Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения

Причины трахеита

Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).

Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит  наблюдается при гриппе.

Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.

Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.

Причины болезни

Осенью около 70% людей страдают от ОРВИ. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому молниеносно распространяется в офисах, общественном транспорте, торговых центрах, подземных переходах, поликлиниках. Заразиться легко при тесном контакте с переносчиком инфекции, рукопожатии, объятии, через вещи общего пользования, лестничные перила, поручни и т.п.

Наиболее восприимчивы к пагубному влиянию вирусов люди с ослабленным иммунитетом. Естественные защитные функции организма ухудшаются под влиянием внешних и внутренних факторов. К ним относят:

• сидячий образ жизни,
• несбалансированное питание,
• плохое качество сна,
• злоупотребление алкогольными напитками,
• пассивное и активное курение,
• стрессы и депрессии,
• аллергию,
• пренебрежение правилами гигиены,
• отказ от вакцинации,
• проживание в загрязненном регионе.

Признаки и симптомы простуды

Симптомов простудного заболевания много, особенно если простуда затронула весь респираторный (дыхательный) тракт. Вирусное заболевание имеет свои особенности, а бактериальная инфекция – свои. Тем не менее, общие признаки существуют, и они знакомы большинству людей:

• Боль в горле и кашель – самые заметные симптомы. Кашель бывает сухим и влажным. Часто он сопровождается сильной болью при глотании и першением в горле. В зависимости от того, какая часть дыхательной системы была поражена, ставится соответствующий диагноз – бронхит, трахеит, ларингит и др.
• Насморк и заложенность носа — второй заметный симптом. Знаменует развитие инфекции — синусита, ринита. Дышать носом тяжело, обильно выделяется слизь и все это создает большой дискомфорт.
• Слабость и головная боль. Простуда всегда провоцирует ухудшение общего самочувствия. Связано это с интоксикацией организма.
• Повышение температуры. Практически всегда простудные заболевания сопровождаются незначительным повышением температуры и это нормальное явление, так организм борется с инфекцией. Однако сильное повышение, от 38,5 ºC требует применения жаропонижающих средств2.

Как быстро вылечить ОРВИ, что принимать?

Навредить организму самолечением проще, чем нам кажется. Особенно если при лечении первых симптомов ОРВИ скупить половину лекарств в аптеке. Первостепенная задача человека заключается в помощи организму, а не решении проблем за него. Необходимо создать условия, при которых иммунитету будет проще побороть инфекцию.

Так как лечить ОРВИ у взрослых, не навредив при этом организму? Первое, что необходимо сделать, к лекарствам не имеет никакого отношения:

• Постельный режим. Неспроста при простуде принято соблюдать постельный режим. Так иммунитету проще справиться с инфекцией, он не «отвлекается» на другие проблемы и особенности жизни человека.
• Проветривание. Как ни банально, но данное условие значительно ускоряет выздоровление, а также снижает риск развития заболевания внутри семьи. Вирусы живут в воздухе вплоть до недели, и проветривание может решить эту проблему.
• Обильное питье. Установлено, что потребление обычной воды помогает при простуде. С водой организм выводит все, что ему не нужно. В том числе полезно повышенное потоотделение, особенно при наличии температуры. Лучший способ добиться этого – выпить что-нибудь теплое, например, чай, и закутаться в одеяло на 1-2 часа.
• Поддержание комфортной окружающей температуры. Вирусы прекрасно чувствуют себя при теплой температуре воздуха 22-25 ºC. Поэтому помещение, в котором находится больной, часто проветривают. А вот ложиться под кондиционер, будучи больным, не стоит2.

Если все же необходимы симптоматические препараты, чтобы облегчить состояние больного, или развиваются осложнения, то за дело берутся средства для лечения ОРВИ у взрослых и детей:

• Боль в горле лечат спреями, растворами для полоскания, а влажный кашель отхаркивающими средствами (муколитиками). В редких случаях по назначению врача применяются препараты, снижающие интенсивность кашля.
• При значительном повышении температуры назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты НПВС.
• От заложенности носа применяют сосудосуживающие средства и промывание соляными растворами. Очень полезно промывать нос морской водой, например, Маример. Средство имеет инновационную систему мягкого микрораспыления и орошает всю поверхность слизистой. Маример представлен в различных формах для всей семьи! Производится во Франции.
• Для поддержания или усиления функций иммунитета, в дело вступают иммуностимуляторы.
• В особо тяжелых случаях, если присоединяется бактериальная инфекция, врач может назначить антибактериальные препараты.

