Что такое контагиозный моллюск и причины его возникновения

Общие сведения

Моллюск на коже часто называют «заразительным моллюском».

Это своего рода особая форма вирусной инфекции, которая поражает кожу.

Вирус быстро проникает в базальный слой эпидермиса и провоцирует чрезмерно стремительное деление клеточных структур, в результате чего на поверхности кожи формирются наросты-узелки кругловатой формы и небольшого размера с пупкообразным вдавлением по центру.

При этом разрушается определенное число клеток эпидермиса.

От этой болезни страдают люди разных возрастных групп вне зависимости от пола. Но особо актуальна данная проблема в детском возрасте. А именно для детей дошкольного возраста и пожилых людей (после 60 лет).

Малыши до года практически никогда не заражаются этим вирусом. Доктора объясняют это тем, что через плаценту им передалось большое количество материнских антител.

Особо от этого страдают личности с ослабленной иммунной системой, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или же глюкокортикоидные гормоны.

Но осторожность должны проявлять и те, кто контактирует с чужим кожным покровом. Например, массажисты

К тому же, фактор заражения не зависит от локации и особенностей климатического пояса.

Каждый моллюск выглядит как небольшой бугорок. Бледно-розового или слегка прозрачного оттенка (иногда с перламутровым отливом).

Профилактика инфекции

Способы предотвращения распространения контагиозных моллюсков существуют. Лучший способ избежать попадания моллюска – это следовать правильным гигиеническим привычкам. 

Мойте руки. Держать руки чистыми – это лучший способ избежать инфекции моллюсков, а также многих других инфекций. Мытье рук удаляет микробы, которые попали с зараженных поверхностей или инфицированных людей. Когда вымыть руки невозможно используйте местные антисептики (спреи, гели).

Не расчесывайте, не ковыряйте, не выдавливайте поражения

Важно не трогать кожу, которая имеет повреждения, причем не только на себе, но и у зараженного члена семьи. Таким образом легко распространить вирус на незараженный участок тела, другим людям, а также инфицировать его бактериями.

Закрывайте поражения моллюсков

Важно, чтобы область с поражениями моллюсков была чистой и покрыта повязкой. Также важно поддерживать пораженную кожу сухой

Стерильные самоклеящиеся повязки продаются в аптеке. Они хорошо держатся на коже (и в то же время легко снимаются), воздухопроницаемы препятствуют проникновению патогенов. Когда контакт с другими людьми минимален, нужно снять повязку, чтобы кожа дышала.

Будьте осторожны во время занятий спортом. Люди с моллюском не должны принимать участие в контактных видах спорта, таких как борьба, баскетбол и футбол, если все повреждения не могут быть покрыты одеждой или повязками. Также следует избегать видов занятий, при которых используется общее снаряжение – шлемы, бейсбольные перчатки и мячи. Плавание также не рекомендуется. Личные вещи, такие как полотенца, очки и купальники, не должны быть общими. 

Диагностика и терапия контагиозного моллюска

Во многих случаях недуг не доставляет особых неприятностей и проходит самостоятельно без лечения в течение от полугода до девяти месяцев. Постановка диагноза производится исходя из оценки клинической картины. Также диагноз может подтверждаться при помощи эксцизионной биопсии.
Эффективной и безопасной методикой лечения контагиозного моллюска является кантаридин (в форме мази). Другие варианты лечения контагиозного моллюска могут вызвать дискомфортные и болевые ощущения при применении детям, поэтому часто маленьким пациентам рекомендуется просто выжидательная тактика. В одном исследовании была доказана эффективность комбинации эфирных масел, а также йода в терапии контагиозного моллюска у детей. В случае воспаления кожи вокруг узелков может потребоваться антибиотикотерапия.

Для терапии заболевания может применяться салициловая кислота и крем третиноин. Такие процедуры осуществляются в течение нескольких месяцев и часто ассоциируются с воспалением и дискомфортом.
Более радикальными методиками являются:

• химические (применение разных кислот, йода и пр.);
• термические (криодеструкция, диатермокоагуляция);
• лазерные (импульсный лазер с красителями);
• кюретаж (выскабливание при помощи кюретки).

