Многоплодие: признаки и патологии многоплодной беременности

Как избежать проблем, связанных с многоплодием

Вышеперечисленные осложнения — это лишь описание возможных проблем, которых вовсе может и не быть. Всё очень индивидуально, и зависит от многих факторов, в том числе и образа жизни женщины. Курение и увлечение спиртными напитками не способствуют здоровью, а женщинам, ни разу в жизни не занимавшихся фитнесом, гораздо сложнее будет вынашивать малышей.

Соблюдая меры профилактики, можно так и не узнать о проблемах, связанных с многоплодной беременностью. Для этого нужно:

• Ещё перед наступлением беременности сдать все анализы и провериться на инфекции, вылечить вагиноз, кольпит и молочницу.
• Встать на учёт как можно раньше.
• Еженедельно посещать врача, не пропуская визиты.
• Питайтесь правильно, разнообразьте рацион фруктами, овощами и орехами.
• Принимайте фолиевую кислоту и витамины для беременных.
• Откажитесь от напитков с кофеином, в том числе от крепко заваренного чая.
• Следите за прибавкой в весе, которая для многоплодия должна быть не менее 15 и не более 25 кг.
• Не принимайте никаких лекарств без консультации гинеколога или терапевта.
• Ежедневно гуляйте и дышите свежим воздухом.
• Не отказывайтесь от физических упражнений, запишитесь на курсы для беременных.
• Настраивайтесь на позитив, ведь вышеперечисленные осложнения не обязательно проявятся у Вас.

Современные перинатальные технологии позволяют родить здоровых деток даже при осложнённой многоплодной беременности. Стоит ещё раз напомнить, что, несмотря на отставание в весе и росте, дети из двойни или тройни при одинаковых показателях более приспособлены к жизни, чем их ровесники из одноплодной беременности. Они быстро растут и хорошо развиваются, даже если при рождении имелись некоторые проблемы.

100% вероятность рождения двойни

Какова на самом деле вероятность родить двойню у девочек-двойняшек?

Нет сомнений, что генетически именно они получают ген многоплодности от своей мамы.

Это связано с процессом овуляции. Мальчики в нем не участвуют. Однако, если сам мальчик – один из близнецов, то его дочь в будущем имеет шанс родить двойняшек.

Есть три гипотезы на этот счет:

1. содержание специальных веществ в сперме – ферментов, способных раздробить ооцит на несколько фрагментов. Это несколько противоречит теории наследования по женской линии, но лишь отчасти. Вспомним, что мальчик-двойняшки передают возможность многоплодности своим дочерям.
2. мутации в клетках мамы из-за нарушений в РНК.
3. при формировании генного набора зиготы происходит отталкивание некоторых идентичных генов, что заставляет клетки формировать вторую особь. В результате рождается двойня.

Психологическое и физическое развитие близнецов

Близняшки довольно часто появляются на свет гораздо раньше запланированного срока. Это связано с тем, что их вес в паре намного больше, если сравнивать с обычным ребенком, и поэтому матка не выдерживает напряжения. Порой при внешней схожести дети разительно отличаются в плане веса и размера при рождении. Маленькие детки более слабые, и они могут даже погибнуть в последний этап беременности, при родах, либо на первом году жизни. Поэтому с первых дней им уделяется больше внимания и тепла.

Нередко также наблюдается недостаток физического развития близнецов, особенно в первые месяцы после рождения. Они позже начинают сидеть, ползать, ходить. Некоторые малыши долго не изъявляют желание разговаривать, у них позже режутся зубки. Впрочем, по прошествии некоторого времени эти проблемы уходят и, даже если двойнята немного не дотягивают в физическом развитии, все показатели, тем не менее, демонстрируют нормальный уровень. Перед началом учебы в школе все недочеты сглаживаются, и разница становится совершенно незаметной. Отличия в школьной успеваемости также небольшие.

Нервно-психическое развитие близнецов — девочек двойняшек, или мальчиков имеет свои особенности именно из-за того, что их двое. Иногда детки-близнецы показывают тенденцию в отставании в общем развитии от своих «обычных» сверстников. Это случается тогда, когда их родители слишком рано начинают воспринимать своих детей как способных полноценно общаться между собой, предоставляя малышей самим себе. При этом нужно помнить, что только взаимодействие со взрослым человеком может дать ребенку достойный уровень развития. Общаясь же только между собой, близняшки начинают говорить на своем, понятном только для них языке. Очень часто такую речь не понимают сами родители. И если не принять своевременно меры, то в дальнейшем дети будут больше сближаться между собой, одновременно отгораживаясь от своих сверстников.

