Давление при беременности

Клинические проявления низкого пульса

Умеренно выраженное понижение давления чаще всего не приводит к развитию клинических проявлений и не сопровождается нарушением кровообращения. Однако, при частоте сердечных сокращений не более сорока ударов в минуту наблюдаются:

головокружения;
слабость;
полуобморочные состояния и обмороки;
ощущение постоянной усталости;
затруднённое дыхание;
болевая симптоматика в области груди;
скачки артериального давления;
неспособность сконцентрировать внимание;
забывчивость;
нарушения зрительной функции.

Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). В результате больной подвержен судорогам и потере сознания, длящимся от нескольких секунд до одной минуты. Такие состояния являются опасными для жизни и могут стать причиной остановки дыхания, поэтому требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Лечение и профилактика пониженного давления во время беременности

Если у вас диагностировали во время беременности пониженное давление вам обязательно нужно пролечиться. Если беременную не беспокоит низкое давление на первом триместре, то это не означает что о нем можно забыть. Лучше прибегнуть к профилактике.

На первом триместре лечение – больше находиться на свежем воздухе, совершать неутомительные прогулки и правильное питание. Беременным с пониженным давлением хорошо посещать бассейн под контролем тренера. Нужно стараться снизить время работы за компьютером. Будущая мама должна быть окружена хорошими людьми и положительными эмоциями, посещать увлекательные мероприятия, читать любимые книги и смотреть интересные кинофильмы.

Также можно попробовать использовать растения, камфора, боярышник, лавр, базилик и розмарин в составе масел достаточно хорошо помогают, когда у женщины пониженное давление при беременности. Будьте осторожны, чтобы не вызвать аллергию.

Низкое давление – явление достаточно серьезное на втором и третьем триместре. На этом этапе нужно быть особо внимательной к себе и к малышу

Обязательно обращайте внимание, чем вы питаетесь. Правильное питание поможет вам облегчить неприятные симптомы при низком давлении

Когда вас тошнит и, кажется, что нельзя сделать и глотка, все равно заставьте себя сделать глоток фруктового сока, съесть крекер или фрукт. Это то, что ваш организм примет и самочувствие улучшится.

Первый помощник, как бы странно ни казалось это соль. В период беременности при пониженном давлении не рекомендуют ограничивать поваренную соль. Даже наоборот, повысить до 9 грамм в сутки. Секрет в том, что соль будет вызывать жажду. Соответственно вам будет хотеться пить, а с увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме. В рационе беременной с пониженным давлением должен обязательно присутствовать белок. Это как фундамент любого организма. Употребляя в пищу не только мясо, но и все продукты животного происхождения (например, молоко и яйца), также не забывайте о сыре и орехах. Очень хорошо на завтрак съесть умеренно подсоленный бульон. Обеспечивают организм энергией жиры и углеводы. Как известно, жиры растительного происхождения усваиваются быстрее. Они содержатся в орехах, семенах подсолнечника, овсяной крупе. Из животных жиров следует употреблять сливочное масло, сливки, сметану. Следите, чтобы в вашем рационе были овощи, фрукты, ягоды, которые нормализуют давление. Многие продукты известны это: морковь, капуста, фасоль, кукуруза, грибы, редис, спелые томаты, картофель, лук, корень сельдерея, яблоки, земляника, орехи, миндаль. Также не забывайте о кашах – гречневой и овсяной.

А можно ли беременным с пониженным давлением пить кофе? При беременности с пониженным давлением к кофе нужно относиться осторожно, и принимать его как лекарство. Пить только тогда, когда ваш организм попросит и желательно с молоком

Признаки и симптомы

Человек может иметь высокое кровяное давление, не зная об этом.

Мониторинг артериального давления является неотъемлемой частью дородового ухода

Важно помнить, что у женщин может развиться высокое кровяное давление до, во время и после беременности. Также необходимо, чтобы женщины проходили регулярные дородовые осмотры, чтобы убедиться, что их кровяное давление и другие показатели жизненно важных функций находятся в пределах нормы

Кроме того, артериальное давление колеблется в ответ на небольшие изменения в жизни человека, такие как стресс, диета, физические упражнения и качество их сна. Вот почему так важно, чтобы люди регулярно проверяли свое кровяное давление.

Местное обезболивание

К лекарствам поверхностного применения (местного обезболивания) относится множество различных гелей, мазей, кремов. Применение таких средств распространено, и среди будущих мам.

