Как правильно сбивать температуру?

Что делать, если лихорадит долго?

Лихорадка, связанная с гриппом и ОРВИ, обычно длится 2-4 дня1,2. Если температура 39 держится 6-7 дней, то, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная и появились какие-то осложнения1: гайморит, отит, бронхит, пневмония и другие. Иными словами, ситуация вышла из-под контроля, а значит, требуются консультация врача и тщательное обследование. Самолечение в таких случаях может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Берегите здоровье!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: С. 89-93
2. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия.№1 2005 год.
3. Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011. С. 1166
4. Делягин В. М.. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения На допомогу педiатру. №1 2013 год. С. 80-83
5. Таточенко В. К..Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, С. 128-130
6. Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, С. 70-73.
7. Инструкция к препарату РИНЗА. Инструкция к препарату РИНЗАсип.

Вам также будет интересно

• Температура 39,1 °С
• Температура 38,9 °С
• Температура 39,4 °С

1 По сравнению с препаратами на основе парацетамола 500 мг и без содержания кофеина. «Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена»; Б. Реннер, Д. Кларк, «Журнал Клинической Фармакологии», 18.04.2007 г.

Как снизить высокую температуру у ребенка?

Попробуйте ванну с обтиранием губкой. Устройте ребенку тепленькую ванну продолжительностью 15-20 минут. Не пользуйтесь холодной водой, от которой ребенок начинает дрожать. Дрожь, наоборот, повысит температуру. Можно просто расстегнуть ребенку пижаму и обтереть его влажной губкой.

Давайте ребенку побольше жидкости. Если у ребенка еще и понос, то он еще больше теряет влаги. Поэтому примите меры, чтобы ребенок больше пил жидкости. Но не горячей! Давайте пить почаще и понемногу. Это предпочтительнее, чем давать много жидкости за один приём. Дети могут пить любые напитки, но избегайте колы, чая или кофе. Это мочегонные средства, содействующие потери

Не обтирайте ребенка алкоголем. Помимо того, что после растирки ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

Одевайте ребенка легко. Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в теплое одеяло будет быстро перегреваться, что приведет к повышению температуры.

Если у ребенка высокая температура и он не хочет есть — не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит бутерброд, не отказывайте ему. Дайте ребенку возможность самому выбирать пищу.
Не рассчитывайте на нормальную температуру.

Ни жаропонижающие средства, ни обтирание губкой не снизят температуру вашего ребенка до нормальной. Если у ребенка температура 39,5, вы сможете сбить ее до 38.

Дайте ребенку парацетамол, если температура приближается к 39. Этот препарат выпускается в жидкой форме и свечах для младенцев, в виде таблеток- для детей старшего возраста. Не давайте ребенку аспирин. Была доказана связь аспирина с серьезными заболеваниями головного мозга и печени, например, синдром Рейе.

Как сбить температуру 39 °C в домашних условиях?

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно знать: лихорадка по своему течению может быть «белой» и «розовой»1,3.

«Белая» лихорадка возникает, если теплопродукция в организме значительно превышает теплоотдачу. Для нее характерны головная боль, озноб, бледность кожи и губ, синеватый оттенок ногтей, похолодание рук и ног, частый пульс, повышение артериального давления1,3. Лихорадка нарастает, и все меры должны быть направлены на увеличение теплоотдачи1,3. Антипиретики в этом случае малоэффективны6.

«Розовая» лихорадка – благоприятный вариант, показатель того, что жар идет на спад. Кожа становится розовой, влажной от пота, губы красными, стопы и ладони теплыми. В этой ситуации антипиретики будут наиболее эффективны1,3.

Теперь конкретно о том, что делать1,3,6.

1. Физические меры охлаждения. Их можно использовать, только при «розовой» форме гипертермии. Сюда относятся:

• легкая одежда, прохлада в помещении, вентилятор;
• холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха (на 20 минут);
• обтирание прохладной водой (начиная от периферии тела к грудной клетке), каждые 30 минут 4-5 раз (народный метод обтирания слабым раствором уксуса по эффективности не отличается от обтирания простой водой);
• охлаждающая ванна (вода должна быть 37°С), длительностью до 10 минут;
• обильное прохладное питье;
• разгрузочное питание без горячих блюд.