Еще одной опасностью может быть также и то, что некоторые черты личности, развитые у одного, не будут развиваться в достаточной мере у другого. При этом сами дети не ощущают своих недостатков. Подчеркивая сходство таких пар, окружающие тем самым формируют у них еще большую психологическую идентичность.

Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?

Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни — на 33-й, а четырех близнецов — начиная с 29-й. После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. А появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.

У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.

Что нужно делать, чтобы родилась двойня девочек или мальчиков

Далее приведены практические рекомендации, которые позволят скорректировать пол двойни. Для зачатия девочек необходимо включить в свой рацион варенья, мед, сахар, душистые травы. Необходимо исключить из рациона соль и кофеин.

Немаловажную роль также играет поза для занятия любовью. Лучше всего подойдут позы, исключающие глубокое проникновение (например, миссионерская поза).

Для зачатия мальчиков подойдут любовные позы с глубоким проникновением перед овуляцией. Из продуктов рекомендует употреблять: чай, соки, мясо и рыбу, яйца, печенье, фрукты, тёмный шоколад и исключить: молочные продукты, соусы, хлеб, какао, капусту, орехи.

Данные рекомендации не подтверждены научными исследованиями и носят рекомендательный характер.

Ещё один любопытный тест на вероятность пола будущих двойняшек – тест на молодость крови. Кровь женщин обновляется каждые 3 года, кровь мужчин – 4 года. Счет необходимо начать от последней большой потери крови. Чья кровь будет моложе, тот и определит пол будущего ребенка.

Теории возникновения многоплодной беременности: брильянтовая беременность — рудимент?

Происхождение многоплодной беременности учёными до сих пор не выяснено. Рождение сразу нескольких детенышей характерно для млекопитающих (кошек, собак, грызунов, хищников). У людей такое явление наблюдается крайне редко. И во многих случаях объяснить этот факт можно генетической особенностью, передающейся по наследству. Ведь в парах, где один супруг из двойни, в 7 раз чаще рождаются близнецы.

Существуют также множественные многоплодные роды, когда несколько раз подряд женщина рожает двойню или тройню. Возможно, это специфический рудимент, доставшийся нам от далёких предков. Во времена первобытности смертность была очень высокой, а продолжительность жизни короткой. Женщина оставалась фертильной (способной к зачатию) не более 10-15 лет, если не умирала от болезни или несчастного случая. Природа многоплодием восполняла численность людей.

Есть основания предполагать, что до неолитической революции половая зрелость наступала в 6-7 лет, и в 20 лет женщина умирала естественной смертью от износа организма. Если бы она рожала по одному малышу, то человечество бы вымерло. Новорождённые выживали не все, естественный отбор отсеивал слабых и нежизнеспособных. Но с увеличением продолжительности жизни и получением постоянного источника пищи женщины стали производить на свет одного, но более крепкого детёныша. По сути многоплодие — это такой же рудимент, как ушные мышцы или зубы мудрости.

Можно ли запланировать многоплодную беременность

Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.

Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности

Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.

Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.

Отмена контрацептивов.

Стимуляция работы яичников.

ЭКО.

Комментарий эксперта

Интересный факт:
В индии есть целая «деревня близнецов» — это крошечное поселение (около 800 жителей) под названием Кандаллур, где сегодня живет около 70 пар двойняшек. И их становится все больше! Чтобы быть уже совсем неотличимыми, эти ребята одеваются в одинаковую одежду. От туристов в Кандаллуре отбоя нет.
Как им это удается? «Это все бог Рама, у него у самого близняшки», улыбаясь, отвечают жители Кандаллура.
 

17.11.2015

  
  для беременных, многоплодная беременность, физиология  Другие статьи автора

Двойня после ЭКО

ЭКО — одна из репродуктивных технологий, которая применяется, если женщина не может забеременеть естественным путем. Суть технологии заключается в том, что у женщины из организма забирают созревшие яйцеклетки, оплодотворяют « в пробирке», а потом вводят в матку. Вводится обычно от 1 до 4 яйцеклеток, чтобы повысить вероятность зачатия. Потому в 708-0% случаев и рождается сразу несколько детей.

ЭКО грозит целым рядом осложнений. Женщины должны в период гестации находиться под особым наблюдением. В первые 3 месяца нужны регулярные исследования уровня гормонов

Особенно обращают внимание на эстрадиол и ХГЧ. После 3-го месяца может возникнуть прерывание или истмико-цервикальная недостаточность

Потому лишние эмбрионы могут редуцировать, то есть удалить. Это делают на 9-11-й неделе вынашивания.

