Почему рождаются близнецы. причины многоплодной беременности

Особенности протекания, возможные осложнения

Многоплодная беременность считается более трудной для будущей роженицы и относится к высокой степени риска. Среди докторов бытует мнение, что это практически патологическое состояние. В таких случаях нагрузка на организм намного больше, чем когда в животике растет всего одна жизнь. Практически сразу начинают мучить отдышки, изжоги и запоры, учащаются позывы к мочеиспусканию. Более чем в 4 раза чаще (в сравнении с одним эмбрионом) ставится диагноз «гестоз», так называемый поздний токсикоз. Справиться с ним можно только находясь в медицинском учреждении, поэтому у многоплодницы велика степень попадания в больницу на сохранение.

Все это сказывается на том, что ресурсы организма быстро истощаются, а следовательно, угроз различных осложнений больше и вероятность их проявления выше.

Среди опасностей для мамы можно выделить возникновение анемии, неправильное тазовое предлежание плода(ов), преждевременное наступление родовой деятельности, многоводие, отслойка плаценты и/или ее предлежание. Всегда есть риск выкидыша и необходимости преждевременного прерывания, другими словами – аборта.

У карапузов же высока степень возникновения аномалий в развитии, вероятность родиться недоношенными и/или с низким весом. Также говорят и о возможности внутриутробной смерти одного из двоих, что может повлечь за собой большие проблемы для здоровья второго. Например, к ишемии мозга, что повлечет за собой в дальнейшем серьезные неврологические нарушения.

30 неделя беременности двойней считается контрольным сроком. С этого момента необходимо в обязательно порядке еженедельно проходить обследования кардиотокографией и допплерографией. Эти процедуры помогают наблюдать за состоянием потомства. Если выявлены малейшие отклонения от нормального развития плодов, мамочку тут же госпитализируют.

Именно сейчас рекомендуется уходить в декретный отпуск и начинать активную подготовку к родам. Будьте готовы к тому, что если у вас планируется пополнение из 4-х малюток, то на 30-32 неделе они попросятся на свет.

Что увеличивает шанс зачатия близнецов

Несколько факторов могут увеличить вероятность зачатия близнецов. Они включают:

Семейный анамнез

У женщины больше шансов родить двойню, если у нее в семейном анамнезе есть рождения близнецов. Семейный анамнез рождения близнецов со стороны матери увеличивает эту вероятность больше, чем семейный анамнез со стороны отца. Однако это применимо только в том случае, если зачатие происходит без использования лечения бесплодия. У женщин, которые сами являются неидентичными близнецами, рождение близнецов составляет 1 на 60 рождений. Для мужчин вероятность зачатия близнецов составляет всего 1 на 125 рождений. Считается, что близнецы могут пропустить поколение, а это значит, что у человека потенциально может быть двойня, если их дедушки или бабушки имели близнецов. Тем не менее, существует мало доказательств в поддержку этой гипотезы.

Лечение бесплодия

Различные виды лечения бесплодия по-разному увеличивают вероятность рождения близнецов. Некоторые препараты от бесплодия стимулируют яичники женщины, что иногда может привести к тому, что они начинают производить более одной яйцеклетки, а это может привести к двойне.

Оплодотворение in vitro (ЭКО) также может увеличить вероятность рождения близнецов. Медицинские работники проводят ЭКО, извлекая яйцеклетки женщины и оплодотворяя их сперматозоидом донора в лаборатории для получения эмбриона. Затем они переносят оплодотворенный эмбрион в матку женщины. Чтобы увеличить вероятность успеха, врачи могут поместить в матку более одного эмбриона. Иногда оба эмбриона успешно имплантируются и развиваются. Многоплодная беременность связана с дополнительными рисками, поэтому количество эмбрионов ограничивают, чтобы снизить вероятность беременности двойней, тройней или более.

Возраст

Женщины старше 30 лет имеют больше шансов забеременеть двойней. Причина этого заключается в том, что женщины этого возраста чаще, чем молодые женщины, производят более одной яйцеклетки в течение своего репродуктивного цикла.