1. Сосудорасширяющие средства. Они показаны при «белой» лихорадке с целью расширения поверхностных сосудов и стимуляции теплоотдачи. Кстати, кроме лекарств, в этой ситуации помогут: укутывание, горячие напитки и растирания тела.
2. Антипиретические препараты. О них мы расскажем подробнее немного позже.

Важно: Охлаждение может вызвать у ребенка спазм поверхностных сосудов, уменьшить теплоотдачу и усугубить ситуацию5,6. Первый признак вредоносного действия охлаждающих процедур – появление у ребенка дрожи и «гусиной кожи»

Прежде чем сбивать температуру 39°С у ребенка с признаками «белой» гипертермии, нужно повысить теплоотдачу5,6. Малыша следует вначале согреть: растереть кожу, укрыть одеялом и предложить ему горячий напиток. Когда начнется потоотделение, можно дать антипиретический препарат5,6. Кстати, эти же процедуры показаны лихорадящим взрослым – жар спадает быстрее.

Какая температура считается высокой и когда ее нужно сбивать

Все виды лихорадки делят на 3 группы:

• Субфебрильная — температура тела находится в пределах от 37 до 38 градусов.

• Фебрильная — показатели на градуснике от 38 до 39 градусов.

• Гектическая — повышение отметки термометра до 40  и выше градусов.

36,6 — то, какая температура в норме должна быть у ребенка и взрослого. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в большую или меньшую сторону на 0,3-0,4 градуса. Индивидуальные показатели зависят от пола, возраста пациента и времени проведения измерений. Так, например, у мужчин температура тела в среднем на 0,1-0,2 градуса выше, чем у женщин. Измерения утром могут отличаться от вечерних  на 0,2-0,3 градуса, что считается нормой.

Врачи дают четкие данные, когда нужно сбивать температуру. Для детей этот показатель составляет 38 градусов, для взрослых 38,4 градуса и выше. Если отметка на градуснике ниже, то принимать жаропонижающие нельзя: организм перестанет вырабатывать биологически активные вещества, уничтожающие патогенные частицы (вирусы и бактерии).

Врач-терапевт Анастасия Лукашик

“Высокой температурой считают ту, что выше 39 градусов. При таких показателях обязательно пить жаропонижающие — они снизят нагрузку на сердце и предупредят судорожный синдром.»

Как сбить высокую температуры в домашних условиях — 3 важных совета от врачей

Согласно рекомендациям ВОЗ сбивать нужно повышенную температуру от 38,4 градусов у взрослых и 38 у детей. Алгоритм, как сбить высокую температуру:

Принять жаропонижающие средства (Парацетамол, Эффералган). На практике свою эффективность доказали препараты с несколькими активными компонентами в составе, например, Ибуклин. Научно установлено, что средства с несколькими действующими веществами дают более длительный жаропонижающий эффект и пить их нужно в меньших количествах.

Пить много жидкости. С мочой и потом из организма больного выходят патогенные микроорганизмы. Лучше пить воду или несладкий чай, компоты. Не стоит потреблять соки и газированные напитки с большим количеством сахара.

Растереть больного

Важное правило, как растирать ребенка и взрослого при температуре — использовать только воду. Уксус и спирт слишком быстро испаряются с поверхности кожи и могут спровоцировать судороги

Опасно растирать спиртом детей, потому что он имеет свойство впитываться через кожу и поступать в кровь (в небольшом количестве).

При высокой температуре важно соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение, где содержится больной. 2 раза в день в комнате делают влажную уборку

Если высокая температура держится более 3-4  дней, то нужно срочно обращаться к терапевту или педиатру, а не заниматься самолечением. Существует вероятность, что лихорадка появляется  из-за осложнений основного заболевания.

Главные ошибки при попытке сбить температуру:

• Укрываться одеялом. При высокой температуре больного знобит и он просит принести ему одеяло и теплые вещи. Но согреваться таким способом запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение состояния человека. Правильно — надеть на больного одежду из дышащей ткани или накрыть его тонкой простыней.

• Пить антибиотики. Подходящий препарат должен выбрать врач после того, как получит результаты анализов. Неправильно подобранный антибиотик отрицательно сказывается на работе иммунной системы и не дает эффекта в борьбе с вирусной инфекцией.

