Нужно ли сбивать высокую температуру

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Как сбить температуру в домашних условиях?

Сбивать высокую температуру, неважно у взрослого или ребёнка, нужно, если организм не справляется или появилось сильное недомогание. Чтобы снять жар, рекомендуется:

• Постельный режим. Побольше отдыхайте и не растрачивайте энергию на физическую активность и домашние дела. Возьмите больничный на работе. Все силы должны быть пущены на противостояние инфекции или болезни.
• Обильное питьё. При сильном жаре происходит обезвоживание организма, поэтому водный баланс нужно восполнять. Помимо чистой воды пейте морсы, тёплый чай с малиной, лимоном, мёдом, отвары из трав. Тёплые напитки усилят потоотделение, с которым будет уходить и лихорадка.
• Частое проветривание. Воздух в комнате должен быть прохладным и чистым. Регулярно проветривайте помещение, делайте лёгкую влажную уборку, чтобы устранить вредные бактерии.
• Компрессы. Чтобы немного охладить тело, делайте прохладные компрессы. Смачивайте бумажное полотенце водой и прикладывайте ко лбу, вискам и запястьям. Меняйте компрессы как можно чаще.
• Клизма. Наполнять клизму можно как водой, так и настоем ромашки. Главное, чтобы жидкость не была слишком холодной или горячей. Остудите её до комнатной температуры и введите в прямую кишку.
• Лекарственные препараты. Перед тем как сбить температуру лекарствами, прочитайте инструкцию к применению или проконсультируйтесь с доктором. Для снижения температуры у взрослого принимают следующие жаропонижающие: «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин», «Нурофен», «Ибупрофен». Детям показаны «Панадол», «Эффералган», «Калпол», «Ибупрофен», «Нурофен» и «Ибуфен». Данные препараты могут выпускаться как в таблетках, так в виде сиропов и суспензий. Это облегчает приём лекарства для малышей, которые не любят или не могут глотать пилюли.

Как нельзя сбивать температуру?

Чтобы не навредить себе и не ухудшить своё состояние, ни в коем случае:

1. Не снижайте температуру ниже 38° медикаментозным способом. Начинайте лечение, только если чувствуете невыносимое недомогание или страдаете заболеваниями сердца, крови или щитовидки.
2. Не принимайте антибиотики. Многие сразу хватаются за них и не подозревают, что они не помогут как сбить высокую температуру, так и справиться с лихорадкой.
3. Не создавайте парниковый эффект, который может повысить температуру тела. Нельзя укутываться в несколько одеял и одевать много тёплой одежды – они будут задерживать пот на поверхности кожи и тормозить процесс выздоровления.
4. Не используйте горчичники, грелки и не принимайте горячую ванну. Они только усилят гипертермию.
5. Не натирайтесь спиртом или уксусом, чтобы не получить ожог и не поднять температуру тела.
6. Не принимайте алкогольные напитки, так как они создают дополнительную нагрузку на организм.
7. Не давайте детям до 14 лет аспирин. Он может вызвать осложнения.
8. Не оставайтесь в комнате при проветривании и избегайте сквозняков.

Помните, какую температуру нужно сбивать, а какую нет, и не спешите прибегать к усиленным методам борьбы с жаром. Как бы странно ни казалось, он ваш верный помощник на пути к излечению организма от инфекций и болезней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

11847

4

/ Доктор Стимбифид

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Опасна ли гипертермия 39°C?

Сам по себе жар не опасен1.2,3 и не способен вызвать термическое повреждения головного мозга. Более того, при инфекциях внутренний «термостат» даже при отсутствии лечения не позволяет столбику термометра подняться выше 41,1°C2,3.

Гипертермия, как бы это странно ни звучало, в целом полезна1,2,3.

Благодаря ей3:

• повышается активность лейкоцитов – основных борцов с инфекцией;
• увеличивается выработка интерферона – особого иммунного вещества, обладающего противовирусным действием;
• ускоряются обменные процессы, которые обеспечивают поврежденные ткани питательными веществами, необходимыми для процессов восстановления.

Цифра «39» на градуснике говорит об опасности для людей с сопутствующими заболеваниями сердца, легких и нервной системы, а также индивидуальной непереносимостью гипертермии1,2,3. Для остальных она не страшна.