Рост и вес

Неидентичные близнецы чаще встречаются у высоких или полных женщин, чем у маленьких. Причины этого неясны, но это может быть связано с лучшим питанием. Женщины с высокой массой тела могут иметь больше ресурсов для вынашивания несколько плодов.

Расовый фон

Согласно исследованиям, у испаноязычных женщин реже встречаются близнецы, чем у неиспаноязычных белых или чернокожих женщин.

Беременность близнецами увеличивает риск:

• преждевременных родов;
• низкого веса при рождении;
• мертворождения;
• врожденных состояний здоровья, таких как церебральный паралич и аутизм;
• преэклампсии;
• диабета во время беременности;
• кесарева сечения.

Как зачать близнецов

Почему на свет рождаются близнецы мы с вами разобрались, теперь давайте поговорим о том, что влияет на рождение в семье близнецов.

Статья называется «Близнецы рождаются через поколение» не случайно, так как это наиболее устоявшееся убеждение. Называть его сто процентно верным нельзя. Действительно, вероятность родить близнецов увеличивается, если в семье были подобные случаи по материнской линии. То есть, если ваша мама или бабушка рожала двойню, значит ваши шансы на рождение близнецов увеличиваются. Однако увеличенные шансы на рождение двойни не дают сто процентной гарантии рождения таковых. Сильная наследственность как по линии женщины, так и по линии мужчины дает 50 % вероятность рождения близнецов, но не более того.

Но как же зачать близнецов, если вы действительно мечтаете об этом? К счастью наука шагнула далеко вперед. Есть способы зачать близнецов как искусственным, так и естественным путем.

Говоря об искусственном методе, я имею в виду метод экстракорпорального оплодотворения, который обойдется супругам недешево. Этот метод очень действенный, именно благодаря ему количество рожденных близнецов и двойняшек возрастает с каждым годом.

Но что делать, если у вас нет желания идти на такой решительный шаг и прибегать к ЭКО? Увеличивать шансы рождения близнецов естественным путем.

Во-первых, можно обратиться к специалисту, который назначит вам витаминный комплекс, составит программу питания. Правильное питание и прием витаминов сильно увеличивает вероятность рождения близнецов.

Существуют также препараты и продукты питания, которые вызывают гипероувляцию. Они довольно действенны, однако врачи рекомендуют употреблять их крайне редко, чтобы избежать всевозможных осложнений во время беременности.

Также вероятность зачатия близнецов увеличивается, если будущая мама во время планирования беременности употребляла в пищу добавки с высоким содержанием фолиевой кислоты.

Таким образом, вероятность рождения в семье близнецов возрастает, если:

1. Есть генетическая предрасположенность, то есть если в роду по материнской линии рождались близнецы или двойняшки.

2. Женщина готовилась к беременности, принимала витаминные комплексы и пищевые добавки.

3. У будущих родителей нет вредных привычек.

4. Чем старше женщина, тем выше вероятность многоплодной беременности.

Виды многоплодной беременности

Различают два типа двойни: двуяйцевую (гетерозиготную, «ложную») и однояйцевую (монозиготную, «истинную»). Дети, родившиеся от двуяйцевой двойни — «двойняшки», а дети от однояйцевой двойни – «близнецы». «Двойняшки» могут быть разных полов, «близнецы» же только одного пола. Близнецы также могут быть зеркальными (один близнец – леворукий, а другой – праворукий, волосы на макушках закручены в разные стороны).

Гетерозиготные близнецы (70% среди двоен) развиваются из двух яйцеклеток при оплодотворении их в течение 1 менструального цикла 2мя различными сперматозоидами. При этом формируются 2 разных плодных яйца, которые имплантируются в матке рядом и в дальнейшем развиваются автономно. У каждого эмбриона/плода образуется собственная плацента, и каждый из них окружен собственными амниотической и хориальной оболочками, создавая межплодовая перегородку из четырех листков. Подобную двойню называют бихориальной биамниотической. Между двумя эмбрионами/плодами нет никакой функциональной связи. Генетически же они связаны так же, как любые дети одних родителей; у них могут быть разные отцы, и они могут быть зачаты с разницей более недели. Известен классический случай, когда белая женщина с промежутком в 1 час родила белого ребенка, отцом которого был белый мужчина, и мулата от чернокожего отца (так называемое «сверхоплодотворение»).

