14 поз, облегчающих боль во время схваток

Медикаментозное обезболивание

​​​Каждая роженица вправе рассчитывать на обезболивание родов медикаментами. Это ее законом оговоренное право. Если методики незнакомы, а интуитивно управлять своей болью не получается, женщина в панике, ей больно, она может попросить акушера сделать ей укол анальгетика либо провести эпидуральную анестезию одним из анальгетиков (обезболивание вводится длинной иглой в область эпидурального пространства позвоночника).

У таких методов есть свои минусы, ведь лекарства оказывают влияние на ребенка и силу родовой деятельности самой роженицы.

Не пытайтесь пить тминное масло, как советуют народные целители. Схватки оно не облегчит, но может вызвать понос, который усугубит состояние.

О том, как облегчить схватки и роды, смотрите в следующем видео.

Предрасположенность к токсикозу

Как и у людей, у собак есть генетическая склонность к тому, чтобы во время вынашивания потомства испытывать дискомфорт по причине токсикоза. Подобные состояния чаще всего случаются с питомцами следующих пород:

• бульдоги;

• мастифы;
• спаниели;
• доберманы;
• боксеры.

Также риск проявления токсикоза повышается у чистокровных сук. Особенно часто это встречается у представителей крупных пород. Необходимо учитывать, что токсикоз не обязательно возникает на фоне беременности. Его проявления могут возникать у фертильной суки как при ложной беременности, так и при полном отсутствии беременности в связи с гормональными сбоями или по другим причинам. Окончательный ответ на вопрос о причине недомогания может дать только ветеринар.

Почему схваточная боль переносится по-разному

По мнению учёных, организм человека может вытерпеть боль в 45 del (единиц измерения боли), но во время схваток у женщины их все 57. Такую боль испытывает человек, у которого переломаны 20 костей одновременно, — так говорят многие, но эта теория научно не обоснована. Так как родысчитаются естественным процессом, то напрашивается вывод, что уровень боли при схватках и родах напрямую связан с подготовкой организма к этому процессу. Женщины, которые бывали на курсах молодых мам во время беременности, занимались фитнесом или делали гимнастику для тренировки мышц тазового дна, имеют больше шансов перенести роды легко.

Если во время беременности женщина делала физическую подготовку к родам, то у неё больше шансов их лёгкого течения

Каждая женщина, или даже девочка, обязательно слышала от какой-нибудь женщины о том, что рожать больно. В итоге ещё в юном возрасте у представительниц женского пола складывается стереотип о «зловещих» родах. Девушка, которая готовится рожать впервые, ощущает чувство страха перед родами, что мешает организму расслабиться и получить удовольствие от своего положения. Если же будущая мама стремится получить положительные эмоции, то силы во время схваток будут направлены на расслабление, а не на ожидание сильной боли.

Немаловажное значение имеет и болевой порог женщины. Это уровень раздражения с чувством боли, который испытывает нервная система будущей мамы

При чувстве боли от незначительного воздействия отмечается низкий болевой порог, при болезненных ощущениях от сильного воздействия он называется высоким. По болевому порогу можно судить о личности женщины.

Получается, что чем меланхоличнее натура у женщины, тем ниже у неё болевой порог. И напротив, чем выше болевой порог, тем сильнее женщина по натуре. Обычно это относится к уверенным в себе женщинам с качествами лидера. Учёные установили, что порог болевой чувствительности может меняться в зависимости от расслабления (повышаться) или напряжения (снижаться) женщины. Так, будущая мама, испытывающая страх перед предстоящими родами, непроизвольно напрягает нервные окончания. Дело в том, что органы женщины, испытывающей состояние стресса, получают меньше кислорода и посылают тревожные позывы в мозг чувством боли. Соответственно, болевой порог у женщины снижается. Поэтому врачи и рекомендуют будущим мамам заранее настроиться положительно.