Основные «минусы» гипертермии1:

• тахикардия – повышение столбика термометра на 1°С приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, что повышает нагрузку на сердце1;
• нарушения ритма сердца (экстрасистолия);
• колебания артериального давления;
• потеря жидкости в результате повышенного потоотделения и учащенного дыхания;
• нарушения двигательной активности кишечника и запоры;
• активация скрытой герпетической инфекции1.

Кроме того, быстрый, в течение 1-2 часов, подъем температуры до 39,5-40 °С может привести к развитию гипертермического синдрома1,4 – состояния, опасного для жизни. Обычно он случается у детей, сопровождается бледностью, сухостью и похолоданием кожи и слизистых, частым поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами4. Поэтому, если лихорадка быстро прогрессирует, нужно срочно предпринимать меры.

В чем опасность температуры 41 °С?

Повышение у человека температуры до 41 °С является достаточно тревожным состоянием. Опасность заключается в том, что оно способно вызвать частичное обратимое разрушение структуры белковых молекул, которое является причиной развития комы. Помимо этого, на фоне лихорадки происходят следующие нарушения:

• из-за обезвоживания организма увеличивается вязкость крови, начинают слипаться эритроциты, лейкоциты и тромбоциты;
• на фоне снижения диастолического давления (нижнего) повышается систолическое (верхнее);
• появляется оглушенность, постепенно переходящая в состояние сопора (оцепенение с сохранением рефлексов);
• при дальнейшем повышении температуры выше 41 градуса, независимо от причин, развивается гипертермическая кома (нарушение сознания, вызванное перегревом организма)2,3,4.

У некоторых пациентов температура тела 41 градус может сопровождаться бредом, галлюцинациями, судорогами2,3. Помимо этого, существует риск развития легочного и мозгового отека, дистрофических изменений миокарда, кровоизлияний в головной мозг, повреждения и гибели нервных клеток4,5.

Чаще всего температура тела 41 °С встречается у маленьких детей – это следствие недоразвития механизмов терморегуляции2,4. Поэтому постоянный контроль теплового состояния организма ребенка и недопущение повышения столбика термометра до критической точки должно быть предметом особой заботы родителей.

Не менее опасно подобное состояние для людей преклонных лет, а также пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы и сердечно-сосудистыми патологиями2.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Какая температура считается высокой и когда ее нужно сбивать

Все виды лихорадки делят на 3 группы:

• Субфебрильная — температура тела находится в пределах от 37 до 38 градусов.

• Фебрильная — показатели на градуснике от 38 до 39 градусов.

• Гектическая — повышение отметки термометра до 40  и выше градусов.

36,6 — то, какая температура в норме должна быть у ребенка и взрослого. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения в большую или меньшую сторону на 0,3-0,4 градуса. Индивидуальные показатели зависят от пола, возраста пациента и времени проведения измерений. Так, например, у мужчин температура тела в среднем на 0,1-0,2 градуса выше, чем у женщин. Измерения утром могут отличаться от вечерних  на 0,2-0,3 градуса, что считается нормой.

Врачи дают четкие данные, когда нужно сбивать температуру. Для детей этот показатель составляет 38 градусов, для взрослых 38,4 градуса и выше. Если отметка на градуснике ниже, то принимать жаропонижающие нельзя: организм перестанет вырабатывать биологически активные вещества, уничтожающие патогенные частицы (вирусы и бактерии).

Врач-терапевт Анастасия Лукашик

“Высокой температурой считают ту, что выше 39 градусов. При таких показателях обязательно пить жаропонижающие — они снизят нагрузку на сердце и предупредят судорожный синдром.»

Как сбить высокую температуры в домашних условиях — 3 важных совета от врачей

Согласно рекомендациям ВОЗ сбивать нужно повышенную температуру от 38,4 градусов у взрослых и 38 у детей. Алгоритм, как сбить высокую температуру:

Принять жаропонижающие средства (Парацетамол, Эффералган). На практике свою эффективность доказали препараты с несколькими активными компонентами в составе, например, Ибуклин. Научно установлено, что средства с несколькими действующими веществами дают более длительный жаропонижающий эффект и пить их нужно в меньших количествах.