Однояйцевые, или монозиготные близнецы (30%) появляются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка под влиянием пока неизвестных факторов делится на 2 яйца, далее каждое из них будет самостоятельно развиваться. Оба плода, образовавшиеся из одного плодного яйца, разделившегося на 2 равные части, получают полностью идентичный набор хромосом и генов. После рождения эти истинные близнецы станут двойниками (точной копией один другого) с одинаковой группой крови, цветом глаз, волос, расположением и формой зубов, идентичностью отпечатков пальцев в 95% случаев. Это поразительное сходство не ограничивается только внешними данными, оно относится и к интеллекту, и к психике, и к предрасположенности к ряду заболеваний.

Число формирующихся при этом плацент будет зависеть от этапа развития плодного яйца, на котором произошло его деление.

Близнецы с отдельными амнионами и хорионами/плацентами появляются, когда разделение происходит в течение 3-х суток после оплодотворения. Перегородка состоит из четырех листков, как и в случае двуяйцевой двойни. Такую двойню называют бихориальной биамниотической.

Если деление яйцеклетки происходит в период от 3 до 8 суток после оплодотворения, то формируются 2 эмбриона, 2 амниона и только один хорион/плацента. Перегородка между плодами при этом образована из двух листков амниона. Данный тип однояйцевой двойни называется монохориальной биамниотической.

При делении яйцеклетки в интервале 8-13 суток после оплодотворения формируются два эмбриона и один хорион, окруженные единой амниотической оболочкой. Межплодовая перегородка при этом отсутствует. Такая однояйцевая двойня называется монохориальной моноамниотической.

Если разделение происходит позже 13 дня, формируются сросшиеся двойни (сиамские близнецы).

Самый лучший вариант – это наличие двух плацент и двух амниотических пузырей, поскольку в этом случае близнецы не зависят друг от друга. Если плацента одна на двоих, между детьми существует кровообмен, то есть иногда один может получать крови больше, чем другой (фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) или синдром «донора-реципиента»), 1-ый плод страдает от избытка крови, а 2-ой – от ее недостатка (дискордантность роста плодов). Вследствие избытка крови в первом случае возможна застойная сердечная недостаточность (сердцу необходимо выполнять непосильную работу, приводящую к увеличению его размеров). Во 2-ом случае возможна анемия или задержка роста (гипотрофия), вызванная недостаточным притоком крови. Вследствие этого женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Для выявления ранних признаков СФФГ беременным с двойней необходимо проходить обследование, включая УЗИ, чаще, чем при одноплодной: осмотры после 20 недель — раз в 2 недели и после 30 недель – еженедельно.

Подготовка к родам

Многоплодная беременность требует тщательной подготовки к родам. Трудности испытывает практически каждая женщина, ожидающая дизиготных детей. Также многодетную семью ждут серьезные затраты. Родителям предстоит закупать одежду для двойняшек, приспособления для гигиены и ухода за малышами.

Найти полезную информацию можно на специальных форумах для мам двойняшек. Женщины охотно делятся своим опытом. Их рекомендации помогут составить список нужных вещей или подобрать коляску для двойняшек.

Существуют также фильмы про двойняшек. Среди них – «Двое: я и моя тень» (1995), «Ловушка для родителей» (1998). Киноленты носят ознакомительный характер и помогают понять особенности воспитания парных детей на примере знаменитых двойняшек.

Как на ранних сроках определить многоплодную беременность: все методы

Существует несколько способов распознать многоплодие.