Способы редукции при многоплодной беременности:

• трансабдоминальный
• трансвагинальный
• трансцервикальный

Первый из названных врачи считают самым безопасным. В матку вводят иглу (процесс контролируется мониторингом УЗИ) проколом передней стенки брюшины, а далее прокалывают один или несколько зародышей.

Как забеременеть близнецами

Если вы всем своим друзьям и родственникам твердите “Хочу близнецов, как зачать их?”, то вряд ли вам кто-то сможет порекомендовать способ, гарантирующий 100% результат. Даже если у вас в роду были дети-близнецы, то даже такая наследственность не дает стопроцентной гарантии.

Как забеременеть близнецами, если в роду их нет? В таком случае рекомендуется прибегнуть к ЭКО, так как данная процедура дает наибольшую гарантию наступления многоплодной беременности. Но использовать такой метод можно только по показаниям при отсутствии успешного зачатия в течение продолжительного времени. К тому же, искусственное оплодотворение — процедура не дешевая, и в некоторых случаях из подсаженных эмбрионов никто не выживает.

С помощью календаря овуляции можно вычислить подходящий для зачатия день

По овуляции

Такая методика предполагает использование специального календаря, в который вы будете записывать дату начала и окончания менструации для того, чтобы рассчитать день наступления овуляции. Начинать это делать желательно за 6-12 месяцев до планируемой беременности, а также на этом этапе пропить курсами фолиевую кислоту и Прогинова.

Регулярным цикл считается в том случае, если на протяжении не менее полугода разница количества дней в нем колебалась не более четырех.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, если он регулярен, то овуляция происходит на 14 день. При этом забеременеть можно в период с 13 по 15 день цикла (продолжительность жизни сперматозоидов составляет несколько дней).

Увеличивается вероятность зачатия близнецов при цикле 20-21 день. В подобном случае овуляция наступает на 10 день, а шанс забеременеть в период с 9 по 11 дни.

С помощью этого метода вы можете точно рассчитать время наступления овуляции и возможность зачатия. Но даже такой способ не дает 100% гарантии рождения близнецов.

Народные средства

В народной медицине есть несколько способов зачать сразу 2 малышей. Одним из них является планирование беременности в летний период, так как в это время активизируются женские гормоны, а большое количество свежих овощей и фруктов приводит к насыщению организма витаминами и полезными микроэлементами.

Также на будущую беременность может повлиять рацион женщины. За 2-3 месяца до планируемого зачатия рекомендуется употреблять продукты, способствующие активной деятельности яичников: грецкие орехи, яйца, цельное зерно. Другие продукты:

• морепродукты;
• постные сорта мяса;
• нежирная рыба;
• соки из фруктов (свежевыжатые);
• курица, индейка;
• сорта сыров, содержащие от 5% белка;
• картофель;
• молочная и кисломолочная продукция.

Позы

Позы во время интима также могут повлиять на пол будущих детей. Например, для того, чтобы забеременеть девочками-близнецами, нужно выбирать позы с неглубоким проникновением и желательно не испытывать оргазм.

Как забеременеть мальчиками-близнецами? Практикуйте позы с глубоким проникновением и обязательным женским оргазмом.

О других способах планирования ребенка определенного пола читайте в статьях Как забеременеть мальчиком или Как забеременеть девочкой.

Многоплодная беременность оказывает сильную нагрузку на организм женщины

Как часто происходят роды двойни?

В акушерстве существует так называемый закон Хеллина, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.

Количество плодов	Вероятность	Процент
2	1 из 89 родов	1,1%
3	1 из 7 921 родов	0,013%
4	1 из более 700 тысяч родов	0,00014%

Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!

В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:

Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год.

Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.

Как забеременеть двойней мальчиками?

Хотите сыновей? Обратите внимание на следующие рекомендации:

1. Занимайтесь половым актом за день или во время овуляции. Это связано с меньшей продолжительностью жизни Y-сперматозоидов. Интимная связь в этот период позволит “мальчишеским” сперматозоидам быстрее добраться до яйцеклеток и оплодотворить их.
2. Используйте позы с максимальным проникновением, это позволяет Y-сперматозоидам быстрее проникнуть в матку и яйцеклетки. Есть мнение, что женский оргазм положительно влияет на проникновение “мальчишеских” сперматозоидов к яйцеклеткам, так как происходит выработка веществ, способствующих жизнестойкости Y-сперматозоидов.
3. Соблюдайте определенную диету. Разрешенными продуктами являются: чай, кофе, все сорта мяса и рыбы, черный шоколад, фрукты и сухофрукты, колбаса, манная крупа, яичный белок, печенье, фруктовые соки. Следует ограничить или полностью исключить из рациона молочную продукцию, морепродукты, икру, хлеб, выпечку, сырую капусту, стручковую фасоль.