Как правило, данные методы применяются взрослым (из косметических соображений). Кроме этого, после криодеструкции и выскабливания могут остаться небольшие шрамы.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.
Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).
Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Дифференциальная диагностика инфекционной гистопатологии моллюсков

При Verruca vulgaris, тип myrmecia крупные эозинофильные кератогиалиновые гранулы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут быть ошибочно приняты за моллюски. Эти включения обычно зернистые, а бородавки типа мирмекий обычно встречаются на акральных участках, не содержащих волос (подошвах) (чрезвычайно редкое место для моллюска contagiosum).

Атипичный лимфоидный инфильтрат – поврежденные инфицированные фолликулы моллюска могут вызвать заметно атипичную лимфоидную реакцию. В редких случаях они могут быть ошибочно приняты за лимфоматоидный папулез.

Варианты лечения контагиозного моллюска

Поскольку molluscum contagiosum самоограничивается у здоровых людей, лечение при легких формах инфекции может быть ненужным. Тем не менее, во многих случаях терапия необходима, поскольку поражения заметны и создают неэстетичный внешний вид. Также отмечается лежащее в основе атопическое заболевание и желание предотвратить передачу.

Лечение моллюсков обычно рекомендуется, если поражения находятся в области гениталий (на или около полового члена, вульвы, влагалища или ануса). Если повреждения обнаружены в этой области, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку есть вероятность, что может быть другое заболевание, распространяющееся при половом контакте.

Имейте в виду, что некоторые процедуры для лечения/удаления моллюсков, доступные через интернет, могут быть неэффективными и даже вредными.

Контагиозный моллюск современный подход к лечению

На сегодняшний день нет доказательств того, что использование иммуномодуляторов и противовирусных препаратов помогает справиться с заболеванием. Если же после курса лекарств высыпания исчезли, то это не более чем совпадение.

У большинства детей и взрослых высыпания проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет, если их не ковырять и не выдавливать. Да, выдавливание в домашних условиях одного элемента поможет избавиться от этого элемента, но при этом может произойти самозаражение, и спустя несколько недель или месяцев сыпи станет еще больше. Помимо этого, после выдавливания элемента может произойти инфицирование ранки.

Народных методов по борьбе с моллюском вообще стоит избегать, особенно в отношении детей. Все народные методы направлены на «выжигание» патологического образования. Да, это может помочь. Но стоит помнить следующее: кожа у детей слишком нежная, а высыпания довольно-таки мелкие. «Целебный раствор» может сильно повредить здоровые ткани, и родителям придется лечить ожоги кожи, а потом искать средство по борьбе с образовавшимися рубцами. Кроме того, малыш может выпить концентрированный раствор, или же потрогать его, а потом потереть глаза. Последствия этого могут быть самые страшные. Поэтому народных методов по борьбе с контагиозным моллюском стоит избегать.

Удаление элементов лазером, электрокоагуляция и криодеструкция (жидким азотом) используются по сей день. Из плюсов стоит отметить то, что это быстро и довольно-таки эффективно. Из минусов: больно и оставляет рубцы на коже, может остаться участок гиперпигментации. Хоть удаление и проводится под местным обезболиванием, после удаления высыпаний ранки все равно болят

В любом случае, с ребенком нужно договариваться, объяснять ему важность процедуры, готовить его психологически. Единичные элементы удаляют с помощью пинцета или ложечки Фолькмана: эти методы используются до сих пор

Риск рецидива заболевания есть при использовании любого способа лечения.

Сейчас активно используются местные средства для борьбы с контагиозным моллюском:

Молютрекс (5% раствор гидроксида калия)

Раствор наносится на элементы сыпи. Путем химического воздействия раствор разрушает вирусные частицы. Применяется у детей с 3-х лет. Хорошо переносится. Нельзя использовать на слизистых оболочках и на коже вокруг глаз. Применяется 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 2-10 дней.