1. Самым ранним показателем многоплодной беременности является анализ на ХГЧ-гормон. Хорионический гонадотропин — это гормон, выделяемый хорионом, оболочкой, защищающей эмбрион до образования плаценты. Через неделю после зачатия ХГЧ поступает в мочу женщины, благодаря чему она может воспользоваться тестом на беременность. Известные две полоски — это реакция на наличие в моче хорионического гонадотропина. При многоплодной беременности уровень гормона выше в 2-3 раза, и полоски на тесте будут ярче.
2. Осмотр в кресле у гинеколога показывает расширенную матку, а также слишком большие размеры органа для срока беременности.
3. Только УЗИ-исследование матки точно подтвердит наличие нескольких эмбрионов. При высоком показатели ХГЧ женщину направляют на УЗИ на 5 неделе, хотя обычно первое обследование проводится не раньше 9 недели. Подтвердить многоплодие можно уже на 2 месяце беременности. Эмбрионы выглядят как две (три, четыре) горошины чёрного цвета в полости матки (миомы и другие опухоли выглядят белыми пятнами).
4. На 9-й неделе женщине делают плановое обследование, на котором определяют, есть ли у каждого плода своя плацента или они объединены общей.

Как увеличить вероятность

Есть несколько способов повышения шансов на многоплодную беременность. Это:

• Ее планирование. Если в обычных ситуациях оно сводится к обследованию на предмет наличия болезней и их лечению, то в случае с близняшками предусматривает ожидание определенного возраста. В организме женщины в период с 35 до 40 лет меняется гормональный фон, что влечет за собой повышение уровня гонадотропина. В итоге, у трети представительниц слабого пола, повышаются шансы на рождение близнецов, и это не миф, а результаты исследований британских ученых. Правда, работает правило лишь в отношении тех, у кого уже есть дети.
• Длительность светового дня. Хотите родить двух деток сразу? Планируйте зачатие на весенне-летний период, когда солнце пригревает особенно хорошо, а гормоны вырабатываются особенно интенсивно. Как вариант, можно использовать наработки специалистов, высчитывающих лучшие дни для зачатия мальчиков, девочек и близнецов на основании лунной активности.
• Отмена гормональных препаратов. В данном случае речь идет о приеме ОК. Оральная контрацепция дает организму возможность восстановиться, вследствие чего после отказа от нее тот начинает работать с удвоенной силой. Как результат, возможен выход двух яйцеклеток. Правда, лишь после полугодового курса приема ОК.
• Наличие нескольких детей. С каждой последующей беременностью вероятность зачатия близнецов увеличивается.
• Длительный перерыв в сексе. По другим сведениям, шансы увеличиваются в случае активной сексуальной жизни. Для достижения максимального эффекта можно использовать тест на овуляцию, чтобы не пропустить лучшие для зачатия дни.
• Изменение рациона. В данном случае значение имеет не только качество продуктов питания, но также их количество. Как ни странно, но именно избыточная масса тела способствует многоплодной беременности. Худым женщинам природа таких привилегий не дает.

Интересно, что демографы утверждают, что всплески рождения близнецов наблюдаются в периоды лишений и бед, когда случается и много смертей.

Близнецы умиляют и завораживают, но требуют массу времени и сил. Если Вы готовы дать их им, дерзайте! Говорят, если сильно верить, все получится!

Риски и осложнения

До рождения близнецов

Многоплодные (или множественные) беременности увеличивают риск:

• Задержка внутриутробного развития;
• Преждевременные роды;
• Отслойка плаценты;
• Врожденные пороки развития.

Перинатальная заболеваемость и смертность плодов связана с риском возникновения различных осложнений, таких как:

• Удушье;
• Преждевременные;
• Пролапс пуповины;
• Ненормальные презентации;
• Многоводие;
• Гестоз.

Во время рождения близнецов

По сравнению с одним рождением, рождение двух или более близнецов представляет большие трудности и риски как для будущей мамы, так и для нерожденного.

Среди ситуаций, которые могут осложнить рождение близнецов:

• Опрессовка другим плодом : серьезным происшествием рождения близнеца является одновременная фиксация двух плодов или, действительно, засорение одного из плодов другим. Такая ситуация, к счастью, встречается редко и обычно возникает при моноамниотической однососудистой беременности. Следствием этого является остановка родов и неизбежная смерть, по крайней мере, одного из близнецов (то есть плода, который перенес удар).
• Предлежание плаценты : это состояние осложняет рождение близнецов, поскольку препятствует изгнанию плодов. В этом случае, по сути, имплантируется плацента, в соответствии с нижним сегментом тела матки, так что она оказывается перед плодом в момент рождения.

