Питание ребенка по месяцам: распорядок дна, режим кормления и правила составления рациона

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Питание на 6 месяце

Когда ребенок достиг полугодовалого возраста – самое время смело начать его прикармливать, если Вы этого еще не сделали. Следите, чтобы овощные и фруктовые пюре были измельчены до однородной массы, без комочков или твердых кусков. Не стоит сразу открывать малышу все разнообразие продуктов. Начинайте из пюре, состоящего из одного ингредиента, постепенно добавляя другие компоненты. Делайте интервалы в 9-10 дней перед тем, как «открыть» для грудничка новый фрукт или овощ.

Чем можно кормить ребенка в 6 месяцев? Некоторые педиатры считают, что на шестом месяце можно попробовать предложить младенцу сваренный вкрутую яичный желток. Для того, чтобы он лучше усвоился, можно развести желток овощным бульоном и мешать размешать до состояния кашицы. В рационе все еще большую часть питания занимает мамино грудное молоко.

В этот период у Вашего крохи начинают появляться первые зубки. Соответственно, он может терять аппетит и быть склонным к поносу. Не пугайтесь, это лишь реакции на раздражение десен и обильное выделение во рту слюны. Не стоит давать малышу что-то твердое в этот период – он рискует подавиться.

Во время проведения Всемирной недели грудного вскармливания в центре внимания будут Десять принципов успешного грудного вскармливания

Сообщение ВОЗ для СМИ

30 июля 2010 г. | Женева — Во время Всемирной недели грудного вскармливания, которая будет проводиться с 1 по 7 августа более чем в 170 странах, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вновь призовет медицинские учреждения и работников здравоохранения соблюдать десять принципов, способствующих успешному грудному вскармливанию и улучшению здоровья и выживания детей.

Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста. Оно безопасно и содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей, и антитела, помогающие защитить детей грудного возраста от распространенных детских болезней. В то время как во многих странах расширяются масштабы проведения исключительного грудного вскармливания детей в течение первых шести месяцев жизни, дальнейшее улучшение показателей грудного вскармливания имеет решающее значение для улучшения питания и здоровья детей грудного и раннего возраста. До сих пор слишком многие матери прекращают исключительное грудное вскармливание через несколько недель после родов. Это вызвано разными причинами, в том числе отсутствием консультирования по вопросам грудного вскармливания.

«По оценкам, в настоящее время около 35% детей в возрасте до 6 месяцев в мире находятся на исключительном грудном вскармливании, – говорит д-р Элизабет Мейсон (Elizabeth Mason), директор Департамента ВОЗ по здоровью и развитию детей и подростков. – Но если бы все дети грудного и раннего возраста находились на исключительном грудном вскармливании на протяжении первых шести месяцев жизни, а затем получали питательный прикорм при продолжающемся грудном вскармливании до достижения двухлетнего возраста, ежегодно можно было бы спасать жизнь еще 1,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет».

«Десять принципов успешного грудного вскармливания» были разработаны ВОЗ и ЮНИСЕФ с тем, чтобы службы по охране материнства обеспечивали правильный жизненный старт для каждого ребенка грудного возраста и необходимую поддержку матерям в области грудного вскармливания. В настоящее время этот контрольный перечень используется больницами более чем в 150 странах.

Десять принципов для медицинских учреждений для обеспечения успешного грудного вскармливания:

• Иметь в письменной форме политику грудного вскармливания, которая в установленном порядке доводится до сведения всего медицинского персонала.
• Подготовить весь медицинский персонал в области приобретения навыков, необходимых для проведения этой политики.
• Информировать всех беременных женщин о преимуществах и осуществлении грудного вскармливания.
• Помогать матерям в проведении первого грудного вскармливания спустя полчаса после родов.
• Показывать матерям, как проводить грудное вскармливание и как поддерживать лактацию даже в случае, если им придется разлучиться со своими детьми.
• Не давать новорожденным детям никакой другой пищи и питья помимо грудного молока, если нет иных медицинских предписаний.
• Практиковать совместное пребывание в одной палате, позволяющее матерям и грудным детям находиться вместе 24 часа в сутки.
• Поощрять грудное вскармливание по требованию – всякий раз, когда ребенок голоден.
• Не давать соски-пустышки детям, находящимся на грудном вскармливании.
• Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять к ним матерей после выписки из больницы или клиники.