Стоп-моллюск и Инфектоделл (это тоже 5% раствор гидроксида калия)

Отличаются от Молютрекса тем, что можно использовать у детей с 2-х лет. В остальном все точно также.

Причина заболевания

Причиной развития контагиозного моллюска является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству поксвирусов (Poxviridae), родственный ортопоксивирусам — вирусам ветряной, натуральной и обезьяньей оспы, осповакцины, пустулезного дерматита и др.

При электронной микроскопии вирус контагиозного моллюска ничем не отличается от других поксвирусов. Имеет крупные размеры (самый крупный в природе) и характерную овоидную или кирпичеобразную форму. Геном гантелеобразный размером 300 нм. Нуклеокапсид состоит из 2-х слойной оболочки, состоящей из липопротеидов. На его наружной стороне располагаются воронкообразные фибры.

Репродуктивный цикл сложный. Во время его синтезируется более 100 различных белков, большая часть которых идет на построение внешней оболочки.

Возбудители размножаются в цитоплазме эпителиальных клеток. В культуре клеток выделить вирусы не удалось.

Сегодня известно 2 типа вирусов и 4 подтипа: MCV I, II, III и IV.

• MCV I является самым распространенным (он выделяется у 96,6% заболевших). Вызывает заболевание у детей и взрослых.
• MCV II вызывает заболевание в 3,4% случаев, в основном у взрослых.

Морфологические проявления инфекции при инфицировании обоими типами вируса одинаковы.

Рис. 3. Поксвирус.

Как диагностируется контагиозный моллюск?

Моллюск обычно распознается дерматологом по его характерному клиническому виду или при дерматоскопии. Из центра папул могут быть выделены белые тела моллюсков.

Иногда диагноз ставится с помощью биопсии кожи. Характерными особенностями являются:

• Эпидермальная гиперплазия.
• Центральный кратер заполнен телами моллюсков (огромные эозинофильные и базофильные внутрицитоплазматические включения).
• Отсутствие воспаления в неповрежденных поражениях; плотная воспалительная реакция в поврежденных. 

Гистопатология показывает характерные внутриплазменные включения органов.

Лечение контагиозного моллюска

Что нужно сделать перед лечением контагиозного моллюска?

При появлении первых симптомов заболевания важно сразу обратиться к опытному дерматологу для обследования. Дело в том, что ряд других патологий имеет схожую симптоматику, и только врач сможет точно определить тип болезни после осмотра и сдачи необходимых лабораторных анализов

В частности, необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• красный плоский лишай;
• множественная кератоакантома;
• бородавки;
• злокачественные новообразования.

Необходима ли терапия?

Особенность течения болезни такова, что заболевший человек не во всех случаях нуждается в лечении. С течением времени организм самостоятельно вырабатывает иммунитет против возбудителя, подавляя его развитие с постепенным уменьшением узелков. Но из-за вирусной природы, иммунный ответ возникает не сразу – на это уходит от двух до шести месяцев, также возможно сохранение внешних симптомов до года (при ослабленном иммунитете и наличии других тяжелых заболеваний).

Поскольку организм сам в состоянии справиться с инфекцией, врач-дерматолог может не назначать лечение. Согласно общепринятой практике, врачебное вмешательство и лечение контагиозного моллюска требуется только в ряде случаев:

• концентрация очагов поражения на веках, лице, наружных половых органах;
• узелки мешают нормальной жизнедеятельности и доставляют дискомфорт;
• поражены значительные участки кожных покровов;
• ВИЧ-положительный статус человека.

Пытаться самостоятельно удалить узелки нельзя, поскольку это приведет к еще большим проблемам: инфицированное содержимое распространится на соседние участки кожи, что в дальнейшем увеличит очаг поражения.