Пить много жидкости. С мочой и потом из организма больного выходят патогенные микроорганизмы. Лучше пить воду или несладкий чай, компоты. Не стоит потреблять соки и газированные напитки с большим количеством сахара.

Растереть больного

Важное правило, как растирать ребенка и взрослого при температуре — использовать только воду. Уксус и спирт слишком быстро испаряются с поверхности кожи и могут спровоцировать судороги

Опасно растирать спиртом детей, потому что он имеет свойство впитываться через кожу и поступать в кровь (в небольшом количестве).

При высокой температуре важно соблюдать постельный режим и регулярно проветривать помещение, где содержится больной. 2 раза в день в комнате делают влажную уборку

Если высокая температура держится более 3-4  дней, то нужно срочно обращаться к терапевту или педиатру, а не заниматься самолечением. Существует вероятность, что лихорадка появляется  из-за осложнений основного заболевания.

Главные ошибки при попытке сбить температуру:

• Укрываться одеялом. При высокой температуре больного знобит и он просит принести ему одеяло и теплые вещи. Но согреваться таким способом запрещено, так как это может спровоцировать ухудшение состояния человека. Правильно — надеть на больного одежду из дышащей ткани или накрыть его тонкой простыней.

• Пить антибиотики. Подходящий препарат должен выбрать врач после того, как получит результаты анализов. Неправильно подобранный антибиотик отрицательно сказывается на работе иммунной системы и не дает эффекта в борьбе с вирусной инфекцией.

• Переедать. Организм отдает все силы на борьбу с заболеванием, поэтому не стоит чрезмерно нагружать пищеварительную систему.

• Принимать душ или ванну. Резкие перепады температур провоцируют судороги. При высокой температуре правильнее принять ножные ванны или растереться водой.

• Устраивать сквозняки в комнате. На время проветривания помещения больной должен выйти из комнаты.

Правила оказания первой помощи при гипертермии одинаковы и для взрослых, и для детей. Если сбить температуру в домашних условиях не получается, то нужно звонить в скорую.

Диагностика — как правильно измерить температуру

Существует несколько способов измерения температуры, при этом каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Разберем их подробнее.

Аксиллярный

Это хорошо всем знакомый способ, который предполагает измерение температуры в подмышечной впадине. Неоспоримый плюс — простота и удобство, к минусам же можно отнести погрешности (0,1-0,3 С) в сравнении с более точными способами. Кроме того, температура в разных подмышечных впадинах может слегка отличаться.

Ректальный

Температура измеряется в заднем проходе. Чаще всего применяется у детей младше 4 лет, которых трудно уговорить спокойно держать градусник под мышкой в течение нескольких минут. Формально этот способ измерения температуры считается самым точным.

Однако и здесь существует ряд оговорок

Во-первых, важно делать поправку на то, что в прямой кишке температура всегда немного выше, чем в подмышечной впадине — верхней границей нормы считается 37,7 С

Во-вторых, ректальная температура может меняться в зависимости от наполненности прямой кишки каловыми массами. К слову, для большинства людей этот способ причиняет как эстетический, так и физиологический дискомфорт. Если же в семье есть убежденные сторонники ректального измерения температуры, им желательно иметь свой собственный градусник, который после каждого использования следует дезинфицировать.

Буккальный

Измерение температуры производится во рту, предпочтительно под языком. Достоинство — более точные показатели в сравнении с аксиллярным методом. Недостаток — на температуру влияют еда и жидкость, употребляемые накануне измерения

Также важно не открывать рот во время измерения — это тоже отражается на точности результата

Другие способы

Есть еще несколько менее распространенных способов измерения температуры:

• Жидкокристаллическая термография. Основана на улавливании тепловых излучений при помощи жидких кристаллов (контактный способ) и зеркальной сканирующей системы (дистанционный способ). В результате на экран выводится разноцветное изображение, которое называют термоскопией — примерно так враждебно настроенные инопланетяне видят людей в фантастических фильмах.
• Термометрия в области височной артерии. Новый способ, который считается наиболее точным, но при этом пока не получил широкого распространения, поскольку инфракрасные термометры еще недостаточно прочно вошли в наш обиход.
• Тимпанический метод. В российской клинической практике почти не используется — этот способ более популярен в Германии. Измерение температуры осуществляется в области наружного слухового прохода.
• Вагинальное. Обычно используют женщины, у которых не получается забеременеть — по колебаниям температуры определяется наиболее благоприятный для зачатия период (овуляция).