Даже в период прикомандирования риски выше, чем при одиноких родах. В частности, возможно, что мышечные волокна матки, которые передозировались во время беременности, не способны обеспечить достаточно сильное сокращение, чтобы сжать кровеносные сосуды, оставшиеся открытыми после отслойки плаценты. В данном случае речь идет об атонии матки .

Другие осложнения, которые могут возникнуть во время рождения близнецов, включают в себя:

• Неполная отслойка плаценты : это происходит довольно часто и представляет серьезную опасность для поддержания физиологического гемостаза.
• Кровотечение : количество потерянной крови может быть больше, чем во время однократного рождения, из-за чрезмерного размягчения матки.
• Эндотелиальная асфиксия второго близнеца: в некоторых случаях значительное сокращение, которое встречается со стенкой матки после изгнания первого плода, может препятствовать кровотоку в секунду; в других случаях это событие может даже определять отслойку плаценты до изгнания плода. Результатом может стать серьезная недостаточность кровоснабжения нерожденного ребенка. По этой причине, если представление в отношении родового канала неблагоприятное, период более 15 минут не допускается для изгнания второго плода и применяется экстренное кесарево сечение.

После родов-близнецов

Что касается беременной женщины, из-за травмирующего действия различных акушерских вмешательств, которые могут быть необходимы, и возможных осложнений, перечисленных выше, прогноз при рождении близнецов менее благоприятен, чем при одиночном.

После рождения близнецов основными материнскими осложнениями являются атония матки из-за гипердистензии, инфекций мочевыводящих путей и послеродового кровотечения . Чтобы предотвратить это, сразу после рождения второго близнеца врачи увеличивают дозу окситоцина, вводимую женщине, чтобы способствовать сокращению матки и блокировать чрезмерную кровопотерю. Кроме того, в родильном отделении всегда имеется запас крови для возможной необходимости быстрого переливания крови.

Язык близнецов

Основная статья: Криптофазия

Близнецы в младенчестве часто (примерно 40 % пар) для общения только друг с другом начинают использовать непонятный для окружающих свой собственный язык, называемый криптофазией, который может включать в себя не только речь, но и мимику, жесты (часто зеркальные). У монозиготных близнецов это проявляется чаще, чем у гетерозиготных. Примерно в возрасте трёх лет происходит переход на обычный язык, но иногда криптофазия остаётся дольше — близнецы могут использовать автономную речь для внутрипарного общения до 4-6 летнего возраста, при этом с остальным миром общаясь на обычном языке. Грейс и Вирджиния Кеннеди использовали свой язык до восьми лет, в 1979 году режиссёр Жан-Пьер Горин снял о них документальный фильм «Пото и Кабенго». Сёстры Джун и Дженнифер Гиббонс сохраняли свою манеру общения практически всю жизнь.

Из-за криптофазии, у детей-близнецов чаще наблюдаются отставание речеязыкового развития в раннем и дошкольном возрасте, трудности с артикуляцией и фонетикой не только в дошкольном, но и в школьном возрасте.

Правда ли, что близнецы чаще рождаются преждевременно, и как этого избежать?

Вероятность преждевременного рождения близнецов в шесть раз выше, чем при рождении одного плода. Рано (раньше 37 недель) рождается около 40-50% двойняшки. Если ожидается более двух плодов, избежать преждевременных родов практически невозможно. При этом преждевременные роды – наиболее частая причина церебрального паралича, нарушений психомоторного развития и смерти новорожденных.

Очень важно замечать ранние признаки надвигающегося выкидыша или преждевременных родов. Например, в определенных ситуациях методом УЗИ исследует шейку матки, чтобы увидеть, укорочена она или открыта

При выявлении потенциальной угрозы должны быть приняты соответствующие меры.

Нужно отметить, что лежание в постели, прием добавок магния и различных лекарственных трав не помогут предотвратить преждевременные роды или выкидыш.

На что обратить внимание?