Методы лечения

В тех случаях, когда врач дерматовенеролог принимает решение о необходимости лечения, становится вопрос выбора подходящей методики. Обычное механическое удаление (выскабливание) узелков с дальнейшей антисептической обработкой кожи приемлемо только в случае небольших очагов поражения. В большинстве случаев используются другие способы терапии:

• Лазерное удаление – один из современных методов борьбы с контагиозным моллюском. Полностью аппаратный метод, использование возможно только в больнице опытным специалистом. Благодаря высокой точности лазерное удаление контагиозного моллюска исключает повреждение здоровых тканей.
• Криодеструкция – прогрессивная методика, основанная на воздействии сверхнизких температур на пораженный участок кожи. Обработка проводится при помощи аппарата криодеструкции или при помощи тампона, смоченного в жидком азоте. Такой способ лечения кандидозного моллюска минимально травматичен, не оставляет следов и обеспечивает быстрое восстановление изначального внешнего вида кожи.

В целях быстрейшего выздоровления и достижения стойкой ремиссии дополнительно может проводится иммуностимулирующая терапия.В течение всего курса лечения необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

• провести дезинфекцию личных вещей пациента, избегать использования общего постельного белья, полотенец, одежды;
• до полного исчезновения симптомов болезни следует избегать сексуальной жизни;
• при выявлении вируса у одного из членов семьи (или у одного из половых партнеров) — сделать полное обследование всех остальных, а при необходимости, провести совместную терапию.

Весь курс терапии проводится под контролем врача-венеролога: это позволит не только достичь скорейшего выздоровления, но и избежать рецидивов в дальнейшем.

Специалисты «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» готовы провести профессиональное и эффективное лечение контагиозного моллюска с использованием современных нетравматичных методик. Рекомендуем обращаться к врачу при появлении первых очагов поражения кожи во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Контагиозный моллюск — лечение в домашних условиях

Для лечения контагиозного моллюска можно использовать домашние средства, которые включают в себя:

Коллоидная овсяная ванна может облегчить симптомы контагиозного моллюска. Овсянка содержит жирные кислоты, которые уменьшают воспаление кожи. Чтобы сделать коллоидную ванну, добавьте 1 чашку овсянки в ванну с теплой водой

Полежите в ванне 10–15 минут, а затем осторожно промокните кожу насухо

Яблочный уксус является популярным домашним средством. Используйте чистую ватную палочку, чтобы нанести яблочный уксус на участки кожи с зудом и покалыванием. Люди с чувствительной кожей могут разбавить яблочный уксус небольшим количеством воды перед его применением. Если уксус вызывает раздражение, аккуратно промойте кожу.

Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами и может успокоить зуд и воспаление кожи. Йод убивает патогены на коже, и его используют для лечения ряда кожных заболеваний. Исследование, проведенное среди детей с контагиозным моллюском, показало, что комбинация масла чайного дерева и йода уменьшила поражение кожи более чем на 90%. Врачи достигли этих результатов после 30 дней лечения два раза в день

Так как масло чайного дерева может вызвать кожную реакцию у некоторых людей, важно провести кожный тест, прежде чем наносить его на больший участок кожи. Если 24 часа проходят без реакции, его можно использовать

Масло австралийского лимонного мирта — еще одно эфирное масло, которое может эффективно лечить контагиозный моллюск. Результаты небольшого исследования позволяют предположить, что применение 10-процентного раствора масла один раз в день в течение 21 дня может уменьшить поражения на 90 %.

Другие эфирные масла, которые имеют противовирусные свойства, могут уменьшить зуд и  покалывание кожи. Они включают:

• масло нима;
• эвкалипт;
• тимьян;
• лавандовое масло;
• масло орегано.

Смешайте несколько капель одного или нескольких масел с маслом-носителем, таким как кокосовое или масло жожоба. Для 2-процентного разбавления смешайте 12 капель эфирного масла с 30 мл масла-носителя. Наносить на кожу один или два раза в день.

Кокосовое масло богато жирными кислотами, которые обладают противовоспалительными свойствами. Некоторые люди с контагиозным моллюском находят облегчение после нанесения чистого кокосового масла на узлы. Люди могут использовать кокосовое масло один раз в день. Особенно полезно применять масло после коллоидной ванны с овсяной мукой или смешивать его с эфирным маслом.