Так как основную работу по выздоровлению выполняет иммунитет, обратите внимание на Имудон – препарат местного действия в форме таблеток для рассасывания с мятным вкусом, ориентированный в первую очередь, на борьбу с заболеваниями полости рта и глотки3.

Суть препарата в том, что он направляет иммунитет на борьбу с бактериями, активирует фагоцитоз, повышает количество клеток, которые участвуют в уничтожении вирусов и бактерий. Помимо лечения Имудон можно принимать в профилактических целях4.

Как ускорить процесс выздоровления ?

Чтобы быстрее пойти на поправку, нужно соблюдать постельный режим. Врачи утверждают, что лечить ОРВИ у взрослого «на ногах» малоэффективно. Любые нагрузки мешают и без того ослабленному организму бороться с вирусами. К тому же больной человек — главный источник инфекции. Люди, сидящие на работе с насморком и кашлем, заражают коллег. Поэтому лучше взять отгул или больничный и выздоравливать дома.

Также необходимо позаботиться о микроклимате квартиры. 20 °C — оптимальная температура, при которой слизистая оболочка носоглотки остается влажной. Если воздух в комнате сухой, нужно регулярно проветривать помещение, расставлять небольшие емкости с водой, проводить влажную уборку.

Обильное питье — еще один шаг на пути к выздоровлению. Теплая жидкость не только снимает неприятные ощущения в горле, но и выводит токсины из организма. Отличным выбором будут витаминизированные напитки: чай с лимоном, медом и имбирем, ягодный морс, фруктовый кисель, травяные сборы.

Полезные статьи:

Лекарственное лечение ОРВИ

Для лечения ОРВИ у взрослых и детей в домашних условиях часто применяют специальные лекарственные препараты:

• противовирусные (борются с первопричиной заболевания и ускоряют выздоровление);
• иммуномодуляторы (вещества природного и синтетического происхождения, которые улучшают работу иммунной системы);
• лекарства для смягчения отдельных симптомов ОРВИ (кашель, насморк, высокая температура).

У ОРВИ очень большое количество видов возможных вирусов, поэтому не занимайтесь самолечением. Этим вы можете навредить себе! Обязательно вызовите на дом врача – и следуйте его рекомендация по лечению. Все необходимые лечебные препараты и точную их дозировку – он назначит вам индивидуально, исходя из вашей конкретной ситуации. Доктор расскажет про особенности применения этих препаратов, чтобы вы всё делали правильно и не возникло осложнений вашего состояния.

Следует помнить, что многие лекарственные препараты имеют свои противопоказания. Поэтому сообщите врачу, перед тем как он назначит необходимые лекарства – о наличии у вас аллергий или непереносимости каких-либо компонентов. Если вы этого не сделаете, то рискуете не вылечиться, а навредить себе.

Кроме того, все лекарства имеют свои побочные эффекты. Обязательно изучите список возможных реакций в инструкции до приема препарата – чтобы знать, с чем вы можете столкнуться.

К лечению ОРВИ нужно относиться серьёзно, ведь возможны такие последствия:

• менингит (воспаление мозговых оболочек);
• тонзиллит (инфекция бактериального характера, которая поражает миндалины в горле);
• отит (воспалительный процесс в ухе, который может перейти из наружного уха во внутреннее и стать хроническим);
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек).

Не верьте тем, кто заявляет, что простуды иногда бывают полезны для стимуляции уровня иммунитета. Запущенное ОРВИ, которое начиналось со слабо выраженных симптомов, может очень легко перейти в хроническое заболевание. Зачем вам проводить долгие месяцы (а иногда и годы) за визитами к врачам по одному и тому же беспокоящему вас вопросу?

В ваших силах избежать таких последствий, если вовремя начать грамотное лечение.

Симптомы трахеита

Основной симптом трахеита – кашель. Также типичным симптомом трахеита является повышение температуры. 

При трахеите бактериального и грибкового происхождения может наблюдаться затруднение дыхания и одышка.

Кашель

Кашель – это основной симптом трахеита.Кашель при трахеите носит приступообразный характер. Вначале заболевания кашель сухой, потом становится влажным, с отхождением густой мокроты. Приступы кашля обычно наблюдаются ночью. Днем приступ может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем или криком. Кашель при трахеите довольно мучительный, может вызывать боль за грудиной, которая в некоторых случаях сохраняется какое-то время после приступа кашля. При густой мокроте приступ кашля может вызвать рвотный рефлекс (кашель «доходит до рвоты»).