При вынашивании двух крох на маму ложится двойная, а при тройне — соответственно, тройная нагрузка, к организму предъявляются особые требования. Риск различных осложнений во время беременности выше, поэтому надо чутко следить за своим здоровьем. При многоплодной беременности женщина чаще устает, ведь ей приходится носить больший вес, у нее увеличивается объем крови. Со второго триместра могут появиться одышка, учащение сердцебиений. Это обусловлено интенсивно растущей маткой, смещением диафрагмы, усилением нагрузки на сердечную мышцу. Беременные двойней чаще страдают повышенным давлением, чаще возникает варикозное расширение вен и повышается риск тромбозов. Поэтому никаких тяжестей, длительного стояния или сидения! Допустимы легкие пешие прогулки, плавание, гимнастика. Чаще отдыхайте с приподнятыми ногами — это улучшает отток крови от конечностей, является профилактикой варикоза и улучшает работу сердца. Из-за достаточно большого живота рекомендуется ношение бандажа и специальных колготок. Кроме того, быстрый рост живота может привести к растяжкам — заранее позаботьтесь об уходе за кожей с помощью специальных кремов или гелей. Матка давит на мочевой пузырь, из-за чего учащается мочеиспускание. Нередко из-за очень большой матки к концу беременности появляются запоры, изжога, поэтому надо кушать чаще, но малыми порциями. Каждый малыш требует дополнительно к рациону по 300 калорий и повышение в питании уровня кальция и железа. Дефицит железа и фолиевой кислоты при повышенных расходах для нескольких малышей приводит к развитию анемии, а это риск кислородного голодания малышей и самой матери. Поэтому мамам в обязательном порядке пропишут препараты железа, поливитамины и минералы, очень хорошо, если гемоглобин не будет снижаться ниже 110 г/л.

Как забеременеть двойней после родов

Встречаются ситуации, когда в короткие сроки, сразу после появления ребенка на свет женщина благополучно беременела двойней или даже тройней. Помимо того что такие случаи считаются уникальными, нельзя не отметить нанесение колоссального ущерба здоровью женщины. Но все же, это возможно. Рассмотрим основные принципы послеродового периода, для того что бы понять как происходит оплодотворение двойней.

Всем известно, что послеродовой период начинается сразу после рождения плаценты и продолжается на протяжении шести – восьми недель. В первые часы после родов организм женщины подвергается такому явлению как «обратное изменение», все органы и системы начинают восстановление, и работу согласно нормальной физиологии женщины до беременности, матка постепенно сокращается до своих обычных размеров. На гормональном уровне ведутся сложные процессы, устанавливается лактация, благодаря которой родильница еще длительное время может кормить грудью собственного ребенка. Именно в этом процессе и заключается особый момент, относительно многоплодной беременности.

Как забеременеть двойней или тройней

Дело в том, что в медицине существует такое явление как лактационная аменорея, согласно которой сохраняется возможность естественной контрацепции, на протяжении всего времени пока женщина кормит грудью. Синтезирующийся при лактации стероидный гормон пролактин – способствует блокировке созревания яйцеклетке, которая происходит ежемесячно, при нормальном менструальном цикле не беременной женщины. Соответственно менструации тоже отсутствуют, что значительно облегчает жизнь новоиспеченной мамочки. Но не стоит так радоваться, ведь для того что бы этот эффект в полной мере сохранялся на протяжении полугода после родов, нужно строго придерживаться определенных правил, то есть кормить новорожденного не менее шести раз в сутки, с перерывом между кормлением не больше шести часов после последнего кормления.

Именно халатное отношение к таким обязательным условиям приводит к тому, что уже у 5 процентов женщин в послеродовом периоде, которые придерживаются лактации – восстанавливается возможность овуляции к шестой недели после родов, соответственно и наступление беременности тоже. Поэтому шансы на беременность двойней так же велика даже после предыдущих родов!

Еще один не маловажный интересующий вопрос многих мамочек — можно ли после двойни забеременеть двойней, опять ставит в затруднительное положение многих специалистов в области репродуктивного здоровья. Никто не даст 100 % гарантии на то, что с последующей беременностью у женщины вновь родится двойня. Безусловно, если в семейном анамнезе супругов отмечается тот факт , что почти в каждом из поколений, рождались исключительно двойни, шансы на многоплодную беременность после одной благополучной беременности двойней – довольно велики.

