Анализ крови на хгч
Содержание:
Калькулятор хгч при эко
Определение повышенного уровня ХГЧ в крови- самый ранний и надежный признак имплантации развивающегося эмбриона.
И, несмотря на то, что один лишь показатель концентрации ХГЧ не способен однозначно указывать на благополучное течение беременности, а его нормальная вариативность предполагает довольно широкий спектр значений на каждой неделе гестации, закономерный прирост ХГЧ в первые дни беременности, как правило, указывает на ее жизнеспособность и нормальное развитие.
Правильно развивающаяся беременность в абсолютном большинстве случаев характеризуется удвоением концентрации ХГЧ в крови каждыечаса до уровня 1200 мМе/мл, далее каждыечаса ХГЧ растет более чем на 50% до уровня 6000 мМе/мл.
Впоследствии, по мере прогрессирования беременности, время удвоения концентрации ХГЧ в крови увеличивается, теряя закономерность, следовательно, и свою практическую значимость.
Уже во втором триместре рост ХГЧ замедлится еще больше, и, в конечном счете, достигнув плато, даже снизится.
В целом, после 5 недели, когда появляется возможность установить локализацию и визуально контролировать процесс прогрессирования беременности, с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования, определение уровня ХГЧ с оценкой динамики его прироста теряет практический смысл. На этом сроке лучшим доказательством правильно развивающейся беременности является подтверждение факта расположения плодного яйца внутри полости матки, а впоследствии регистрации сердцебиения развивающегося эмбриона.
Замечено, что при фатальных патологиях и эктопически расположенных беременностях, концентрация ХГЧ в первые дни часто растет медленнее ожидаемого.
Кроме того, ранний выкидыш (так называемая биохимическая беременность) сопровождается падением контрольного уровня ХГЧ.
Именно поэтому динамическая оценка уровня ХГЧ часто используется на практике, как самый первый инструмент наблюдения за ранней беременностью, в том числе и после ЭКО.
Хгч после эко — таблица
После успешного внедрения эмбриона в полость матки, для женщины наступает самый волнительный период – это ожидание результата.
На протяжениидней до того момента, когда можно будет сделать контрольный анализ крови на ХГЧ, позволяющий установить факт наступившей беременности, пациентка должна следовать рекомендациям врача: принимать поддерживающие беременность препараты, соблюдать физический и половой покой.
Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности
Дней после последней менструации |
Срок беременности (дней/недель) |
ХГЧ в мЕд/мл |
26 |
12 |
0-50 |
27 |
13 |
25-100 |
28 |
14 (2 нед.) |
50-100 |
29 |
15 |
100-200 |
30 |
16 |
200-400 |
31 |
17 |
400-1000 |
32 |
18 |
1050-3000 |
33 |
19 |
1450-4000 |
34 |
20 |
1940-5000 |
35 |
21 (3 нед.) |
2600-6500 |
36 |
22 |
3400-8500 |
37 |
23 |
4400-10800 |
38 |
24 |
5700-13700 |
39 |
25 |
7200-17000 |
40 |
26 |
9000-21000 |
41 |
27 |
10100-23300 |
42 |
28 (4 нед.) |
11200-2550 |
43 |
29 |
13700-30900 |
44 |
30 |
16600-36500 |
45 |
31 |
19900-43000 |
46 |
32 |
25500-50200 |
47 |
33 |
27450-57650 |
48 |
34 |
31700-65400 |
49 |
35 (5 нед.) |
36100-73200 |
50 |
36 |
40700-81150 |
51 |
37 |
45300-88800 |
52 |
38 |
49800-96000 |
53 |
39 |
54100-102500 |
54 |
40 |
58200-108200 |
55 |
41 |
61640-112800 |
56 |
42 (6 нед.) |
64000-116310 |
Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.
Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:
- малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
- пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
- завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.
Дни с момента зачатия | Пределы нормы | Дни с момента зачатия | Пределы нормы |
7 | 2-10 | 25 | 2400-9800 |
8 | 3-10 | 26 | 4200-15600 |
9 | 5-20 | 27 | 5400-19000 |
10 | 8-25 | 28 | 7000-23000 |
11 | 11-45 | 29 | 8700-33500 |
12 | 17-65 | 30 | 10500-40000 |
13 | 25-105 | 31 | 11500-50000 |
14 | 29-170 | 32 | 12700-65000 |
15 | 39-240 | 33 | 14000-68000 |
16 | 69-400 | 34 | 15500-70000 |
17 | 120-580 | 35 | 17000-75000 |
18 | 220-840 | 36 | 19000-78500 |
19 | 370-1300 | 37 | 20500-80000 |
20 | 520-2000 | 38 | 22000-88000 |
21 | 750-3100 | 39 | 23000-95000 |
22 | 1050-4900 | 40 | 25000-100 000 |
23 | 1400-6200 | 41 | 26000-118 000 |
24 | 1850-7800 | 42 | 28500 — 120 000 |
Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).
Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:
- о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
- о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
- о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.
Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.
Срок предполагаемого зачатия (в неделях) | Верхние границы | Нижние границы |
До оплодотворения | 5 | |
Спорные показатели | 5 | 25 |
1-2 | 470 | 40 |
3-4 | 4800 | 1400 |
5 | 32000 | 11200 |
6 | 97000 | 25300 |
7 | 151000 | 32000 |
8 | 234000 | 35700 |
9 | 151000 | 35000 |
10 | 133000 | 32500 |
11 | 122000 | 31000 |
12 | 110000 | 29500 |
13 | 100000 | 27000 |
14 | 90000 | 24200 |
15 | 81000 | 20000 |
16 | 80000 | 18500 |
До 20-й недели | 73000 | 5000 |
До 40-й недели | 60000 | 3200 |
Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.
Описание
Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности.
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:
- ранняя диагностика беременности;
- динамическое наблюдение за течением беременности;
- аменорея;
- подозрение на эктопическую беременность;
- оценка полноты оперативного прерывания беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
- контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
- динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
- пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины:
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:
Беременные 1 нед | 50–500 | мМЕ/мл. |
Беременные 2 нед | 100–5000 | мМЕ/мл. |
Беременные 3 нед | 500–10000 | мМЕ/мл. |
Беременные 4 нед | 1000–50000 | мМЕ/мл. |
Беременные 5 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 6–8 нед | 15000–200000 | мМЕ/мл. |
Беременные 9–14 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 15–16 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 17–18 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 19–20 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 21–22 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 23–24 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 25–26 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 27–28 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 29–30 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 31–32 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 33–34 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 35–36 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 37–40 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
*Срок указан в гестационных неделях
Нормы
ХГЧ выявляется и в моче, и в крови. Причем современные тест-полоски настолько чувствительны, что улавливают даже маленькое содержание гормона, а цифровые тесты могут определить не только наличие беременности, но и срок: 1–2, 2–3 или 3+.
Что касается ХГЧ в крови, то в общем случае он должен быть на уровне, соответствующем таблице – минимальном, среднем или максимальном. Для удобства в таблице приводятся показатели по ДПП – дням, прошедшим после переноса эмбриона: на 8, 9, 11, 15, 17 и так далее. Значений для 3, 4 и вплоть до 6 дня в таблице нет.
Но уже с 7 дня уровень гормона в крови быстро растет. Если 45 мЕд/мл является максимально допустимым показателем на 11 день, то если ХЧЧ равен 45 на 12 день, это уже среднее показание.
На 16 день среднее значение ХГЧ достигает 260 мЕд/мл, минимальное – 68, а максимальное – 400. К 18 дню показатели увеличиваются до 650, 220 и 840, соответственно, к 19 дню среднее значение вырастает до 980, минимальное – до 370, максимальное – до 1300 мЕд/моль.
Имея под рукой таблицу, подвергнутое расшифровке значение ХГЧ в анализе определит срок беременности. Например, 21 дню после ЭКО будет соответствовать среднее показание 1960, но нормальным будет любой результат в диапазоне от 960 до 3100 мЕд/мл, на 22 день средним считается 2680, а разброс – от 1050 до 4900 Мед/мл. Минимальный показатель равен 1440 мЕд/мл на 23 день, а если кровь сдавалась в 26 день, то ожидать следует показатель от 4200 до 15600 мЕд/мл.
Значения уровня ХГЧ 55, 806, 3400, 605, 230, 1890, 600 можно и нужно интерпретировать только в соотношении с количеством дней, прошедшим после переноса, сами по себе они означают только повышенный уровень гормона в крови и, соответственно, наличие беременности.
Но и здесь есть исключения. У некоторых женщин содержание ХГС в крови растет медленно, не позволяя получить достоверный результат анализа. Причин этого может быть несколько. Одна из них – поздняя имплантация. У эмбриона нет четкого графика, современная наука определяет лишь примерные временные промежутки, в течение которых должно произойти оплодотворение, плодное яйцо достигает матки, а эмбрион имплантируется в ее стенку.
Известно также, что после ЭКО имплантация наступает позднее, чем при естественном зачатии – примерно через 10 дней после переноса. Соответственно, и уровень ХГЧ растет медленнее, а значит, тест покажет беременность на несколько дней позже. Это нужно учитывать при самостоятельной расшифровке анализа.
При двойне анализы, наоборот, показывают ХГЧ в два раза выше средних значений, приведенных в таблице, поскольку в матке развивается не один, а сразу два эмбриона. На основании этого врач может сделать вывод о многоплодной беременности. Исключением является наличие у будущей матери сахарного диабета, сильного токсикоза или гестоза, которые могут влиять на анализ.