• Переедать. Организм отдает все силы на борьбу с заболеванием, поэтому не стоит чрезмерно нагружать пищеварительную систему.

• Принимать душ или ванну. Резкие перепады температур провоцируют судороги. При высокой температуре правильнее принять ножные ванны или растереться водой.

• Устраивать сквозняки в комнате. На время проветривания помещения больной должен выйти из комнаты.

Правила оказания первой помощи при гипертермии одинаковы и для взрослых, и для детей. Если сбить температуру в домашних условиях не получается, то нужно звонить в скорую.

Как сбить температуру у ребенка без лекарств?

Что можно сделать, чтобы сбить температуру у ребенка? Во-первых, в помещении, где будет находиться ребенок, нужно обеспечить наличие прохладного и влажного воздуха. Оптимальная влажность должна составлять 60%, а температура – около +20°C.

Ребенка не следует сильно укутывать: достаточно обычной хлопковой пижамы и одного одеяла. Чрезмерное укутывание может нарушить естественные процессы терморегуляции в детском организме.

Как же сбить высокую температуру? Можно прислушаться к одному из следующих советов:

• Смочите небольшие махровые полотенца в воде комнатной температуры, приложите их к области икр нижних конечностей. Проводите замену полотенец через каждые 15 мин. Грудным деткам при высокой температуре полотенца можно прикладывать и к запястьям.
• При высокой температуре хорошо помогают капустные листья. Подберите несколько листьев по размеру, промойте и немного отбейте их молоточком. Приложите листья к животу и спине ребенка, зафиксируйте их под одеждой. Желательно менять листья на свежие примерно каждые 10 минут, до тех пор, пока малышу не станет легче.
• При высокой температуре ребенок нуждается в достаточном количестве жидкости. Используйте чаи с малиной, ромашкой, липой, медом (если нет аллергии). Также можно использовать подогретую минеральную воду.
• Старшим детям от высокой температуры и ангины хорошо помогает горячий куриный бульон – его следует пить небольшими глотками, без хлеба и других вспомогательных продуктов. Такой простой способ устраняет также заложенность в носу.

При появлении лихорадки с ознобом, а также при повышении температуры у грудных детей, обращение к врачу должно быть обязательным, и чем скорее – тем лучше. Высокая температура часто бывает признаком не только простуды, но и более серьезных патологий, таких как воспаление легких, кишечные инфекционные заболевания и пр.

Как долго держится температура?

Сейчас мы постараемся ответить на вопрос, который касается того, сколько держится у ребенка температура при ОРВИ и некоторых других заболеваниях, а также выясним, от чего зависит длительность выздоровления.

Продолжительность течения болезни, при которой у малыша более 6 дней держится температура, может быть обусловлена несколькими факторами1,2.

• Симптоматика и форма заболевания. Например, гнойная ангина протекает в более тяжелой форме чем катаральная и сопровождается повышенной температурой.
• Иммунная система. Если она крепкая, то даже при сильной вирусной инфекции состояние малыша может стабилизироваться примерно через 3-4 дня.
• Возраст. Чем меньше ребенок, тем продолжительнее будет его выздоровление при ОРВИ.

Обращаем Ваше внимание на то, что только врач может выявить причину повышенной температуры тела у ребенка и назначить необходимое лечение. До прихода врача обеспечьте малыша обильным питьем, успокойте его и уложите в постель

Почему она повышается?

Температура от 39 до 41°С (гипертермия) считается высокой и возникает она в результате выраженной разбалансировки процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Причиной повышенной теплопродукции выступают особые вещества пирогены1, которые действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге и выводят его на новый более высокий уровень.

Науке известно два вида пирогенов4 и, соответственно, два типа гипертермии:

• инфекционная,
• неинфекционная.

Инфекционная связана с деятельностью вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов, грибов или паразитов1,4. Самый частый случай – повышение температуры до 39°С и выше у взрослых и детей при гриппе и ОРВИ1,2. Несколько реже жар возникает при неинфекционном воспалении различных органов2.

Неинфекционная лихорадка1,2,4 может сопутствовать разным болезням:

• аллергическим,
• аутоиммунным,
• иммунодефицитным,
• опухолевым,
• эндокринным и т.д.