Не все женщины знают, что чрезмерную боль терпеть нельзя по нескольким причинам:

• разрушаются клетки мозга и его нервные окончания;
• страдают сосуды и сердце — находясь в состоянии перенапряжения, они могут просто не выдержать;
• изменяется психоэмоциональное состояние;
• могут возникнуть болевой шок или даже кома.

Вообще у меня высокий болевой порог — так я считала до недавнего времени. Первое, что я испытала перед схватками — болезненные «треники», после которых хотелось вприпрыжку бежать в роддом. Это и случилось со мной на очередной тренировочной схватке (вернее — муж не вытерпел). Он доставил меня в роддом, а там сказали, чтобы я отправлялась в патологию, так как я не в родах. В патологии я пробыла всего несколько часов, а схватки всё нарастали. В сравнении с предыдущими родами это было настоящее испытание. Мысль о том, что всё только начинается, заставляла меня есть шоколад в большом количестве. И тут до меня дошло, что я всё делаю неправильно. И решила, что не буду поддаваться панике. Я расслабилась и даже заснула, а когда проснулась глубокой ночью, то обнаружила, что схватки нарастают. Отправилась на пост к медсестре, пришла врач и меня осмотрела. Каково же было моё удивление, когда она констатировала открытие шейки матки в 7 см. Но тут я снова сделала ошибку — сначала обрадовалась, а потом стала паниковать оттого, что вот-вот встречусь с малышом. Снова взяла себя в руки я поздно — когда врач сказала через час, что шейка матки почти не открылась. Я сразу осознала, что это из-за лишних нервов, и расслабилась. Тут уж процесс не заставил себя ждать — лопнул пузырь, и я испытала настоящее облегчение. Уже через 15 минут моя доченька лежала рядом и пыталась меня рассмотреть.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Совет 9. Принимайте магний

Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.

Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты. 

Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.

Что делать, если рожать приходится лежа?

Иногда по медицинским показаниям женщине надо рожать в горизонтальном положении. В таком случае не надо ложиться на спину, так как в этом положении большая матка пережимает крупные кровеносные сосуды — в результате ухудшается кровоснабжение у ребенка. Лучше лечь на бок, подложив что-нибудь под грудь и между ног, например подушку или одеяло. В современных роддомах вместо традиционных кроватей стоят кровати-трансформеры. На такой кровати роженица может принять удобное для себя положение, подобрать для себя ее высоту, опустить или приподнять какой-то ее конец — а значит, облегчить переживание схваток.

Вы можете проявить фантазию и придумать свои, удобные именно для вас позы, Важно только, чтобы они помогали вам расслабиться, были устойчивы и безопасны

Как меняются ощущения?

Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.

Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.

Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.

Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.

В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.

Лекарства от укачивания

Конечно, сегодня любая аптека пестрит огромным выбором медикаментов от любого недуга, а рекомендации фармацевтов зачастую бывают в пользу цены препарата, нежели его эффективности. Да и многие препараты детям применять нельзя. Поэтому нужно знать примерные рекомендации по применению тех или иным лекарств, но окончательный выбор сделать только вместе с вашим лечащим врачом.

Все препараты нужно принимать заранее — они должны всосаться и произвести свой непосредственный эффект. Обычно на это требуется 30-45 минут до поездки. Они способны снизить чувствительность вестибулярного аппарата, убрать головокружение и тошноту. Однако доктора рекомендуют пользоваться медикаментами только в крайних случаях. С целью профилактики все-таки использовать их не стоит.

Перед применением всех перечисленных нами способов и препаратов проконсультируйтесь со своим доктором — не все препараты могут подойти вашему малышу!