Влияние на активность гормона
Как и другие железы внутренней секреции, железы, продуцирующие гормон, чувствительны к эндогенному и экзогенному воздействию. Факторы, влияющие на уровень ХГЧ, различаются при беременности и в ее отсутствии.
Повышают уровень гормона у небеременных:
- терапия с использованием гормональных препаратов;
- остаточная активность (после прерывания беременности или сразу после родов);
- злокачественные новообразования, продуцирующие стероиды.
Во время беременности повышает:
- наличие зародышей, больше одного;
- расхождение реального и установленного гестационных сроков;
- гестационная интоксикация на ранних сроках;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- нарушения носителей генетической информации зародыша;
- терапия с применением синтетических половых гормонов.
Снижают количество гормона во время беременности:
- неправильно установленные сроки;
- локализации зародыша вне матки;
- аномалии плода:
- прекращение развития;
- пролонгированная беременность;
- внутриутробная гибель;
- нарушение функций и структуры плаценты.
Анализ крови на ХГЧ при беременности может показать отрицательный результат при:
- внематочной беременности;
- нарушении правил и сроков проведения исследования.
Чтобы получить объективный результат, необходимо провести предварительную подготовку к сдаче материала для исследования и соблюдать рекомендации врача при беременности.
Как правильно подготовиться к исследованию
Как сдавать ХГЧ женщине, должен объяснить акушер-гинеколог, так как гестационный срок имеет прямую зависимость от уровня гормона. Правила подготовки, кроме индивидуальных рекомендаций, соответствуют нормам. Кровь сдают:
- утром – с 8 до 11 ч.;
- на голодный желудок;
- запрещено курить за 3 ч. до исследования;
- не рекомендуется нервничать, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом за 1-2 суток;
- требуется исключить прием препаратов половых гормонов;
- не рекомендуется проходить исследования сразу после аппаратных исследований (УЗИ, рентгенографии) или физиотерапии.
Перед сдачей биоматериала необходимо расспросить врача о правилах подготовки, чтобы исключить все факторы, которые могут изменить информативность полученных результатов, и когда можно сдавать анализ на ХГЧ, в зависимости от гестационных сроков.
Нормы и интерпретация результатов
У здоровых пациентов концентрация гормона в крови составляет 0-5 мЕд/мл. Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности? В таблице указаны варианты референсных уровней гормона у женщин, в зависимости от срока гестации:
Гестационный период (недели) | Показатели (ммЕд/мл) х 104 | |
Норма | Средние | |
1-2 | 0, 0025-0,03 | 0,015 |
3 — 4 | 0,15-0,5 | 0,2 |
4 — 5 | 1-3 | 2 |
5 — 6 | 2-10 | 5 |
6 — 7 | 5-20 | 10 |
7 — 8 | 2-20 | 10 |
8 — 9 | 2-10 | 7 |
9 — 11 | 2-9,5 | 6,5 |
11-12 | 2-9 | 5,5 |
13 — 14 | 1,5-6 | 3,5 |
15-37 | 1-6 | 2,2 |
Нормы ХГЧ имеют волнообразный график нарастания и падения в разные периоды гестации и разную скорость повышения. В I триместре гестационного периода скорость синтеза гормона выше, чем во втором и третьем.
Нормы ХГЧ – величина условная и может варьировать в зависимости от применяемых реактивов. Поэтому при назначении исследований для биохимического скрининга необходимо анализ на ХГЧ проходить в том же диагностическом учреждении.
Согласно данным клинических исследований, информативность анализа на ХГЧ при определении внематочной беременности составляет около 100% и подтверждается аппаратными методиками.
Концентрацию β-ХГЧ определяют, как в моче, так и венозной крови. Но информативность и объективность результатов анализа ХГЧ, полученных при исследовании сыворотки крови гораздо выше.
НОРМЫ РАРР-А В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Неделя беременности | Норма РАРР-А, мЕД/мл |
8-9 неделя | 0,17- 1,54 |
9-10 неделя | 0,32- 2,42 |
10-11 неделя | 0,46- 3,73 |
11-12 неделя | 0,7- 4,76 |
12-13 неделя | 1,03- 6,01 |
13-14 неделя | 1,47- 8,54 |
МоМ – для расчета показателей риска применяются не конкретные
полученные данные, а так называемый МоМ. Это коэффициент, показывающий
степень отклонения значения того или иного показателя пренатального
скрининга от среднего значения (медианы) для срока беременности.
Он рассчитывается по следующей формуле:
МоМ = значение показателя в сыворотке крови, деленное на значение медианы показателя для данного срока беременности
Нормой считается значение показателя, близкое к единице.