Важно знать: Женщины, вынашивающие детей зачастую думают, что мази гораздо безвреднее, чем таблетки. И это мнение является ошибочным и очень опасным

Во время вынашивания ребёнка категорически запрещено довольно большое количество разных мазей: обезболивающие на основе димексида или ядах мира флоры и фауны, мази на растительной основе. Также запрещено использование «Звездочки», мази «Траумель» обязательно следует согласовать с лечащим врачом большинство согревающих мазей.

Прежде чем использовать любые крема с обезболивающим действием необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у врача-специалиста.

Лечение антенатальной гибели плода

При подтверждённом диагнозе антенатальной гибели плода показана экстренная госпитализация и принятие решения о методе и сроке родоразрешения. Чем меньше интервал между установленным диагнозом и родоразрешением, тем меньше риск возникновения осложнений во время и после родов.

Выбор метода определяется индивидуально, на основании клинических данных и особенностей акушерской ситуации. Оптимальным вариантом родоразрешения при антенатальной гибели плода являются роды через родовые пути. Но иногда выполняется кесарево сечение, например при раннем отделении плаценты от стенок матки, обильном или продолжающемся кровотечении из половых путей.

При родоразрешении беременных с антенатальной гибелью плода, осложнившейся септическим состоянием, показано экстренное оперативное вмешательство. Объём операции решается индивидуально, возможна удаление матки с плодом (экстирпация).

После родов важно тщательно наблюдать за состоянием роженицы, провести профилактику послеродового кровотечения и гнойно-септических осложнений

Необходимо обратить внимание на выделения из половых путей (гнойные или кровянистые), температуру тела, появление озноба, слабости, тянущих болей внизу живота

Во всех случаях внутриутробной гибели плода показано патологоанатомическое исследование плода и последа (его оболочки). Отказ от исследования по желанию родственников оформляется в соответствии с нормами действующего законодательства .

Самым тяжёлым остаётся вопрос о том, когда же произошла гибель плода. Раньше считалось, что в основе определения времени гибели лежит оценка выраженности процессов мацерации — размягчения и разрыхления тканей плода . Однако наличие признаков мацерации не всегда позволяет достоверно судить о давности наступления гибели, т. к. время её развития зависит от причин гибели малыша.

Чем опасно высокое давление при беременности

Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.

Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя

Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода

Давление при беременности на ранних сроках

Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.

Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.

На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.

В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:

• сахарный диабет;
• патологии желчевыводящих путей или почек;
• стрессы;
• наличие лишнего веса;
• возраст женщины;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• черепно-мозговые травмы.

Меры профилактики

Соблюдение простых правил и мер безопасности позволит избежать ненужных рисков и тем более последствий. Врачи особенно рекомендуют вести активный образ жизни, придерживаться правильного питания. Такие меры позволят контролировать давление, а также обеспечить плод всеми необходимыми веществами для его роста и развития.

К числу рекомендаций, позволяющих контролировать артериальное давление, можно отнести:

• ограничение потребления соли;
• соблюдение питьевого режима;
• сбалансированное питание, включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов;
• физические упражнения;
• отказ от вредных привычек.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам из групп риска контролировать артериальное давление, и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обратиться к врачу, ведь лечение, начатое своевременно, значительно снижает вероятность развития осложнений.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

• головокружение и головная боль;
• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• тошнота и рвота;
• сильная отёчность;
• появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Причины высокого давления при беременности

Если у женщины ранее была диагностирована гипертония, то не стоит удивляться высокому давлению в период беременности. Наоборот, необходимо ещё более тщательно контролировать изменения состояния и соблюдать рекомендации врача. Если женщина до беременности регулярно принимала лекарства, то их, вероятно, придётся изменить. По крайней мере, необходимо будет убедиться, что препараты не будут вредить будущему малышу. Обычно препараты для беременных подбираются отдельно и индивидуально.

Причинами высокого давления могут быть стрессы, избыточный вес, сахарный диабет, курение и различные заболевания. Не последнюю роль играет и наследственность. Предрасположенность к высокому давлению может проявиться не сразу, если же она есть, то ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о том, чтобы провоцирующих артериальную гипертонию факторов было как можно меньше.

Зачем беременной женщине железо?

Железо напрямую влияет на здоровье будущего малыша. Внутриутробно ребёнок накапливает железо, которое будет расходовать в первые месяцы жизни. Эта своеобразная «подушка безопасности», поскольку в грудном молоке малое количество железа. Но если у мамы анемия, то у ребёнка нет источника для формирования запаса. После рождения малыш быстро потратит имеющееся железо и тогда начинается анемия. Без железа нервная система не может нормально развиваться, что приводит к задержкам в развитии.