Все эти способы не дают 100% гарантии зачатия именно двойняшек-мальчишек, но повышают шанс забеременеть сыном.

Как забеременеть двойней: народные методы

Испокон веков, из поколения в поколения передавались многие знания и практические умения народной медицины в каждом уголке мира. Эта отрасль представляет собой собрание различной информации о заболеваниях, методов лечения той или иной болезни, во времена, когда квалифицированная медицина была недоступна. И было принято считать людей, которые могли путем лекарственных настоев, отваров или сборов помочь справится человеку с любой болезнью – лекари. Наверняка каждый из нас до сих пор сталкивается с объявлениями об услугах «бабки, повитухи» и т.д. которая способна поспособствовать, не просто забеременеть, но даже забеременеть именно двойней.

Помогут ли народные средства забеременеть двойней

Кто рождается чаще — двойня или близнецы?

Многие родители мечтают о рождении двойняшек, ведь таким образом можно решить проблему продолжения рода буквально за один раз. Но, к сожалению, предугадать подобный исход либо же изначально забеременеть двойней не так просто. У природы свои законы, которые подчиняются четким правилам наследственности и иным нескольким немаловажным факторам.

Процесс зачатия детей известен всем.

Сперматозоид встречается с яйцеклеткой, оплодотворяет ее, образуя клетку зиготу, из которой затем и развивается эмбрион в последующие 9 месяцев.

Откуда же берется второй ребенок, если изначально природа дает возможность рождения только для одного? Аномалия или естественный процесс?

Наука условно подразделяет многоплодную беременность на два вида:

• монозиготную, оканчивающуюся рождением идентичных близнецов (монохориальная моноамниотическая или монохориальная биамниотическая двойня);
• дизиготную, выражающуюся в появлении на свет двойняшек (дихориальная диамниотическая двойня).

Изначально оплодотворяется только одна яйцеклетка, которая на начальной стадии с 5-го по 13 день делится на два самостоятельных эмбриона. Каждый малыш связан с мамой отдельной пуповиной, но вот околоплодный пузырь у них один на двоих.

При этом близнецы являются идентичными копиями друг друга, ведь происходят они из одной клетки с определенным набором хромосом. Однако различия у них все же есть.

Двойняшки рождаются гораздо чаще — около 8% от общего количества новорожденных.

Но вот процесс их зачатия и развития в корне отличается от близнецов.

Пара эмбрионов может образоваться, если в яичниках женщины в процессе зачатия находится две яйцеклетки, которые соответственно и оплодотворяются многотысячной армией сперматозоидов.

Учитывая, что двойняшки изначально происходят из разных клеток, внешнее сходство у них будет относительное: не более чем у иных родственников, и каждый из них в процесс роста в животике у мамы, будет иметь собственное детское место.

Косвенные признаки многоплодной беременности

Помимо выявления уровня ХГЧ и УЗИ исследования, определить многоплодие можно по косвенным признакам. К ним относятся:

• Выраженная угревая сыпь на лице. Это особенно заметно, если до этого у женщины была чистая гладкая кожа. Сыпь вызвана резкими и масштабными гормональными изменениями. При одноплодной беременности они проявляются не так интенсивно.
• Повышение артериального давления (наблюдается в 25% случаев против 6% при одноплодной беременности). Оно повышается даже у женщин, которые до беременности жаловались на гипотонию. Это связано с необходимостью перекачивать большее количество крови.
• Преэклампсия (повреждение внутренних стенок сосудов). Сосуд сужается, нарушая кровообращение и питание органов. Также его стенки становятся более проницаемыми, вызывая отёки и сбои в работе внутренних органов. Преэклампсия случается у 21% беременных двойней, и ведёт к артериальной гипертензии и образованию тромбов. В тяжёлой форме женщине грозит инсульт.

Как зачать близнецов девочек

Если изучить детальное различие между близнецами и двойнятами, становится понятно, что вероятность рождения двух девочек велика только в случае рождения однояйцевых близнецов, и вот почему. Дело в том что, еще на стадии деления оплодотворенной яйцеклетки развитие эмбрионов происходит благодаря оплодотворению одной и той же яйцеклетки единственным сперматозоидом, что в последующем означает совместной развитие зародышей с одной общей сообщающей системой к матери, единая плацента, кровеносная система и т.д. Даже по статистике рождение однояйцевых близнецов гарантирует в большинстве случаев рождение однополых детей, нежели в ситуации с двойнятами, там тенденция сохраняется к разнополым детям. Из чего можно сделать вывод, если у вас в роду часто рождались двойняшки мальчики или двойняшки девочки – шансы на беременность двойняшками – девочками в разы выше, нежели если в семейном анамнезе наблюдается четкое появление двойнят разного пола.