Одна треть из 8,8 миллионов ежегодных случаев смерти детей в возрасте до пяти лет происходит из-за недостаточности питания, которая может быть прямой причиной смерти, а также самым важным отдельным фактором риска заболеваемости среди детей раннего возраста. Более двух третей из этих случаев смерти, которые часто связаны с ненадлежащей практикой кормления, такой как кормление из бутылочки или несвоевременный и ненадлежащий прикорм, происходит в первые месяцы жизни.

«Повышение показателей грудного вскармливания является ключевым компонентом плана по улучшению питания детей грудного и раннего возраста, – говорит Ранда Саадех (Randa Saadeh), координатор отдела ВОЗ по вопросам питания на протяжении жизненного цикла. – Благодаря новым усилиям по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания потенциально можно обеспечить здоровый жизненный старт для миллионов детей «.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Marie-Agnes Heine Сотрудник по связи Департамент по обеспечению безопасной беременности, ВОЗ Teл.: +41 22 791 2710 Мобильный тел.: +41 794 495 784 Эл. почта: heinem@who.int

Гигиенические процедуры

Гигиенические процедуры ребёнка годовалого возраста включают:

Умывания. Умывать кроху следует утром после пробуждения. Используйте тёплую воду, не допускайте её попадания в глаза

Обильно смачивайте руку и осторожно проводите ею по лицу малыша
Важно, чтобы процедура была комфортной, иначе ребёнок будет бояться умываний и наотрез отказываться от них.
Чистку зубов. Такую процедуру следует начинать проводить после появления первых зубок
Используйте мягкую силиконовую щётку (есть варианты, надеваемые на палец родителя), специальную детскую пасту

Чистки проводятся утром и вечером.
Мытьё рук. Ручки нужно мыть после прихода с улицы с использованием мыла. Перед приёмами пищи достаточно мытья проточной водой.
Купание. Купайте малыша в детской ванночке или во взрослой в специальном сидении. Поддерживайте оптимальную температуру воды – около 37-37,5 градусов. Предлагайте водные игры с резиновыми игрушками.

Как вводить новые компоненты

Независимо от того, находится карапуз на грудном вскармливании или искусственном, правила прикормов всегда одинаковы:

• новизну в питании практикуют только на здоровых детях, у которых нормальный стул;
• если меняются условия жизни младенца (например, переезд), срок прикорма смещают на более позднее время;
• первые овощные пюре рекомендуется давать во 2-м кормлении;
• начинают с малых количеств (по 1 ч.л.), с постепенным увеличением до 150 мл;
• дают прикорм перед основным кормлением и обязательно в теплом виде.

Когда малыш привыкнет к одному виду овощей, в меню вводят следующий продукт (не исключая уже освоенного).

Важно! Для детей, получающих пищу через зонд, меню и расчет продуктов составляется лечащим врачом. Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют

Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью

Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют. Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью.

Норма питания для грудничков по месяцам должна стать для мамы основным правилом в физиологическом развитии ребенка. Это позволит распределить продукты, составив сбалансированное меню. Зная, сколько малыш должен съедать в сутки, легче определить однократную дозу продуктов. Благодаря чему не будет перегружаться желудок, и карапуз станет нормально набирать вес.

Искусственное питание

Вскармливание считается искусственным, если в рационе присутствует до 20% материнского молока. Педиатры рекомендуют строго соблюдать график питания, с первых дней установив строгий режим. Для переваривания адаптированной молочной смеси детскому организму требуется больше времени, поэтому кормить грудничка следует каждые 3 часа.

Ограничение периодов – это норма, по мнению специалистов, поскольку кормление носит физиологический характер. Если материнскую грудь при естественном вскармливании ребенок использует для успокоения и восстановления эмоционального равновесия, то из бутылочки получает только еду.