Почему рождаются двойняшки и близнецы?

Для начала стоит разобраться в причинах такого явления, как многоплодная беременность. Это поможет понять ваши шансы на рождение двойняшек. Природа придумала всего 2 способа зачатия одновременно нескольких детей. Оба варианта — нестандартные, поскольку приводят к многоплодной беременности. 

1. Разнояйцевая двойня (тройня)

В стандартном месячном цикле в яичниках формируются несколько яйцеклеток. Но только одна доходит до состояния, готового к оплодотворению. Остальные просто рассасываются. Но при наличии генетической предрасположенности или под влиянием препаратов, у женщины созревает не одна яйцеклетка, а две или больше. Каждую оплодотворяет свой сперматозоид. В итоге рождаются разнояйцевые двойняшки или тройняшки. Они могут быть разнополыми и не очень похожими друг на друга. Женщина с генетической предрасположенностью к многоплодной беременности может родить и разнояйцевую двойню, и однояйцевых близнецов. 

Эту особенность женского организма взяли на вооружение репродуктологи и с его помощью лечат бесплодие. Они искусственно стимулируют рост яйцеклеток и доводят их до зрелого состояния. Затем их извлекают, оплодотворяют сперматозоидами и подсаживают 1 или несколько эмбрионов обратно в матку.

При генетической предрасположенности к двойне у женщины могут созревать как несколько яйцеклеток в одном цикле, так и одна. Поэтому вовсе не обязательно, что девушка из двойни будет вынашивать несколько младенцев одновременно. Шанс, конечно есть, но не 100 процентный. В современной России на свет появляется одна разнояйцевая двойня на 80 или 100 родов. Но эта статистика учитывает не только естественную беременность, но и «детей из пробирки». 

2. Однояйцевые близнецы

Раскрыть тайну зачатия близнецов медики пока не смогли, поэтому такие младенцы рождаются только естественным образом.  В организме женщины созревает одна яйцеклетка и оплодотворяется во время зачатия одним сперматозоидом. А потом в первые часы (максимально в первую неделю) в клетке происходит нечто «волшебное» и она делится на две (или больше) независимые части. Они развиваются самостоятельно, параллельно друг с другом и превращаются в двух (реже в 3 и даже 4!) однояйцевых близнецов.

Особенность близнецов в том, что они внешне сильно похожих и всегда одного пола (за исключением хромосомных аномалий). Близнецы появляются на свет в 1 случае на 300 родов. 

Беременность двойней при ЭКО

 Чтобы понять, можно ли забеременеть двойней с помощью ЭКО, необходимо разобрать суть экстракорпорального оплодотворения. Эта вспомогательная репродуктивная технология заключается в искусственном зачатии эмбриона вне организма женщины с использованием половых клеток, заранее отобранных у будущих родителей (или доноров). В общем виде она включает следующие этапы:

• Диагностику – оба будущих родителя проходят курс медицинских обследований, с помощью которых врач определяет причину бесплодия и вероятность наступления беременности при использовании различных репродуктивных технологий;
• Стимуляцию яичников – на этом этапе женщине назначается курс гормональных инъекций для получения большого количества (6-8 штук) созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл;
• Отбор половых клеток – у женщины созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинальной пункции фолликулов, у мужчины сперму получают естественным способом (с помощью мастурбации) или пункцией яичников, семенных канатиков или семявыводящих протоков;
• Оплодотворение – извлеченные и специальным образом обработанные половые клетки помещают в инкубатор, где и осуществляется зачатие;
• Культивацию и перенос – полученные эмбрионы развиваются в инкубаторе до стадии раннего дробления (3 день) или бластоцисты (5 день), после чего 2 эмбриона переносятся в матку женщины для имплантации.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Многоплодная беременность может возникнуть и без переноса эмбрионов. Например, многие женщины проходят гормональную стимуляцию яичников для получения нескольких яйцеклеток, которые затем помещаются на хранение в криобанк для проведения ЭКО в будущем. Однако, остаточное воздействие гормонов может спровоцировать выработку нескольких яйцеклеток и в последующем менструальном цикле, и после обычного полового акта возможно появление близнецов.