Существует ряд факторов, способных повлиять на значение полученных показателей:
- вес беременной
- прием лекарственных препаратов;
- сахарный диабет в анамнезе у будущей мамы;
- наступление беременности в результате ЭКО.
Поэтому при расчете рисков врачи используют скоррегированное с учетом всех особенностей и факторов значение МоМ.
Норма уровня МоМ колеблется от 0,5 до 2,5. А в случае многоплодной беременности до 3,5 МоМ.
В зависимости от полученных результатов будет ясно, входит ли будущая мама в группу
риска по хромосомным патологиям или нет. Если это так, то врач посоветует провести дальнейшие исследования.
Не стоит заранее волноваться, если вам назначили скрининг
второго триместра- его рекомендуют проводить всем беременным, независимо
от результатов первого этапа обследования.
Как проводить анализ?
Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.
Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.
Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.
Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.
Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.
Определение уровня ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека можно выявить в плазме крови через 9 дней после выхода яйцеклетки (в то время, когда она оплодотворилась и прикрепляется к слою эндометрия). Если гестация протекает нормально, каждые 2 дня количество ХГЧ растет в 2 раза. С 8 по 10 неделю вынашивания ребенка приходится пик количества гормона в организме беременной: 50000-10000 МЕ/л. Потом в плазме становится гораздо меньше данного гормона: в два раза к 18-й, 19-й или 20-й неделе. И до конца беременности в организме остается именно такой уровень гормона ХГЧ.
Хорионический гонадотропин из организма выходит через почки, то есть с мочой. Именно этот материал берут для определения гормона с 30-го по 60-й день от последних критических дней. Пик (максимум) приходится на 60-70-й день. Этот принцип используется всеми тестами на определение беременности. На 30-й день менструального цикла (что является в среднем первым днем задержки при беременности) тест-полоски покажут достоверные результаты.
В последние 3 месяца беременности ХГЧ снова может достигать максимума. И в предыдущие годы считалось, что это вариант нормы. Но этот рост ХГЧ может говорить о резус-конфликте плода и матери или о плацентарной недостаточности. Если был сделан аборт (без осложнений) или прошли роды, спустя 7 суток ХГЧ уже не определяется в организме. Но для определения трофобластической болезни обычно ждут 42 дня, а потом проводят тестирование. Существует специальная таблица ХГЧ по неделям гестации.
Срок гестации, недель |
Среднее значение, мМЕ/мл |
Пределы нормы, мМЕ/мл 2 |
2 |
150 |
От 50 до 300 |
3-4 |
2000 |
От 1500 до 5000 |
4-5 |
20000 |
От 10000 до 30000 |
5-6 |
50000 |
От 20000 до 100000 |
6-7 |
100000 |
От 50000 до 200000 |
7-8 |
80000 |
От 40000 до 200000 |
8-9 |
70000 |
От 35000 до 145000 |
9-10 |
65000 |
От 32500 до 130000 |
10-11 |
60000 |
От 30000 до 120000 |
11-12 |
55000 |
От 27500 до 110000 |
13-14 |
50000 |
От 25000 до 100000 |
15-16 |
40000 |
От 20000 до 80000 |
17-20 |
30000 |
От 15000 до 60000 |
ХГЧ по дням после зачатия
После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.
Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням
О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.
Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям
Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.
Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:
- неправильно выставлен срок беременности;
- сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
- многоплодная беременность;
- опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
- злокачественные опухоли яичек у мужчин;
- неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
- приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.
Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:
- высокая угроза прерывания беременности;
- гибель или замирание плода;
- пустое плодное яйцо;
- неправильно установлен срок беременности;
- слишком рано выполнено исследование.
Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.
Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона
Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.
Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Программы ЭКО в регионах
Читать статью
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Как растет уровень?
Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.
Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.
Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.
Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.
При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.
Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.
Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.
Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.
Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.
Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.
Что такое гормон беременности ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека — особый гормон, который начинает активно вырабатываться самим эмбрионом. Он синтезируется в оболочке плода (хорионе) уже со второго дня после прикрепления яйцеклетки к стенке матки.
В норме ХГЧ может присутствовать и в крови небеременной женщины, однако его количество совсем невелико и отличается в сотни раз от анализов беременной женщины даже на ранних сроках. Именно на этой особенности и базируются тесты на беременность, которые выявляют не столько концентрацию, сколько наличие ХГЧ от определенного уровня. Получить положительный результат можно уже на 10-12-й день, когда УЗИ и прочие обследования являются неэффективными.
При этом если гормоны присутствуют в большом количестве, а беременность не подтверждена, женщине следует пройти обследования. Высокий уровень ХГЧ может говорить об опухолевых процессах (дисгерминоме и тератоме яичника), которые нередко бывают злокачественными — метастазы обнаруживаются в других органах. Положительный результат на гормон беременности будет в первую неделю после аборта, а также у тех, кто получает подготовительную терапию для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).