На каких сроках и сколько раз делают узи при беременности
Содержание:
- Наши медицинские центры
- Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
- Осложнения при ЭКО
- Показания к прохождению первого УЗИ при беременности
- Для чего проводится третий скрининг
- Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре
- Когда делать УЗИ беременным?
- Снятие зуда с помощью спринцевания, видео
- Популярные вопросы
- Гидронефроз: симптомы
- О чем говорит допплерография сосудов шеи и головы
- Подготовка к процедуре ЭКО
- Особенности процедуры
- Какие виды УЗИ при беременности назначают?
- УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Главные задачи первого планового УЗИ:
- Определение специального параметра — толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий — синдрома Дауна и др.;
- Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
- Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
- Выявление многоплодия;
- Оценка наличия и развития органов ребенка;
- Определение предполагаемой даты родов;
- Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
Осложнения при ЭКО
Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:
- Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
- Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
- Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
- Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
- Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.
Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).
К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:
- Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
- Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
- Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
- Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.
Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.
Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.
Показания к прохождению первого УЗИ при беременности
Многие будущие мамы задаются вопросом: «Можно ли делать УЗИ на ранних сроках?» На самом деле после того, как женщина становится на учет, ей в обязательном порядке назначают проведение обследования ультразвуком. При этом изучается история болезни, при наличии перенесенных заболеваний или имеющихся в хронической форме также назначается ряд обследований
Особое внимание уделяется пациенткам, которые страдают:
- Сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Онкологией, заболеваниями органов малого таза.
- Токсикозом, связанным с развитием беременности и не прекращающимся на протяжении
слишком долгого времени.
Кроме того, для пациенток, которые в прошлом уже были беременны, но не смогли родить в
силу невозможности вынашивания плода или его замирания в утробе, предусмотрены отдельные обследования. УЗИ является самым важным и точным среди них всех.
Для чего проводится третий скрининг
Ультразвук в третьем триместре, как правило, проводят на сроке с 30-ой по 32-ю неделю. Изредка, при наличии врачебных показаний, скрининг могут провести в 29 недель, но из-за нечеткости его результатов в будущем исследование нужно будет пройти еще раз. Главными предметами рассмотрения данного УЗИ выступают такие моменты, как положение или предлежание ребенка, объем околоплодных вод, возникновение обвития пуповиной, степень созревания плаценты, вес ребенка на момент скрининга.
Внутриутробное предлежание ребенка является очень важным для будущих родов. Нормальным считается положение головой вниз, но часто бывают случаи, когда плод расположен вниз ягодицами или даже лежит поперек живота матери. В случае диагностики предлежания в третьем триместре беременности специалисты дают всего несколько недель, чтобы положение плода изменилось на правильное, в противном случае роды естественным образом врачами исключаются, поскольку они могут быть опасны и для матери, и для ребенка. Иногда современная медицина разрешает естественные роды при ягодичном предлежании плода, но с условием, что роженица будет находиться в определенном роддоме, где есть все средства и ресурсы для эффективного проведения кесарева сечения и реанимационных процедур и ребенка, и матери.
В третьем триместре беременности многие женщины направляются на сохранение из-за маловодия либо многоводия. Обе эти ситуации могут нести большую опасность для ребенка, поскольку изменение нормального количества околоплодных вод практически всегда является свидетельством возникновения внутриутробной инфекции.
В третьем триместре хорошо различимо обвитие пуповиной ребенка. Бывает, что плод обвивается дважды. Диагностирование данного состояния на ультразвуке помогает специалистам принять решение о проведении кесарева сечения, чтобы плод при рождении не задохнулся в петлях пуповины. Однако иногда такое предписание необходимо просто довести до сведения того, врача, который будет принимать роды. При соответствующей квалификации специалиста и однократном неплотном обвитии естественные роды могут пройти вполне успешно.