Температура 42 °С у ребенка

Особенно опасна температура 42 °С для маленьких детей. Это объясняется тем, что в детском возрасте, из-за недостаточно сформировавшихся механизмов терморегуляции, гипертермия может сопровождать самые различные патологические состояния. Поэтому в данной ситуации родители должны безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда попытаться облегчить состояние ребенка, снизив температуру разрешенными к применению жаропонижающими средствами.

Как правило, в детском возрасте гиперпиретическая лихорадка протекает на фоне существенного ухудшения общего состояния. Ребенок становится вялым и апатичным, жалуется на головные боли, развиваются чрезмерная слабость и сонливость.

Из-за обезвоживания организма и сокращения количества пищеварительных соков у детей ослабляется перистальтика, и находящаяся в кишечнике не до конца переваренная пища начинает разлагаться, выделяя токсические вещества. Поэтому нередко на фоне высокой температуры тела у больных наблюдаются метеоризм, тошнота и рвота (подобным образом организм пытается избавиться от пищевого балласта, который он не в состоянии переварить).

Особенно опасные проявления гиперпиретической лихорадки у детей:

• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов;
• затрудненное дыхание;
• мраморность (бледность) кожных покровов;
• спутанность сознания, горячечный бред;
• явные признаки обезвоживания организма (плач без слез, сухость кожи и слизистых оболочек рта и языка);
• развитие судорог.

Последствия и осложнения

Продолжительная гипертермия без периодического снижения температуры может иметь негативные последствия для организма, хотя повышение температуры и является в большинстве случаев компенсаторным процессом. При температуре выше 38℃ погибает большинство патогенных микроорганизмов и даже видоизмененные клетки тканей при опухолевом процессе. Тем не менее, если температура не падает более трех дней, ткани нашего организма могут пострадать от гипогидратации и недостатка кислорода.

Например, при подъеме температуры происходит резкое расширение сосудов. Это необходимо для поддержания системного кровотока, но в то же время чревато падением давления и наступление коллапса. Безусловно, это происходит не в первые часы, однако, чем выше температура и дольше она не падает, тем больше вероятность негативных последствий.

При потерях жидкости в процессе усиленного выделения пота происходит уменьшение объема циркулирующей в организме крови, и повышается ее осмотическое давление, что ведет к нарушению водного обмена между кровью и тканями. Организм же стремиться нормализовать водный обмен, уменьшая потоотделение и повышая температуру тела. У больного это выражается в уменьшении количества мочи и неутолимой жажде.

Учащение дыхательных циклов и интенсивное потение также приводят к усиленному выделению углекислого газа и деминерализации организма, могут наблюдаться сдвиги кислотно-основного состояния. При росте температуры ухудшается тканевое дыхание, и развивается метаболический ацидоз. Даже учащенное дыхание не способно удовлетворить возросшие потребности сердечной мышцы в кислороде. В результате развивается гипоксия миокарда, которая может привести к сосудистой дистонии и обширному инфаркту миокарда. Длительная высокая температура у взрослого приводит к угнетению центральной нервной системы, нарушению гомеостаза, гипоксии внутренних органов.

Необходимо помнить, что, если фебрильные значения ртутного столбика наблюдаются более трех дней, такую температуру обязательно нужно сбивать. А установить причину такого состояния нужно еще раньше.

Бывает, что высокая температура не сбивается у взрослого. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Если показатели термометра не превышают 39℃, можно обратиться к участковому терапевту, а если температура приближается к 40℃ и жаропонижающие средства не помогают, необходимо вызывать скорую помощь.