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

• Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
• Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Количество кормлений и промежутки между ними

Родителям важно знать, как часто кормить ребенка, какие промежутки делать между приемами еды. При слишком частом питании, предыдущая порция пищи будет не успевать перевариваться

Это создает нагрузку на желудок, печень, кишечник, поджелудочную, может приводить к набору лишних килограмм. Слишком редкое кормление способно стать причиной развития гастрита и прочих проблем с ЖКТ.

Количество кормлений и промежуток между ними определяется выбранным режимом. Если мать решила давать еду по требованию, то частота употребления малышом грудного молока либо смеси, может достигать 5-9 раз. Оптимальный интервал между кормлениями составляет 2-3 часа.

Признаками того, что младенец голоден, являются плач, крик. Если мать выбрала кормление по графику, давать молоко нужно будет 5-7 раз в сутки. Перерыв между кормлением равен 3-4 часам. Многое зависит от возраста. По мере роста и развития количество кормлений уменьшают, а интервал – увеличивают. Постепенно ребенка отучают от ночных перекусов.

Адаптированные смеси перевариваются дольше

Необходимо учитывать тип кормления. Грудным малышам давать еду надо чаще, чем искусственникам. Детские адаптированные смеси содержат много белка, на переваривание которого уходит больше времени.

Количество кормлений по месяцам, оптимальные интервалы между едой в таблице:

Этап 4. 24-36 месяцев

К двум годам ребенок обычно уже многое попробовал и узнал вкус всех основных продуктов. В среднем у малыша прорезалось около 20 молочных зубов, и пищу уже не надо измельчать. Но это не значит, что его можно полностью переводить на взрослый стол. Все блюда также должны быть максимально диетическими.

Малыш в этом возрасте должен придерживаться регулярного 4-разового питания. Все те же овощи, фрукты, мясо, рыба, паста, крупы и кисломолочные продукты должны составлять основной рацион детей до трех лет. Специалисты рекомендуют, чтобы ребенок получал ежедневно 42 г белка, большая часть которого животного происхождения, 47 г жиров, в том числе растительного происхождения, и около 200 г углеводов.

Главная рекомендация в этом возрасте, которую нам транслируют детские врачи и психологи, — завтракать, обедать и ужинать по возможности вместе с ребенком, тогда он будет видеть, что родители едят, и повторять все за ними. Ешьте вместе с ним вкусную, полезную еду, и у ребенка на всю жизнь сформируется привычка к здоровому образу жизни.

Известные шеф-повара советуют: развивайте вкус ребенка с самого детства. Готовьте интересные блюда из знакомых продуктов. Вкусовые рецепторы должны знать разные вкусы, только тогда вырастают настоящие гурманы. А может, и следующее поколение мастеров кулинарного искусства?

Питание на 2 и 3 месяцах

Рацион питания грудничка на втором и третьем месяцах ничем не отличается от прежнего. Завтрак, обед и ужин должен состоять только из материнского молока. На протяжении третьего месяца старайтесь приучать организм грудничка питаться согласно расписанию. Приемы пищи должны быть разбиты небольшими временными интервалами.

Ребенок должен уже прибавить как минимум 7-8 см в росте и 2 килограмма с момента рождения

В этот период важно как можно чаще прикладывать малыша к груди

На третьем месяце называется так называемый «лактационный кризис». На самом деле создается лишь эффект, что молока стало меньше из-за того, что малыш подрос. Чем чаще новорожденныйсосанием стимулирует грудь, чем активнее происходит процесс лактации в материнском организме. Ни в коем случае не поднимайте панику и не начинайте вводить прикорм. На третьем месяце жизни желудочно-кишечный тракт Вашего чада еще не достаточно полноценно сформировался.

Что до рациона питания мамы – он должен оставаться неизменным на весь период грудного вскармливания. Исключено есть цитрусовые, сырые овощи, бобовые, соленья, полуфабрикаты выпечку, лук , чеснок и другие трудно усваиваемые продукты. Избегайте таких напитков как газировка, кофе, чай разрешен только специальный, повышающий лактацию — на основе мелиссы, аниса, тмина.