Во избежание преждевременных родов на третьем скрининге обязательно определяют степень зрелости плаценты. При ее досрочном созревании либо несоответствии зрелости плаценты тем срокам, на которых в исследуемый момент находится беременность, за будущей матерью стараются очень пристально наблюдать
В данной ситуации важно обеспечить поступление к ребенку через плаценту всех необходимых питательных веществ
На 30-й неделе при проведении ультразвукового исследования врачи делают предположительное заключение о возможном весе, с которым родится ребенок. Эти заключения носят очень примерный характер, однако они важны в том случае, если у роженицы узкий таз, а плод предположительно будет крупным. В данном случае специалистами также принимается решение о проведении кесарева сечения.
Все вышеописанные показатели являются не единственными, но наиболее важными для будущих родов и женщины, поэтому все данные подобных исследований обязательно обсуждаются между врачом и будущей мамой для принятия адекватного решения относительно проведения самих родов.
Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре
Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.
Название органа (критерия) |
Показатели нормы |
Сроки беременности (недели) |
КТР (размер от копчика до темени) |
33-49 мм 42-58 мм 51-73 мм |
десятая одиннадцатая двенадцатая |
ЧСС (Частота сердечных сокращений) |
161-179 уд/мин 153-177 150-174 147-171 146-168 |
десятая неделя 11 12 13 14 |
ТВП |
от 1,5 до 2,2 1,6-2,4 16-2,5 до 2,7 мм |
десятая одиннадцатая двенадцатая тринадцатая |
Желточный мешочек |
Округлая форма, диаметр органа 4-6 мм |
до двенадцати недель |
Нормы по УЗИ определяются:
- по носовой кости;
- копчиковой и теменной кости;
- толщине шейной складки;
- положению детского места (плаценты);
- состоянию желточного мешка.
Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.
По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.
Когда делать УЗИ беременным?
Первое УЗИ
Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.
Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.
К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.
Второе УЗИ
Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.
При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру
Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду
Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития
Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании
Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.
Третье УЗИ
Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом «к выходу». Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.
Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.
Снятие зуда с помощью спринцевания, видео
- ФИТОТЕРАПИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Ботоева Е.А. // Acta Biomedica Scientifica. – 2011. – №1 (77). – С. 31-34.
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Ботоева Е.А., Убеева И.П., Николаев С.М. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2010. – С. 283-287.
- ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАСТИТЕЛЬНОЙ КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Корнопольцева Т.В., Асеева Т.А., Ботоева Е.А. // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. – 2013. – №12. – С. 30-32.
-
Фармакотерапия с основами фитотерапии. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. // Учеб. пособие. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР. МЕД. — 2003. – С. 593.
-
Руководство по фитотерапии. Крылов А., Марченко В. // СПб. — 2000. – С. 462.
-
Лекарственные растения. Носов А.М. // М. — 2003. С. 350.
Популярные вопросы
У моей девушки зуд началось во влагалище и это не и за полового пути, потому что не были, но хотел уточнить и за чего оно может быть? какие симптомы? И чем можно лечить? Есть ли народные средства или же лекарства без приема к гинекологу?
Причиной зуда в половых путях может быть: аллергическая реакция на средства интимной гигиены, воспалительный процесс, дисбактериоз , глистные инвазии и т.д. Для того чтобы провести эффективное лечение важно точно установить причину. Поэтому необходимо обратиться к акушеру-гинекологу на приём и провести обследования
На данном этапе для облегчения самочувствия можно воспользоваться лечебно- профилактическим средством — гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В состав входят противовоспалительные и противомикробные компоненты: бисаболол, пантенол, а также лекарственные травы. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7- 14 дней и может сочетаться в дальнейшем с основной терапией.
Здравствуйте скажите пожалуйста уже 3 день зуд на половых губах и на клиторе какое лекарство поможет?
Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт масло примулы вечерней по 1 дозе 1 раз в день с дополнительным нанесением на зудящую зону. В составе средства природные противовоспалительные компоненты, пантенол и бисаболол, что поможет устранить неприятные проявления. Если на протяжении 5 дней Вы не отметите улучшения, то следует обратиться на приём к акушеру-гинекологу.
Добрый день. Мучаюсь уже 4 года с молочницей. Народные методы помогают, но не надолго, стоит мне только понервничать, так весь ужас возвращается. Флюкостат и аналоги уже не помогают. Посоветовали линекс пропить, чтобы ЖКТ восстановить, вроде как, помочь должно. Боюсь, это уже последнее, на что могу рассчитывать, поможет ли?
Здравствуйте! При рецидивирующем течении дрожжевого кольпита проводится комплексное обследование-посев на грибы рода кандида(или неспецифическую микрофлору) с определением чувствительности к антибиотикам. После этого проводится лечение совместно с партнером с учётом результата. Важным этапом является дальнейшее восстановление микрофлоры в половых путях и желудочно-кишечном тракте с использованием комплексных препаратов с молочной кислотой и лактобактериями. К ним можно отнести гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева.
После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование — мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.
Гидронефроз: симптомы
Для гидронефроза может быть характерно незаметное его течение. Заболевание не обладает какими-либо особыми симптомами. Симптомы, проявляющиеся на ранней стадии патологии, обуславливаются причинами, которые и вызывают развитие болезни. Из стабильных симптомов при данном заболевании можно отметить ноющую боль, которая локализуется в поясничной области. Причем она может возникать абсолютно в любое время. Если у больного гидронефроз левой почки, то боль локализуется с левой стороны, а если гидронефроз правой почки, то боль, соответственно — с правой стороны. Болевые приступы очень часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры. Если таковая имеется, то это говорит о проникновении инфекции. В качестве обособленного симптома можно отметить наличие крови в моче. У порядка 20% пациентов отмечается макрогематурия либо микрогематурия. Данные симптомы могут быть проявлены тогда, когда гидронефроз обусловлен наличием мочекаменной болезни.Конечная стадия гидронефроза может отмечаться сопутствующей почечной недостаточностью. Характерны такие симптомы, как появление отеков, уменьшение количества мочи, появление анемии и артериальной гипертензии.При проявлении первых симптомов гидронефроза очень важным является немедленное обращение к специалисту для прохождения обследования.
Гидронефроз почки у новорожденного: диагностика
Детский гидронефроз, как правило, диагностируется еще на момент нахождения в утробе матери. Обнаружить данную патологию можно уже на 20 неделе беременности. Как показывает статистика, врожденный гидронефроз отмечается у 1% новорожденных. Если у плода обнаружены незначительные отклонения, то в процессе формирования показано динамическое за ним наблюдение. Если же патология является ярко выраженной, то встает вопрос о прерывании беременности либо о применении определенного лечения. Диагноз гидронефроз почки у плода ставится на основании проведенных анализов, в ходе которых обнаруживается факт увеличения почечных лоханок в диаметре. Каковы причины возникновения данной патологии? Это могут быть:
Очень часто данное заболевание у новорожденных можно диагностировать только по одному признаку — кровь в моче. В таком случае у больных деток надувается животик. Они постоянно капризничают и чувствуют беспокойство. Однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования.
Гидронефроз: лечение
Диагноз гидронефроз — это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается. Лечение назначает только врач — о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. При данном виде лечения применяются:
Если в процессе развития гидронефроза появляется инфекция, то специалисты назначают прием антибактериальных препаратов. Как правило, консервативное лечение является предшественником хирургического лечения. Хирургическое лечение предполагает проведение органосохраняющей операции. Проводится она для того, чтобы восстановить нормальную работу почек. В ходе проведения операции происходит восстановление проходимости мочевых путей, а если стадия заболевания последняя, то происходит пластика лоханки, а также восстановления ее нормальных размеров.Проведение операции при диагнозе гидронефроз правой почки обладает риском повреждения поджелудочной железы.Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.