Как забеременеть двойней мальчиком и девочкой

Пары, мечтающие о разнополой двойне, часто задаются вопросом, можно ли ее зачать самостоятельно или для этого потребуется врачебная помощь. Мы рекомендуем воспользоваться следующими рекомендациями, которые повысят шанс на беременность разнополой двойней. Если они не помогут, то остается только одно — ЭКО.

Советы:

• За 3 месяца до зачатия начать пить фолиевую кислоту.
• Перестать курить, пить алкогольные напитки.
• Придерживаться определенной диеты.
• По возможности найти ямс и употреблять его в пищу, так как он активизирует функционирование яичников.
• Есть грецкие орехи, батат, куриные яйца, цельнозерновые продукты.
• Женщины старше 30 лет чаще беременеют двойней. Но если вы младше этого возраста, займитесь самовнушением, и возможно, оно сработает.
• Шансы на рождение разнополой двойни увеличиваются, если у пары уже есть другие дети.

Ведение беременности двойней

Женщины, которые носят сразу двух и более детей, причисляются к группе высокого риска. Их должны наблюдать врачи особенно внимательно. До 28-й недели посещать гинеколога нужно каждые 2 недели. После этого срока посещения увеличиваются — каждые 7-10 дней. При одноплодной беременности в декретный отпуск женщина может уйти с 30-й недели. А при беременности двойней отпуск положен с 28-й недели. Больничный лист составляет 160 суток.

Внимание при вынашивании нескольких детей нужно обратить и на питание. Общая прибавка в весе при обычной беременности — от 9 до 13 кг

При вынашивании двух плодов прибавка может быть до 20 килограмм. Потому калорийность на сутки должна также быть больше, в среднем это от 4000 до 4500 ккал.

Организму будущей матери двоих детей нужно больше минералов и витаминов, чем матери одного ребенка. Потому врачи назначают специальные медицинские комплексы, как только факт беременности подтвержден. Фолиевая кислота при беременности двойней пьется в суточной дозировке 1мг/ (при одноплодном вынашивании это 0,4 мг). Чтобы предупредить анемию, беременная должна принимать препараты железа в суточной дозировке от 80 до 100 мг с 15-20-й недели.

Особенности зачатия двойни

Для достижения своей мечты нужно хотя бы знать, каким образом зарождается одновременно два плода и какие факты являются предрасполагающими.

Для зачатия однополых или разнополых двойняшек требуется две яйцеклетки и два сперматозоида. Оплодотворение должно быть одновременным. Каждый плод будет развиваться в своей плаценте. Двойняшки отличаются от близнецов не только характером внутриутробного расположения, но и внешностью. В частых случаях рождаются мальчик и девочка.

Двуяйцевые близнецы развиваются в матке одновременно, при этом могут быть зачаты не в один день. Обнаружить развитие «двойной» беременности можно с помощью УЗИ, сделанного на 5-ой неделе.

В заключение

Итак, экстракорпоральное оплодотворение действительно может увеличить шансы на рождение двойни. Законодательство России позволяет осуществлять медицинским учреждениям перенос 2 (в некоторых случаях – 3) эмбрионов. Иными словами, для того, чтобы родить двойню при ЭКО, есть и медицинские, и юридические возможности.

Каждая женщина имеет право решать сама, желает ли она стать матерью двоих детей сразу или родить их в разное время. Однако, беременность двойней связана с серьезными рисками для нее самой и ее малышей. Вместо экономии денег и времени она может принести еще большие расходы на медицинскую поддержку при вынашивании и родах, лечение осложнений. В некоторых случаях ценой этого желания может стать потеря одного или обоих детей, утрата сексуальной или репродуктивной функции и даже смерть самой матери.

Поэтому в прайс-листе цен на услуги ЭКО в Москве ни в одной аккредитованной клинике (включая нашу) нельзя найти пункт с целенаправленным оплодотворением сразу 2 эмбрионами. Это подвергает жизнь и здоровье наших клиентов риску, что идет вразрез с медицинской этикой и принципом «не навреди». Как и другие лицензированные медучреждения, мы делаем все возможное, чтобы исключить или уменьшить вероятность возможных осложнений.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Если после ЭКО наступила беременность двойней, нашим приоритетом становится обеспечение нормального вынашивания и родов обоих малышей. Однако при многоплодной беременности, несущей явную и серьезную угрозу жизни матери, мы используем все возможные способы устранения риска, в том числе и ее искусственное прерывание.