Температура

Для трахеита типично повышение температуры (обычно – не выше 38°C, у детей – до 39°C). Как правило, температура поднимается к вечеру. Больной чувствует сонливость, слабость, «разбитость». Могут увеличиваться подкожные лимфатические узлы.

Лечение ОРВИ у взрослых

Каким же образом следует грамотно лечить ОРВИ в домашних условиях?

Давайте сначала разберемся в том, какие особенности у этого заболевания:

основной сезон заболеваемости – холодное время года (особенно, месяцы февраль и март);
очень важно не запускать ОРВИ, ведь болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать хронические заболевания (в том числе – и порок сердца);
инфекция передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание и насморк в общественных местах);
первые симптомы ОРВИ – слабость, дискомфорт, головная боль;
через 1-2 дня, как правило, состояние человека сильно ухудшается: температура поднимается, начинается насморк, вынуждающий сморкаться каждые 5 минут, проявляется изматывающий кашель;
после этого – в течение недели болезнь зачастую сама идет на спад (если не успела перейти в более тяжелую, запущенную форму);
самое главное – не заразиться дополнительной вторичной инфекцией, когда ОРВИ находится в своей активной стадии, с этой целью важно укреплять слизистую носоглотки – первый и основной барьер на пути воздушно-капельной инфекции.

Очень важно на момент болезни изолировать больного человека от общества (об этом особенно следует помнить мамам и папам маленьких детей). Больному ОРВИ – лечение нужно основывать на следующих рекомендациях:

Больному ОРВИ – лечение нужно основывать на следующих рекомендациях:

• строгий постельный режим,
• не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам (особенно, когда болезнь уже разгорелась);
• щадящее, но разнообразное питание (насыщенное витаминами и микроэлементами),
• пить много жидкости (желательно теплой);
• часто проветривать помещение и поддерживать в нём повышенную гигиену.

Как победить затяжную болезнь?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых опасно осложнениями. Поэтому нельзя относиться к болезни несерьезно, ее обязательно следует вылечить. Сразу отметим: если пытаться справиться с недугом своими силами и не обращаться к врачу, нужного эффекта достичь будет чрезвычайно сложно.

Некоторые отчаявшиеся пациенты начинают бездумно пить сильные антибиотики, надеясь таким образом уничтожить инфекцию. Делать это категорически запрещено. Возбудители ОРВИ не чувствительны к антибиотикам, и сильные антибактериальные лекарства не справятся с вирусами, а наоборот, навредят ослабленному иммунитету. Поэтому прежде чем назначить лекарства, доктор отправляет пациента на обследование. Анализы помогают определить возбудителя. Нередко ОРВИ переходит в хроническую форму из-за сопутствующих инфекционных болезней или аллергии. Обе патологии нужно лечить, но обнаружить их можно только с помощью качественной диагностики.

Как правило, доктор предлагает комплексную программу лечения затяжного течения ОРВИ у взрослых. Терапия включает несколько составляющих.

Восстановить и поддержать иммунитет помогают поливитаминные комплексы. Принимать их необходимо курсами 1-2 раза в год. Витамины С, D и группы В активируют работу иммунной системы, поэтому они обязательно должны входить в состав. Важную роль играет питание, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба. Для поддержания иммунитета врачи часто назначают иммуномодуляторы, например, препарат Деринат. Он эффективно регулирует иммунные процессы: подстегивает плохо работающие звенья, но не воздействует на те, которые функционируют хорошо.
При затяжной простуде недопустимо недосыпание. Если человек желает выздороветь, нужно отложить все дела и полноценно отдохнуть, чтобы организм восстановился. Иначе он не сможет бороться с инфекцией в полную силу. Здоровому взрослому человеку требуется не менее 7 часов сна в сутки, больному необходимо на два часа больше. Перед отдыхом спальню необходимо проветривать, чтобы воздух в комнате был свежим и чистым.
При любой простуде, сколько бы она ни тянулась, необходимо обильное питье. Вода предупреждает обезвоживание организма при температуре, а в случае вирусной инфекции разжижает густой секрет в бронхах. Больной, выпивающий много жидкости, сильнее потеет, в результате чего патогенные микроорганизмы быстрее выводятся вместе с потом и мочой

Отдавать предпочтение нужно не кофе и пакетированному соку, а чистой воде, травяному чаю, морсу из ягод.
При затяжном течении ОРВИ у взрослых важно следить за гигиеной. Мыть руки с мылом нужно не только после возвращения с улицы, но даже находясь дома

Вирусы оседают на любых поверхностях и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. Касаясь лица немытыми руками, пациент повторно заражает сам себя и оттягивает выздоровление.