Профилактика гидронефроза
Профилактика гидронефроза предполагает осуществление следующих действий:
Выполнение вышеуказанных профилактических действий позволит избежать появление гидронефроза, а также ускорить выздоровление.
Запись на прием Стоимость услуг
О чем говорит допплерография сосудов шеи и головы
Допплерография сосудов головы и шеи позволяет оценить ряд параметров, которые могут иметь огромное значение в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и позволяют не только вовремя выявить их, но и предотвратить.
- Итак, допплерография сосудов головы и шеи позволяет оценить следующее:
- Скорость кровотока в сосуде, в том числе систолическую и диастолическую скорость, индекс сопротивления.
- Симметричность кровотока в одноименных сосудах с обеих сторон.
- Состояние стенки сосуда — его эластичность, утолщение, удлинение, или укорочение сосуда.
- Диаметр сосуда.
- Проходимость сосудов.
- Наличие тромбов, бляшек, опухолей, или других патологических образований.
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы позволяет сравнить полученные показатели с нормой, на основе чего можно судить о наличии, или отсутствии патологии.
- При помощи такого исследования, как допплерография сосудов шеи и головы, можно диагностировать следующие заболевания:
- Атеросклероз.
- Васкулит.
- Шейный остеохондроз.
- Аневризма.
- Тромбоз сосудов.
- Окклюзия, стеноз.
- Сосудистые мальформации.
- Гипоплазия позвоночных артерий.
- Диссекция артерий.
- Анатомические деформации сосудов (перегибы, удвоение, разветвление и др.).
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Ангиопатии.
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы способна помочь в избежании инсультов, инфарктов, атеросклероза и других заболеваний.
Подготовка к процедуре ЭКО
- Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
- Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
- Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
- Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
- Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
- Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.
Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.
Особенности процедуры
Первое УЗИ (в 10-14 недель), если нет противопоказаний (угрозы прерывания беременности), проводится чаще всего внутривагинально. Во 2 и 3 триместре плод и матка уже достигают таких размеров, что женщину можно осматривать абдоминально (через чревную стенку).Обследование проводится без специальной подготовки, но на первое УЗИ лучше прийти с полным мочевым пузырем. Это необходимо для лучшей визуализации матки на маленьком сроке, если будет проводиться абдоминальное исследование.Наряду с обычными ультразвуковыми аппаратами многими клиниками применяются современное оборудование с 3d и 4d технологиями, с помощью которых создается объемное изображение плода, и отображаются все его движения.
Какие виды УЗИ при беременности назначают?
УЗИ на ранних сроках беременности может проводиться двумя способами:
УЗИ через стенку живота (абдоминальное) на ранних сроках беременности
С его помощью удается оценить качество развития плода в утробе материи. Причем сканируется нижняя часть живота, собственно вблизи расположения матки. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвука. Датчик измерительного аппарата отправляет УЗ-волны, они отражаются от органов и содержимого полости матки, а затем транслируют изображение на экран монитора. Благодаря этому удается хорошо осмотреть ребенка, определить его пол и проверить развитие плода.
Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности
Здесь используется влагалищный датчик, который изнутри позволяет рассмотреть состояние
зарождающего ребенка и выявить на самых ранних сроках наличие патологий или особенностей развития. Обязательным условием подготовки к трансвагинальному УЗИ является полное опорожнение мочевого пузыря.
После того, как процедура завершается, беременная получает первый официальный по этому случаю документ, в котором описываются не только сроки зарождения эмбриона, но и описание размеров плода, жизнеспособности, нормальности развития внутренних органов.
УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.
Показатели, которые подлежат исследованию:
- предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
- фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
- наличие обвития пуповиной;
- плацента (локализация, структура, степень зрелости);
- оценка состояния матки и родовых путей.
В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:
– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.
– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.
Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?
Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.
Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.
Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).