Если контагиозный моллюск серьезен или рецидивирует, это говорит о том, что иммунная система борется с вирусом. Чтобы повысить иммунную функцию, можно попробовать:

• придерживаться сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами, цельным зерном, нежирными белками и полезными жирами;
• избегать сахара, рафинированного зерна, а также жирных и обработанных продуктов;
• использовать пробиотические продукты или добавки;
• регулярно заниматься спортом;
• уменьшать стресс с помощью медитации и йоги;
• спать 7-9 часов в сутки.

Лечение других заболеваний на букву — к

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Моллюск контагиозный: диагностика, лечение в Новосибирске в клинике Блеск

Моллюск контагиозный или моллюск заразительный — хроническая и вирусная инфекция кожи преимущественно у детей. Возбудитель — одноименный вирус, патогенный только для человека. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы, находившиеся в его пользовании. Инкубационный период — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы

Единичные или множественные плотные восковидные безболезненные узелки телесного цвета, величиной от булавочной головки до горошины, полушаровидной формы с пупкообразным углублением в центре, располагающиеся обычно у детей на лице, шее и туловище, а у взрослых — на половых органах и в соседних с ними областях. При сдавлении узелков ногтями или пинцетом из центрального углубления выделяется белая крошковатая масса. Высыпания обычно стойки, но могут исчезать спонтанно. 

Диагностика контагиозного моллюска

Характерный внешний вид образований позволяет дерматологу поставить диагноз на основании осмотра.

Микроскопия биоптата узелка исключает наличие других заболеваний и устанавливает, что представляет собой узелок, для этого берут соскоб или биопсию.

Лечение контагиозного моллюска

К вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет. Иммунная система организма справляется с подавлением ортопоксвируса самостоятельно, поэтому контагиозный моллюск рекомендуется не лечить. Образования исчезают самостоятельно, не оставляют на коже следов, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения требуются месяцы, иногда годы.

Врачи рекомендуют удалять узелки контагиозного моллюска, если они располагаются на половых органах, на веках, или доставляют человеку выраженный дискомфорт. По желанию, удаляют узелки по эстетическим соображениям.

Удаление лазером контагиозного моллюска

Хирургические и консервативные методы удаления контагиозного моллюска  оставляют на коже рубцы и шрамы и проходят болезненно.

Альтернативный метод удаления образований — лазеротерапия. Точечное воздействие лучом лазера на узелки разрушает образования. После процедуры каждый узелок обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. Через неделю после процедуры узелки покрываются корочками и отпадают. Лазеротерапия разрушает 85 – 90% узелков уже после первого сеанса. При необходимости процедуру повторяют. После отпадения образований на коже не остается даже малозаметных рубцов и шрамов, это делает метод пригодным для удаления узелков по косметическим соображениям.

Где пройти диагностику

В медицинском центре «Блеск» проводится полная диагностика и лечение этого заболевания. Прием на процедуры ведут только самые опытные врачи дерматологи высшей категории.

Запишитесь на консультацию врача прямо сейчас через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 2-000-515.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Признаки проявления болезни

Клинические показания пациентов с контагиозным моллюском имеют общий признак – плотные, телесного цвета узелки, с характерным углублением посередине, диаметр которых 3-5 мм.

Данные образования имеют единичный или множественный характер проявления, с локальным или глобальным поражением участков кожи. Также, узелки могут располагаться линейно, по месту расчёсов (явление Кебнера).

Чаще всего от высыпаний страдают лицо, шея, грудь, подмышки, но также существует вероятность размещения и на любом участке тела. У взрослых, при передаче во время полового акта, вирус проявляется на половых органах, лобке, бёдрах.

Пациенты, страдающие иммунодефицитом, могут заметить узелки огромных размеров (до 1,5 см и более в диаметре), которые называются гигантским контагиозным моллюском.

Многочисленные высыпания часто случаются при одновременном атопическом дерматите.