Родителям нужно знать, что все лекарственные средства делятся на несколько групп. Первые — это специально разработанные группы препаратов, способных помочь в борьбе с симптомами кинетоза. К ним относятся «Драмина» (применяется с года), «Сиэль» (с двух лет), «Кинедрил» (с двух лет), «Бонин» (с 10-12 лет). Основной эффект препаратов — это проникновение их в центральную нервную систему и уменьшение в ней возбуждения, поступающего от вестибулярного аппарата, подавление центра рвоты. Кроме положительных эффектов имеют и довольно большой список побочных действий — сухость во рту, временные нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, тахикардия. Поэтому дозы этих препаратов согласуйте с врачом. Кроме того, их нельзя принимать совместно со спиртсодержащими лекарствами или успокоительными, они имеют выраженный седативный эффект.

Вторая группа препаратов — это гомеопатические средства, самые распространенные из них «Коккулин», «Вертигохель», «Авиа-море». Принцип действия этой группы препаратов заключается в том, что в больших дозах они сами бы вызывали симптомы кинетоза, а вот в малых дозах помогают организму с ними бороться. Противопоказаний и побочных эффектов у них практически нет, кроме аллергии и индивидуальной нечувствительности. Многие из них выпускаются в удобной для малышей форме — в виде карамелек, гранул или капель. Для профилактики их тоже принимать не рекомендуют, а применяются они за полчаса до отправления в путь.

При выраженном укачивании врач может рекомендовать неспецифическую группу препаратов — это антигистаминные (противоаллергические), противорвотные, седативные (успокоительные) средства. Все дело в том, что помимо основного своего эффекта они имеют еще и тормозящее влияние на нервную систему и предотвращают укачивание. Правда, и побочные эффекты в виде заторможенности, вялости, сонливости тоже неизбежны. Но если каждая поездка для малыша заканчивается рвотой — лучше уж сонливость! Дозы и конкретное лекарство подберет ваш врач.

Кроме того, сейчас фармацевтический рынок предлагает всевозможные БАДы (биологически активные добавки), способствующие уменьшению кинетоза. Но тут сложно давать рекомендации — производителей много, подделок еще больше — будьте осторожны. Из известных и хорошо себя зарекомендовавших БАД можно назвать «Имбирь в капсулах», «Зангвил» и «Вазолептин». Способы применения их аналогичны всем остальным препаратам, а дозировки каждого препарата нужно обговорить с врачом.

Пружиним и качаемся

Во многих родильных домах для обезболивания родов сегодня применяют фитбол – резиновый надувной мяч, обычно
используемый для занятий аэробикой. С помощью фитбола можно принимать разнообразные позы: качаться, вращать тазом, пружинить,
перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче. Можно также, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью,
покачиваясь вперед и назад. Сидя на мяче, роженица занимает вертикальное положение, а оно способствует лучшему раскрытию шейки
матки. Кроме того, катание сидя на мяче воздействует на рефлексогенные зоны и уменьшает болезненность схваток

Важно:
мяч должен быть надут не полностью – на таком мяче удобно сидеть, с него нельзя скатиться, как с максимально надутого мяча,
положение на таком не до конца надутом мяче не препятствует продвижению головки ребенка

Как определить начало схваток?

Не зная, что собой представляют схватки, как понять, что они начинаются, – первородящие женщины представляют с трудом

Врачи при этом обращают внимание на локализацию и характер болезненных ощущений, которые сопровождают процесс раскрытия шейки матки

Среди главных характеристик истинных, родовых схваток акушеры называют:

1. Постепенное увеличение продолжительности схватки.
2. Усиление интенсивности и сокращение интервала.
3. Четкая периодичность – возникают через одинаковые промежутки времени.