Отдельно стоит сказать о медикаментозных препаратах. Нужно принимать все лекарства, назначенные врачом, и не прекращать курс преждевременно, даже при появлении улучшений.

Многим детям и взрослым пациентам при затяжном течении ОРВИ врачи назначают современный препарат Деринат. Он оказывает комплексное воздействие на организм. Обладая противовирусным эффектом, средство активно борется с возбудителями болезни. Репаративное свойство лекарства обеспечивает быстрое заживление пораженной слизистой и сокращает риск присоединения вторичной инфекции.

ОРВИ, проигнорированная на начальной стадии, в итоге может перейти в затяжную форму, нанести серьезный ущерб организму, привести к серьезным временным и финансовым затратам. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, вовремя лечиться и не переносить простуду «на ногах». Берегите себя и будьте здоровы!

Полезные статьи:

Чем люди лечат простуду

Простужаться люди начали не вчера, а с самого начала человеческого существования. Когда еще о фармацевтической промышленности никто и не помышлял, у каждого народа были собственные представления о лечении простуд. К примеру, в Японии сырую рыбу изначально добавляли не в суши, а в чистом виде использовали как лекарство от гриппа. Монахи Афона готовили смесь сладкого красного вина, добавляя в него сок алоэ. Россияне пили чай с медом и липой, а позже изобрели смесь водки с красным перцем.

В нашем мире все человечество объединилось под эгидой использования этиотропных препаратов. Конечно, симптоматические средства продолжают оставаться популярными, ведь современный человек с его привычкой к комфорту не желает долго терпеть жар, боль да и просто неприятные ощущения. Но главное достоинство этиотропных препаратов — воздействие на причину болезни и борьба с микробами.

Какими бывают этиотропные препараты?

• противовирусными — не позволяют вирусу размножаться в зараженных клетках;
• антибактериальными — сопротивляются бактериям, если они присоединились к вирусам;

Как работают противопростудные препараты?

Противовирусные. Среди них есть «профильные» — противогриппозные, на профессиональном медицинском языке их называют «ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2-каналов»; есть те, которые разрушают вирус на уровне ДНК и РНК и таким образом подавляют его размножение — к таким относится оксолин. Кроме них существуют интерфероны, которые стимулируют противовирусный иммунитет.

Антибиотики. К сожалению, по сей день мало кто знает о том, что антибиотики не способны справиться с вирусами, они предназначены только для борьбы с бактериальной инфекцией, о чем и говорит их название. Назначение антибактериальных препаратов оправдано лишь в том случае, если к вирусу присоединились дополнительные бактерии.

Проблемой современности является и распространившаяся антибиотикорезистентность: мир настолько привык потреблять популярные антибиотики без всяких на то оснований, что бактерии, поселившиеся в человеческом организме, перестали на них реагировать.

Симптоматические средства. Это «любимые» народом рекламные жаропонижающие, противоотечные, отхаркивающие и антисептики, которые позволяют легче пережить период заболевания, но не несут в себе никакого лечебного эффекта.

Препараты растительного происхождения. Это домашние и приближенные к ним аптечные средства, которые способны облегчить симптомы гриппа и ОРВИ, а также ускорить процесс выздоровления: мази для согревающих растираний, спреи с эфирными маслами, пастилки и леденцы с содержанием противовоспалительных трав, пластыри, помогающие облегчить дыхание, травяные сборы.

Но может ли один препарат заменить все перечисленные выше?

Методы лечения ОРВИ

Если иммунитет не ослаблен, защитные силы организма в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Большинство симптомов ОРВИ представляют собой как раз защитную реакцию организма на проникновение вируса.

Борьбе организма с вирусом можно помочь, а можно помешать. В последнем случае возможны осложнения и длительное протекание болезни. Поэтому врачи не рекомендуют больным самостоятельно применять медицинские препараты. Применение лекарств должно быть целевым и оправданным, и потому курс медикаментозного лечения должен назначаться врачом.

Не повредят такие домашние средства как обильное питье, полоскание горла (при боли в горле), постельный режим. Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться. При проветривании больного желательно переводить в другое помещение – организм должен оставаться в тепле.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• симптомы ОРВИ сохраняются более 7 дней;
• на фоне других симптомов замечена одышка (затрудненность дыхания);
• имеются сильно выраженные симптомы – высокая температура, острая боль в горле, сильный кашель, сыпь и т.д.
• есть подозрения на осложнения. Типичными осложнениями ОРВИ являются синусит (воспаление придаточных пазух носа), острый бронхит (впоследствии может перейти в пневмонию), средний отит (воспаление среднего уха).