Особенности режима дня ребенка до года

В зависимости от возраста ребенка, режим дня отличается по таким параметрам как: количество кормлений, продолжительность сна, количество периодов сна и бодрствования. Неизменными остаются только утренние гигиенические процедуры и вечернее купание. Четкое соблюдение именно этих режимных моментов помогает малышу отличить день от ночи.  Утренний туалет ребенка проводится с первого дня жизни уже в роддоме, а начинать купать новорожденного рекомендуется со дня выписки из роддома. Можно понять страхи молодых мам перед этими процедурами, потому что большинство новорожденных в знак протеста заливаются громким плачем и краснеют с головы до ног. Потерпите, ребенок скоро привыкнет к тому, что теперь умывание и купание – это неотъемлемая составляющая его жизни. 

Умывание и купание, как гигиенические процедуры очень важны, но еще более важно, что эти процедуры символизируют смену дня и ночи. Необходимо подчеркнуть, что малыш довольно быстро улавливает данную закономерность. 

Умения годовалого ребёнка

Что должен уметь малыш в 1 год?

• Уверенно стоять, ходить (необязательно), ползать, сидеть.
• Подниматься на ноги из любых положений, приседать и вставать.
• Реагировать на родных.
• Откликаться на имя.
• Уверенно держать и брать предметы.
• Произносить слоги или простые односложные слова.
• Пробовать взбираться или залезать на невысокие предметы, слезать с них.
• С помощью взрослых собирать простые пирамидки.
• Указывать на предметы.
• Строить небольшие башенки.
• Катать игрушки на колёсиках.
• Прокатывать мяч.
• Открывать и закрывать дверцы мебели.
• Подражать совершаемым взрослыми действиям: мотать или качать головой, хлопать, расчёсываться, дуть на что-то.
• Проявлять эмоции и чувства: улыбаться, плакать, обниматься, смеяться, злиться, прижиматься к маме.
• Реагировать на музыку: пытаться подпевать, двигаться.
• Имитировать животных.
• Выполнять простые просьбы: дай, возьми, принеси, поставь.
• Играть в «ладушки», махать рукой, примитивно играть в «ку-ку».

Это неполный список всех навыков. Но развитие проходит индивидуально, поэтому малыш не обязан уметь всё из списка. Некоторые навыки могут осваиваться постепенно и чуть позже.

Отлучение от груди: оптимальный возраст и главные правила

По рекомендациям современной прогрессивной педиатрии оптимальным возрастом для отлучения является промежуток от 1,3 до 2,6 лет. Малыши младше этого возраста не готовы к прерыванию тесной связи с мамой, прежде всего, психологически. А затягивание гв до 2,5-3 лет чаще всего плохо переносится женским организмом – кажется, что подросшее чадо вытягивает через грудь силы, бодрость и здоровье.

В то же время, бывают случаи, когда уже в 10 месяцев ребенку грудное вскармливание не особо нужно – он полностью готов к переходу на «взрослый» рацион. Об этом мы уже рассказывали ранее в статье, посвященной кормлению 10-месячного малыша. Для того, чтобы «поймать» подходящий момент, нужно просто внимательно наблюдать за собственным чадом.

Итак, ваш малыш готов к отлучению, если:

• может засыпать без груди – с бутылочкой, папой, бабушкой или самостоятельно;
• не тянется за грудью сразу же после пробуждения и для утешения – от обиды, расстройства или плохого самочувствия;
• умеет запивать еду и утолять жажду водой, чаем, соком, морсом или другими напитками.

Помимо готовности ребенка, нужно учитывать и готовность матери. Если при налаженном режиме грудного вскармливания пропуск 1-2 кормлений не вызывает физического дискомфорта, значит, женщина вошла в так называемую фазу инволюции или угасания лактации, и гв можно постепенно сворачивать.

Как осуществить процесс правильно? Если нет медицинских показаний, лучше не отлучать кроху от груди резко и сразу. Более целесообразно заменять обычной пищей сначала одно из кормлений, затем два и так далее

Делать это можно, в принципе, в любое время суток, однако наиболее подходящим временем будут утро либо день: в этом случае, если что-то пойдет не так, вы сможете переключить внимание ребенка на прогулку, игры или другие занятия