасности и по мере роста матки плацента вместе с ней будет постепенно подниматься.

Как определить пол ребенка на раннем сроке?

Следующий вопрос, который волнует будущих родителей, конечно же связан с полом ребенка. Папы хотят мальчиков, мамы девочек, ну а точно сказать может только врач, проводящий УЗИ. На сроке в 12 недель делают скрининг, который так же включает УЗИ — по его результатам врач уже может предположительно назвать пол ребенка. Более точное исследование в 20 недель позволит узнать пол ребенка безошибочно.

Также существуют различные способы определения пола:

• по обновлению крови у отца и матери, у мужчин кровь обновляется реже
• по таблице Ванги, зная месяц зачатия и возраст матери
• японские таблицы определения пола ребенка по месяцу зачатия и возрасту матери и отца

Постоянное посещение гинеколога не входит в список любимых женских задач, но именно на одном из приемов можно услышать заветные и желанные слова, с которых начинается новый жизненный этап. Заботясь о своем здоровье, вы думаете и своих будущих детях

Поэтому не пропускайте плановые приемы и обратите внимание на постоянство цикла. Здоровья вам и вашим детям!

УЗИ на ранних сроках беременности

Положительный результат крови подтверждает УЗ-диагностика. Гинеколог обычно дает направление на УЗИ уже с 5-го дня задержки месячных, что, как правило, может соответствовать 3-недельному развитию эмбриона. Плюсы такого способа определения беременности несомненны: можно выявить не только обычную, но также внематочную и многоплодную беременность.

УЗИ на определение беременности проводится трансвагинально или абдоминально. При трансвагинальном УЗИ – он считается в данном случае более эффективным – во влагалище женщины вводится датчик с надетым на него презервативом. Это дает специалисту возможность рассмотреть содержимое матки и обнаружить околоплодное яйцо. УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре, пациентка лежит на кушетке.

Для абдоминального УЗИ женщине, напротив, понадобится выпить 2-3 стакана чистой воды за час до процедуры или не мочиться в течение предшествующих 3-х часов. При таком способе специалист водит датчиком по животу женщины, поэтому обнаружить эмбрион на раннем сроке сложнее – ультразвуковым лучам, которым необходимо преодолеть стенку брюшной полости, может мешать подкожная клетчатка.

В заключение нужно отметить, что анализ крови на наличие ХГЧ и УЗИ важны не только при определении наличия беременности, но и во время контроля за развитием плода. Они позволяют уточнить срок беременности и предполагаемых родов, вовремя распознать любую патологию и в случае необходимости назначить лечение или даже прервать ее еще на раннем сроке.

Какие способы определения пола еще существуют?

Будущие родители часто задаются вопросом о том, существуют ли более точные методы определения пола. В наше время такие методы существуют. Прежде всего, это тест ДНК. Он определяет половую принадлежность плода с вероятностью до 99%. Проводить такой метод можно после 8 недели беременности. Однако тест ДНК имеет большой недостаток – высокую стоимость.

Существуют также и инвазивные методы определения пола. Они проводятся при помощи специальных хирургических инструментов, которыми берут частичку кожи или небольшое количество крови плода. Такой анализ с высокой точностью определяет не только пол, но и наличие патологий.

Подобный вид диагностики проводится только при наличии весомых показаний, так как он очень травматичен. Интерес родителей не должен стать причиной нанесения вреда здоровью малыша.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию

Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Как рассчитать дату родов другими способами?

При сомнениях относительно даты последних месячных срок родов можно посчитать такими способами, как ультразвуковое исследование, расчет по гинекологическому осмотру, появлению первых шевелений плода и другим. Ни одна из перечисленных методик не гарантирует точности расчетов.

Как узнать по УЗИ?

Когда женщина проходит первую процедуру УЗИ на ранних сроках беременности (11-12 недели), врач определяет ПДР на основании параметров плода:

• размер плодного яйца и эмбриона – визуализируется уже в 4-5 недель;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина плода от головы до копчика;
• размеры конечностей, головы и животика малыша, которые до 12 недель развиваются примерно одинаково у всех детей.

По данным параметрам устанавливается срок беременности, а исходя из этого можно рассчитать срок родов, учитывая приблизительную дату зачатия (обычно – 7-14 день от первого дня последних месячных).

Расчет исходя из осмотра

Обследования при постановке женщины на учет после задержки месячных также дают возможность посчитать дату родов. В данном случае учитываются такие параметры, как уровень ХГЧ в крови (наиболее достоверный) и размер матки, определяемый во время гинекологического осмотра. Это один из старейших способов определения срока беременности на самых ранних сроках (и соответственно родов).

К 5 неделям матка размягчается, округляется и немного увеличивается в размерах. Именно такой она и прощупывается при двуручном осмотре, когда одной рукой акушер-гинеколог исследует состояние шейки матки через влагалище, а другой пальпирует живот, стараясь обнаружить увеличенную и округлившуюся матку.

После 12 недели метод определения срока по осмотру не используется, так как изменения в матке варьируют в зависимости от нескольких причин:

• строения таза будущей роженицы;
• количества околоплодных вод в плодном яйце (многоводие, маловодие и норма);
• размеров плода.

При получении данных осмотра, отличающихся от расчетов по УЗИ или по дате последних регул, предпочтение при записи в карте беременной отдается последним.

Ручной осмотр беременной

Как посчитать по первому шевелению?

Рассчитывать ПДР по появлению шевелений плода сегодня не рекомендуется. Раньше считали просто – к дате, когда ребенок впервые шевельнулся, прибавляли 20 недель и получали предполагаемый срок его рождения. Многолетние наблюдения показали полную несостоятельность этого способа, поскольку начало шевелений плода у разных женщин заметно различается:

• некоторые будущие мамы начинают «слышать» малыша в 15-16 недель;
• у других шевеления начинаются после 20 недель;
• работающие мамы, находящиеся в постоянном движении и суете, могут не заметить и пропустить начало первого толчка;
• будущие роженицы, сидящие дома и прислушивающиеся к каждому звуку внутри себя, могу принять за шевеления перистальтику кишечника.

От мнимых ощущений не застрахованы даже неоднократно рожавшие матери, поэтому высчитывать дату родов по шевелениям не целесообразно.

Как высчитать дату родов по дате зачатия?

Если известна дата зачатия, а это не всегда можно узнать с высокой точностью, вычислить срок наступления родов так же просто, как и по дате месячных. Для этого нужно просто отсчитать от дня зачатия 40 недель вперед или 3 месяца назад по календарю. Но и этот подсчет нельзя назвать абсолютно точным, так как реальную продолжительность беременности предсказать невозможно. Пол ребенка по дате зачатия.