Жар нередко появляется после травмы или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов1,2,4 – все это следует учитывать во время лечения.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 38,2 °С

Для борьбы с симптомами простуды и гриппа разработаны таблетки РИНЗА, горячий напиток*РИНЗАСИП с витамином С и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП для детей (применяется от 6 лет) с приятным малиновым вкусом5,6,7. Эти средства комплексного действия содержат в своем составе парацетамол, обладающий жаропонижающими и обезболивающими свойствами5,6,7. Благодаря специально разработанной формуле, включающей комбинацию активных компонентов, данные препараты способствуют избавлению от симптомов простуды и гриппа и облегчению общего состояния больного5,6,7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
3. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38°С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1°С, а не добиваться ее полной нормализации8.

Сбивать температуру 38°С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.

Причины повышения температуры у ребенка

Не всегда жар появляется только из-за простудных заболеваний, как мы привыкли думать. Причиной тому служит воспалительный процесс, который происходит в организме.

Это может быть сезонная аллергия, а может и отравление несвежими продуктами. Поэтому высокая температура не всегда сопровождается симптомами.

Выделяют такие основные причины появления жара у малышей:

— вирусные и бактериальные заболевания;

— аллергия;

— патологии органов эндокринной системы;

— перегрев на солнце;

— прорезывание зубов;

— реакция на введение антибиотиков в организм.

Каковой бы не была причина такого симптома, необходимо сделать все, чтобы устранить его за короткое время

Одновременно с этим, важно установить причину для того, чтобы можно было начать лечение болезни

Если у вашего малыша резко поднялась температура, и только продолжает расти, то необходимо как можно быстрее сбить ее. В данном случае, с помощью одних народных средств сложно справиться, поэтому лечение будет включать в себя еще и медикаментозные препараты.

Вместо того, чтобы самостоятельно составлять курс лечения для своего ребенка, лучше обратитесь за помощью к врачу. Компетентный специалист сможет достаточно быстро поставить правильный диагноз, и сразу же начать лечение.

Это будет гораздо эффективнее, чем ваши попытки безрезультатного лечения. К тому же, такое «лечение» может навредить здоровью ребенка, чем рисковать уж никак нельзя.

Как правильно измерить температуру

Если у Вас возникло подозрение, что у ребенка жар, измерьте температуру наиболее удобным способом – в подмышечной впадине или паховой складке3,4. Если Вы используете ртутный термометр, стряхните его до отметки 36 °С или ниже. Перед началом измерения насухо протрите кожу в области паха или под мышкой. Если ребенок перевозбужден, плачет или напуган, сначала дайте ему успокоиться. Усадите малыша на колени, поставьте градусник в подмышечную впадину таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в складке кожи. При измерении в паху сначала уложите больного на бочок, не накрывайте его теплым одеялом – это может привести к повышению температуры. Прижмите своей рукой конечность (руку или ногу) малыша к телу. Через 10 минут извлеките термометр и запишите результаты измерений.

Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

• Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
• Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
• Ребенка сильно раздражает свет,
• Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
• У ребенка необычно холодные руки и ноги
• У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
• Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
• Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
• Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
• У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым

Что делать, если у ребенка происходит припадок?Если у ребенка развивается припадок, нужно сделать следующее:

1. Положите ребенка на бок.
2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

Повышение температуры у новорожденных

Отдельно следует сказать о повышении температуры у новорожденных и детей первого года жизни.

Сразу после рождения организм ребенка вполне готов к самостоятельной терморегуляции. У новорожденных достаточно развито потоотделение и способность к вазомоторным реакциям. Однако дисбаланс между теплообразованием и теплоотдачей развивается у младенцев чаще, чем в более позднем возрасте. В первый год жизни вследствие недостаточно выраженной подкожной жировой клетчатки и относительного увеличения удельной поверхности тела всегда преобладает процесс теплоотдачи. Дополнительное повышение теплообразования осуществляется у новорожденных за счет усиления окислительных процессов в бурой жировой ткани (несократительный термогенез). Сократительный термогенез (способность усиливать теплообразование за счет непроизвольного сокращения мышц) у них отсутствует. В течение суток после рождения у детей проявляется способность к развитию лихорадки, но поначалу она выражена слабее, чем в более старшем возрасте. Поэтому инфекционные заболевания у грудных детей могут не сопровождаться значительным повышением температуры тела, но если это происходит, то свидетельствует о серьезности заболевания .

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда

В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.