Первые признаки начала схваток

Первые схватки не возникают внезапно. Все начинается с постепенного появления болезненных ощущений в области поясницы или нижней части живота. Параллельно с усиливающимися, циклическими болезненными ощущениями наблюдаются следующие признаки скорых родов:

1. Разрыв плодного пузыря – происходит это на высоте одной из схваток. Из влагалища появляется прозрачная амниотическая жидкость. Это передние околоплодные воды. Объем их невелик – 150–300 мл. Стоит отметить, что отхождение околоплодных вод возможно и в процессе родов.
2. Отхождение слизистой пробки – тоже свидетельствует о скором начале схваток. Однако в данном случае период, прошедший от выхода пробки до появления схваток, может растянуться на несколько дней.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Акушеры нередко обращают внимание женщин на схватки Брекстона-Хикса. Их еще именуют тренировочными. Они не приводят к началу родовой деятельности и могут появляться задолго до этого периода

Главный вопрос, который задают женщины, узнав про тренировочные схватки, – когда начинаются и как ощущаются

Они не приводят к началу родовой деятельности и могут появляться задолго до этого периода. Главный вопрос, который задают женщины, узнав про тренировочные схватки, – когда начинаются и как ощущаются.

Для того чтобы разобраться в главных различиях, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Отсутствие периодичности – ложные схватки могут повторяться по несколько раз в день и даже до 6 раз в час.
2. Интенсивность – со временем интенсивность болезненных ощущений при тренировочных схватках постепенно снижается и полностью исчезают.
3. Смена положения тела приводит к исчезновению тренировочной схватки, а при родовой схватке такого не наблюдается.
4. Ритмичность – истинные схватки появляются через равные промежутки времени, в отличие от тренировочных.

Отошли воды – через сколько начнутся схватки?

Говоря про то, что такое схватки как понять, что они уже начались врачи упоминают про отхождение околоплодных вод. Однако не исключен вариант, когда излитие амниотической жидкости происходит на высоте одной из схваток. Само излитие не вызывает болезненных ощущений. Количество вод, выделяемых при этом, зависит от места разрыва плодного пузыря:

• при полном разрыве плодного пузыря – до 200 мл;
• при небольшом надрыве в верхней точке плодные воды выделяются постепенно, каплями.

В зависимости от того, на каком этапе раскрытия шейки матки происходит излитие околоплодных вод, различают:

1. Преждевременное излитие – выход амниотической жидкости до начала родовой деятельности. Схватки начинаются через 3-4 часа.
2. Раннее излитие – раскрытие шейки на 4 см, начало родовой деятельности.
3. Своевременное излитие – раскрытие составляет 6 см.
4. Запоздалое излитие – шейка матки открыта, воды не выходят. Проводят искусственное прокалывание плодного пузыря.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза

Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Врачи детского поликлинического отделения №32

Стоит ли использовать медицинские препараты для обезболивания

При сильных болях врач в роддоме действительно может помочь вам и ввести обезболивающие препараты. Введённое внутримышечно, это лекарство лишь облегчает ваше состояние, но не избавляет от боли совсем.

Есть ли способ избавиться от боли полностью? Да, это делается с помощью так называемой эпидуральной анестезии. Она вкалывается в спинной мозг, после чего женщина перестаёт ощущать боль, а иногда даже не чувствует нижние конечности. Но эта анестезия обычно делается не просто так. Показаниями для неё считают:

• панический страх;
• тошноту;
• рвоту;
• ситуацию, когда роженица уже не способна переносить боль.

Но надо помнить, что такая анестезия не проходит бесследно. Вы можете встретиться с такими последствиями:

• снижение артериального давления;
• развитие судорог;
• угнетение дыхания;
• неполное обезболивание;
• возможное развитие неврологических осложнений, в результате травматизации спинномозгового корешка иглой или катетером.

Если говорить о самостоятельном приёме обезболивающих во время схваток, то не рекомендуется делать это без контроля врача. Вы можете заранее посоветоваться со специалистом.

А вот бесконтрольный приём может не очень хорошо отразиться на вас и вашем малыше: вы можете просто не знать, какие особенности и побочные эффекты есть у разных препаратов. Кроме того, в роддоме вам скорее всего и так вколют обезболивающее, которое не всегда может сочетаться с тем, что вы приняли до этого.

Женщина может самостоятельно помочь себе и облегчить боль при схватках, ведь есть довольно много способов, из которых каждая дама может выбрать то, что подходит именно ей. В таком случае роды пройдёт намного легче.