Для полноценного развитие нервной системы и созревания нервных клеток, железо — важнейший элемент. Он содержится в белках, которые активируют гены, заставляющие нервные клетки делиться и создавать связи. Поэтому ребёнок за первый год жизни совершает огромный скачок в развитии — от беспомощного новорождённого до любознательного и активного малыша.

Норма ферритина для женщин и детей:

• Ниже 30 мкг/л — дефицит железа, анемия.
• От 30 до 50 мкг/л — латентный дефицит железа.
• От 50 до 150 мкг/л — нормальный уровень.
• Выше 150 мкг/л — высокий уровень, стоит пройти дополнительное обследование и определить, нет ли перегрузки железом.

Симптомы низкого ферритина у беременных:

• Усталость от повседневных дел, прежняя активность переносится с трудом.
• Одышка (например, при подъёме по лестнице).
• Головокружение.
• Ленивое состояние — ничего не хочется делать, хочется спать.
• Нарушение сна и появлением синдрома беспокойных ног. Обычно неприятные ощущения в ногах появляются перед сном — ноги вздрагивают. Возникает желание помассировать икроножные мышцы, растянуть ноги.

Уровень железа в организме важен и для родов, потому что сам процесс затрагивает не только матку, но и огромное количество мышц. Если эти мышцы содержат недостаточное количество железа, то они не могут быстро включиться в работу, есть риск слабой родовой деятельности и кесарево сечения.

Сдать анализ на ферритин будущие мамы могут в нашей лаборатории МДЦ «ЭЛИСА». Результат исследования будет готов в течение суток.
  

Маникюр и педикюр

Можно! Можно делать маникюр, можно делать педикюр, можно красить ногти и удалять лак – всё это никак не отразится на здоровье вашего малыша. Единственное – вдвойне внимательно отнеситесь к стерильности инструментов, которые использует мастер – ведь сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье будущего ребенка. Хотя, честно говоря, вряд ли вы и не будучи беременной были бы согласны подхватить какую-либо неприятную инфекцию из-за нестерильных инструментов.

Кстати имейте ввиду, что практически все роддома требуют, чтобы у роженицы не было лака на ногтях. Это зачастую удивляет женщин, но на самом деле такое пожелание имеет смысл. Во время родов возможны разнообразные непредвиденные ситуации, и один из симптомов, сигнализирующих о проблеме — состояние ногтей. Если ногти начинают синеть, это сигнализирует о возникших проблемах с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. Пожалуй, не стоит рисковать своим здоровьем ради ярких ноготков в такой ситуации.

Препараты для лечения артериальной гипертонии у беременных

Перечень безопасных и рекомендованных к применению у беременных антигипертензивных лекарств не велик, но все они справляются со своей задачей. Среди них особого внимания заслуживает метилдопа (Допегит). Это наиболее изученный препарат для снижения АД у женщин «в положении», препарат первой линии для лечения легкой и умеренной артериальной гипертонии у будущих мам. Его безопасность во втором-третьем триместре беременности, впервые установленная в 1976 году, подтверждена многократными исследованиями и соответствует категории В по классификации FDA (Food and Drug Administration) безопасности у беременных. Согласно последним исследованиям, метилдопа разрешена к применению даже с I триместра.

Согласно национальным и международным рекомендациям, препаратом выбора первой и второй линии является также нифедипин (Осмо-Адалат, Нифекард ХЛ) пролонгированного действия или с модифицированным высвобождением (прием 1-2 раза в сутки в зависимости от формы выпуска). Среди побочных действий этого лекарственного средства могут быть: головная боль, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, отеки.  Безопасность соответствует категории С.

Среди антигипертензивных средств группы β-адреноблокаторов рекомендуется назначение метопролола сукцината. Несмотря на то, что в целом представители этой группы менее эффективны и могут стать причиной урежения сердцебиения ребенка и замедления его роста, их успешно применяю для лечения артериальной гипертонии при определенных условиях. Категория безопасности С.

Помимо вышеуказанных лекарственных средств существует группа резерва (бисопролол, верапамил) — препараты, которые назначают в случае непереносимости основной терапии.

Для снижения артериального давления у беременных часто применяют внутривенное введение магнезии (сульфата магния). Не являясь собственно антигипертензивным препаратом, она достаточно эффективно работает и рекомендована для профилактики судорог и как первая помощь при повышении АД у беременных.