Консультация специалиста

Терапевты и педиатры «Семейного доктора» имеют большой опыт в диагностике и лечении ОРВИ. Вы можете обратиться в любую из поликлиник, а при высокой температуре – вызвать врача на дом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Профилактика ОРЗ у взрослых при помощи аптечных препаратов

Безусловно, описанные меры укрепления здоровья и повышения иммунитета прекрасно работают и применяются уже долгое время. Тем не менее, зачастую их бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность профилактики ОРЗ, многие врачи назначают пациентам дополнительную лекарственную терапию, например, препарат для профилактики и лечения ОРЗ у взрослых – Деринат. Он выпускается в удобном формате в виде капель и спрея, его удобно брать с собой повсюду – хоть на работу, хоть в поездку за город.

Средство может применяться и для профилактики, и для лечения ОРВИ у взрослых, поскольку обладает одновременно несколькими действиями:

• воздействует на причину заболевания – способствует снижению активности вирусных агентов, проникших в организм;

• улучшает собственную защиту организма – активирует иммунитет;

• восстанавливает и укрепляет слизистую оболочку носа и гортани, тем самым возводя надежный барьер на пути болезнетворных агентов.

Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Разрешён к применению с 1 дня жизни. Более подробно узнать о возможностях спрея и капель Деринат, применяемых в схемах лечения и профилактики ОРВИ, можно на нашем сайте.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда

В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.

В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.

На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе. Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы

Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости

Отправить пациента на больничный может только лечащий врач — государственной или частной клиники (при наличии соответствующей лицензии и возможности проведения медицинской экспертизы). Доктор уточнит жалобы и оценит состояние здоровья пациента. Врачи скорой помощи не уполномочены выдавать больничный.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Шаг 1. Убедиться в симптомах.

COVID легко спутать с сезонной простудой и еще проще – с гриппом. Вот типичные симптомы:

• высокая температура от 38°С или озноб;
• кашель сухой или с небольшим количеством мокроты;
• разбитость, ломота в теле и головная боль;
• заложенность носа или насморк;
• боль в горле;
• иногда могут беспокоить тошнота, рвота и понос.

Потеря вкуса и обоняния – единственное характерное отличие COVID-19 от гриппа, на которое обращают внимание Центры по контролю и профилактики заболеваний США

Проявиться могут все симптомы сразу или только некоторые из них. Ощущения бывают как едва заметными, так и ярко выраженными.

Фото: https://coronavirus-control.ru/simptomy/

Когда вызывать врача?

Если симптомы легкие, просто останьтесь дома. Когда вы не можете оценить, насколько жизнеугрожающая ситуация, проконсультируйтесь по телефону.

• Федеральная единая горячая линия по коронавирусу: 8-800-2000-112
• Горячая линия Минздрава Московской области: 8-800-550-50-30
• Номер для москвичей: (495) 870-45-09

В большинстве случаев госпитализация для больных с признаками ОРВИ не требуется. Вам могут порекомендовать вызвать участкового врача, если температура выше 38°C. Оставить заявку на выезд врача на дом можно по телефону ближайшей поликлиники или через страховую компанию, если у вас ДМС.

Следующие 5 симптомов при подозрении на коронавирус требуют вызова скорой:

• У вас сильная одышка и вы не можете нормально дышать.
• Чувствуете непрекращающиеся давление и боль в груди.
• Вдруг перестали понимать, кто вы и что происходит.
• Не можете заснуть или, наоборот, все время спите и не в состоянии бодрствовать.
• Внезапно губы или все лицо стали синюшными.

Телефон скорой помощи – 103 или 112.

Даже если у вас нет ОМС, но вы чувствуете необходимость в медицинской помощи, вы вправе получить консультацию по телефонам выше и вызвать «скорую».

Кому надо быть особенно осторожным?

Группа риска – это те, у кого при заражении SARS-CoV-2 больше шансов получить симптомы, требующие вызова врача и госпитализации.

Вне зависимости от возраста в зоне высокого риска COVID-19: 

• бывшие курильщики и курящие;
• люди с ожирением, т.е. те, у кого индекс массы тела выше 30 (рассчитать ИМТ);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• онкобольные;
• люди с тяжелыми проблемами сердца, легких и почек (например, с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, ХОБЛ).

На сайте CDC можно увидеть полный список тех, кто рискует тяжело заболеть COVID-19.

Восстановление обоняния после коронавируса

Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.

Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.