Судороги при высокой температуре у взрослого развиваются в связи с тем, что высокая температура нарушает процессы регуляции в структурах головного мозга. Рефлекторные сокращения мышц возникают при разных показаниях термометра. Для людей с заболеваниями центральной нервной системы иногда достаточно подъема ртутного столбика до показаний 37,5℃, хотя, конечно, у большинства судороги возникают при температуре более 40℃. Судороги могут быть клонические, когда мышечные спазмы быстро сменяются расслаблением, и тонические, когда тонус сохраняется достаточно долго. Спазмы могут охватывать отдельную группу мышц или всю мускулатуру тела. Судорожные сокращения мускулатуры обычно происходят при резком подъеме температуры или при снижении артериального давления. Больного с судорогами нельзя оставлять без присмотра, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью, поскольку в таком состоянии может развиться дыхательная недостаточность, коллапс на фоне резкого падения давления в артериях.

Даже без развития судорог продолжительная гипертермия без периодов снижения температурных показателей может привести к истощению энергетического резерва, внутрисосудистому свертыванию крови, отеку мозга – терминальным состояниям с летальным исходом.

Сыпь после высокой температуры у взрослого чаще всего может быть вызвана лекарственной интоксикацией жаропонижающими средствами. В основном при всех инфекциях (корь, скарлатина, тиф, менингит и прочие) сыпь появляется, когда температура еще не упала. Хотя причин у высыпаний может быть множество, в том числе и вторичный сифилис. Кроме того, такие детские инфекции как краснуха и ветрянка у взрослых часто протекают атипично, поэтому высыпания после высокой температуры, появившиеся у взрослого человека, необходимо показать врачу.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

• у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
• лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
• температура выше 39-40° C; 
• если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
• состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

Какую температуру следует сбивать

Сбить высокую температуру у ребенка первых двух месяцев жизни нужно, если отметка термометра достигла 38 °С3,6. Детям старшего возраста при относительно нормальном самочувствии снижать температуру следует при 39-39,5 °С3,6. Если у малыша ранее случались судороги, жаропонижающее стоит дать уже при 37,5 °С. Перед тем как быстро сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях, оцените состояние больного. Если малыш плохо себя чувствует и тяжело переносит лихорадку, не стоит ждать, когда отметка термометра достигнет 38 °С3. В этом случае целесообразно облегчить состояние больного, дав жаропонижающее.

Температура при COVID-19

Начальные проявления коронавирусной инфекции похожи на течение многих острых респираторных вирусных инфекций. Первыми могут идти слабость, головная и мышечная боль, к ним присоединяются катаральные проявления: заложенность носа, легкое першение в горле. Затем, как и при многих ОРВИ следует подъем температуры от 37˚C до 39˚C. Такая реакция организма регистрируется у большинства пациентов с COVID-19. Длительность и уровень подъема температуры при заражении SARS-CoV-2 зависит от многих факторов: иммунного ответа, количества попавшего в организм возбудителя, развивающихся осложнений. Некоторые переносят инфекцию без существенного повышения.

Температурная реакция при COVID-19 является естественным ответом организма, мобилизующего иммунную систему при контакте с вирусом. Поэтому принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38,5˚C не рекомендовано, за исключением тех ситуаций, когда пациент плохо переносит повышение температуры.

Как правило, повышенная температура держится 1-3 дня, иногда до 5-6 дней. Если она выше 37,5˚C в течение пяти дней подряд, это повод к обращению за медицинской помощью, так как возможно более тяжелое течение заболевания с развитием осложнений.

Если высокая температура держится у молодого человека без сопутствующей хронической патологии, ему можно вызвать врача на дом для оценки состояния и назначения соответствующей терапии.

Если температура выше 37,5˚C сохраняется в течение нескольких дней у людей старше 65 лет или имеющих серьезные сопутствующие заболевания, нужно однозначно вызывать «скорую помощь» для транспортировки в стационар.

Одно из серьезных последствий новой коронавирусной инфекции – гипервоспалительные реакции. Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует вирус SARS-CoV-2.

Косвенным признаком развития реакции гипервоспаления может стать возвратный подъем температуры. Фебрильная лихорадка выше 38 градусов после нормализации температуры – это тоже повод вызвать врача на дом.

Особенностью течения COVID-19 является длительное сохранение субфебрильной температуры (не выше 37 градусов). Субфибрилитет может сохраняться до месяца в процессе выздоровления. В таком случае, при отсутствии других симптомов и удовлетворительном самочувствии, осложнения маловероятны .