Помимо приема таблеток и внутривенного введения лекарств беременной женщине рекомендуется скорректировать свой образ жизни, а именно: прекратить курение, питаться сбалансировано без ограничения потребления соли и жидкости, спать 8-10 часов ночью и 1-2 часа днем, а также достаточно гулять и отдыхать на свежем воздухе.

Комментарий эксперта

Гучаева Динара, врач-кардиолог

Повышение артериального давления, которое наблюдалось во время беременности, не всегда проходит сразу после родов. Даже у мам с изначально нормальным артериальным давлением после появления малыша на свет наблюдают тенденцию к повышению цифр примерно на 5-й день после родов. Ухудшение течения болезни часто наблюдается и у женщин с артериальной гипертонией до беременности. Это происходит вследствие физиологического увеличения объема жидкости и ее мобилизации в сосудистое русло.

Гестационная артериальная гипертония может сохраняться до 12 недель после родов. Все это время необходимо контролировать АД и принимать антигипертензивные препараты по назначению врача. Как правило, среди рекомендуемых лекарств все те же, что разрешены при беременности: нифедипин длительного действия, метилдопа, метопролол или бисопролол. Кроме того, целесообразно пройти обследование с целью исключить преэклампсию. 

Согласно рекомендациям российского Кардиологического общества, если спустя 12 недель после родов сохраняется стойкое повышение артериального давления, необходимо обследование, включая: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, ЭКГ. Женщинам, перенесшим преэклампсию, при трудноконтролируемом повышении АД, сохранении белка в моче и других признаках заболевания почек потребуется консультация терапевта или нефролога. 

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как понизить давление при беременности народными средствами

Поскольку препараты от давления при беременности крайне нежелательны, лечение гипертензии часто проводят, используя методы нетрадиционной медицины. Невзирая на то, что они уступают по эффективности медикаментам, при систематическом применении помогают убрать признаки гипертонии и избежать преэклампсии и гестоза. Как можно снизить давление при беременности? С этой целью используют следующие народные средства от давления беременным:

1. Лекарство из клюквы. Выжмите из стакана ягод сок, жмых залейте кипятком и поставьте на 5 минут на медленный огонь. Процедите отвар и отварите в нем 3 ч. л. манки (на это уйдет 15 минут), добавив 4 ст. л. сахара. Взбейте полученную смесь посредством блендера, смешайте с клюквенным соком. Чтобы снизить давление, принимайте средство по 3 ч. л. несколько раз за день.
2. Кукурузная крупа против АД при беременности. Чтобы мягко снизить давление, принимайте смесь перемолотого продукта с теплой водой (на стакан нужно 6 ст. л.). Употреблять настоянное в течение суток средство нужно перед едой.
3. Тыквенный отвар. 200 г тыквы отварите, измельчите, смешайте с 1 ст. л. меда. Принимайте вкусную массу, чтобы снизить АД при беременности.

Гипертензия при беременности: виды

Если давление у беременных женщин равно или больше 140/90 мм рт.ст. и выше, то оно считается высоким. В клинической практике выделяют несколько видов гипертензии: хроническую, гестационную и преэклампсию. Хроническая гипертензия формируется еще до беременности, а вот гестационная — только у женщин в положении. Врачи отмечают, что гестационная может переходить в хроническую после родов. Каждый из этих видов повышенного давления имеет свои особенности, влечет за собой возможные риски и последствия, так же можно проследить особенности в лечении.

Хроническая гипертензия

О такой форме говорят в случае, если повышенное давление и сопутствующие симптомы отмечались до беременности или же были зарегистрированы после родов. При таком состоянии женщин беспокоит не только высокое давление и симптомы, связанные с этим, в моче обнаруживается белок, что указывает на проблемы с почками, иногда диагностируется дисфункция печени.

Гестационный тип

Формируется исключительно при беременности, отсутствует белок в моче. Диагностика обычно происходит во втором триместре — после 20 недели гестации.

Отмечается, что такой тип временный и симптомы исчезают после рождения малыша. Но увеличивается вероятность развития гипертонии после родов.

Преэклампсия

Под этим термином понимается состояние высокого артериального давления, развивающегося при беременности (в третьем триместре) или уже после родов, что бывает реже. Это опасное состояние, имеющие тяжелые последствия для здоровья и даже жизни женщины и плода.

Диагностирование происходит не при измерении давления, а по результатам лабораторных анализов. При легкой форме преэклампсии симптомы могут отсутствовать вовсе. Но в остальном, признаки могут быть следующими:

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.